動物神經(jīng)系統(tǒng)藥物（動物藥理學課件）

全身麻醉藥一、概述（一）概念

全身麻醉藥（簡稱全麻藥），是一類能可逆地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，暫時引起意識、感覺、反射等的消失以及骨骼肌松弛，但保持延髓生命中樞（呼吸中樞和血管運動中樞）功能的藥物。主要用于外科手術(shù)前的麻醉。

一、概述（二）麻醉分期

一期（*自主興奮期/鎮(zhèn)痛期）從麻醉開始到意識消失，溫覺、痛覺、觸覺、聽覺依次消失。二期（*非自主興奮期/極度興奮期）興奮掙扎，呼吸不規(guī)則，血壓心率不穩(wěn)定，是皮質(zhì)下中樞脫抑制現(xiàn)象。不宜進行任何手術(shù)。易致心臟停搏、喉頭痙攣等意外，應(yīng)采用復合麻醉等措施縮短或消除此期。一、二期合稱誘導期。

一、概述（二）麻醉分期

三期（*外科麻醉期）興奮轉(zhuǎn)為安靜、呼吸血壓平衡，標志著本期開始。分為四級（輕度、中度、深度、極度麻醉）。一般手術(shù)都在二、三級進行。避免進入四級。第四級時呼吸嚴重抑制，脈膊快而弱，血壓降低。表明延腦生命中樞開始受抑制。應(yīng)立即減量或停藥，以免進入以呼吸停止為特征的第四期。四期（*延髓麻痹期）心肺功能深度抑制。

一、概述（三）分類

根據(jù)給藥途徑，全身麻醉藥分為吸入麻醉藥和非吸性麻醉藥兩大類。1.吸入麻醉藥給藥途徑：經(jīng)呼吸道給藥吸收。優(yōu)點：可控性（如控制麻醉深度和維持時間）較非吸入性（注射用）麻醉藥好。缺點：需特定的麻醉裝置；有些藥物有易燃、易爆及刺激呼吸道等副作用。常用藥：氟烷、異氟烷、去氟烷、七氟醚等，為非易燃品。

一、概述（三）分類

根據(jù)給藥途徑，全身麻醉藥分為吸入麻醉藥和非吸性麻醉藥兩大類。2.非吸入麻醉藥給藥途徑：靜脈注射（多數(shù)）、肌肉注射、腹腔注射、口服及直腸灌注。優(yōu)點：快速進入麻醉期，不出現(xiàn)興奮期，操作簡便，無需特殊麻醉裝置。缺點：麻醉深度、藥量及麻醉維持時間不易控制(個體差異)，蘇醒期也較長。常用藥：巴比妥類（戊巴比妥、異戊巴比妥、硫噴妥）、分離麻醉藥（氯胺酮、特拉唑爾、舒泰）、異丙酚、依托咪酯、速眠新等。

一、概述（四）麻醉方式

麻醉前給藥（補救不足，增強效果，減少副作用）

基礎(chǔ)麻醉（為深麻打基礎(chǔ)）

配合麻醉（局麻藥或其他藥物配合全麻藥）

誘導麻醉（使誘導期縮短）

混合麻醉（氟烷與乙醚，減毒/協(xié)同）

一、概述（五）注意事項

麻醉前檢查:對動物要有全面的了解，體質(zhì)、呼吸、心臟等，適合與否？全麻藥的選用:根據(jù)需要選擇適合的麻醉藥、劑量（個體差異）、麻醉方式等。

能用局部麻醉，不用全麻，能淺麻不深麻。麻醉過程中觀察:需要時追加麻醉或及時解救。麻醉后護理:麻醉期體溫易下降，注意保溫；安全，防跌等。

二、常用藥物作用：能有效地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，同時具有良好的肌肉松弛作用。特點：麻醉誘導快，動物蘇醒快，麻醉的深度能迅速調(diào)整，對各種動物的安全范圍都大。應(yīng)用：用于誘導麻醉、維持麻醉，適合于各種動物。注意：不用于食品動物；可通過胎盤抑制胎兒。

之外，還有氟烷、去氟烷、七氟醚等

異

氟

烷（一）吸入性麻醉藥二、常用藥物超短效巴比妥類藥。靜脈注射后動物通常在0.5～1分鐘意識喪失。大多數(shù)動物麻醉持續(xù)時間僅5～10分鐘？？？。用于誘導麻醉和基礎(chǔ)麻醉。單獨僅適用于小手術(shù)?？贵@厥治療。貓注射后可出現(xiàn)呼吸窒息，可用戊四氮等解救。只供靜脈注射，不可漏出血管外。

