體育課運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理

中學(xué)生體育課

運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理陜西省體育科學(xué)研究所李科主要內(nèi)容：運(yùn)動(dòng)損傷概述造成運(yùn)動(dòng)損傷的原因運(yùn)動(dòng)損傷的分類(lèi)如何預(yù)防和處理常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷體育課中運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的處理原則運(yùn)動(dòng)損傷的概述什么是運(yùn)動(dòng)損傷？人體在體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所發(fā)生的損傷，即稱之為運(yùn)動(dòng)損傷。運(yùn)動(dòng)損傷帶來(lái)的負(fù)面影響它不僅僅影響個(gè)人的身體健康、學(xué)習(xí)和工作，同時(shí)不能參加正常的訓(xùn)練和比賽，妨礙運(yùn)動(dòng)成績(jī)的提高，縮短運(yùn)動(dòng)壽命，嚴(yán)重者還可使人致殘、死亡，對(duì)開(kāi)展體育運(yùn)動(dòng)造成不良的社會(huì)影響和心理影響，對(duì)人的日常生活帶來(lái)便。造成運(yùn)動(dòng)損傷的原因1.認(rèn)識(shí)不足，措施不當(dāng)。對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防的重要性認(rèn)識(shí)不足,未能積極地采取有效的預(yù)防措施,易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。2、準(zhǔn)備活動(dòng)不足：

A、不做準(zhǔn)備活動(dòng)就進(jìn)行激烈的體育活動(dòng)，易造成肌肉損傷、扭傷；

B、準(zhǔn)備活動(dòng)敷衍了事，在神經(jīng)系統(tǒng)和各器官系統(tǒng)的功能尚未達(dá)到適宜水平；

C、準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容不得當(dāng)；

D、過(guò)量的準(zhǔn)備活動(dòng)致使身體個(gè)器官功能不能適應(yīng)將要進(jìn)行的體育運(yùn)動(dòng)。造成運(yùn)動(dòng)損傷的原因3、不良的心理狀態(tài)：

如缺乏經(jīng)驗(yàn)、思想麻痹、情緒急燥；在練習(xí)中因恐懼、害羞而產(chǎn)生猶豫不決和過(guò)分緊張等。4、體育基礎(chǔ)差、身體素質(zhì)弱，或動(dòng)作要領(lǐng)掌握不正確，一時(shí)不能適應(yīng)體育活動(dòng)的需要，或不自量力，容易發(fā)生損傷事故。5、不良的氣候變化。如過(guò)高的氣溫和潮濕的天氣，導(dǎo)致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易發(fā)生凍狎或其它損傷事故。6、組織紀(jì)律混亂和違反活動(dòng)規(guī)則也是造成傷害事故的原因。常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的分類(lèi)按照傷后皮膚、粘膜是否完整分類(lèi)1、開(kāi)放性損傷傷后皮膚或粘膜的完整性遭到破壞，受傷組織有裂口與體表相通。如擦傷、刺傷、撕裂傷及開(kāi)放性骨折。2、閉合性損傷傷后皮膚或粘膜仍保持完整，受傷組織無(wú)裂口與體表相通。例如，挫傷、關(guān)節(jié)帶扭傷、肌肉拉傷、閉合性骨折等。常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的分類(lèi)按損傷的病程分類(lèi)1、急性損傷直接或間接外力一次作用而致傷者，傷后癥狀迅速出現(xiàn)，病程一般較短；2、慢性損傷按病因分為兩類(lèi)：陳舊傷：急性損傷后因處理不當(dāng)而致反復(fù)發(fā)作；勞損傷：由于局部運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量安排不當(dāng)，長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)過(guò)重超出了組織所能承受的能力，局部過(guò)勞致傷。病癥特點(diǎn)：癥狀出現(xiàn)緩慢，病程遷延較長(zhǎng)常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的處理一、軟組織損傷二、關(guān)節(jié)、韌帶扭傷三、關(guān)節(jié)脫位四、骨折五、出血六、休克常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的處理一、軟組織損傷開(kāi)放性損傷的有：擦傷撕裂傷刺傷閉合性損傷的有：挫傷肌肉拉傷常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的處理擦傷的處理癥狀：因運(yùn)動(dòng)使皮膚受搓致傷。跑步摔倒時(shí),體操運(yùn)動(dòng)時(shí)身體擦磨器械受傷，擦傷后皮膚出血或組織液滲出。

