心胸手足外科 專科知識考核附有答案

2023年07月心胸手足外科專科知識考核[復制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室________________________能級________________________1、對縱隔腫瘤診斷價值最大的檢查方法是（）[單選題]*A、胸透B、胸片C、CT(正確答案)D、B超E、體層攝影2、關于胸腺瘤，下列哪項不正確。（）[單選題]*A.多位于前上縱隔B.呈橢圓形或分葉狀，邊界清楚C.半數(shù)以上合并重癥肌無力(正確答案)D.多為良性，包膜完整E.臨床上常視為有潛在惡性3、后縱隔腫瘤最常見的是（）。[單選題]*A.畸胎瘤B.神經源性腫瘤(正確答案)C.胸腺瘤D.淋巴源腫瘤E.胸內甲狀腺4、重癥肌無力危象是指當病情突然加重或治療不當，引起呼吸肌無力或麻痹而致嚴重的呼吸困難。有關其發(fā)生特點，下列正確的是（）。[單選題]*A.肌無力危象，即新斯的明不足危象，因藥物減量誘發(fā)B.膽堿能危象，即新斯的明過量危象，因用藥過量發(fā)生C.反拗性危象，多在長期較大劑量用藥后發(fā)生D.三種危象可用騰喜龍試驗、阿托品試驗、肌電圖檢查加以鑒別E.以上都是(正確答案)5、縱隔按四區(qū)劃分法，沿胸骨角至第4胸椎下緣畫一橫線，其上為上縱隔，其下為下縱隔。有關對其解剖特點的描述，下列正確的是（）。[單選題]*A.上縱隔含有胸腺、上段氣管、食管、大血管、脂肪及淋巴組織B.下縱隔以心包為界，前方為前縱隔，心包區(qū)為中縱隔，其后為后縱隔C.前縱隔內有胸腺、脂肪及淋巴組織；后縱隔有食管、胸導管、降主動脈、奇靜脈、交感和周圍神經D.中縱隔由心臟和心包占據(jù)，還有主動脈、上腔靜脈、氣管分叉、主支氣管和淋巴結E.以上都是(正確答案)6、畸胎瘤在縱隔腫瘤中最為常見。有關其臨床特點，下列不正確的是（）。[單選題]*A.多為良性，瘤內可有毛發(fā)、牙齒、各種腺體等組織B.壓迫及侵犯鄰近組織出現(xiàn)胸痛、胸悶、咳嗽、氣促C.穿入支氣管或肺，可致肺炎、肺膿腫，可咳出皮脂樣物和毛發(fā)D.可同時存在實性區(qū)和囊性區(qū)，而CT檢查只可判斷實性區(qū)(正確答案)E.主要是手術治療7、縱隔腫瘤最常見的癥狀（）*A、胸悶(正確答案)B、胸痛(正確答案)C、咳嗽(正確答案)D、氣促(正確答案)8、重癥肌無力的臨床表現(xiàn)（）*A上眼瞼下垂、(正確答案)B視物疲勞、(正確答案)C復視、(正確答案)D吞咽困難、四肢無力、(正確答案)E呼吸困難(正確答案)9、術后下床活動的好處不包括（）[單選題]*A、防止下肢靜脈血栓形成。B、有利于病人腸蠕動，促進排氣，防止腸粘連C、有利于肺的通氣和換氣，防止肺部感染D、避免長期臥床，發(fā)生壓瘡E、減少傷口感染(正確答案)10、關于術后早起下床活動的指征正確的是（）[單選題]*A、生命體征穩(wěn)定B、疼痛評分≦3分C、術前行走自如D、以上均正確(正確答案)11、術后下床活動需評估患者的（）[單選題]*A、生命體征B、管道情況，C、活動能力、肌力D、評估相關風險因素：病室溫濕度適宜、地面清潔干燥、無障礙物E、以上均正確(正確答案)12、協(xié)助患者床上活動需抬高床頭（）[單選題]*A、45-60°(正確答案)B、20-30°C、30-45°D、40-60°13、關于術后下床注意事項不正確的是（）[單選題]*A、下床活動應循序漸進，在患者可耐受范圍B、注意防止低血糖、體位性低血壓，觀察有無頭暈、氣促、心悸、出冷汗等不適C、妥善固定各個管道，防止滑脫和感染D、首次下床活動在家屬陪同下進行(正確答案)14、食管癌發(fā)病的相關因素包括（）*A.