硫

噴

妥

鈉（二）非吸入性麻醉藥二、常用藥物作用:作用與苯巴比妥相似，屬中效巴比妥類藥物。應(yīng)用:主要用作中、小動物的全身麻醉、基礎(chǔ)麻醉；

各種動物的鎮(zhèn)靜、抗驚厥及中樞神經(jīng)興奮中毒的解救。注意事項:大劑量可抑制呼吸中樞和心血管系統(tǒng)。

異戊巴比妥（二）非吸入性麻醉藥二、常用藥物作用:屬超短效新型麻醉藥，作用快，持續(xù)時間短。

“分離麻醉”：能阻斷感覺的傳導，同時又能興奮腦干和邊緣系統(tǒng)，使意識模糊存在。

“木僵樣麻醉”：麻醉期間動物睜眼、咽喉反射存在，肌肉張力不變或增加，呈木僵樣。應(yīng)用:臨床主要用做基礎(chǔ)麻醉。注意:引起唾液大量分泌。

氯

胺

酮（二）非吸入性麻醉藥二、常用藥物為復方制劑。作用:麻醉迅速，依劑量不同，麻醉維持時間從20到60分鐘不等。肌肉松弛作用好，止痛效果強，麻醉誘導期迅速而平穩(wěn)，蘇醒快。應(yīng)用:用于犬、貓和野生動物的保定及全身麻醉。注意事項：用藥前20分鐘注射硫酸阿托品。

舒

泰

（二）非吸入性麻醉藥二、常用藥物846合劑，為復方制劑。作用：具有中樞性鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和肌肉松弛作用。應(yīng)用：用于犬、兔、鼠、熊、獅、虎、馬、牛等動物的手術(shù)麻醉和藥物制動。

速眠新

（二）非吸入性麻醉藥常用全麻藥有氟烷、異氟烷、巴比妥類、舒泰、速眠新等全身麻醉藥分為吸入性麻醉藥和非吸入性麻醉藥兩大類主要用于外科手術(shù)的麻醉小結(jié)鎮(zhèn)靜、催眠與抗驚厥藥一、概述

鎮(zhèn)靜藥：指對中樞神經(jīng)系統(tǒng)（皮層）具有輕度抑制作用，從而起到減輕或消除動物狂躁不安，恢復安靜的一類藥物。安定藥（催眠）：緩解焦慮而又不產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜作用的藥物。抗驚厥藥：能對抗或緩解中樞神經(jīng)的過度興奮狀態(tài)，從而消除或緩解全身骨骼肌不自主的強烈收縮的一類藥物。

小劑量鎮(zhèn)靜，較大劑量安定、催眠，大劑量可呈現(xiàn)抗驚厥和麻醉作用。

一、概述

常用藥物：

氯丙嗪、苯巴比妥、溴化物、硫酸鎂注射液、地西泮、水合氯醛等。

二、常用藥物氯丙嗪作用

①中樞性鎮(zhèn)靜作用：對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有特殊的選擇性抑制作用。明顯減少自發(fā)性活動，使動物安靜與嗜睡。加大劑量不引起麻醉。

②鎮(zhèn)吐作用：有強烈的鎮(zhèn)吐作用。小劑量即能抑制延髓的催吐化學感受區(qū)，大劑量能直接抑制嘔吐中樞。

二、常用藥物氯丙嗪作用

③

降低體溫作用：抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，能增強散熱過程，又能抑制產(chǎn)熱過程。

④抗休克作用：直接擴張血管、解除小動脈與小靜脈痙攣，可改善微循環(huán)。

二、常用藥物氯丙嗪應(yīng)用

①鎮(zhèn)靜：因破傷風、腦炎、中樞興奮藥中毒引起的驚厥，使其安靜、緩解癥狀。用于有攻擊行為的家畜及野生動物、有食仔癖的興奮母畜，可使安靜馴服，便于保定與診治。

②麻醉前給藥：一般于麻醉前30分鐘，能顯著增強麻醉藥時效，減少麻醉藥量的1/3～1/2。

③抗應(yīng)激反應(yīng)：畜禽在高溫季節(jié)長途運輸時，氯丙嗪可減輕因炎熱等不利因素的應(yīng)激反應(yīng)，但不應(yīng)用于宰前食品動物。

