醫(yī)生病例分析包含內(nèi)容課件

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院病例匯報(bào)胸外科病人資料患者:男年齡：64歲身高：156cm體重：58kg病史癥狀進(jìn)行性加重僅能進(jìn)流質(zhì)飲食體重下降5Kg無(wú)胸痛無(wú)腹痛無(wú)咳嗽進(jìn)行性吞咽困難1月無(wú)嘔血黑便無(wú)聲音嘶啞2341無(wú)系統(tǒng)疾病無(wú)慢性病史吸煙40年日均20支無(wú)胸腹腔手術(shù)史無(wú)大量飲酒史既往個(gè)人史體格檢查一般情況較好輕度脫水，營(yíng)養(yǎng)不良外貌全身淺表淋巴結(jié)未及腫大胸廓對(duì)稱，雙肺呼吸音清，未及啰音腹軟，未及壓痛，未及包塊，肝脾未及化驗(yàn)檢查白細(xì)胞6.41×109/L血紅蛋白141g/L白蛋白39.0g/L前白蛋白0.19g/L化驗(yàn)檢查乙肝免疫學(xué)Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc陽(yáng)性抗原均陰性凝血機(jī)能基本正常腫瘤相關(guān)標(biāo)志物正常CT檢查CT檢查CT檢查胃鏡檢查胃鏡檢查肺功能FEV13.04L占預(yù)計(jì)值129.6%FEV1%FVC占預(yù)計(jì)值95.6%MVV占預(yù)計(jì)值97.0%TLCO占預(yù)計(jì)值50.5%結(jié)論：通氣功能正常，彌散量中度降低心臟彩超結(jié)論：心內(nèi)結(jié)構(gòu)未見明顯異常65%左室射血分?jǐn)?shù)其它下肢靜脈超聲大致正常全身骨掃描頭部CT未見腫瘤轉(zhuǎn)移心電圖未見血栓形成0204進(jìn)行性吞咽困難1月病理診斷明確本病例特點(diǎn)010364歲男性既往體健吸煙史吸煙指數(shù)800診斷：食管下段癌，cT3N0M0結(jié)論手術(shù)指證明確無(wú)手術(shù)禁忌證首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院謝謝觀看胸外科首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京X陽(yáng)醫(yī)院胸外科2038FOREIGNSTYLETEMPLATES工作報(bào)告年度總結(jié)醫(yī)療專業(yè)病例匯報(bào)簡(jiǎn)約時(shí)尚病例匯報(bào)模板主要目錄FAST&TRUSTINTERVIEW壹叁貳Distinctivelyproductivatedynamictotallinkagevis-a-viscompetitiveplatforms.Professionallyunderwhelmintegratedinternalor"organic"Distinctivelyproductivatedynamictotallinkagevis-a-viscompetitiveplatforms.Professionallyunderwhelmintegratedinternalor"organic"Distinctivelyproductivatedynamictotallinkagevis-a-viscompetitiveplatforms.Professionallyunderwhelmintegratedinternalor"organic"肆六伍Distinctivelyproductivatedynamictotallinkagevis-a-viscompetitiveplatforms.Professionallyunderwhelmintegratedinternalor"organic"Distinctivelyproductivatedynamictotallinkagevis-a-viscompetitiveplatforms.Professionallyunderwhelmintegratedinternalor"organic"Distinctivelyproductivatedynamictotallinkagevis-a-viscompetitiveplatforms.Professionallyunderwhelmintegratedinternalor"organic"MAINCONTENT首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京X陽(yáng)醫(yī)院患者：男年齡：64歲身高：156cm體重：58kg

