病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：病理學(xué)綜合真題及答案

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：病理學(xué)綜合真題及答案

1、單選(江南博哥)滑膜肉瘤最可能表達(dá)的標(biāo)志物有OO

A.CK(+)、CD34(-)、TLE1(+)

B.CK(+)、CD34(-)、TLE1(-)

C.CK(-)、CD34(-)、TLE1(+)

D.CK(+)、CD34(+)、TLE1(-)

E.CK(-)、CD34(+)、TLE1(-)

本題答案：A

2、單選患者男，8歲，因糞隱血陽性，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)息肉行內(nèi)鏡治療。

摘除多枚息肉，呈圓或卵圓形，最大息肉直徑2cm,大者多有蒂，表面

較光滑。鏡下：息肉由分化成熟的腺管構(gòu)成，腺腔呈不同程度擴(kuò)張，形

成大小不一的囊腔。間質(zhì)充血、水腫及大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。關(guān)于幼年型息

肉，敘述錯(cuò)誤的是Oo

A.是兒童最常見的大腸息肉

B.本質(zhì)屬錯(cuò)構(gòu)瘤性病變，不會(huì)惡變

C.成年人所見息肉常有腺瘤性改變

D.常伴有皮膚、黏膜色素沉著

E.Cronkhite-Canada綜合征組織學(xué)基礎(chǔ)是幼年性息肉

本題答案：D

3、多選

患者女，44歲，l-0-O-lo因“發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3年”入院。術(shù)中見子宮腫物

9cmx8cmx7cm,切片灰白，質(zhì)細(xì)膩，有黏凍感，條紋不明顯。光鏡形態(tài)如圖所

示。

上述診面對(duì)應(yīng)而施疫組織化學(xué)及特殊染色結(jié)果應(yīng)為()。

A.黏液樣平滑肌瘤肌源性標(biāo)志物陽性，增殖活性不高

B.黏液性平滑肌肉瘤肌源性標(biāo)志物陽性，增殖活性明顯增高

C.平滑肌瘤黏液樣變性區(qū)域細(xì)胞稀疏，增殖活性不高

D.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤黏液變CD10(+),肌源性標(biāo)志物陰性，AB/PAS局灶陽性

E.黏液性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤CD10(+),肌源性標(biāo)志物陰性，AB/PAS彌漫陽性

F.黏液腺癌上皮性標(biāo)志物陽性，增殖活性高

本題答案:A,B,C,D,E,F

4、單選乳腺癌最常見的發(fā)病部位是()o

A.內(nèi)上象限

B.外上象限

C.內(nèi)下象限

D.外下象限

E.中央部

本題答案：B

5、多選關(guān)于套細(xì)胞淋巴瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）o

A.瘤細(xì)胞表達(dá)cyclinDl

B.t（14；18）

C.t（11；18）

D.t（11；14）

E.t（2；5）

本題答案:B,C,E

6、單或細(xì)訕亥呈毛玻璃樣的甲狀腺癌是（）o

A.乳頭狀癌

B.濾泡性癌

C.髓樣癌

D.未分化癌

E.嗜酸細(xì)胞癌

本題答案：A

7、單選患者男，45歲，因“反復(fù)出現(xiàn)食欲減退、乏力"來診。查體：肝區(qū)觸痛。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血清氨基轉(zhuǎn)移酶增高，HBsAg陽性。行肝穿刺活檢，光鏡下組織學(xué)

形態(tài)如圖所示。

光鏡下局部放大如下圖所示，最可能的形態(tài)是（）。

A.肝細(xì)胞組織胞質(zhì)菌感染

B.嗜酸性變肝細(xì)胞

C.氣球樣變肝細(xì)胞

D.毛玻璃樣肝細(xì)胞

E.印戒細(xì)胞樣肝癌細(xì)胞

本題答案：D

8、單選關(guān)于基底細(xì)胞癌，敘述錯(cuò)誤的是()o

A.主要發(fā)生于皮膚白皙及易于曬傷者

B.又稱基底細(xì)胞上皮瘤

C.常常出現(xiàn)癌巢周間隙

D.免疫表型癌細(xì)胞CK20(+)、EMA(-)

E.有深層侵犯者可造成死亡

本題答案：A

9、單選霍奇金淋巴瘤最常發(fā)生的部位是()o

A.腹膜后淋巴結(jié)

B.腹股溝淋巴結(jié)

C.頸部淋巴結(jié)

D.縱隔淋巴結(jié)

E.腋下淋巴結(jié)

本題答案：C

10、單選風(fēng)濕病最具特征性的顯微鏡下病理改變是()o

A.膠原纖維素樣壞死

B.成纖維細(xì)胞增生

C.基質(zhì)黏液變性

D.纖維化和玻璃樣變性

E.風(fēng)濕小體形成

本題答案：E

11、單選原發(fā)性高血壓腦出血最常見的部位是（）0

A.大腦皮質(zhì)

B.側(cè)腦室

C.豆?fàn)詈撕颓鹉X

D.內(nèi)囊和基底核

E.蛛網(wǎng)膜下腔

本題答案：D

本題解析：原發(fā)性高血壓腦出血常發(fā)生于基底核、內(nèi)囊，其次為大腦白質(zhì)、腦橋

和小腦。

12、單選患者男，39歲，腸鏡發(fā)現(xiàn)1.2cmxl.2cm乙狀結(jié)腸息肉，鏡下圖像如圖

所示。病理診斷為。。

A.管狀腺瘤

B.管狀絨毛狀腺瘤

C.絨毛狀腺瘤

D.傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤

E.增生性息肉

本題答案：D

13、單選濾泡性淋巴瘤典型的細(xì)胞遺傳學(xué)異常是（）。

A.t（3；14）

B.t（8；14）

C.t（11；14）

D.t（11；18）

E.t（14；18）

本題答案：E

14、單選患者男，16歲，因"運(yùn)動(dòng)后上腹部脹痛”來診。胃鏡：胃體部

后壁隆起性腫塊，胃鏡超聲：腫塊累及胃壁肌層。行腫塊穿

3cmx5cmo

刺組織學(xué)檢查：病變由較單一的上皮樣細(xì)胞組成，細(xì)胞排列呈片狀，細(xì)

胞間質(zhì)缺乏膠原，血管豐富擴(kuò)張。如果應(yīng)用免疫組織化學(xué)技術(shù)進(jìn)行鑒別

診斷，對(duì)診斷尤為重要的抗體是（）o

A.S100P

B.SMA

C.D0G1

D.SYN

E.CD117

本題答案：E

15、多選患者女，32歲，以往月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)5月1日，5月18

日性生活后口服1顆緊急避孕藥，6月10日開始少量陰道出血，持續(xù)

淋漓未凈，無組織物排出。6月18日下腹隱痛Id就診。病檢診斷為（）。

（提示6月18日檢查后，陰道排出膜狀組織一塊。鏡下：子宮內(nèi)膜腺

體擴(kuò)張，鋸齒狀，部分腺上皮細(xì)胞出現(xiàn)異常的大核，胞質(zhì)透亮，核有跳

躍感，間質(zhì)水腫，蛻膜樣改變。）

A.避孕藥影響

B.宮內(nèi)妊娠

C.異位妊娠

D.膜狀月經(jīng)

E.持續(xù)性黃體及大的囊性黃體作用

F.子宮內(nèi)膜異位

本題答案:B,C.E

16、單選對(duì)Hale膠體鐵染色呈藍(lán)色陽性反應(yīng)的腎細(xì)胞癌是（）。

A.透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌

B.乳頭狀腎細(xì)胞癌

C.嫌色細(xì)胞腎細(xì)胞癌

D.Bellini集合管癌

E.腎髓質(zhì)癌

本題答案：C

17、單選患兒男，5歲，因“面部、胸部及軀干見對(duì)稱性小丘疹”來診。查體：

面部、胸部及軀干見對(duì)稱性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮色，堅(jiān)實(shí)，表面被

覆油膩性痂，去痂后可見丘疹頂端漏斗狀凹陷。

病理診斷為（）。（提示光鏡下組織形態(tài)如圖所示。）

A.病毒疣

B.日光性角化病

C.毛囊角化病

D.汗孔角化病

E.掌跖角化病

F.脂溢性角化病

本題答案：C

18、單選患者女，46歲。因“腭部腫物1年，漸增大，影響吞咽”來診。

腫物直徑約5cm,有包膜，分葉狀，切面見多囊，囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)

