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文檔簡介

阿片類藥物的劑量滴定

阿片未耐受者：嗎啡起始劑量5-15mg/2-5mg(口服/靜脈)60/15min評估PI降至4-6分PI未降或增加PI降至3分以下即刻給原劑量即刻增量50-100%24h內(nèi)按需給予2-3次評估及治療后如疼痛仍不緩解，考慮疼痛會診或改變給藥途徑阿片耐受者：嗎啡起始劑量前24小時阿片總量的10%-20%滴定方法-1：NCCN指南２、鹽酸羥考酮緩釋片滴定實施疼痛的評估阿片未耐受阿片耐受7-10分20mgQ12hOXY4-6分10mgQ12hOXY前24h阿片藥物總量換算成OXY，給1/2量疼痛再評估１小時評估>4分，用即釋嗎啡處理爆發(fā)痛，每次的給藥劑量為當天OXY給藥量的10%-20%等效量7-10分增加50%-100%4-6分增加25%-50%1-3分原量給藥疼痛再評估*OXY：奧施康定第1天24hOXY劑量+24h處理爆發(fā)痛劑量第2天

×全國癌癥登記中心《2012中國腫瘤登記年報》控制疼痛的標準—3-3標準數(shù)字評估的疼痛強度<3或達到0；24小時疼痛危象次數(shù)<3；24小時內(nèi)需要解救藥物次數(shù)<3；阿片類劑量滴定時間最好在2－3天完成。睡眠不受疼痛影響白天安靜時無疼痛站立活動時無疼痛

×全國癌癥登記中心《2012中國腫瘤登記年報》阿片類藥物的劑量調(diào)整當患者疼痛控制不符合疼痛控制3-3標準時首選調(diào)整藥物劑量前24小時阿片類藥物總量為基礎(chǔ)，跟據(jù)給藥前疼痛評分按比例增加藥物劑量

疼痛強度

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