④抗休克：對于嚴重燒傷、外傷、骨折等。

二、常用藥物氯丙嗪注意事項

有刺激性，速度宜慢。氯丙嗪用量過大引起心率加快、血壓降低時，禁用腎上腺素解救，可選用去甲腎上腺素。

二、常用藥物地

西

泮作用：小劑量可明顯緩解狂躁不安等癥狀。

較大劑量時可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、中樞性肌松、抗癲癇作用。應(yīng)用：各種動物鎮(zhèn)靜、催眠、保定、抗驚厥、抗癲癇，如治療犬破傷風、士的寧中毒、防止野生動物的攻擊等。禁用于宰前食品動物。

二、常用藥物

溴

化

鈣作用：溴離子有抑制大腦皮層活動的作用，鈣離子可加強其鎮(zhèn)靜作用；鈣鹽有抗過敏作用應(yīng)用：主要用于緩解中樞神經(jīng)興奮性疾病所引起的癥狀；

輔助治療皮膚變態(tài)反應(yīng)性疾病。注射必須緩慢，勿漏出血管外；忌與強心苷類藥物并用；

過量中毒時注射氯化鈉促進溴離子排出。

二、常用藥物

苯巴比妥作用：中樞抑制作用隨劑量而異，具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用。

抗癲癇，提高癲癇發(fā)作的閾值，是目前已知最好的抗癲癇藥，

對各種癲癇發(fā)作都有效。

增強解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用。應(yīng)用：用于緩解腦炎、破傷風等疾病及士的寧中毒所致的驚厥。

二、常用藥物

硫酸鎂注射液作用：抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、抗驚撅及全麻作用；

阻斷神經(jīng)肌肉傳導使肌肉松弛，產(chǎn)生解痙作用。應(yīng)用：抗驚厥緩解破傷風、腦炎及士的寧等中樞興奮藥中毒所致的

驚厥。解痙治療膈肌痙攣、膽管痙攣等；緩解分娩時子宮頸

痙攣。注意事項：靜注時宜慢；不宜單獨作為全麻藥，可與水合氯醛伍用；

中毒時（呼吸麻痹），靜脈注射氯化鈣解救。

二、常用藥物

水合氯醛作用：小劑量鎮(zhèn)靜，中等劑量催眠，大劑量產(chǎn)生全身麻醉和抗驚厥

作用。能抑制體溫中樞，可使體溫下降1～5℃。應(yīng)用：

抗驚厥，解痙，鎮(zhèn)痛；

非反芻動物的基礎(chǔ)麻醉。注意事項：對局部組織有強刺激，靜脈注射時勿漏于血管外；②內(nèi)服或灌腸時，濃度為1%～3%。

小劑量鎮(zhèn)靜，較大劑量安定、催眠，大劑量可呈現(xiàn)抗驚厥和麻醉作用鎮(zhèn)靜、催眠與抗驚厥藥是一類對抗或緩解中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮的藥物

小結(jié)常用藥物有氯丙嗪、苯巴比妥、溴化物、硫酸鎂注射液等

鎮(zhèn)

痛

藥一、概述

鎮(zhèn)痛藥:能消除或緩解痛覺的藥物。包括全麻藥、局麻藥、解熱、鎮(zhèn)痛抗炎藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥等。麻醉性鎮(zhèn)痛藥（阿片樣~）：可選擇性地消除或緩解痛覺，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛與欣快作用，治療量保持意識清醒，反復應(yīng)用易成癮，故又稱成癮性鎮(zhèn)痛藥。

此類藥物多數(shù)屬于阿片類生物堿，如嗎啡、可待因等；人工合成代用品，如哌替啶等，屬于依法管制藥物。

二、常用藥物嗎

啡作用：具有強大的中樞性鎮(zhèn)痛作用，鎮(zhèn)痛范圍廣，對各種疼痛都有效；可抑制咳嗽中樞，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，對各種原因引起的咳嗽都有效。應(yīng)用：用于劇痛和犬的麻醉前給藥。注意事項：治療劑量抑制呼吸，急性中毒常因呼吸中樞麻痹、呼吸停止而窒息。不用于產(chǎn)科鎮(zhèn)痛、胃擴張、腸阻塞及臌脹用。中樞作用具有明顯的種屬差異。

二、常用藥物

哌替啶作用：比嗎啡鎮(zhèn)痛作用較弱，對呼吸的抑制作用時間較短，能緩解平滑肌痙攣。應(yīng)用：主要用于貓的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛、馬痙攣性疝痛的止痛，犬和貓的麻醉前給藥。注意事項：能興奮催吐化學感受區(qū)，易引起惡心、嘔吐。麻醉性鎮(zhèn)痛藥可選擇性地消除或緩解痛覺，但反復應(yīng)用易成癮鎮(zhèn)痛藥是一類能消除或緩解痛覺的藥物