檢查：表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞；以囊性為主，約占腫瘤40%,

有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)，囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細(xì)胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以

及透明細(xì)胞區(qū)域?？梢娊?rùn)周邊組織和神經(jīng)，伴有腫瘤壞死，核分裂6

個(gè)/10HPF,但細(xì)胞間變不明顯。最可能的診斷是()o

A.多形性腺瘤

B.腺樣囊性癌

C.黏液表皮樣癌

D.囊腺癌

E.鱗狀細(xì)胞癌

本題答案：C

19、多選關(guān)于血管肉瘤，敘述正確的是()0

A.高分化血管肉瘤多見于老年男性的頭頸部及女性乳腺

B.血管分支相互吻合形成特征性的竇隙狀、隧道狀結(jié)構(gòu)

C.血管肉瘤是低度惡性腫瘤

D.腫瘤境界清楚，無明顯浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

E.分化好的血管肉瘤細(xì)胞異型性不明顯

本題答案：A,B,E

20、單正壬W管最常見的唾液腺性惡性腫瘤是()o

A.腺泡細(xì)胞癌

B.腺樣囊性癌

C.黏液表皮樣癌

D.多形性腺瘤

E.嗜酸細(xì)胞瘤

本題答案：B

21、多選患者男，68歲。因"腹部飽脹、納差"來診。查體：上腹部觸

及包塊。胃鏡：胃體部前壁占位，局灶性黏膜潰瘍。大體檢查：腫瘤

5.8cmx6.9cm,切面灰白、灰紅色，界限清楚。組織學(xué)檢查：腫瘤由胖

梭形細(xì)胞組成，條索狀排列，部分呈變性壞死。細(xì)胞核分裂象5個(gè)/50HPF。

對(duì)診斷胃腸道間質(zhì)腫瘤有指導(dǎo)價(jià)值的免疫組織化學(xué)檢查指標(biāo)有Oo

A.CD34

B.CD56

C.CD31

D.CD117

E.D0G1

F.VIM

本題答案:A,D,E

22、多選分化良好型脂肪肉瘤的亞型包括()o

A.脂肪瘤樣脂肪肉瘤

B.炎癥性脂肪肉瘤

C.硬化性脂肪肉瘤

D.黏液樣脂肪肉瘤

E.梭形細(xì)胞脂肪肉瘤

本題答案：A,B,C,E

23、單壺男雇冠者，39歲，自覺關(guān)節(jié)疼痛2年，近半年感覺關(guān)節(jié)變形、

僵硬，病變時(shí)而發(fā)作，時(shí)而緩解，血清檢查有RF存在，該患者關(guān)節(jié)內(nèi)

的主要病理改變是()o

A.干酪樣壞死

B.肉芽腫性炎

C.非化膿性增生性滑膜炎

D.急性纖維素滲出性炎

E.肉芽組織機(jī)化，瘢痕形成

本題答案：C

本題解析：本題考查綜合能力。題干所列癥狀結(jié)合類風(fēng)濕因子陽性(RF)可診斷

為類風(fēng)濕。類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)病變主要是增生性滑膜炎伴有炎癥細(xì)胞滲出。

24、單選急性彌漫性增生性腎小球腎炎的腎小球?yàn)V過率減低與下列哪個(gè)

因素有關(guān)()O

A.大量腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生

B.腎小球毛細(xì)血管腔狹窄

C.血管系膜細(xì)胞增生

D.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生

E.以上皆可

本題答案：E

25、單選腎母細(xì)胞瘤又稱()o

A.Wilms瘤

B.Ewing瘤

C.Krukenberg瘤

D.Burkitt瘤

E.以上都不是

本題答案：A

26、單選患者女，38歲，因"月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)6個(gè)月”來診。末前次月經(jīng)

8月1日，末次月經(jīng)9月1日，9月8日陰道出血量仍多，有血塊。診斷性刮宮

刮出少量血凝塊及內(nèi)膜組織，部分呈息肉狀。鏡下見破碎子宮內(nèi)膜，有的呈增生

期反應(yīng)，有的呈不規(guī)則增生，有的伴分泌反應(yīng)，可見厚壁血管叢。

鏡下局部腺體如圖所示，診斷考慮為。。

A.子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生

B.局部復(fù)雜性增生

C.嗜酸性乳頭狀化生

D.嗜酸性不典型乳頭狀化生

E.子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變

本題答案：C

27、單選關(guān)于淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤，敘述錯(cuò)誤的是()o

A.瘤細(xì)胞表達(dá)TdT

B.T細(xì)胞性淋巴母細(xì)胞淋巴瘤患者有縱隔腫塊

C.T和B細(xì)胞淋巴瘤的組織形態(tài)學(xué)表現(xiàn)明顯不同

D.B細(xì)胞性淋巴母細(xì)胞淋巴瘤患者常表現(xiàn)為白血病

E.有時(shí)瘤細(xì)胞可表達(dá)CD56

本題答案：C

28、單選患者女，44歲，l-0-O-lo因“發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3年”入院。術(shù)中見子宮腫

物9cmx8cmx7cm,切片灰白，質(zhì)細(xì)膩，有黏凍感，條紋不明顯。光鏡形態(tài)如圖

所示。

正確的診斷是()。(提示高倍鏡下，核分裂象5/10HPF,免疫組織化學(xué)檢測(cè)：

H-caldesmon(+)、a-SMA(+)、desmin(+)、p53(+)；CD10(-)、B-catenin

(-)、S-100(-)、CD34(-)、CK(-),Ki-67顯示增殖活性強(qiáng)。)

A.子宮黏液樣平滑肌瘤

B.子宮黏液性平滑肌肉瘤

C.子宮平滑肌瘤黏液變

D.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤黏液變

E.黏液性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤

F.子宮黏液腺癌

本題答案：B

29、單選以下化生的過程哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.支氣管纖毛柱狀上皮鱗狀化生

B.子宮頸腺上皮鱗狀化生

C.支氣管軟骨化生為骨

D.結(jié)締組織化生為脂肪組織

E.平滑肌細(xì)胞化生為柱狀上皮細(xì)胞

本題答案：E

30、單選一淋巴瘤患者，根據(jù)AnnArbor臨床分期系統(tǒng)，提示為臨床O

期的是()。

A.僅有頸左側(cè)淋巴結(jié)累及

B.頸左側(cè)淋巴結(jié)、右腹股溝淋巴結(jié)和脾累及

C.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)累及

D.頸左側(cè)淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)累及

E.全身淋巴結(jié)累及

本題答案：B

31、單選患者女，49歲，月經(jīng)周期紊亂6個(gè)月，15d前陰道出血，量

少，持續(xù)淋漓不盡。就診前Id夜里陰道出血明顯增多，伴有大血塊。

光鏡下，子宮內(nèi)膜腺體過度增生，輪廓不規(guī)則，相互擁擠，間質(zhì)稀少,

可見背靠背現(xiàn)象。腺上皮細(xì)胞呈假復(fù)層，形態(tài)正常，無異型改變，有極

性。病理診斷為()O

A.單純性增生

B.復(fù)雜性增生

C.不規(guī)則增生

D.不典型增生

E.EIN

本題答案：B

32、單選宮頸癌通過淋巴道首先轉(zhuǎn)移到()o

A.骼總淋巴結(jié)

B.舐前淋巴結(jié)

C.閉孔、骼內(nèi)、骼外淋巴結(jié)

D.深腹股溝淋巴結(jié)

E.鎖骨上淋巴結(jié)

本題答案：C

33、單選患者女，48歲，因"不規(guī)則陰道出血2個(gè)月”就診。B超提示"子

宮肌瘤”。腹腔鏡下行子宮腫瘤切除術(shù)。巨檢:碎肌性組織9cmx7cmx5cm,

腫塊灰白、質(zhì)稍軟，質(zhì)地均勻，部分可見邊界。)該腫瘤的生物學(xué)行為

及治療建議是()o

A.低度惡性，建議擴(kuò)大子宮切除+雙附件切除

B.高度惡性，建議廣泛性子宮切除+雙附件切除+淋巴結(jié)清掃

C.生物學(xué)行為不能確定，建議單純腫瘤切除

D.生物學(xué)行為不能確定，建議子宮切除

E.良性腫瘤，不需其他治療

F.良性腫瘤，有可能復(fù)發(fā)，建議隨訪

本題答案：D

34、多選患者男，56歲，因"消瘦、食欲減退及右上腹痛”來診。查體：

鞏膜及全身皮膚黃染，肝大，腹腔積液。實(shí)驗(yàn)室檢查：AFP升高，乙肝

表面抗原陽性。CT：肝內(nèi)巨大結(jié)節(jié)，約10cmx8cm。肝穿刺組織學(xué)：細(xì)

