醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故責(zé)任追究暫行辦法

醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故責(zé)任追究暫行辦法第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，明確醫(yī)療事故的責(zé)任，便于有關(guān)責(zé)任人吸取教訓(xùn)，防范和減少醫(yī)療事故的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》、《中華人民共和國(guó)生物安全法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》、《無(wú)證行醫(yī)查處工作規(guī)范》、《湖南省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我縣實(shí)際情況，制定本管理暫行辦法。第二條本《暫行辦法》適用于XX縣范圍內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。第三條??本《暫行辦法》所稱醫(yī)療事故是指已經(jīng)具有醫(yī)療事故鑒定資質(zhì)的醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，確認(rèn)為醫(yī)療事故的醫(yī)療事件，或縣衛(wèi)生健康局對(duì)事實(shí)清楚、醫(yī)患雙方對(duì)診療過(guò)程無(wú)爭(zhēng)議、責(zé)任明確并經(jīng)相關(guān)專家判斷為醫(yī)療事故的醫(yī)療事件;醫(yī)療糾紛是指經(jīng)縣衛(wèi)生健康局組織的專家評(píng)析或醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)討論明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員負(fù)有一定責(zé)任、最終給予經(jīng)濟(jì)賠償、造成的負(fù)面影響較大的醫(yī)療事件。第四條

?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步健全各項(xiàng)醫(yī)療制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，制定醫(yī)療事故防范預(yù)案和醫(yī)療事故處理預(yù)案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本《暫行辦法》制定本單位醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故責(zé)任追究制度實(shí)施細(xì)則，加強(qiáng)對(duì)科室和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任追究。第二章責(zé)任追究范圍第五條發(fā)生下列情形之一的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故分別追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)和直接、間接責(zé)任人的相應(yīng)責(zé)任：(一)構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛，主要是指：經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門(mén)鑒定為一、二、三、四級(jí)負(fù)主要責(zé)任及以上的醫(yī)療事故;經(jīng)法院判決醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)主要責(zé)任及以上的醫(yī)療糾紛;經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定屬醫(yī)療糾紛的。(二)醫(yī)務(wù)人員在診療或護(hù)理過(guò)程中，確有明顯違反或未嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為，造成患者死亡或人身?yè)p害的。(三)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員或超范圍開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，造成患者死亡或人身?yè)p害的。(四)醫(yī)院給予大額經(jīng)濟(jì)賠償(二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院?jiǎn)纹鹳r償在2萬(wàn)元以上，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)在1萬(wàn)元以上，不包括醫(yī)藥費(fèi)減免)的醫(yī)療糾紛。第三章

責(zé)任追究?jī)?nèi)容第六條

?對(duì)于醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，縣衛(wèi)生健康局根據(jù)醫(yī)療事故的等級(jí)大小、責(zé)任程度及醫(yī)療糾紛的性質(zhì)、賠償金額，分別給予責(zé)任人警告、暫停執(zhí)業(yè)6個(gè)月以上、吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)、處以經(jīng)濟(jì)賠償?shù)忍幜P;對(duì)觸犯《刑法》的，移送司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。第七條

?縣衛(wèi)生健康局對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的當(dāng)事人，做出如下行政處罰：(1)對(duì)一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療事故負(fù)完全或主要責(zé)任的當(dāng)事人，給予責(zé)令暫停6個(gè)月以上執(zhí)業(yè)活動(dòng)或吊銷其《執(zhí)業(yè)證書(shū)》的處罰；對(duì)直接責(zé)任人降低一級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)使用，工資也作相應(yīng)的調(diào)整，2年內(nèi)不得晉升專業(yè)技術(shù)職稱，年度考核為不合格；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。(2)對(duì)一、二級(jí)醫(yī)療事故負(fù)次要或輕微責(zé)任的當(dāng)事人，給予警告或者責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)的處罰，年度不得評(píng)先評(píng)優(yōu)；對(duì)直接責(zé)任人降低一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)使用，工資也作相應(yīng)的調(diào)整，2年內(nèi)不得晉升專業(yè)技術(shù)職稱，年度不得評(píng)先評(píng)優(yōu)。(3)對(duì)三級(jí)、四級(jí)醫(yī)療事故負(fù)完全或主要責(zé)任的當(dāng)事人，給予警告或者責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)的處罰。情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《執(zhí)業(yè)證書(shū)》，年度考核為不合格。(4)對(duì)三級(jí)、四級(jí)醫(yī)療事故負(fù)次要或輕微責(zé)任的當(dāng)事人，給予警告或責(zé)令暫停1至6個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng)的處罰。第八條聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員或超范圍醫(yī)療給患者造成人身?yè)p害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的，移送司法部門(mén)依法追究刑事責(zé)任，并給予責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)和負(fù)責(zé)人相應(yīng)責(zé)任追究。第九條