小結(jié)常用麻醉性鎮(zhèn)痛藥物有嗎啡、哌替啶等中樞興奮藥一、概述（一）概念

中樞興奮藥是指能選擇性的興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高其機能活動的一類藥物，如咖啡因、尼可剎米、士的寧等。

一、概述（二）分類大腦皮層興奮藥：能提高大腦皮層神經(jīng)細胞的興奮性，促進腦細胞代謝，改善大腦機能。如咖啡因等。延髓興奮藥(呼吸興奮藥):能興奮延髓呼吸中樞，增加呼吸的頻率和呼吸深度。如尼可剎米等。脊髓興奮藥：能選擇性興奮脊髓的藥物。小劑量提高脊髓反射興奮性，大劑量導致強直性驚厥。如士的寧等。

一、概述（三）注意事項

作用部位的選擇性是相對的。中樞興奮作用(范圍與強度)與劑量有關(guān)，隨著藥物劑量加大，作用范圍擴大。中毒量時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)廣泛而強烈的興奮、驚厥、抑制。藥物作用與機體生理狀態(tài)有關(guān)。對抑制狀態(tài)，興奮作用更強。對循環(huán)衰竭導致的呼吸功能減弱，中樞興奮藥能加重腦細胞缺氧，須慎用。

二、常用藥物作用：①興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)

咖啡因

（選擇性是相對的）

最敏感小劑量咖啡因較大劑量延髓呼吸、血管運動中毒劑量脊髓整個中樞神經(jīng)二、常用藥物作用：

②對心血管系統(tǒng)的作用

興奮心臟。使心肌收縮力增強，心率加快；擴張心冠狀、腎、肺和皮膚血管。③利尿作用主要是心輸出量增加、腎血管舒張，腎血流量增多所致；

④

興奮骨骼肌，松弛支氣管平滑肌，解除胃腸痙攣；⑤升高血糖和血中脂肪酸。

咖啡因二、常用藥物應(yīng)用：①作為強心藥。各種疾病引起的急性心力衰竭。用于日射病、熱射

病、中毒，增強心臟收縮，增加心輸出量。②用于中樞性呼吸抑制。解救中樞抑制藥過量的中毒、急性嚴重感染、毒物中毒和過度勞役等引起的呼吸衰竭等。③咖啡因與溴化物合用，調(diào)節(jié)大腦皮層抑制與興奮過程的平衡。

咖啡因二、常用藥物注意事項：為限劇藥。劑量過大易引起中毒，可用溴化物、水合氯醛、戊巴比妥等對抗興奮癥狀，但不能使用腎上腺素等強心藥物，以防毒性增強。

咖啡因二、常用藥物作用：能興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快；對大腦、血管運動中樞和脊髓有較弱的興奮作用。應(yīng)用：用于各種呼吸抑制的解救：中樞抑制藥中毒、CO中毒、溺水新生仔畜窒息、可加速麻醉動物的蘇醒。注意：以間歇靜注給藥為好，注射速度不宜過快；對呼吸肌麻痹引起的外周性呼吸抑制，效果不佳。

尼可剎米二、常用藥物作用：直接興奮呼吸中樞。藥效比尼可剎米強100倍，作用快，毒性稍大。應(yīng)用：用于治療各種傳染病和中樞抑制藥中毒引起的呼吸衰竭。注意：引起驚厥，可用短效巴比妥類解救。孕畜禁用。

之外，戊四氮、多沙普侖、4-氨基吡啶等

回蘇靈(二甲氟林)二、常用藥物作用：選擇性提高脊髓興奮性。應(yīng)用：小劑量治療脊髓性不全麻痹，如后肢麻痹、膀胱麻痹和直腸括約肌麻痹等。注意：毒性大，安全范圍小，反復或大量使用造成蓄積性中毒。中毒時用水合氯醛或巴比妥類藥物解救。

士的寧常用中樞興奮藥有咖啡因、尼可剎米、士的寧等中樞興奮藥分為大腦皮層興奮藥、延髓興奮藥和脊髓興奮藥三大類各類中樞興奮藥作用部位的選擇性是相對的小結(jié)

案例分析：雜交狼犬被汽車撞倒后發(fā)現(xiàn)后肢不能站立，行走時兩后肢拖地。查：體溫、呼吸、心跳基本正常。第二腰椎有挫傷，針剌挫傷部位以后及后肢無反應(yīng)。初步診斷：腰脊神經(jīng)損傷。依據(jù)癥狀及提示制訂治療用藥方案并開寫處方。提示：1.此類病患通常沒有好的方法，臨床上可從兩方面用藥試治，即興奮脊髓和營養(yǎng)神經(jīng)促進其修復。2.查閱教材及課程網(wǎng)站等資料，列出興奮脊髓和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。