胞呈小梁狀排列，小梁之間為肝竇樣血管，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象

易見。肝細(xì)胞癌的組織學(xué)結(jié)構(gòu)有()o

A.小梁狀

B.腺樣

C.紫藏樣

D.菊形團(tuán)樣

E.淋巴上皮瘤樣

本題答案:A,B,C,D,E

35、單選患者男，45歲，因"經(jīng)常性頭痛，鼻阻1年余"來診。查體：左鼻腔內(nèi)

見較多干痂，味臭，中隔面黏膜糜爛，取活檢。大體檢查：碎組織，總體積約

0.3cm3=鏡檢如圖所示。

鑒別診斷不需要考慮的疾病是Oo

A.低分化癌

B.惡性黑色素瘤

C.鼻硬結(jié)病

D.結(jié)外鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤

E.大B細(xì)胞淋巴瘤

本題答案：C

36、多選患者男，36歲，因"右側(cè)下頜區(qū)無痛性腫脹逐漸加重8個(gè)月”

來診?；颊邿o疼痛及麻木感。查體：面部不對(duì)稱，右側(cè)下頜區(qū)膨隆。表

面皮膚色、溫正常?？趦?nèi)相應(yīng)區(qū)域移行溝滿，觸診有乒乓球感，穿刺可

抽出褐色液體，顯微鏡下未見膽固醇晶體。成釉細(xì)胞瘤的X線特征包括

()0

A.多房且分房大小相差懸殊

B.骨質(zhì)膨脹，以向頰舌側(cè)為甚

C.腫瘤可含牙或不含牙，臨牙可被腫瘤推壓而移位

D.腫瘤內(nèi)可見鈣化影

E.牙根可被侵蝕呈鋸齒狀或截?cái)酄?/p>

F.邊界清楚，可見硬化帶

本題答案:A,B,C,E,F

37、單選患者男，28歲，因“發(fā)現(xiàn)頸左側(cè)結(jié)節(jié)1個(gè)月余，漸長(zhǎng)大"來診。經(jīng)抗生

素治療無效。行活檢，大體檢查：灰白色結(jié)節(jié)1個(gè)，有完整包膜，切面灰白色,

病理診斷是()o(提示免虛表型檢測(cè)結(jié)巢1C質(zhì)5(-),CD20(-),CD3(-),

EMA(+),PCK(-),CD30(+),粒酶B(+),ALK(+),Ki-6750%。)

A.轉(zhuǎn)移性低分化癌

B.間變大B細(xì)胞淋巴瘤

C.透明細(xì)胞肉瘤

D.間變大細(xì)胞淋巴瘤，ALK(+)

E.惡性黑色素瘤

F.Ewing肉瘤/PNET

G.間變大細(xì)胞淋巴瘤，ALK(-)

本題答案：D

38、多選屬于ANCA相關(guān)性系統(tǒng)性血管炎的是()o

A.顯微鏡型多血管炎

B.Wegener肉芽腫

C.血栓性血小板減少性紫瘢

D.Churg-Strauss綜合征

E.先兆子癇和子癇

本題答案:A,B,D

39、單選子宮頸糜爛是指病變處()o

A.鱗狀上皮壞死

B.柱狀上皮取代鱗狀上皮

C.鱗狀上皮脫落

D.鱗狀上皮取代柱狀上皮

E.鱗狀上皮異型增生

本題答案：B

本題解析：臨床上常見的子宮頸糜爛實(shí)際上是子宮頸損傷的鱗狀上皮被子宮頸管

黏膜柱狀上皮增生下移取代，由于柱狀上皮較薄，上皮下血管較易顯露而呈紅色,

病變黏膜呈邊界清楚的紅色糜爛樣區(qū)，實(shí)際上不是真性糜爛。

40、單選患者女，16歲，因"右乳外上象限腫物2個(gè)月余"來診。查體：腫物活

動(dòng)度好?；颊邿o乳腺癌家族史。大體檢查：腫物L(fēng)5cmx0.9cmx0.8cm,包膜完整,

中等硬度，切面黃白色、均質(zhì)細(xì)膩。

光鏡下組織形態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是()o

A.惡性淋巴瘤

B.導(dǎo)管乳頭狀瘤

C.顆粒細(xì)胞瘤

D.管狀腺瘤

E,血管肉瘤

本題答案：D

41、單選患者女，因“左胸部皮膚出現(xiàn)紅斑及成簇的小水皰，伴局部疼

痛”來診。光鏡：表皮細(xì)胞氣球樣變性、網(wǎng)狀變性和棘層松解，表皮內(nèi)

水皰形成；水皰內(nèi)有蛋白性滲出物、炎細(xì)胞及松解細(xì)胞；水皰內(nèi)及其周

圍上皮細(xì)胞的核內(nèi)可見嗜酸性包涵體；真皮乳頭層輕度充血、水腫，血

管周圍見淋巴單核細(xì)胞浸潤(rùn)；小神經(jīng)周圍也見炎細(xì)胞浸潤(rùn)。最可能的診

斷是()。

A.天皰瘡

B.帶狀皰疹

C.Hailey-Hailey病

D.皰疹樣皮炎

E.類天皰瘡

本題答案：B

42、單選關(guān)于腎上腺皮質(zhì)增生，下述哪一項(xiàng)是正確的()o

A.病變常為單側(cè)性

B.增生的細(xì)胞具有明顯的異型性

C.增生的皮質(zhì)多呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀

D.腎上腺重量須達(dá)到正常最高重量之兩倍才能稱為增生

E.常見于20?40歲，女性多于男性

本題答案：E

本題解析：腎上腺皮質(zhì)增生通常是雙側(cè)性，增生的形式可呈彌漫性也可呈結(jié)節(jié)狀

增生，腎上腺重量也不一定必須達(dá)到正常重量的2倍才算增生。本癥成人多于兒

童，常見于20?40歲，女性多于男性，約2.5：1。

43、單選高分化血管肉瘤的診斷取決于()o

A.發(fā)病年齡

B.發(fā)病部位

C.腫瘤血管相互連接吻合，明顯浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

D.細(xì)胞的異型及核分裂數(shù)

E.腫瘤大小

本題答案：C

44、單選患者男，56歲，因"消瘦、食欲減退及右上腹痛"來診。查體：

鞏膜及全身皮膚黃染，肝大，腹腔積液。實(shí)驗(yàn)室檢查：AFP升高，乙肝

表面抗原陽性。CT：肝內(nèi)巨大結(jié)節(jié)，約10cmx8cm。肝穿刺組織學(xué)：細(xì)

胞呈小梁狀排列，小梁之間為肝竇樣血管，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象

易見。該患者最有可能患的疾病是()O

A.結(jié)節(jié)性肝硬化

B.肝細(xì)胞腺瘤

C.肝細(xì)胞癌

D.肝內(nèi)膽管癌

E.結(jié)節(jié)性再生性增生

本題答案：C

45、單選下列有關(guān)前列腺癌的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.前列腺癌幾乎都發(fā)生在內(nèi)區(qū)

B.與雄激素刺激作用有關(guān)

C.胞質(zhì)一般無顯著改變

D.高分化腺癌蔓延轉(zhuǎn)移較晚

E.血道轉(zhuǎn)移以轉(zhuǎn)移至脊椎骨最常見

本題答案：A

46、單選患者男，38歲，因"肛門區(qū)腫塊1個(gè)月”來診?；颊邽橥詰佟?/p>

診斷不考慮()o

A.梅毒

B.尖銳濕疣

C.慢性腸血吸蟲病

D.疣狀癌

E.鱗狀細(xì)胞癌

本題答案：C

47、單選Burkitt淋巴瘤的免疫表型為()。

A.CD20(+)、CD10(-)、BCL2(+)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%

B.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%

C.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67<90%

D.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(+)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67<90%

E.CD20(+)、CD10(-)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%

本題答案：B

48、多選關(guān)于肝細(xì)胞腺瘤，敘述錯(cuò)誤的有()

A.絕大多數(shù)發(fā)生于年輕女性，罕見于兒童、男性及老年人

B.主要危險(xiǎn)因素為暴露于雌激素及雄激素

C.當(dāng)腺瘤為多發(fā)且數(shù)目超過5個(gè)時(shí)，應(yīng)稱為腺瘤病

D.腫瘤細(xì)胞可見脂肪變性

E.腺瘤內(nèi)不見假腺體結(jié)構(gòu)