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京X陽(yáng)醫(yī)院進(jìn)行性吞咽困難1月。b.近半月來(lái)癥狀進(jìn)行性加重，現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)飲食。c.體重下降5Kg。d.無(wú)胸痛，無(wú)腹痛，無(wú)咳嗽，無(wú)嘔血黑便，無(wú)聲音嘶啞。病人資料-病人病史FAST&TRUSTPatientinformation-PatienthistoryPatientinformation-PatienthistoryPast,personalhistory首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京X陽(yáng)醫(yī)院體重下降5Kg。AND近半月來(lái)癥狀進(jìn)行性加重，現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)飲食。AND無(wú)胸痛，無(wú)腹痛，無(wú)咳嗽，無(wú)嘔血黑便，無(wú)聲音嘶啞。END進(jìn)行性吞咽困難1月START既往、個(gè)人史FAST&TRUSTPast,personalhistoryPhysicalexamination首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京X陽(yáng)醫(yī)院淋巴系統(tǒng)BD胸廓對(duì)稱，雙肺呼吸音清，未及啰音C全身淺表淋巴結(jié)未及腫大A基本情況屬于穩(wěn)定基本輕度脫水，營(yíng)養(yǎng)不良外貌狀態(tài)胸腔體格檢查FAST&TRUSTPhysicalexaminationLaboratorytests–bloodroutine首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京X陽(yáng)醫(yī)院