吸煙(正確答案)B.飲酒(正確答案)C.燙食(正確答案)D.缺乏運動E.腌制食品(正確答案)15、創(chuàng)傷性窒息的并發(fā)癥包括（）*A.腦水腫(正確答案)B.腦出血C.視網膜損傷(正確答案)D.眼球破裂E.肺挫傷(正確答案)16、血胸活動性出血的征象包括（）*A.脈搏快、血壓下降，補液后血壓不升或升后又下降(正確答案)B.血紅蛋白、血細胞比容持續(xù)降低(正確答案)C.閉式引流量連續(xù)3h，每小時超過200ml(正確答案)D.穿刺液涂片紅細胞與白細胞之比為100︰1E.穿刺抽出不凝血液17、關于食管癌術后鼻飼營養(yǎng)液，敘述正確的有（）*A.為避免發(fā)生吻合口瘺，應在胃管拔除后鼻飼，不可過早進行B.鼻飼時，患者應取半臥位或坐位(正確答案)C.鼻飼營養(yǎng)液的滴注速度不宜過快，約為100ml/h(正確答案)D.腹瀉、腹脹是鼻飼的正常反應，無須處理可自行恢復E.鼻飼營養(yǎng)液的溫度為38～40℃(正確答案)18、閉合性肋骨骨折的治療要點包括（）*A.鎮(zhèn)痛(正確答案)B.胸腔穿刺C.胸廓固定(正確答案)D.防治并發(fā)癥(正確答案)E.氣管內插管或氣管切開19關于胸腺瘤，敘述正確的有（）*A.好發(fā)于前上縱隔(正確答案)B.可以伴有重癥肌無力(正確答案)C.有可能在細胞組織形態(tài)上為良性，但在生長方式上有惡性特征（侵襲生長）(正確答案)D.手術切除胸腺瘤后，伴有的重癥肌無力都可消失E.胸腺瘤手術切除范圍包括完整胸腺及前縱隔脂肪組織(正確答案)20、關于肺癌的擴散和轉移，敘述正確的有（）*A.轉移淋巴結的大小不一定反映病程(正確答案)B.小細胞癌以淋巴轉移為主C.鱗癌多為血行轉移D.淋巴轉移是肺癌轉移的重要途徑，最常見的是鎖骨上淋巴結轉移(正確答案)E.中心型肺癌穿過支氣管壁后，可直接向肺內組織浸潤和生長(正確答案)21、關于縱隔腫瘤的癥狀，敘述正確的有（）*A.其癥狀的程度及發(fā)生時間與腫瘤的部位、生長速度相關(正確答案)B.大部分患者在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)(正確答案)C.每一類腫瘤都有相應的癥狀D.一部分患者有胸悶、胸痛癥狀(正確答案)E.一部分患者有壓迫相應器官的癥狀(正確答案)22、關于縱隔腫瘤的組織來源，敘述正確的有（）*A.神經源性腫瘤——起源于神經組織(正確答案)B.畸胎瘤——起源于縱隔內的殘存胚芽和迷走的多種組織(正確答案)C.惡性淋巴瘤——起源于淋巴組織(正確答案)D.胸內甲狀腺——起源于異位甲狀腺或頸部甲狀腺(正確答案)E.胸腺瘤——起源于殘留胚胎組織23、患者男，42歲，因“胸部X線片及CT檢查發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤2d”來診。下列縱隔腫瘤中可采用手術治療的有（）*A.神經鞘膜瘤(正確答案)B.畸胎瘤(正確答案)C.胸骨后甲狀腺腫(正確答案)D.淋巴瘤E.胸腺瘤(正確答案)24、關于縱隔腫瘤的治療方法，敘述正確的有（）*A.胸腺瘤采取手術治療(正確答案)B.胸腔鏡下行神經源性腫瘤切除(正確答案)C.惡性淋巴源性腫瘤均可手術切除D.胸骨后甲狀腺腫行手術切除(正確答案)E.畸胎瘤行手術治療(正確答案)25、患者女，10歲，因“四肢無力，晨輕晚重2個月”來診。擬診為