本題答案:C.E

49、多選患者女，50歲，因“腭部腫塊1年，出現(xiàn)表面潰瘍1個(gè)月”來

診。CT：腭部腫物境界清楚，直徑約4cm。行臨床穿刺活檢，組織學(xué)發(fā)

現(xiàn)良性形態(tài)上皮細(xì)胞巢以及巢間有黏液及玻璃樣變物質(zhì)沉積?？赡艿脑\

斷包括()。

A.腺樣囊性癌

B.多形性腺瘤

C.多形性低度惡性腺癌

D.癌在多形性腺瘤中

E.腺泡細(xì)胞癌

F.囊腺癌

G.黏液表皮樣癌

本題答案:B,C,D

50、單選患者女，27歲，因"發(fā)熱伴左側(cè)肢體活動(dòng)不靈活1個(gè)月”來診。

MRI：雙側(cè)額葉各有2個(gè)囊性占位病變，注射對(duì)比劑后囊壁可見環(huán)形強(qiáng)

化。鏡下可見囊壁表層有壞死和多量中性粒細(xì)胞滲出；中層可見慢性炎

性肉芽組織，深層可見增生的成纖維細(xì)胞和反應(yīng)性增生的星形細(xì)胞。首

先考慮的診斷是()O

A.細(xì)菌性腦膿腫

B.結(jié)核瘤

C.腦內(nèi)毛霉菌感染

D.腦內(nèi)曲霉菌感染

E.膠質(zhì)瘤囊性變

本題答案：A

51、單選最常見的宮頸腺癌組織學(xué)類型是()o

A.宮頸管型黏液腺癌

B.腸型腺癌

C.微偏型腺癌

D.絨毛腺管狀腺癌

E.中腎管型腺癌

本題答案：A

52、單選患者男，18歲，會(huì)陰腫塊，影像學(xué)表現(xiàn)如圖所示。

該腫瘤的染色體異常表現(xiàn)為()o

A.t（2；13）（q35；ql4）

B.t（7；16）（q33；pll）

C.t（12；16）（ql3；pll）

D.t（9；22）（q22；ql2）

E.t（11；22）（q24；ql2）

本題答案：A

53、多選屬于細(xì)胞毒性T細(xì)胞表型的腫瘤有（）。

A.T淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤

B.腸病型T細(xì)胞淋巴瘤

C.皮下脂膜炎樣T細(xì)胞淋巴瘤

D.間變大細(xì)胞淋巴瘤

E.蕈樣霉菌病

本題答案：B,C,D

54、單選鉤端螺旋體的主要傳播途徑是()。

A.經(jīng)飛沫傳播

B.經(jīng)消化道傳播

C.經(jīng)接觸傳播

D.經(jīng)血液傳播

E.經(jīng)胎盤傳播

本題答案：C

本題解析：鉤端螺旋體病由鉤端螺旋體引起。豬和鼠為主要傳染源。有多種傳播

途徑，以人與污染水源(如雨水、稻田)接觸為其主要傳播方式。

55、多選關(guān)于膽囊和肝外膽管神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，敘述正確的有()o

A.NET多于NEC

B.NET的預(yù)后與腫瘤大小關(guān)系密切

C.混合性腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的生物學(xué)行為與腺癌相同

D.男性發(fā)病率高于女性

E.目前沒有單獨(dú)的TNM分期標(biāo)準(zhǔn)

本題答案：B,C,E

56、多選關(guān)于乳腺癌的組織學(xué)分級(jí)，敘述正確的有()o

A.是對(duì)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌及其他浸潤(rùn)性腫瘤病變進(jìn)行的組織學(xué)分級(jí)

B.不是病理報(bào)告中必不可少的內(nèi)容

C.評(píng)價(jià)小管/腺樣結(jié)構(gòu)、核的多形性和核分裂數(shù)

D.對(duì)新輔助化學(xué)治療反應(yīng)明顯的乳腺癌組織也要進(jìn)行分級(jí)

E.I級(jí)-高分化(3?5分)；II級(jí)-中等分化(6?7分)；HI級(jí)-低分化(8~9

分)

本題答案：A,C.E

57、多選鱗狀細(xì)胞癌最常表達(dá)的標(biāo)志物有()o

A.CK10/13

B.CK7

C.CK20

D.p63

E.CEA

本題答案：A,D

58、單選結(jié)核性腦膜炎的特點(diǎn)是()o

A.蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)見多量灰黃色、渾濁、膠凍樣滲出物

B.病理變化以腦干最為明顯

C.常見大量典型結(jié)核結(jié)節(jié)形成

D.滲出物主要為漿液、纖維蛋白和大量中性粒細(xì)胞

E.干酪樣壞死極少見

本題答案：A

59、單選傷寒腸道病變?nèi)绾喜⒛c穿孔常發(fā)生在()o

A.髓樣腫脹期

B.潰瘍形成期

C.壞死期

D.敗血癥期

E.愈合期

本題答案：B

60、單選尸檢發(fā)現(xiàn)患兒兩肺密布灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)，同時(shí)肝、脾、腎

亦見同樣病變，腦底腦膜滲出物呈毛玻璃樣外觀。指出結(jié)核桿菌從何處

入血播散引起上述病變()o

A.無名靜脈

B.肺原發(fā)灶

C.上腔靜脈

D.頸內(nèi)靜脈

E.下腔靜脈

本題答案：A

61、單選沃-佛綜合征最常見于()o

A.破傷風(fēng)

B.白喉

C.猩紅熱

D.鼠疫

E.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎

本題答案：E

本題解析：沃一佛綜合征最常見于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎，為細(xì)菌內(nèi)毒素引起

的中毒性休克伴發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血后發(fā)生雙側(cè)腎上腺出血、壞死，患者腦膜病

變輕微。沃佛綜合征偶爾可見于嚴(yán)重白喉?xiàng)U菌感染和鼠疫。

62、單選下列平滑肌瘤中可發(fā)生于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的是()o

A.深部平滑肌瘤

B.血管平滑肌瘤

C.豎毛肌平滑肌瘤

D.子宮平滑肌瘤

E.外生殖區(qū)平滑肌瘤

本題答案：D

63、單選關(guān)于角化棘皮瘤，敘述錯(cuò)誤的是()o

A.是一種鱗狀細(xì)胞增生性交界性腫瘤

B.多發(fā)生于中老年人

C.常位于手臂、手背、下肢

D.陽光照射是發(fā)病的主要因素

E.神經(jīng)侵犯常常提示病變?yōu)閻盒?/p>

本題答案：E

64、單選下列形態(tài)指標(biāo)中不能提示子宮內(nèi)膜癌浸潤(rùn)的是()o

A.腺內(nèi)異型細(xì)胞搭橋呈篩狀

B.復(fù)雜的腺體分支或廣泛的乳頭形成

C.腺體融合呈實(shí)性或形成篩狀結(jié)構(gòu)，直徑＞2nim

D.腺體排列紊亂，間質(zhì)走向雜亂

E.異型腺體周圍伴有促纖維生成性間質(zhì)

本題答案：A

65、單選不屬于髓系腫瘤的是()o

A.骨髓增生性腫瘤(MPN)

B.骨髓異常增生綜合征(MDS)

C.母細(xì)胞性漿母細(xì)胞樣樹突狀細(xì)胞腫瘤

D.骨髓異常增生/骨髓增生性腫瘤(MDS/MPN)