處理：小面積擦傷,用碘伏涂抹傷口，消毒后暴露即可；大面積擦傷,先用生理鹽水清洗,用碘伏消毒傷口,再用消毒布覆蓋、包扎。常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的處理挫傷的處理癥狀：直接暴力、跌撲撞擊、重物擠壓等作用于人體軟組織而引起的閉合性損傷，以外力直接作用的局部皮下或深部組織損傷為主，輕者局部血腫、瘀血，重者肌肉、肌腱斷裂，關(guān)節(jié)錯(cuò)縫或血管神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷，甚至內(nèi)臟破裂。單純挫傷會(huì)在損傷處出現(xiàn)紅腫,皮下出血,并有疼痛。內(nèi)臟器官受傷時(shí),則會(huì)出現(xiàn)頭暈,臉色蒼白,出虛汗,四肢發(fā)涼等現(xiàn)象,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)休克.處理：輕度損傷不需特殊處理。在24～48小時(shí)內(nèi)冷敷、加壓包扎,抬高患肢。之后,可按摩或理療，外用跌打損傷的藥物。約一周后可吸收消失。較重的挫傷適當(dāng)固定患肢，進(jìn)行一定的治療。進(jìn)入恢復(fù)期可進(jìn)行功能性鍛練。如果懷疑嚴(yán)重挫傷如肌腱斷裂、內(nèi)臟損傷,傷員制動(dòng)，則臨時(shí)處理后,撥打120及時(shí)送往醫(yī)院治療。常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的處理肌肉拉傷的處理癥狀：肌肉拉傷，是肌肉在運(yùn)動(dòng)中急劇收縮或過(guò)度牽拉引起的損傷。這在長(zhǎng)蹍、引體向上和仰臥起坐練習(xí)時(shí)容易發(fā)生。肌肉拉傷后，拉傷部位劇痛，用手可摸到肌肉緊張形成的索條狀硬塊，觸疼明顯，局部腫脹或皮下出血，活動(dòng)明顯受到限制。處理：肌肉拉傷后，要立即進(jìn)行冷處理——用冷水沖局部或用毛巾包裹冰決冷敷，然后用繃帶適當(dāng)用力包裹損傷部位，防止腫脹。在放松損傷部位肌肉并抬高傷肢的同時(shí)，可服用一些止疼、止血類(lèi)藥物。24小時(shí)至48小時(shí)后拆除包扎。根據(jù)傷情，可外貼活血和消腫脹膏藥，可適當(dāng)熱敷或用較輕的手法對(duì)損傷局部進(jìn)行按摩。如果嚴(yán)重肌肉拉傷致使肌纖維大部分或完全斷裂，在加壓包扎急救后，固定患肢，立即送醫(yī)院手術(shù)縫合。

常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的處理二、關(guān)節(jié)、韌帶扭傷的處理扭傷：旋轉(zhuǎn)、牽拉或肌肉猛烈而不協(xié)調(diào)的收縮等間接暴力，使關(guān)節(jié)突然發(fā)生超出生理范圍的活動(dòng)時(shí)，引起肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)囊等組織產(chǎn)生撕裂、斷裂或移位等，以局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、皮色紫青為主要表現(xiàn)的損傷性疾病。處理方法：(1)傷后立即抬高患肢，冷敷，加壓包扎并固定休息，使毛細(xì)血管收縮，防止腫脹。

(2)24小時(shí)后即可拆除包扎，可采用熱敷、理療，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。