血常規(guī)：白細(xì)胞6.41×109/L

血紅蛋白141g/L血常規(guī)FAST&TRUSTRoutinebloodtest

血常規(guī)：白細(xì)胞6.41×109/L

血紅蛋白141g/LLaboratorytests-biochemistry首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京X陽(yáng)醫(yī)院白蛋白前白蛋白球蛋白血脂前白蛋白0.19g/L球蛋白20-35g/L白蛋白39.0g/L總膽固醇:2.8～5.17mmol/L、甘油三酯:0.56～1.7mmol/L、膽固醇脂:2.8～5.17mmol/L化驗(yàn)檢查-生化FAST&TRUSTLaboratorytests-biochemistryLaboratorytests-HepatitisBimmunology首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京X陽(yáng)醫(yī)院乙肝免疫學(xué)：Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc陽(yáng)性，抗原均陰性化驗(yàn)檢查-生化FAST&TRUSTLaboratorytests-biochemistryLaboratorytests-coagulationfunction-tumor-relatedmarkers首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京X陽(yáng)醫(yī)院凝血機(jī)能凝血機(jī)能基本正常腫瘤相關(guān)標(biāo)志物腫瘤相關(guān)標(biāo)志物正常自定義添加區(qū)域自定義添加區(qū)域自定義添加區(qū)域化驗(yàn)檢查-凝血機(jī)能-腫瘤相關(guān)標(biāo)志FAST&TRUSTLaboratorytests-coagulationfunction-tumor-relatedmarkersX-光檢查-胸片Herendlesspatiencemadeherthebestnurseinthehospital.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京X陽(yáng)醫(yī)院X-rayexamination;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京X陽(yáng)醫(yī)院正常分?jǐn)?shù)：65%結(jié)論：具體結(jié)論具體分析注：胸部X線檢查：主要用于肺炎行實(shí)變、纖維化、鈣化、腫塊、肺不張、肺間質(zhì)病變、肺氣腫、空洞、支氣管炎癥及擴(kuò)張、胸腔積液、氣胸、胸膜肥厚粘連、縱膈腫瘤、心臟、血管性態(tài)、乳房腫塊診斷。X-光檢查-胸片F(xiàn)AST&TRUSTX-rayexamination;X-rayexamination;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京X陽(yáng)醫(yī)院正常分?jǐn)?shù)：65%結(jié)論：具體結(jié)論具體分析注：胸部X線檢查：主要用于肺炎行實(shí)變、纖維化、鈣化、腫塊、肺不張、肺間質(zhì)病變、肺氣腫、空洞、支氣管炎癥及擴(kuò)張、胸腔積液、氣胸、胸膜肥厚粘連、縱膈腫瘤、心臟、血管性態(tài)、乳房腫塊診斷。X-光檢查-胸片F(xiàn)AST&TRUSTX-rayexamination;Microscopicexamination首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京X陽(yáng)醫(yī)院正常分?jǐn)?shù)：XX%結(jié)論：具體結(jié)論具體分析注：在為患者檢查的時(shí)候，傳統(tǒng)的方式經(jīng)常會(huì)為病人造成痛苦，而耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查時(shí)病人可以坐位，也可以半臥位，醫(yī)生將耳鼻喉內(nèi)窺鏡伸入病人口腔、耳腔、鼻腔內(nèi)。鏡下檢查FAST&TRUSTMicroscopicexaminationEndoscopy首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京X陽(yáng)醫(yī)院正常分?jǐn)?shù)：XX%結(jié)論：具體結(jié)論具體分析注：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡作為醫(yī)生眼、手的延伸，已經(jīng)達(dá)到了“無(wú)孔不入”的境界。通過(guò)內(nèi)鏡檢查，能對(duì)下述疾病進(jìn)行診斷：肝、膽、胰腺管道系統(tǒng)的良、惡性病變；腹腔臟器的良、惡性病變。內(nèi)鏡檢查FAST&TRUSTEndoscopy肺功能Pulmonaryfunction首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京X陽(yáng)醫(yī)院FEV13.04L占預(yù)計(jì)值129.6%Loremipsumdolorsitat,consecteturadipiscingelit.Aliquamtinciduntan..MVV占預(yù)計(jì)值97.0%Lremipsumdolorsitat,consecteturadipiscingelit.Aliquamtinciduntan..TLCO占預(yù)計(jì)值50.5%Loremipsumdolorsitat,consecteturadipiscingelit.Aliquamtinciduntan..結(jié)論：CONCLUTION通氣功能正常，彌散量中度降低。FEV13.04L占預(yù)計(jì)值129.6%Loremipsumdolorsitat,consecteturadipiscingelit.Aliquamtinciduntan..MVV占預(yù)計(jì)值97.0%Lremipsumdolorsitat,consecteturadipiscingelit.Aliquamtinciduntan..肺功能FAST&TRUSTPulmonaryfunction心臟彩超Echocardiography首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京X陽(yáng)醫(yī)院左室射血分?jǐn)?shù)：65%結(jié)論：心內(nèi)結(jié)構(gòu)未見明顯異常注：心臟彩超是唯一能動(dòng)態(tài)顯示心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)、心臟的搏動(dòng)和血液流動(dòng)的儀器，對(duì)人體沒有任何損傷。心臟探頭就像攝像機(jī)的鏡頭，隨著探頭的轉(zhuǎn)動(dòng)，心臟的各個(gè)結(jié)構(gòu)清晰地顯示在屏幕上。心臟彩超F(xiàn)AST&TRUSTEchocardiography其它Others首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京X陽(yáng)醫(yī)院head下肢靜脈超聲未見血栓形成Electrocardiogram心電圖：大致正常Underthevein全身骨掃描、頭部CT未見腫瘤轉(zhuǎn)移Physicaltestindicatorsarenormalornot？writeyourrelevanttexthereSedutperspiciatisundeomnisistenatuserrorsitvoluptatemaccusantiumnyangpentingbarakapuehsitvoluptatemaccusantiumnyangpentingbarakapuehembarakachemtoktokembarakachemtoktokSedutperspiciatisundeomnisistenatuserrorsitvoluptatemaccusantiumnyangpentingbarakapuehsitvoluptatemaccusantiumnyangpentingbarakapuehembarakachemtoktokembarakachemtoktok本病例特點(diǎn)Thecharacteristicsofthiscase首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京X陽(yáng)醫(yī)院進(jìn)行性吞咽困難1月既往體健HUMAN64歲，男吸煙史，吸煙指數(shù)800病理診斷明確Lremipsumdolorsitat,consecteturadipiscingelit.Aliquamtinciduntan..Lremipsumdolorsitat,consecteturadipiscingelit.Aliquamtinciduntan..Lremipsumdolorsitat,consecteturadipiscingelit.Aliquamtinciduntan..Lremipsumdolorsitat,consectet