E.漿細(xì)胞骨髓瘤

本題答案：E

66、單選患者女，28歲，3年來反復(fù)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛，血清

氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗體，

anti-dsDNA抗體均陽性，近來晨起常出現(xiàn)顏面部水腫。查體：背部紅色

突起盤狀紅斑，陳舊皮損有萎縮性瘢痕。不需要與該疾病進(jìn)行鑒別診斷

的是()O

A.皮肌炎

B.蕈樣霉菌病

C.硬皮病

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.強(qiáng)直性脊柱炎

本題答案：B

67、單選下列哪項(xiàng)不是慢性纖維空洞型肺結(jié)核的病變特點(diǎn)()o

A.肺內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)厚壁空洞形成

B.空洞多位于肺上葉，大小不等，形態(tài)不規(guī)則

C.洞內(nèi)常見有血栓形成和已機(jī)化閉塞的血管

D.空洞壁內(nèi)層為干酪樣壞死，不易找到結(jié)核桿菌

E.空洞壁中、外層分別為結(jié)核性肉芽組織和纖維組織

本題答案：D

68、單選關(guān)于NUT中線癌，敘述正確的是()o

A.高分化鱗狀細(xì)胞癌

B.只發(fā)生于兒童和青年

C.癌細(xì)胞胞質(zhì)PAS消化前后的陽性物質(zhì)，不是糖原

D.有C-KIT基因突變

E.有t(15；19)(ql4；ql3.1),形成BRD4-NUT融合基因

本題答案：E

69、單壺先天性纖維肉瘤中因特異性染色體易位而產(chǎn)生的融合性基因是

()O

A.ASPL-TFE3

B.C0L1A1-PDGFB

C.CSF1-C0L6A3

D.ETV6-NTRK3

E.FUS-ATF1

本題答案：D

70、單選原發(fā)性高血壓最常受損的血管是()。

A.全身中、小動(dòng)脈

B.全身大、中動(dòng)脈

C.全身細(xì)、小靜脈

D.全身中、小靜脈

E.全身細(xì)、小動(dòng)脈

本題答案：E

71、多選患者女，50歲，因“上腹部悶脹感”來診。B型超聲：膽囊結(jié)石，

膽囊壁輕度增厚。行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。送檢標(biāo)本膽囊9cmx4cmx4cm,

內(nèi)見1個(gè)結(jié)石，充滿膽囊。膽囊壁厚0.4cm,灰白、半透明、質(zhì)韌，局

灶增厚達(dá)0.8cm,質(zhì)稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脫落?？赡艿牟±碓\斷

是（）。

A.慢性結(jié)石性膽囊炎

B.瓷化膽囊

C.膽囊腺肌瘤

D.囊內(nèi)乳頭狀瘤

E.膽囊腺癌

F.淋巴瘤

G.轉(zhuǎn)移癌

本題答案:A,B,C,E

72、單選下列哪個(gè)不同于膀胱癌的轉(zhuǎn)移病灶（）。

A.侵犯輸尿管

B.血路轉(zhuǎn)移到肝、肺

C.侵犯子宮

D.淋巴道轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)

E.淋巴道轉(zhuǎn)移到骼動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

本題答案：D

73、單選下列哪種病變屬于一期梅毒（）o

A.睪丸樹膠樣腫

B.硬腭壞死、穿孔

C.皮膚斑疹或丘疹

D.外生殖器硬下疳

E.脊髓后根或后索變性

本題答案：D

本題解析：硬下疳是一期梅毒的特征性病變。

74、單選患者男，14歲，因"胸痛”來診。CT：左肺胸膜一直徑3cm圓

形腫物。穿刺活檢，鏡下：增生的梭形細(xì)胞呈束狀排列，被膠原纖維和

炎細(xì)胞分割，漿細(xì)胞浸潤(rùn)明顯。免疫組織化學(xué)染色結(jié)果可能陰性的是（）。

A.CD34

B.vimentin

C.desmin

D.SMA

E.CD117

本題答案：E

75、單盤患者男，因"近期咽部干燥刺痛和異物感”來診?；颊哂胁煌?/p>

度的吞咽疼痛、吞咽困難，伴干咳?；颊呋继悄虿?0年。胸部X線片

未見異常，血常規(guī)未見白細(xì)胞增高。服用抗生素治療無效，臨床懷疑為

咽部真菌感染，行活體組織病理學(xué)檢查。顯微鏡下檢查可見非特異性炎

癥改變。若診斷咽結(jié)核，則病理檢查確診的依據(jù)是()0

A.病變組織中檢出真菌

B.病變組織中見呈抗酸染色陽性的短棒狀桿菌

C.炎性肉芽腫和炎性肉芽組織內(nèi)見PAS或六胺銀染色陽性的有隔分枝菌絲

D.病變組織中巨噬細(xì)胞內(nèi)外見PAS或阿辛藍(lán)染色陽性的有莢膜的球菌

E.病變組織中見呈PAS染色陽性的真菌抱子和假菌絲

本題答案：B

76、單選心肌梗死室壁瘤形成最多發(fā)于()o

A.左心室側(cè)壁

B.室間隔

C.右心室

D.左心室前壁近心尖處

E.左心室后壁

本題答案：D

77、單選介導(dǎo)I型變態(tài)反應(yīng)的抗體是()。

A.IgA

B.IgG

C.IgD

D.IgM

E.IgE

本題答案：E

本題解析：I型變態(tài)反應(yīng)是通過抗原進(jìn)入機(jī)體后與附著在肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)

胞上的IgE分子結(jié)合，觸發(fā)該細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)，引起臨床表現(xiàn)和病理變化。

78、單選不同的組織和細(xì)胞再生能力不一樣。屬于完全再生的是()。

A.動(dòng)脈吻合口愈合

B.剖腹手術(shù)切口愈合

C.腸吻合口愈合

D.骨折愈合再建

E.胃潰瘍愈合

本題答案：D

79、單選關(guān)于乳腺髓樣癌，敘述正確的是()o

A.癌細(xì)胞分化程度低

B.癌細(xì)胞分化程度高

C.少見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

D.伴有大片狀壞死

E.預(yù)后差

本題答案：A

80、單選關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核病下列哪一項(xiàng)是正確的()o

A.病變?cè)诜蝺?nèi)無一定好發(fā)部位

B.肺門淋巴結(jié)常有明顯結(jié)核病變

C.不經(jīng)治療大多數(shù)能自然痊愈

D.不易有纖維空洞形成

E.咯血是最常見的死亡原因之一

本題答案：E

本題解析：繼發(fā)性肺結(jié)核病變多從肺尖開始。由于機(jī)體免疫力較強(qiáng)，而且病變多

以增生為主，容易局限化，細(xì)菌不易侵入淋巴管和血管，因此肺門淋巴結(jié)一般無

明顯改變。肺內(nèi)病變發(fā)生干酪樣壞死或液化后易順支氣管播散而形成纖維性空洞,

當(dāng)血管壞死時(shí)可發(fā)生致死性大出血。病程多較長(zhǎng)，隨機(jī)體抵抗力的消長(zhǎng)呈波浪起

伏，大多需經(jīng)積極治療才能痊愈。咯血窒息是致死的主要原因。

81、單選引起尿毒癥病理變化的主要代謝產(chǎn)物是()o

A.肌酎

B.酚類及其代謝產(chǎn)物

C.肌酸

D.尿素

E.胭類及其代謝產(chǎn)物

本題答案：D

本題解析：尿毒癥時(shí)尿素、肌酢、肌酸、酚類及其衍生物、胭類及其衍生物可在

血中積蓄，但尿素可從黏膜、漿膜和皮膚排出而引起纖維素性炎。

82、單選患者男，44歲，左小腿外側(cè)膝關(guān)節(jié)下有一直徑5cm腫塊，鏡下形態(tài)

A.滑膜肉瘤

B.惡性孤立性纖維性腫瘤

C.平滑肌肉瘤

D.梭形細(xì)胞橫紋肌肉瘤

E.惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤

本題答案：D

83、單選患者女，48歲，因"左乳內(nèi)上象限腫物2周”來診。腫物活動(dòng)

度差，伴有乳頭單乳管血性溢液。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同側(cè)

腋下可觸及腫大淋巴結(jié)，粗針穿刺活檢診斷為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺

癌。行乳房切除+腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺腫物

4.6cmx3.9cmx3.6cm,邊界不清，質(zhì)硬，切面灰白，有灰黃色斑點(diǎn)，擠

壓有粉刺樣物。最不可能的病理診斷是（）。

A.化生性癌

B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌非特殊型

C.乳頭Paget病

D.分泌性癌

E.浸潤(rùn)性小葉癌

本題答案：C

84、單癥患者女，60歲，因"外陰發(fā)現(xiàn)贅生物6個(gè)月"來診。婦科檢查：

左側(cè)大陰唇外見贅生物，3cmx3cmx2cm,淡紅色，似菜花樣。該病例的

病理診斷為（）o（提示鏡下：瘤細(xì)胞分化良好，胞質(zhì)豐富、嗜酸性,

核分裂象少見，間質(zhì)有明顯慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，上皮腳呈杵球形平推浸

