pdca防跌倒落實率課件

提高住院患者防跌倒措施

落實率

1pdca防跌倒落實率課件5/9/2024題目姓名票數(shù)1.減少在院病人吸煙數(shù)毛婷72.提高防跌倒措施落實率許佩文113.提高患者首次下床落實率盧甦44.減少洗澡卡丟失陳波55.提高飲食指導有效性王荔66.如何保持治療室清潔魏驪華37.提高患者功能鍛煉落實率薛萍10主題選定2pdca防跌倒落實率課件5/9/2024選題理由1、JCI醫(yī)院評審標準：降低病人因跌倒所致的傷害2、患者十大安全目標之一：防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生3、今年6月我科發(fā)生2例跌倒事件,存在醫(yī)療隱患，所幸患者無礙4、前一時間段我院發(fā)生過多起跌倒事件，部分造成了醫(yī)療糾紛5、科內質控反饋較多出現(xiàn)因防跌倒措施不當導致的護理安全隱患3pdca防跌倒落實率課件5/9/2024問題聚焦創(chuàng)傷骨科患者接受手術治療后，生活自理能力下降，70%以上屬于跌倒高風險對象。由此可見，提高住院患者防跌倒措施的落實率意義重大。4pdca防跌倒落實率課件5/9/2024住院病人預防跌倒認知率您知道哪些措施可以預防跌倒嗎？3468%您覺得跌倒與環(huán)境因素有關嗎？2652%您覺得跌倒與疾病因素有關嗎？2346%您覺得跌倒與藥物影響有關嗎？2244%您知道摔倒導致的后果嗎？3264%您認為跌倒是可以預防的嗎？4386%您的知道信息的來源？（醫(yī)護人員、生活體驗、其它）2856%您知道目前醫(yī)院有哪些設施能預防跌倒？3672%總體24461%數(shù)據來源：2015年7月住院病人預防跌倒知識調查問卷資料收集5pdca防跌倒落實率課件5/9/2024您是否能掌握床頭呼叫器的正確使用方法？3774%您是否知道衛(wèi)生間呼叫器的位置及使用方法？2346%您住院期間是否穿防滑鞋？2142%您住院期間是否使用床護欄？2040%您在使用降壓藥及易跌倒的藥物后是否立即下床活動？2040%您目前多大年紀，能自己洗澡嗎？2448%當?shù)孛娉睗?、有障礙物時您是否暫停行走？3468%您下床活動時是否減慢動作？2550%當您行動不便時是否有人全程陪同？3060%總體23452%住院病人預防跌倒行為率資料收集數(shù)據來源：2015年7月住院病人預防跌倒行為調查問卷6pdca防跌倒落實率課件5/9/2024時間應拉床欄病人數(shù)實際拉床欄病人數(shù)百分比早502244%中471736%晚522446%總體1496342%住院病人床欄使用情況資料收集7pdca防跌倒落實率課件5/9/2024分組討論使用頭腦風暴、制作特性要因圖等方法尋找影響防跌倒措施落實的原因8pdca防跌倒落實率課件5/9/2024影響防跌倒措施落實因素發(fā)生率（魚骨圖）人料環(huán)機科室無宣傳冊科室助行器少床欄使用不到位無防滑鞋宣傳材料缺乏防滑墊小地面潮濕標示不醒目光線暗無人看護使用易致跌倒藥物病人行動不便病人依從性差護士巡視不到位病人不重視床欄使用后活動受限用藥指導不到位不了解藥物作用特殊檢查不了解宣傳力度不到位護士意識不強對病人評估不到位護士忙護士責任心不強護士宣教藥物不良反應9pdca防跌倒落實率課件5/9/202410pdca防跌倒落實率課件5/9/2024原因分析柏拉圖11pdca防跌倒落實率課件5/9/2024目標值設定設定理由：目標值=現(xiàn)況值+改善值=現(xiàn)況值+（現(xiàn)況值×PDCA小組能力×改善重點）=51.7%+（51.7%×0.6×0.8）=76.5%12pdca防跌倒落實率課件5/9/2024對策擬定及實施對策一對策名稱制作圖文并茂的跌倒高危因素及預防措施圖主要原因未設置跌倒警示告知欄改善前：未設置跌倒警示告知欄對策內容：1、設計跌倒預防圖冊，方便病人及家屬查閱。2、實地查看并請病人具體演示起床三步曲。3、對于防跌倒病人班班交接。對策實施負責人：成菊美實施時間：2015年7月實施地點：北九區(qū)對策處置：1、將跌倒警示告知欄制作成圖文發(fā)給跌倒高危病人。對策效果確認：7月至今未發(fā)生因病人不知曉跌倒的高危因素及預防措施導致住院病人跌倒的事件。13pdca防跌倒落實率課件5/9/2024對策擬定及實施14pdca防跌倒落實率課件5/9/2024么么么么方面Sds絕對是假的15pdca防跌倒落實率課件5/9/202416pdca防跌倒落實率課件5/9/202417pdca防跌倒落實率課件5/9/2024對策二對策名稱更換浴室防滑墊主要原因浴室防滑墊過小改善前：1、浴室防滑墊過小。對策內容：1、與醫(yī)院后勤部門溝通，更換較大浴室防滑墊。2、定期檢查浴室防滑墊，若有破損，及時更換。對策實施負責人：毛婷實施時間：2015年7月實施地點：北九區(qū)對策處置：1、更換較大的浴室防滑墊對策效果確認：7月份至今未發(fā)生因浴室地面太滑而導致住院病人跌倒的事件。