(3)嚴(yán)重扭傷的如韌帶斷裂，關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)固定患肢，盡早送往醫(yī)院治療。常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的處理三、關(guān)節(jié)脫位的處理由于暴力作用，使骨端關(guān)節(jié)面失去正常的連接，關(guān)節(jié)發(fā)生移位，并造成關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)的損傷破壞而致功能失常的疾病。癥狀：關(guān)節(jié)脫位可分為完全脫位和半脫位(或稱錯(cuò)位)兩種。關(guān)節(jié)脫位后，常出現(xiàn)畸形，與健肢對(duì)比不對(duì)稱，因軟組織損傷而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，局部疼痛及壓痛和關(guān)節(jié)腫脹，并失去正?；顒?dòng)功能，甚至發(fā)生肌肉痙攣等現(xiàn)象。處理：用長(zhǎng)度和寬度相稱的夾板固定傷肢。如沒(méi)有夾板，可將傷肢固定在自己的軀干或健肢上，防止震動(dòng)，隨后及時(shí)送醫(yī)院治療。必須指出，如果沒(méi)有把握做整復(fù)處置時(shí)，切不可隨意做整復(fù)手術(shù)，以免再度增加傷害。常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的處理四、骨折的處理骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。病人常為—個(gè)部位骨折，少數(shù)為多發(fā)性骨折。經(jīng)及時(shí)恰當(dāng)處理，多數(shù)病人能恢復(fù)原來(lái)的功能，少數(shù)病人可遺留有不同程度的后遺癥。癥狀：骨折后，受傷肢體劇烈疼痛，骨折處有明顯壓痛、腫脹及皮下淤血，受傷軀體功能喪失，關(guān)節(jié)正常位置改變。出現(xiàn)畸形。完全骨折，局部可出現(xiàn)類(lèi)似關(guān)節(jié)的活動(dòng)，移動(dòng)時(shí)可產(chǎn)生骨摩擦聲。處理：(1)骨折屬嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)損傷，有時(shí)會(huì)引起休克。因此，一旦發(fā)生骨折，首先要注意預(yù)防休克，發(fā)現(xiàn)休克要及時(shí)處理。

(2）對(duì)有傷口或開(kāi)放性骨折的出血傷員，首先應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄖ寡缓蟀鷤?，再固定骨折，及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。

(3)臨時(shí)固定。骨折時(shí)，用夾板、繃帶把折斷的部位固定、包扎起來(lái)，使傷部不再活動(dòng)，稱為臨時(shí)固定。這是骨折的急救方法。其目的是為了減輕疼痛，避免加重?fù)p傷，且便于傷員的轉(zhuǎn)送。

常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的處理臨時(shí)固定的注意事項(xiàng)：

1、固定前不要無(wú)故移動(dòng)傷肢。

2、固定時(shí)不要試圖修復(fù)。如果畸形很厲害，可順傷肢長(zhǎng)軸方向．稍加牽引。

3、夾板的長(zhǎng)度和寬度要與骨折的肢體相稱，其長(zhǎng)度必須超過(guò)骨折部的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。固定的松緊要合適且牢靠。

各部位骨折的臨時(shí)固定法：

要根據(jù)不同的部位，采用不同的·包扎固定方法，及時(shí)送往醫(yī)院，不再出現(xiàn)第二次損傷。①上肢骨折：肱骨骨折時(shí)用一塊夾板，放在傷臂的外側(cè)，再用兩條繃帶將骨折的上下部綁好，然后用懸臂帶將前臂掛在胸前，不要托肘，最后用繃帶把上臂固定于胸廓。前臂骨折時(shí)，用兩塊長(zhǎng)短合適的夾板，放在前臂的掌側(cè)和背側(cè)。再用兩條繃帶固，然后用大懸?guī)У跗?。②下肢骨折或小腿骨折時(shí)，用兩塊夾板放一塊在外側(cè)，自大腿中部至足部，另一塊在內(nèi)側(cè)自腹股溝至足部，然后用寬帶4／5條分段固定。大腿骨折時(shí)，傷員取臥位，用長(zhǎng)夾板兩塊，分別置于傷肢的外側(cè)和內(nèi)側(cè)，用5個(gè)8條寬帶分段固定夾板，在外側(cè)作結(jié)。

