我國醫(yī)療體質(zhì)改革概況

我國醫(yī)療體質(zhì)改革概況演講人：日期：未找到bdjson目錄引言醫(yī)改政策框架與主要內(nèi)容醫(yī)療資源優(yōu)化配置情況醫(yī)療服務(wù)體系完善與提升醫(yī)保制度改革與保障能力提升藥品供應(yīng)保障制度改革與成效總結(jié)與展望引言01010204背景與意義經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，人民健康需求日益增長。原有醫(yī)療體制存在諸多弊端，如資源分布不均、服務(wù)效率不高等。醫(yī)改是深化社會改革、保障和改善民生的重要舉措。有利于提高人民健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。03以公立醫(yī)院改革為試點(diǎn)，逐步推開。初步探索階段加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度全覆蓋。全面建設(shè)階段以建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。深化改革階段醫(yī)改歷程回顧全面介紹我國醫(yī)療體制改革的背景、歷程、成就與挑戰(zhàn)。首先闡述醫(yī)改的總體思路和基本原則，然后分析重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革措施及成效，最后指出存在的問題并提出相應(yīng)的對策建議。匯報(bào)目的與結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)目的醫(yī)改政策框架與主要內(nèi)容02123強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，同時(shí)發(fā)揮市場機(jī)制作用，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源配置效率。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合推動公立醫(yī)院改革，取消藥品加成，降低醫(yī)療費(fèi)用；探索管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制。實(shí)行醫(yī)藥分開與管辦分開優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)城鄉(xiāng)、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)與區(qū)域發(fā)展總體政策框架0102醫(yī)療保障制度建設(shè)完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障體系。基本藥物制度建設(shè)建立國家基本藥物制度，保障群眾基本用藥需求，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人才隊(duì)伍建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。公共衛(wèi)生服務(wù)均等化促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，保障城鄉(xiāng)居民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開等有效形式，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。030405重點(diǎn)改革舉措制定和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，吸引、培養(yǎng)、留住和用好人才。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)，推動醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享，提高醫(yī)療服務(wù)效率和管理水平。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)完善醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體系，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，保障人民群眾健康權(quán)益。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管鼓勵社會力量參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成多元化辦醫(yī)格局。鼓勵社會參與配套政策措施醫(yī)療資源優(yōu)化配置情況03

醫(yī)療資源現(xiàn)狀分析醫(yī)療資源總量不足相對于龐大的人口基數(shù)和不斷增長的醫(yī)療需求，我國醫(yī)療資源總量仍顯不足，尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺問題更加突出。資源配置不均衡不同區(qū)域、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療資源分布不均衡，導(dǎo)致部分地區(qū)和人群看病難、看病貴問題依然存在。服務(wù)體系不完善基層醫(yī)療服務(wù)能力相對較弱，難以滿足群眾基本醫(yī)療需求，同時(shí)高層次、專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)供給不足。公平性原則效率性原則可持續(xù)發(fā)展原則多元化策略資源配置原則與策略01020304確保所有人都能夠公平地獲得基本醫(yī)療服務(wù)，不受社會地位、經(jīng)濟(jì)狀況等因素影響。提高醫(yī)療資源的利用效率，避免浪費(fèi)和重復(fù)建設(shè)，使有限的資源發(fā)揮最大的效益。注重長期規(guī)劃和可持續(xù)發(fā)展，確保醫(yī)療資源的配置與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)。鼓勵社會辦醫(yī)，推動形成多元化的醫(yī)療服務(wù)供給格局，滿足不同層次的醫(yī)療需求。醫(yī)療服務(wù)可及性改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升患者滿意度提高醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用控制優(yōu)化配置效果評估通過優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性，使群眾能夠更加方便地獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。以患者為中心，改善醫(yī)療服務(wù)流程和環(huán)境，提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)和滿意度。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，保障人民群眾的健康權(quán)益。合理控制醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用增長，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療保障水平。醫(yī)療服務(wù)體系完善與提升0403推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為居民提供連續(xù)、綜合、個性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，增強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力。01加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)通過政府投入和社會資本合作等方式，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量和規(guī)模，提高基層醫(yī)療服務(wù)可及性。02培養(yǎng)基層醫(yī)療人才加強(qiáng)基層醫(yī)療人才培養(yǎng)和引進(jìn)，建立完善的人才培養(yǎng)機(jī)制，提高基層醫(yī)療人才的專業(yè)水平和服務(wù)能力。基層醫(yī)療服務(wù)能力提升建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度推動公立醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和運(yùn)行機(jī)制改革，提高醫(yī)院管理效率和服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)通過醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和共享，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。取消藥品加成和耗材加成通過取消藥品加成和耗材加成，降低患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，推動公立醫(yī)院回歸公益性。