案例分析

膽堿能藥物一、共性特點1.概念傳出神經(jīng)藥：能直接作用于傳出神經(jīng)受體或影響傳出神經(jīng)遞質(zhì)的釋放、儲存、轉(zhuǎn)化、產(chǎn)生與遞質(zhì)相似作用或拮抗作用的藥物。膽堿能藥物：是傳出神經(jīng)藥物，是能作用于膽堿能神經(jīng)受體或影響膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)的釋放、儲存、轉(zhuǎn)化、產(chǎn)生與遞質(zhì)相似的作用或拮抗作用的藥物。膽堿能神經(jīng)：釋放乙酰膽堿的神經(jīng)稱為膽堿能神經(jīng)。一、共性特點2.總括一、共性特點3.代表藥物擬膽堿藥物

概念：是一類作用與神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿相似的藥物。

作用機制：興奮N、M膽堿受體，抑制膽堿酯酶。

代表藥物：乙酰膽堿、氨甲酰膽堿、毛果蕓香堿、新斯的明、毒扁豆堿等?？鼓憠A藥物

概念：膽堿受體阻斷藥。

作用機制：阻斷N、M膽堿受體，膽堿酯酶復活藥。

代表藥物：阿托品、東莨菪堿、琥珀膽堿、氯解磷定等。臨床主要用于胃腸弛緩、積食、便秘，子宮弛緩、胎衣不下、子宮蓄膿等。只可皮下注射，禁用于老、弱、妊娠動物及機械性腸梗阻。

作用與乙酰膽堿相似，能直接興奮M受體和N受體。對胃腸、膀胱、子宮等平滑肌器官作用強且持久；對心、血管系統(tǒng)作用較弱；可使腺體分泌增加，心率減慢，瞳孔縮小。氨甲酰膽堿作用應(yīng)用注意事項——擬膽堿藥二、常用藥物治療不完全阻塞的便秘、前胃遲緩、手術(shù)后腸麻痹、豬食道梗塞等。用0.5%-2.0%溶液滴眼，與擴瞳藥交替應(yīng)用治療虹膜炎或周期性眼炎，防止虹膜與晶狀體粘連。①治療馬便秘前應(yīng)先補液，并灌服鹽類瀉藥以軟化糞便；②禁用于老年、體弱、妊娠、腸道完全阻塞性便秘、心肺疾患的患畜；③過量中毒時可用阿托品解救。

選擇性興奮M膽堿受體。特點是對多種腺體、胃腸平滑肌及眼虹膜括約肌有強烈的興奮作用。毛果蕓香堿作用應(yīng)用注意事項——擬膽堿藥二、常用藥物主要用于治療重癥肌無力；前胃弛緩、腸弛緩、便秘疝、手術(shù)后腹氣脹、尿潴留及牛產(chǎn)后子宮復位不全等。同氨甲酰膽堿。

可逆的抑制膽堿酯酶活性。對骨骼肌胃腸、子宮、膀胱平滑肌的作用較強。對心血管系統(tǒng)、腺體及支氣管平滑肌的作用較弱。新斯的明作用應(yīng)用注意事項——擬膽堿藥二、常用藥物①對平滑肌的作用：治療量的阿托品對過度收縮或痙攣的胃腸平滑肌有極顯著的松弛作用，對輸尿管平滑肌、膀胱括約肌次之，對支氣管和輸尿管平滑肌的作用較弱。松弛虹膜括約肌和睫狀肌，表現(xiàn)為散瞳。②對腺體作用：唾液腺和汗腺對阿托品極敏感，小劑量能使唾液腺、支氣管腺及汗腺（馬除外）分泌減少，較大劑量可減少胃液分泌。

競爭性與M膽堿受體相結(jié)合，使膽堿受體不能與乙酰膽堿或其他擬膽堿藥結(jié)合。阿托品作用機理作用——抗膽堿藥二、常用藥物③對神經(jīng)的作用：大劑量阿托品可明顯興奮迷走神經(jīng)中樞、呼吸中樞、大腦皮層運動區(qū)和感覺區(qū)。中毒量可引起大腦和脊髓的強烈興奮。