潤(rùn)深部組織。原位雜交檢測(cè)：HPV16型感染。）

A.角化棘皮瘤

B.疣狀癌

C.分化型鱗狀上皮內(nèi)瘤變（VIN）

D.鱗狀上皮乳頭狀癌

E.淺表浸潤(rùn)鱗狀細(xì)胞癌

F.乳頭狀瘤

本題答案：B

85、單選患者男，9歲，因“臀部皮下結(jié)節(jié)2年，近期增大"來診?；颊咄尾科?/p>

下結(jié)節(jié)2年，剛開始黃豆大小，生長(zhǎng)緩慢，無痛性，近期生長(zhǎng)迅速。就診時(shí)結(jié)節(jié)

直徑約2.5cm,境界不清，予以局部切除，鏡下形態(tài)如圖所示。

最可能的診斷是()o

A.孤立性纖維性腫瘤

B.彌漫性神經(jīng)纖維瘤

C.多形性纖維瘤

D.巨細(xì)胞血管纖維瘤

E.巨細(xì)胞成纖維細(xì)胞瘤

本題答案：E

86、單選患者女，50歲，因“左大腿紅、腫、痛，呈線狀分布”來診。

經(jīng)檢查，診斷為左下肢表淺靜脈炎。該處血栓脫落最常栓塞的部位是()。

A.腦

B.心

C.腎

D.腸系膜

E.肺

本題答案：E

87、單正關(guān)于卵巢生殖細(xì)胞腫瘤。關(guān)于卵黃囊瘤，敘述錯(cuò)誤的是()o

A.微囊或網(wǎng)狀是卵黃囊瘤最常見的結(jié)構(gòu)

B.透明小體和基底膜樣物質(zhì)PAS染色(+)

C.很少發(fā)生于40歲以上

D.Call-Exner小體是其特征

E.是向胚外組織分化的生殖細(xì)胞腫瘤

本題答案：D

88、單選無甲狀腺功能低下的是()o

A.克汀病

B.橋本甲狀腺炎

C.Riedel甲狀腺腫

D.突眼性甲狀腺腫

E.甲狀腺發(fā)育異常

本題答案：D

89、多選

患者男，39歲，因"偶然發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)淋巴結(jié)腫大"來診。入院后行淋巴結(jié)活檢。大

體檢查：1個(gè)灰白色有完整包膜的結(jié)節(jié)，直徑為2cm。切面呈灰白色，灶性區(qū)域

似有壞死，質(zhì)地中等，形態(tài)學(xué)表現(xiàn)如圖所示。

根據(jù)2008版WHO關(guān)于淋巴造血組織腫瘤的分類，該腫瘤屬于（）。

A.惡性腫瘤

B.良性腫瘤

C.交界性腫瘤

D.非腫瘤性病變

E.有特征性的亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)

F.臨床上可表現(xiàn)為單系統(tǒng)或多系統(tǒng)病變

本題答案:A,E,F

90、單選與長(zhǎng)期雌激素刺激有密切關(guān)系的癌是（）。

A.子宮頸鱗癌

B.子宮頸腺癌

C.絨毛膜上皮癌

D.子宮內(nèi)膜癌

E.侵蝕性葡萄胎

本題答案：D

91、單選患者男，62歲，長(zhǎng)期嗜酒，并患有高血壓20余年，多次住院

治療，效果不佳，常感胸悶、頭昏、頭痛，夜尿，右肝區(qū)疼痛，消瘦。

某天晚上陪朋友飲酒后突然感到頭部劇烈疼痛，倒地死亡。家屬要求尸

體解剖，尸體解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)腦基底核和內(nèi)囊出血?？赡艿乃酪蚴牵ǎ?。

A.心肌梗死

B.腦梗死

C.腦出血

D.乙醇中毒

E.肝破裂出血

F.脾破裂出血

G.脂肪心

本題答案：C

92、單選患者男，61歲，因"左眼突出及視力下降1個(gè)月”來診。影像學(xué)檢查:

眶內(nèi)占位。

如果免疫組織化學(xué)染色異型細(xì)胞波形蛋白陰性，AE1/AE3出現(xiàn)多灶狀陽性細(xì)胞

（如下圖所示）。則可能的診斷是（）。

A.血管內(nèi)皮肉瘤

B.腺癌

C.神經(jīng)內(nèi)分泌癌

D.鼻咽癌

E.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

本題答案：D

93、單選患者男，36歲，因"右側(cè)下頜區(qū)無痛性腫脹逐漸加重8個(gè)月”

來診?；颊邿o疼痛及麻木感。查體：面部不對(duì)稱，右側(cè)下頜區(qū)膨隆。表

面皮膚色、溫正常?？趦?nèi)相應(yīng)區(qū)域移行溝滿，觸診有乒乓球感，穿刺可

抽出褐色液體，顯微鏡下未見膽固醇晶體。牙源性角化囊性瘤的好發(fā)部

位是()o

A.上頜結(jié)節(jié)及上頜尖牙區(qū)

B.上頜骨前部

C.下頜骨前牙區(qū)

D.下頜骨須孔區(qū)

E.下頜第三磨牙區(qū)及升支部

F.下頜前磨牙區(qū)

本題答案：E

94、單選患者女，28歲，3年來反復(fù)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛，血清

氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗體，

anti-dsDNA抗體均陽性，近來晨起常出現(xiàn)顏面部水腫。查體：背部紅色

突起盤狀紅斑，陳舊皮損有萎縮性瘢痕。最可能的診斷是()o

A.慢性遷延性肝炎

B.慢性活動(dòng)性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.膽道感染

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

本題答案：E

95、多選多發(fā)生于20歲以下女性的腫瘤有()o

A.未成熟性畸胎瘤

B.間質(zhì)黃體瘤

C.卵泡膜細(xì)胞瘤

D.胚胎性癌

E.高鈣血癥性小細(xì)胞癌

本題答案：A,D,E

96、單強(qiáng)篇善男，65歲，因"胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛1年，咽下食物

梗噎感3個(gè)月”來診。查體：右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。該患者初步診斷最

不考慮的疾病是()。

A.食管癌

B.平滑肌腫瘤

C.胃腸間質(zhì)瘤

D.淋巴瘤

E.食管下段靜脈曲張

F.反流性食管炎

本題答案：E

97、單選下列哪項(xiàng)與單純性甲狀腺腫有關(guān)（）。

A.淋巴濾泡形成

B.甲狀腺濾泡破壞

C.甲狀腺呈對(duì)稱結(jié)節(jié)狀增大

D.一般不伴甲狀腺功能亢進(jìn)或功能低下的表現(xiàn)

E.一般有臨床癥狀

本題答案：D

98、單選關(guān)于早期食管癌，敘述正確的是（）o

A.腫瘤局限于黏膜或黏膜下，不管有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.腫瘤局限于黏膜或黏膜下，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.腫瘤必須局限于黏膜內(nèi)，不管有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.腫瘤沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不管浸潤(rùn)管壁深度

E.腫瘤為單發(fā)，不能有多個(gè)病灶

本題答案：B

99、單選月經(jīng)周期規(guī)則，月經(jīng)量進(jìn)行性減少，有不孕史，最可能的診斷

是（）。

A.子宮內(nèi)膜結(jié)核

B.子宮內(nèi)膜息肉

C.子宮黏膜下肌瘤

D.子宮腺肌病

E.功能性子宮出血

本題答案：A

100、單選患者男，42歲，右胭窩無痛性腫塊，5cmx4cmx3cm,境界相對(duì)較清

楚，切除后鏡下形態(tài)如圖所示。

該腫瘤的細(xì)胞遺傳學(xué)異常表現(xiàn)為（）.