公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)展多元化辦醫(yī)格局構(gòu)建利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，方便患者就醫(yī)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)通過政策引導(dǎo)和扶持，鼓勵社會資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，增加醫(yī)療服務(wù)供給，滿足多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。鼓勵社會資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域通過公平競爭、優(yōu)勝劣汰的機(jī)制，推動形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互補(bǔ)充、共同發(fā)展的格局，提升整體醫(yī)療服務(wù)水平。推動形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互補(bǔ)充、共同發(fā)展的格局醫(yī)保制度改革與保障能力提升05逐步將各類人群納入醫(yī)保體系01包括城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員等，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保目標(biāo)。拓展醫(yī)保服務(wù)項(xiàng)目02將更多醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材等納入醫(yī)保支付范圍，提高保障水平。跨區(qū)域醫(yī)保結(jié)算03推動異地就醫(yī)直接結(jié)算，方便參保人員在不同地區(qū)就醫(yī)并享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。醫(yī)保覆蓋范圍擴(kuò)大與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商確定年度醫(yī)保支付總額，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長?？傤~預(yù)付制按病種付費(fèi)按人頭付費(fèi)根據(jù)疾病種類和治療方式確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量。針對特定人群或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按服務(wù)人數(shù)確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。030201醫(yī)保支付方式改革建立科學(xué)、規(guī)范的預(yù)算管理制度，確保醫(yī)?；鹗罩胶狻?qiáng)化醫(yī)?；痤A(yù)算管理完善監(jiān)管機(jī)制，加大對欺詐騙保等違法行為的打擊力度，保障基金安全。加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管利用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等信息技術(shù)手段，提高醫(yī)保管理效率和服務(wù)水平。推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對醫(yī)保基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，確保基金穩(wěn)健運(yùn)行。建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和防范機(jī)制醫(yī)保基金監(jiān)管與風(fēng)險(xiǎn)控制藥品供應(yīng)保障制度改革與成效06優(yōu)化藥品生產(chǎn)結(jié)構(gòu)通過政策引導(dǎo)和市場機(jī)制，鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，提高藥品質(zhì)量和安全水平。加強(qiáng)藥品流通監(jiān)管建立健全藥品流通監(jiān)管體系，加強(qiáng)藥品批發(fā)、零售等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，保障藥品供應(yīng)和質(zhì)量安全。推動藥品流通信息化利用信息技術(shù)手段，推動藥品流通環(huán)節(jié)的信息共享和追溯體系建設(shè)，提高藥品流通效率和管理水平。藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革全面取消公立醫(yī)院藥品加成政策，降低患者用藥負(fù)擔(dān)。取消藥品加成政策推行藥品集中采購制度，降低藥品采購成本，提高采購效率。實(shí)施藥品集中采購?fù)ㄟ^與藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判，降低部分高價(jià)藥品的價(jià)格，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。探索藥品價(jià)格談判機(jī)制藥品價(jià)格形成機(jī)制改革加強(qiáng)基層藥品供應(yīng)保障通過政策傾斜和資源投入，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)保障能力，滿足基層群眾用藥需求。推進(jìn)藥品研發(fā)和創(chuàng)新鼓勵藥品研發(fā)創(chuàng)新，加快新藥審評審批速度，推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。完善藥品儲備制度建立健全國家藥品儲備制度，保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大災(zāi)情疫情期間的藥品供應(yīng)。藥品供應(yīng)保障能力提升總結(jié)與展望07醫(yī)療保障體系逐步完善建立了覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等，有效減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化推進(jìn)公立醫(yī)院改革，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制；同時(shí)，鼓勵社會辦醫(yī)，形成多元化辦醫(yī)格局。居民健康水平顯著提高通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作，提高了居民健康水平。醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升通過加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)、引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)等措施，提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。醫(yī)改取得的主要成效存在的問題與挑戰(zhàn)醫(yī)療資源分布不均優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在城市大醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力相對較弱，導(dǎo)致患者就醫(yī)流向不合理。醫(yī)保支付方式改革滯后當(dāng)前醫(yī)保支付方式仍以按項(xiàng)目付費(fèi)為主，容易導(dǎo)致過度醫(yī)療和浪費(fèi)現(xiàn)象，需要加快推進(jìn)按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等復(fù)合型支付方式改革。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系不完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格未能完全體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，部分項(xiàng)目價(jià)格偏低，不利于調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體系不健全對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)管力度不足，存在違法違規(guī)行為和不合理診療現(xiàn)象，需要加強(qiáng)監(jiān)管和執(zhí)法力度。建立更加公平可及的醫(yī)療保障制度完善多層次醫(yī)療保障體系，提高保障水平，逐步實(shí)現(xiàn)全民覆蓋。提升醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)和引進(jìn)，推廣先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和管理