④對心血管作用：治療量阿托品則可短暫減慢心率。較大劑量阿托品可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，對抗因迷走神經(jīng)過度興奮所致的傳導阻滯及心律失常。大劑量可加快心率，促進房室傳導，并能擴張外周及內(nèi)臟血管，解除小動脈痙攣，改善微循環(huán)。阿托品作用——抗膽堿藥二、常用藥物①緩解平滑肌痙攣：主要用于胃腸道及支氣管平滑肌過度痙攣。②解毒：主要用于有機磷酸酯類中毒；解救毛果蕓香堿中毒。③制止腺體分泌：用于麻醉前給藥，以防腺體分泌過多而引起呼吸道堵塞或誤咽性肺炎。④散瞳、抗休克、抗心律失常。阿托品應(yīng)用——抗膽堿藥二、常用藥物胃腸弛緩，用后易導致腸臌脹、便秘等，尤其是消化道內(nèi)容物多時。中毒癥狀：口腔干燥、瞳孔擴大、脈搏與呼吸數(shù)增加、興奮不安、肌肉震顫等。嚴重時，表現(xiàn)體溫下降、昏迷、呼吸淺表、運動麻痹、括約肌松弛，最后終因窒息而死亡。解毒，用毛果蕓香堿、毒扁豆堿，還應(yīng)加強護理，注意導尿，嚴防胃腸臌脹。阿托品不良反應(yīng)——抗膽堿藥二、常用藥物用于平滑肌痙攣，腺體分泌過多；擴瞳；用于麻醉前給藥，優(yōu)于阿托品（馬—中樞興奮）；有機磷酸酯中毒的解救；抗震顫——是阿托品的10-20倍。外周作用與阿托品類似；中樞作用與阿托品不同，呈抑制作用。東莨菪堿作用應(yīng)用——抗膽堿藥二、常用藥物膽堿能藥是傳出神經(jīng)藥物，分為擬膽堿藥和抗膽堿藥。擬膽堿能藥：乙酰膽堿、氨甲酰膽堿、毛果蕓香堿、新斯的明等。小結(jié)抗膽堿藥：阿托品、東莨菪堿、琥珀膽堿、氯解磷定等。什么是擬膽堿能藥？其主要作用機理是什么？什么是抗膽堿能藥？其主要作用機理是什么？化學保定藥一、共性特點1.概念化學保定藥：在不影響意識和感覺的情況下可使動物情緒轉(zhuǎn)為平靜和溫順，嗜眠或肌肉松弛，從而停止抗拒和各種掙扎活動，以達到類似保定目的的藥物。2.應(yīng)用

用于動物鋸茸、運輸、診療和外科手術(shù)，以及野生動物的捕捉與保定。3.常用藥物賽拉嗪、賽拉唑、地托咪啶、美托咪啶、琥珀膽堿等。賽拉嗪（隆朋）作用本品具有明顯的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和肌肉松弛作用。應(yīng)用用于各種動物的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和保定。注意能增強迷走神經(jīng)活動，對子宮平滑肌有一定興奮作用，妊娠家畜慎用；可誘導貓嘔吐。二、常用藥物塞拉唑（靜松靈）作用具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛與中樞性肌肉松弛作用。牛最敏感，用藥后產(chǎn)生睡眠狀態(tài)。豬、兔及野生動物敏感性差