A.t（X；18）（pll；qll）

B.t（12；16）（ql3；pll）

C.t（7；16）（q33；pll）

D.t（9；22）（q22；ql2）

E.t（11；22）（q24；ql2）

本題答案：B

101、單選關(guān)于髓外漿細(xì)胞瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）。

A.好發(fā)于鼻腔、鼻竇和口咽部等處

B.后期常進(jìn)展為漿細(xì)胞骨髓瘤

C.局部占位性病變

D.一般不伴有血和尿免疫球蛋白水平異常

E.在組織形態(tài)學(xué)上與漿細(xì)胞骨髓瘤的髓外浸潤(rùn)不能區(qū)別

本題答案：B

102、單選患者男，62歲，因“聲音嘶啞，咳嗽痰中帶血”來診。初診為

慢性咽喉炎，治療3個(gè)月后，聲音依然嘶啞不見好轉(zhuǎn)，發(fā)音也越來越困

難，病情明顯加重，再次入上級(jí)醫(yī)院診治?；颊呶鼰?0年。喉鏡：左

側(cè)聲帶前有一菜花狀腫物，質(zhì)脆，觸之易出血。最有可能的診斷為（）o

（提示若顯微鏡下見在原位癌或浸潤(rùn)癌的背景下，出現(xiàn)一些細(xì)胞密集的

浸潤(rùn)性小細(xì)胞島，細(xì)胞島周邊的癌細(xì)胞呈柵欄狀排列，似基底細(xì)胞樣。）

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.疣狀癌

C.小細(xì)胞癌

D.基底細(xì)胞樣鱗狀細(xì)胞癌

E.淋巴上皮癌

F.肉瘤樣癌

G.腺癌

本題答案：D

103＞多選

患者女，44歲，l-0-O-lo因“發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3年”入院。術(shù)中見子宮腫物

9cmx8cmx7cm,切片灰白，質(zhì)細(xì)膩，有黏凍感，條紋不明顯。光鏡形態(tài)如圖所

不。

?音￡j令

需要進(jìn)行鑒別診斷的有()。

A.子宮黏液樣平滑肌瘤

B.子宮黏液性平滑肌肉瘤

C.子宮平滑肌瘤黏液變

D.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤黏液變

E.黏液性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤

F.子宮黏液腺癌

本題答案：A,B,C,D,E

104、單選患者女，48歲，因“左乳內(nèi)上象限腫物1周”來診。查體：腫物活動(dòng)

度差，觸診及B型超聲均未發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大。其姐患乳腺癌，母親患卵

巢癌。術(shù)前乳腺內(nèi)腫物粗針穿刺組織病理診斷浸潤(rùn)性癌，行乳房切除手術(shù)。大體

檢查：乳腺腫瘤呈圓形，2.9cmxl.9cmxl.8cm,邊界清楚，質(zhì)軟，切面灰白色。

光鏡下病理組織學(xué)形態(tài)及細(xì)胞角蛋白免疫組織化學(xué)染色結(jié)果如下圖所示。最有可

能的病理診斷是()o

A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌非特殊型

B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌特殊型

C.髓樣癌

D.浸潤(rùn)性小葉癌變異型

E.黏液癌

本題答案：C

105、單選患者女，35歲，十二指腸乳頭下方3cm處發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑約

1.5cm腫塊，呈息肉狀生長(zhǎng)。切面見腫塊淡黃色，位于黏膜下，與周圍

界限欠清；表面黏膜大多光滑，中央可見淺潰瘍形成。最不可能的診斷

是()。

A.Brunner腺瘤

B.脂肪瘤

C.胰腺異位

D.腺瘤

E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

本題答案：D

106、多選

患者女，40歲，因"勞累時(shí)心悸、氣促10年，反復(fù)水腫3年〃來診?；颊呷ツ瓴?/p>

情開始加劇，不能平臥，尿少，腹部腫大，雙下肢水腫，咳粉紅色泡沫痰。既往

10歲時(shí)患關(guān)節(jié)炎，有喉嚨痛、扁桃體炎病史。查體：面色、口唇發(fā)納，呼吸加

快，脈搏、血壓檢查不滿意，雙肺大量濕性啰音，心律不齊，140次/min,心尖

處聞及舒張期隆隆樣雜音，心界擴(kuò)大，有腹腔積液征，肝肋下9cm,雙下肢凹陷

性水腫，頸靜脈怒張。血WBC14X109/L,入院后治療、搶救無效死亡，行尸體解

剖。

該患者水腫的主要原因是()o

A.血漿膠體滲透壓降低

B.毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓升高

C.毛細(xì)血管通透性增高

D.淋巴回流受阻

E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)輔助作用

F.組織中膠體滲透壓增高

本題答案：A.B.E

107、單選腸結(jié)核最好發(fā)于()o

A.回盲部

B.空腸

C.降結(jié)腸

D.十二指腸

E.升結(jié)腸

本題答案：A

108、單選顯微鏡下惡性葉狀腫瘤與肉瘤鑒別的惟一依據(jù)是()o

A.間質(zhì)有橫紋肌肉瘤成分

B.間質(zhì)有軟骨肉瘤成分

C.間質(zhì)有骨肉瘤成分

D.看到殘存的乳腺導(dǎo)管

E.間質(zhì)有脂肪肉瘤成分

本題答案：D

109、單選間葉性軟骨肉瘤組織成分中，除分化較好的透明軟骨島外，

其他腫瘤成分形態(tài)上與之相似的腫瘤是()O

A.滑膜肉瘤

B.Ewing肉瘤/原始神經(jīng)外胚層瘤(PNET)

C.去分化軟骨肉瘤

D.纖維肉瘤

E.惡性纖維組織細(xì)胞瘤

本題答案：B

110、單選患者女，21歲，因“腹部不適6個(gè)月”來診。B型超聲：腹腔

多發(fā)性腫瘤。術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔、腹膜和卵巢形成多個(gè)腫瘤結(jié)節(jié)，腫瘤灰白

色，外表光滑，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)。促結(jié)締組織增生性小圓細(xì)胞腫瘤分子遺傳學(xué)

特征性的改變是()o

A.t（8；14）（q24；q32）

B.t（11；22）（pl3；ql2）

C.t（X；18）（pH.2；qll.2）

D.t（11；14）（ql3；q32）

E.t（11；18）（q23；q32）

F.t（2；8）（pl2；q24）

本題答案：B

111、單選病毒性肺炎和支原體肺炎的共同特點(diǎn)是()。

A.病變主要發(fā)生在肺間質(zhì)

B.易發(fā)生出血性肺炎

C.肺泡表面易形成透明膜

D.上皮細(xì)胞可融合成巨細(xì)胞

E.以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主

本題答案：A

112、單選大腸癌的肉眼分型中，青年人多見且預(yù)后較差的是（）o

A.潰瘍型

B,蕈傘型

C.隆起型

D.膠樣型

E.乳頭狀型

本題答案：D

113、單選患者女,40歲，B型超聲發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢有一直徑3cm的囊腫。

如果囊腫惡變，通常形成（）。

A.胚胎性癌

B.移行細(xì)胞癌

C.黏液性腺癌

D.絨毛膜癌

E.透明細(xì)胞腺癌

F.印戒細(xì)胞癌

G.卵黃囊瘤

本題答案：E

114、單選低級(jí)別中心性骨肉瘤與纖維結(jié)構(gòu)不良的最重要區(qū)別是（）。

A.較成熟的骨質(zhì)

B.梭形細(xì)胞異型性不明顯

C.核分裂數(shù)

D.影像學(xué)顯示皮質(zhì)骨/軟組織受累

E.多核巨細(xì)胞

本題答案：D

115、單選卵巢性腺母細(xì)胞瘤是指（）。

A.顆粒細(xì)胞瘤+卵泡膜細(xì)胞瘤

B.顆粒細(xì)胞瘤+支持細(xì)胞瘤

C.女性性索分化+男性性索分化

D.混合性生殖細(xì)胞腫瘤

E.生殖細(xì)胞腫瘤+性索間質(zhì)腫瘤

本題答案：E

116、多選關(guān)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤，敘述正確的有（）。

A.腫瘤細(xì)胞表達(dá)CgA

B.80%以上發(fā)生于2歲以內(nèi)嬰幼兒

C.分級(jí)與預(yù)后有關(guān)

D.常發(fā)生出血囊性變

E.超微結(jié)構(gòu)胞質(zhì)內(nèi)見神經(jīng)分泌顆粒

本題答案：A,B,C,D,E

117、單選患者女，48歲，因"左腋下腫物6個(gè)月”來診。查體：腫物邊界不清，

活動(dòng)差。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超聲顯示左腋下多枚腫大淋巴結(jié),

相互融合及左乳腺外上象限見最大徑1.5cm邊界不清腫物。行左乳房單純切除+

腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺內(nèi)腫物1.7cmxl.6cmxl.2cm,邊界不清，質(zhì)

地硬，切面灰白色。腋下見14枚腫大淋巴結(jié)，直徑0.3?2.2cm,相互融合，質(zhì)

地硬。

光鏡下，乳腺腫物的病理組織學(xué)形態(tài)及EMA免疫組織化學(xué)染色結(jié)果如下圖所示。

乳腺內(nèi)的腫物最有可能的病理學(xué)診斷是()。

EMAX10

A.髓樣癌

B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌非特殊型

C.浸潤(rùn)性微乳頭狀癌

D.黏液癌

E.化生性癌

本題答案：C

118、或選關(guān)于黏液性囊性腫瘤，敘述錯(cuò)誤的是()o

A.年輕女性多見

B.可見卵巢樣間質(zhì)