對策擬定及實施18pdca防跌倒落實率課件5/9/202419pdca防跌倒落實率課件5/9/2024對策擬定及實施對策三對策名稱制訂《常用藥物指導手冊》，對易致跌倒的藥物重點標注主要原因護士對易致患者跌倒藥物知曉不全面改善前：1、護士對易致患者跌倒藥物知曉不全面。對策內容：1、制訂《常用藥物指導手冊》，對易致跌倒的藥物重點標注。2、科室組織學習藥物手冊3、實行新藥首用負責制對策實施負責人：許佩文實施時間：2015年7月實施地點：北九區(qū)對策處置：1、制訂《易致患者跌倒藥物目錄》對策效果確認：7月后未發(fā)生因護士對藥物缺乏了解，未予以關注而導致住院患者跌倒的事件。

20pdca防跌倒落實率課件5/9/2024對策擬定及實施21pdca防跌倒落實率課件5/9/2024住院病人預防跌倒認知率項目改善前改善后您知道哪些措施可以預防跌倒嗎？68%84%您覺得跌倒與環(huán)境因素有關嗎？52%76%您覺得跌倒與疾病因素有關嗎？48%78%您覺得跌倒與藥物影響有關嗎？44%76%您知道摔倒導致的后果嗎？64%82%您認為跌倒是可以預防的嗎？80%90%您的知道信息的來源？（醫(yī)護人員、生活體驗、其它）56%86%您知道目前醫(yī)院有哪些設施能預防跌倒？68%84%總體61%82%

改善后數(shù)據來源：2015年10月住院病人預防跌倒調查問卷22pdca防跌倒落實率課件5/9/2024項目改善前改善后您是否能掌握床頭呼叫器的正確使用方法？74%90%您是否知道衛(wèi)生間呼叫器的位置及使用方法？46%72%您住院期間是否穿防滑鞋？42%76%您住院期間是否使用床護欄？40%73%您在使用降壓藥及易跌倒的藥物后是否立即下床活動？40%74%您目前多大年紀，能自己洗澡嗎？48%70%當?shù)孛娉睗?、有障礙物時您是否暫停行走？68%82%您下床活動時是否減慢動作？50%80%當您行動不便時是否有人全程陪同？60%85%總體52%78%住院病人預防跌倒行為率

改善后23pdca防跌倒落實率課件5/9/2024時間改善前改善后早44%72%中36%68%晚46%80%總體42%73%住院病人床欄使用情況

改善后24pdca防跌倒落實率課件5/9/2024效果確認—有形成果25pdca防跌倒落實率課件5/9/2024效果確認—無形成果項目改善前改善后PDCA運用38團隊精神710專業(yè)知識49溝通協(xié)調59責任榮譽610活動信心71026pdca防跌倒落實率課件5/9/2024

標準化制定科室常用藥物指導手冊

易致跌倒藥物一覽表骨科常見藥物指導手冊27pdca防跌倒落實率課件5/9/2024檢討與改進項目優(yōu)點缺點及今后努力方向主題擬定依據JIC評分標準，患者安全目標，科室現(xiàn)狀擬定主題已落實計劃擬定分階段，每個階段職責明確，有效運用PDCA循環(huán)已落實現(xiàn)況把握通過查檢表，對現(xiàn)狀進行有效分析已落實目標設定根據有形效果、無形效果對期望值進行估計已落實對策擬定成員集思廣益，目標針對性強已落實活動實施對于選定的對策，成員積極參與已落實效果分析根據數(shù)據顯示，實際值超出目標值1.2%已落實標準化制定骨科用藥指導手冊，易致跌倒藥物一覽表已落實討論改進加強對護士專業(yè)知識的培訓；注重質量分析工具的運用28pdca防跌倒落實率課件5/9/20