。應(yīng)用對胃腸道痙攣引起的疼痛效果較好；各種動物的化學保定；小劑量用于動物運輸、換藥及小手術(shù)；麻醉前給藥；與氯胺酮配合用于全身麻醉等。二、常用藥物琥珀膽堿作用能選擇性與骨骼肌運動終板處N2膽堿受體結(jié)合，使骨骼肌松弛。肌松順序為：首先是頭部的小肌肉，繼而是頭部、頸部肌肉，再次為四肢和軀干肌肉，最后是膈肌。當過量時，常因膈肌麻痹，窒息死亡。應(yīng)用主要作為肌松性保定藥。二、常用藥物化學保定藥：在不影響意識和感覺的情況下可使動物情緒轉(zhuǎn)為平靜和溫順，嗜眠或肌肉松弛，從而停止抗拒和各種掙扎活動，以達到類似保定目的的藥物。作用：動物鋸茸、運輸、診療和外科手術(shù)，以及野生動物的捕捉與保定。小結(jié)常用藥物：賽拉嗪、賽拉唑、地托咪啶、美托咪啶、琥珀膽堿等。什么是化學保定藥？臨床常用的化學保定藥有哪些？局部麻醉藥一、共性特點1.概念局部麻醉藥：是一類在低濃度時能選擇性、可逆性地阻斷神經(jīng)干或神經(jīng)末梢沖動與傳導，使其所支配的相應(yīng)組織暫時失去痛覺的藥物。2.常用藥物丁卡因、利多卡因、普魯卡因。一、共性特點3.作用特點局麻藥麻醉作用的速度與神經(jīng)纖維的粗細、分布的深淺及有無髓鞘等有關(guān)。細的神經(jīng)纖維比粗的神經(jīng)纖維起效快。感覺神經(jīng)纖維最細，多分布在表面，大多數(shù)無髓鞘，故容易被麻醉。運動神經(jīng)纖維較粗，且分布在神經(jīng)干的深層，只有在較高的藥液濃度下才能被波及，最后才影響到運動神經(jīng)功能。機體的各種感覺對局麻藥的敏感性不一，即麻醉時感覺消失有先后順序：痛覺、嗅覺、味覺、冷熱溫覺、觸覺、關(guān)節(jié)感覺、深部感覺。感覺的恢復則以相反順序進行。一、共性特點4.作用機理神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳導有賴于神經(jīng)細胞膜對離子通過性的一系列變化。安靜狀態(tài)：在沒有沖動的時候，鈣離子與細胞膜上的磷脂蛋白結(jié)合，阻止鈉離子內(nèi)流。疼痛產(chǎn)生時:當神經(jīng)受到刺激興奮時，鈣離子離開結(jié)合點，鈉離子通道開放，鈉離子大量內(nèi)流，鈉離子帶有正電，產(chǎn)生動作電位，使電位升高，從而產(chǎn)生神經(jīng)沖動與傳導。一、共性特點局部麻醉藥的作用：局部麻醉藥能與鈣離子競爭，并牢固地占據(jù)神經(jīng)細胞膜上的鈣離子結(jié)合點。當神經(jīng)興奮（疼痛）到達時，局麻藥不能脫離結(jié)合點，阻礙了鈉離子內(nèi)流，動作電位不能產(chǎn)生(即膜穩(wěn)定作用)，神經(jīng)傳導受阻，即產(chǎn)生局部麻醉作用。一、共性特點5.麻醉方式表面麻醉浸潤麻醉傳導麻醉椎管內(nèi)麻醉封閉療法局部麻醉的方法5.1表面麻醉將穿透性較強的局麻藥液滴于、涂布或噴霧在黏膜表面，使黏膜下感覺神經(jīng)末稍產(chǎn)生麻醉。適用于眼、鼻、咽喉、氣管、尿道等黏膜部位的淺表手術(shù)。要求用于表面麻醉的藥物穿透力強，對黏膜無損害作用。常用藥物：丁卡因、利多卡因。常用藥物：丁卡因利多卡因粘膜藥物傳入神經(jīng)表面麻醉

5.2浸潤麻醉將藥液注入手術(shù)部位的皮內(nèi)、皮下、肌層組織、漿膜，使用藥部位的感覺神經(jīng)纖維及神經(jīng)末稍麻醉，感覺不到疼痛的刺激。此法適用于各種淺表小手術(shù)，獸醫(yī)臨床常用。常用藥物：普魯卡因。皮膚藥物傳入神經(jīng)

常用藥物：普魯卡因浸潤麻醉5.3傳導麻醉又稱區(qū)域麻醉或神經(jīng)干麻醉。將藥液注入有關(guān)的神經(jīng)干周圍，使該神經(jīng)支配的區(qū)域麻醉，感覺喪失，阻斷傳導。此法用藥量少，麻醉范圍較廣。常用于跛行診斷、四肢手術(shù)和腹壁外部手術(shù)等。常用藥物：普魯卡因、利多卡因。藥物傳入神經(jīng)傳導麻醉5.4椎管內(nèi)麻醉將藥液注入椎管內(nèi)的麻醉，可麻醉該部位的脊神經(jīng)或脊神經(jīng)根。適用于后肢、腹部手術(shù)。常用普魯卡因，利多卡因。硬膜外腔麻醉，將藥液注入硬脊膜外腔，見下圖中④；蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，將藥液注入蛛網(wǎng)膜下腔，見下圖⑤。將藥液注射于患部周圍或神經(jīng)通路，以阻斷病灶部的不良沖動向中樞傳遞?？蓽p輕疼痛，改善該部營養(yǎng)。5.5封閉療法普魯卡因作用注射給藥后，約1～3分鐘呈現(xiàn)局麻效應(yīng)，持續(xù)30～45分鐘。本品具有擴張血管的作用，加入微量縮血管藥物腎上腺素（用量一般為每100ml藥液中加入0.1％鹽酸腎上腺素約0.2～0.5ml），則局麻時間延長。二、常用藥物普魯卡因應(yīng)用主要用于浸潤麻醉（0.25%～0.5%的溶液）、傳導麻醉（2℅～5℅溶液）、脊膜外麻醉和封閉麻醉。低濃度（0.25%～0.5%的溶液）緩慢靜脈滴注用于治療疝痛、燒灼燙傷、關(guān)節(jié)炎、蜂窩織炎和風濕癥等引起的難以消除的劇痛。注意不宜與磺胺類藥、洋地黃、抗膽堿酯酶藥（如新斯的明）、肌松藥（如琥珀酰膽堿）、碳酸氫鈉、氨茶堿、巴比妥類、硫酸鎂等合并應(yīng)用。二、常用藥物利多卡因作用組織穿透力強，麻醉力強，作用快，彌散性廣，麻醉效能高，毒性低。大劑量抑制心室的自律性，縮短不應(yīng)期。應(yīng)用用于表面麻醉、浸潤麻醉、傳導麻醉和硬膜外麻醉。靜滴或靜注，用于抗心律失常。注意對患有嚴重心傳導阻滯動物禁用，肝、腎功能不全及充血性心衰動物慎用。二、常用藥物丁卡因作用長效局麻藥，作用慢、強、持久。用途脂溶性粘膜穿透力強，常用于表面和硬膜外麻醉，不用于浸潤麻醉、傳導麻醉。