?因醫(yī)療事故導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?，?dāng)事人應(yīng)承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。對(duì)于負(fù)完全責(zé)任或主要責(zé)任的當(dāng)事人，當(dāng)事人承擔(dān)不低于賠償額的30%;對(duì)于負(fù)次要責(zé)任或輕微責(zé)任的當(dāng)事人，當(dāng)事人承擔(dān)不低于賠償額的15%(具體承擔(dān)數(shù)額和方式由各單位自行制定)。第十條

?對(duì)醫(yī)療糾紛雖未經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)鑒定，但經(jīng)過(guò)評(píng)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有一定責(zé)任且賠償額縣級(jí)醫(yī)院2萬(wàn)元以上、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）1萬(wàn)元以上，由縣衛(wèi)生健康局對(duì)當(dāng)事人和負(fù)有責(zé)任的主管人員及其他責(zé)任人員進(jìn)行處罰。因醫(yī)療糾紛導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?，?dāng)事人應(yīng)承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。對(duì)醫(yī)療糾紛負(fù)主要責(zé)任的，經(jīng)院職工大會(huì)或職工代表大會(huì)表決通過(guò)后，對(duì)當(dāng)事人承擔(dān)不低于賠償額的20%，對(duì)醫(yī)療糾紛負(fù)次要責(zé)任的，當(dāng)事人承擔(dān)不低于賠償額的15%(具體承擔(dān)數(shù)額和方式由各單位自行制定)。第十一條

?各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制定防范和處理醫(yī)療事故(糾紛)的預(yù)案，經(jīng)職工大會(huì)或職工代表大會(huì)表決通過(guò)后，制定對(duì)醫(yī)護(hù)人員重大過(guò)失行為的責(zé)任追究的具體規(guī)定。對(duì)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛或事故的當(dāng)事人，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)視情節(jié)給予停止處方權(quán)、停止手術(shù)權(quán)、調(diào)離原工作崗位或按聘用合同相關(guān)條款處理，情節(jié)嚴(yán)重的，必須上報(bào)縣衛(wèi)生健康局給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分。

?第十二條

?醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條的規(guī)定及時(shí)上報(bào)。對(duì)瞞報(bào)、不報(bào)醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由縣衛(wèi)生健康局按規(guī)定追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的責(zé)任。第十三條

?醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，應(yīng)在糾紛處理結(jié)束或有鑒定結(jié)論后五個(gè)工作日內(nèi)，將糾紛產(chǎn)生的原因、性質(zhì)(技術(shù)性或責(zé)任性)、糾紛評(píng)析結(jié)果(分為可以避免、通過(guò)努力可以避免、不可避免三種)、初步處理意見(jiàn)以及對(duì)責(zé)任人的處理等，一并上報(bào)縣衛(wèi)生健康局醫(yī)政藥政股。對(duì)應(yīng)處理而不處理或應(yīng)上報(bào)縣衛(wèi)生健康局處理而未上報(bào)造成重大社會(huì)影響和經(jīng)濟(jì)損失的，將追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。第十四條

?因醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政領(lǐng)導(dǎo)及職能部門(mén)負(fù)責(zé)人的原因，造成的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，參照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和上述的有關(guān)規(guī)定處理。第四章責(zé)任追究程序第十五條

縣衛(wèi)生健康局成立由醫(yī)政藥政、法規(guī)和綜合監(jiān)督、基層衛(wèi)生和婦幼健康、中醫(yī)藥和科技、人事教育、紀(jì)檢監(jiān)察、疾病預(yù)防等股室單位和衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)組成的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故責(zé)任追究領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)醫(yī)政藥政股，負(fù)責(zé)責(zé)任追究的具體工作。第十六條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的受理、調(diào)解、報(bào)告組織機(jī)構(gòu)，專門(mén)負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的受理、調(diào)查處理與報(bào)告。第十七條縣衛(wèi)生健康局接到醫(yī)療糾紛（事故）處理情況及醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任追究建議的報(bào)告后，視情況組織調(diào)查并依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)作出該起醫(yī)療糾紛（事故）的責(zé)任追究決定，并進(jìn)行備案。第十八條

?縣衛(wèi)生健康局成立醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛評(píng)析專家組，評(píng)析專家組由全縣資深的醫(yī)務(wù)人員組成，特殊情況聘請(qǐng)外縣或外市專家組成評(píng)析專家組。根據(jù)對(duì)口原則，由局醫(yī)療事故（糾紛）處理辦公室臨