C.切面呈多房性

D.為良性腫瘤

E.交界性黏液性囊腺瘤表現(xiàn)為腺上皮低級(jí)別異型增生

本題答案：D

119、單選腎病綜合征的主要表現(xiàn)包括()o

A.高脂血癥

B.嚴(yán)重水腫

C.低白蛋白血癥

D.大量蛋白尿

E.以上都是

本題答案：E

本題解析：腎病綜合征主要表現(xiàn)為：大量蛋白尿、明顯水腫、低白蛋白血癥、高

脂血癥。

120、單選關(guān)于肉瘤樣癌，敘述錯(cuò)誤的是()o

A.分化差

B.含肉瘤或肉瘤樣分化

C.巨細(xì)胞癌一般有豐富的炎細(xì)胞浸潤(rùn)

D.癌肉瘤中的癌成分可以為小細(xì)胞癌

E.不能依據(jù)細(xì)胞學(xué)或小活檢標(biāo)本診斷肉瘤樣癌

本題答案：D

121、多選與卵巢原始生殖細(xì)胞腫瘤密切相關(guān)的標(biāo)志物有()o

A.AFP

B.HCG

C.NSE

D.CEA

E.CA125

本題答案：A.B

122、單選傷寒主要累及的系統(tǒng)是()o

A.呼吸系統(tǒng)

B.泌尿系統(tǒng)

C.神經(jīng)系統(tǒng)

D.骨骼系統(tǒng)

E.單核巨噬系統(tǒng)

本題答案：E

本題解析：傷寒主要累及單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，以腸道淋巴組織、腸系膜淋巴結(jié)、

肝、脾及骨髓的病變最為顯著，特別是腸道淋巴組織的病變最為顯著，主要表現(xiàn)

為巨噬細(xì)胞增生病形成傷寒肉芽腫。

123、單選下列關(guān)于乳腺纖維腺瘤的特點(diǎn)，描述正確的是()。

A.分葉狀外觀

B.由增生的纖維間質(zhì)和腺體組成

C.易發(fā)生惡變

D.腫瘤實(shí)質(zhì)無腺腔形成

E.包膜不完整，切除后易復(fù)發(fā)

本題答案：B

本題解析：乳腺纖維腺瘤是由增生的纖維間質(zhì)和腺體組成，是乳腺最常見的良性

腫瘤。

124、單選關(guān)于前列腺增生，敘述錯(cuò)誤的是()o

A.其發(fā)生可能與性激素平衡失調(diào)有關(guān)

B.常見于老年男性

C.中葉增生，可產(chǎn)生嚴(yán)重的排尿障礙

D.可以發(fā)展為前列腺癌

E.肉眼觀察多呈結(jié)節(jié)狀

本題答案：D

125、單選某患者的臨床表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、腹痛、大便頻繁、里急后

重，大便早期呈水樣便，后轉(zhuǎn)為黏液膿血便，應(yīng)診斷為()0

A.阿米巴痢疾

B.細(xì)菌性食物中毒

C.消化不良性腹瀉

D.急性腸炎

E.細(xì)菌性痢疾

本題答案：E

126、單選患者男，35歲，送檢切片為前額皮下結(jié)節(jié)，自述從小就有，并且耳

該疾病除了皮下結(jié)節(jié)外，還可能有異常的是()。

A.內(nèi)臟

B.神經(jīng)

C.血管

D.骨和關(guān)節(jié)

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

本題答案：D

127、單選流行性腦脊髓膜炎的病理變化有()o

A.篩狀軟化灶

B.血管周圍淋巴細(xì)胞套袖狀浸潤(rùn)

C.蛛網(wǎng)膜下腔大量炎細(xì)胞滲出

D.腦底部病變最顯著

E.腦實(shí)質(zhì)受累

本題答案：C

本題解析：流行性腦脊髓膜炎的病原體主要是腦膜炎雙球菌，在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)形

成膿性滲出物，病變以大腦頂部最顯著，腦實(shí)質(zhì)一般不受累。

128、單選惡性蛛嫄瘤是指()o

A.伴有軟骨分化的惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤

B.伴有腺樣分化的惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤

C.伴有橫紋肌肉瘤分化的惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤

D.伴有神經(jīng)內(nèi)分泌分化的惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤

E.伴有血管肉瘤分化的惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤

本題答案：C

129、或選胸膜穿刺標(biāo)本診斷上皮樣間皮瘤的最主要依據(jù)是()。

A.瘤細(xì)胞溫和，呈乳頭狀

B.瘤細(xì)胞溫和，呈片狀

C.腺樣排列，有核仁

D.纖維層下有浸潤(rùn)

E.瘤細(xì)胞微囊狀排列

本題答案：D

130、單選患者男，2歲，因"左側(cè)面癱2個(gè)月”來診。MRI：左小腦腦橋

角巨大占位。下列器官的類似腫瘤中，在組織學(xué)和分子學(xué)上常與本病有

關(guān)聯(lián)的是Oo

A.肝

B.心

C.皮膚

D.胃

E.腎

本題答案：E

131.多選關(guān)于牙源性囊腫，敘述正確的是()o

A.牙齒形成器官的上皮或上皮剩余形成的一組囊腫

B.是發(fā)育性囊腫，不是炎癥性囊腫

C.牙板上皮殘余可發(fā)生根側(cè)牙周囊腫

D.殘余釉上皮可發(fā)生含牙囊腫

E.鼻腭管內(nèi)的上皮殘余可發(fā)生鼻腭管囊腫

本題答案：A,C,D,E

132、多選關(guān)于鮑溫病，敘述正確的有()。

A.表皮全層細(xì)胞極性消失

B.表皮細(xì)胞成熟過程消失

C.病變不累及毛孔、漏斗部、皮脂腺及汗腺端口

D.病變局限于表皮基底膜內(nèi)

E.全層鱗狀細(xì)胞呈現(xiàn)非典型性

本題答案：A,B,D,E

133、單選關(guān)于良性葡萄胎下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.胎盤絨毛間質(zhì)水腫

B.絨毛間質(zhì)血管消失

C.滋養(yǎng)層細(xì)胞增生，具有一定的異型性，可見到核分裂象

D.可伴有胎兒或其附屬物

E.絨毛常侵犯子宮壁深層肌

本題答案：E

134、單選患者女，43歲，因"左胸壁腫塊"來診。行穿刺活檢，鏡下形態(tài)如圖

所示。

最可能的診斷是()o

A.纖維組織增生

B.纖維瘤

C.平滑肌瘤

D.侵襲性纖維瘤病

E.孤立性纖維性腫瘤

本題答案：D

135＞單選患者男，42歲，因"下肢外傷”來診。傷口約4cmx5cmx6cm,

紅、腫、熱、痛、功能障礙，并流出異物和膿液。經(jīng)住院治療2個(gè)月余,

傷口愈合。促使傷口收縮愈合的因素是()。

A.纖維瘢痕收縮

B.血管收縮

C.成纖維細(xì)胞的作用

D.肌成纖維細(xì)胞的作用

E.肉芽組織收縮

F.傷口干燥收縮

本題答案：D

136、單選關(guān)于木村(Kimura)病，敘述錯(cuò)誤的是()。

A.實(shí)驗(yàn)室檢查示外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多

B.也稱“血管淋巴增生伴嗜酸粒細(xì)胞增多”

C.病變組織中常見嗜酸性膿腫

D.可累及淋巴結(jié)及結(jié)外組織

E.病因不明

本題答案：B

137、多選2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS國際多學(xué)科分類提出原位腺癌的

特點(diǎn)有Oo

A.直徑W3cm的局限性小腺癌

B.癌細(xì)胞完全沿著原有的肺泡壁生長(zhǎng)

C.有間質(zhì)浸潤(rùn)、但無血管或胸膜浸潤(rùn)

D.肺泡腔內(nèi)無瘤細(xì)胞聚集

E.有乳頭或微乳頭狀生長(zhǎng)

本題答案：A,B,D

138、單選患者發(fā)熱、無力、食欲不振、腹痛，以左下腹明顯，腹瀉早

期稀便,大便次數(shù)增多后轉(zhuǎn)為粘液膿血便，并有里急后重。應(yīng)診斷為()o

A.急性胃腸炎

B.急性細(xì)菌性痢疾

C.腸傷寒

D.食物中毒

E.腸阿米巴痢疾

本題答案：B