注意本品毒性大，安全范圍小，毒性比普魯卡因大8～12倍。二、常用藥物局部麻醉藥：是一類在低濃度時能選擇性、可逆性地阻斷神經(jīng)干或神經(jīng)末梢沖動與傳導，使其所支配的相應(yīng)組織暫時失去痛覺的藥物。作用機理：能與鈣離子競爭，并牢固地占據(jù)神經(jīng)細胞膜上的鈣離子結(jié)合點。當神經(jīng)興奮（疼痛）到達時，局麻藥不能脫離結(jié)合點，阻礙了鈉離子內(nèi)流，動作電位不能產(chǎn)生(即膜穩(wěn)定作用)，神經(jīng)傳導受阻，即產(chǎn)生局部麻醉作用。小結(jié)表面麻醉：丁卡因、利多卡因。浸潤麻醉：普魯卡因。傳導麻醉（區(qū)域麻醉或神經(jīng)干麻醉）：普魯卡因、利多卡因。椎管內(nèi)麻醉：普魯卡因、利多卡因。封閉麻醉：普魯卡因、利多卡因。小結(jié)什么是局部麻醉藥？局部麻醉藥作用機理是什么？臨床有哪幾種麻醉方式？其常用藥物是什么？腎上腺能藥物一、共性特點1.概念傳出神經(jīng)藥：能直接作用于傳出神經(jīng)受體或影響傳出神經(jīng)遞質(zhì)的釋放、儲存、轉(zhuǎn)化、產(chǎn)生與遞質(zhì)相似作用或拮抗作用的藥物。腎上腺能藥物：是傳出神經(jīng)藥物，能夠產(chǎn)生與內(nèi)源性腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)(腎上腺素和去甲腎上腺素)相似或相反生理反應(yīng)的藥物。一、共性特點2.總括一、共性特點3.代表藥物擬腎上腺素藥物

概念：是一類作用與腎上腺素相似的藥物。

作用機制：興奮α、β受體/促進遞質(zhì)釋放，興奮α受體，興奮β受體。

代表藥物：腎上腺素、麻黃堿、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素等?？鼓I上腺素藥物

概念：腎上腺素能阻斷藥。

作用機制：α-受體阻斷藥，β-受體阻斷藥。

代表藥物：酚妥拉明、普萘洛爾等。腎上腺素藥動學——擬腎上腺素藥

內(nèi)服被破壞、無效；首過消除明顯，易被腸粘膜和肝臟的酶所滅活；

皮下注射可使血管強烈收縮而減慢吸收；

肌內(nèi)注射時因?qū)趋兰⊙茏饔幂^弱而吸收較快，作用較強而短暫；

靜脈注射時作用強烈，經(jīng)一定稀釋后可用于急救；

呼吸道吸入，擴張支氣管。作用機理通過興奮α、β受體產(chǎn)生作用，對β受體作用強于α受體。二、常用藥物腎上腺素作用——擬腎上腺素藥作用特點：作用強大、迅速短暫⑴興奮心臟強心作用：正性肌力、正性心率、房室傳導加速、心輸出量增加。⑵對血管作用收縮內(nèi)臟和外周血管，使血壓升高；擴張骨骼肌和肺血管。⑶對平滑肌作用松馳支氣管平滑肌作用強（痙攣時作用更強）。⑷糖代謝加強糖元及脂肪的分解，使血糖↑、血脂↑