4、護(hù)送骨折傷員去醫(yī)院時(shí)，必須輕放在擔(dān)架或門(mén)板上，途中不許或盡量減少顛簸，并隨時(shí)注意患者呼吸循環(huán)情況，以免發(fā)生意外。5、脊柱骨折人員，不宜隨意搬動(dòng)，應(yīng)平躺在地面，等待專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員救治。

骨折的處理方法：圖示常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的處理五、出血的處理癥狀：血液從損傷的部位流出，稱為出血。按出血的部位不同，分為外出血和內(nèi)出血兩種。外出血指血液從皮膚創(chuàng)口向體外流出，是運(yùn)動(dòng)損傷中較為常見(jiàn)的一種。內(nèi)出血指血液從損傷的血管內(nèi)流出后向皮下組織、肌肉、體腔(包括顱腔、胸腔、腹腔和關(guān)節(jié)腔)及胃腸和呼吸器官內(nèi)注入。內(nèi)出血較外出血性質(zhì)嚴(yán)重，因其初期不易被察覺(jué)，容易發(fā)展成為大出血，故危險(xiǎn)性很大。常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的處理出血的處理原則:1、判斷出血部位；2、判斷出血的程度；3、提出暫時(shí)止血的方法；4、送傷員到校醫(yī)務(wù)室；止血的方法:1、冷敷；2；抬高傷肢；3、加壓包扎；4、加墊屈肢止血；5、手指直接指壓；6、間接指壓；（如圖）注意點(diǎn)：1、止血要及時(shí)；2、止血用具要清潔、干凈；

3、止血時(shí)要患者冷靜，鎮(zhèn)定；4、止血后用正確的方法將患者送往醫(yī)務(wù)室；緊急止血方法鼻出血壓迫橈動(dòng)脈壓迫股動(dòng)脈壓迫尺橈動(dòng)脈壓迫指兩側(cè)肘部或上肢出血小腿出血夾墊屈肢常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的處理六、休克的處理癥狀：休克（SHOCK）是一種急性血循環(huán)功能不全綜合癥。其發(fā)病原理是有效血液循環(huán)量不足，引起全身組織和臟器的血流灌注不良，導(dǎo)致組織缺血缺氧和臟器功能障礙。

凡能引起有效循環(huán)血量不足或排量減少的各種因素，都能引起休克。

休克發(fā)生時(shí)，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)模糊，全身軟弱無(wú)力，面色蒼白，出冷汗，反應(yīng)遲鈍，心率增快，血壓降低，呼吸緩慢，進(jìn)而出現(xiàn)昏迷，甚至死亡。

常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的處理休克的處理對(duì)于休克病人要盡早進(jìn)行急救。應(yīng)迅速使病人平臥安靜休息?；颊叩捏w位一般采取頭和軀干部抬高10度，下肢胎高約20度的體位，這樣可增加回心血量并改善腦部血流狀況。松解衣物，保持呼吸道暢通，清除口中分泌物或異物，對(duì)病人要保暖，但不能過(guò)熱，以免皮膚擴(kuò)張，導(dǎo)致血管床容量增加，使回心血量減少，影響生命器官的血液灌注量和增加氧的消耗。在炎熱的環(huán)境下則要注意防暑降溫，同時(shí)盡量不要搬動(dòng)病人；若傷員昏迷，頭應(yīng)側(cè)偏，并將舌頭牽出口外，必要時(shí)要吸氧和行口對(duì)口人工呼吸，以上是一般的抗休克措施，由于休克是一種嚴(yán)重的，危及生命的病理狀態(tài)，所以在急救的同時(shí)，應(yīng)迅速請(qǐng)醫(yī)生或及時(shí)送醫(yī)院處理。對(duì)休克病人應(yīng)盡量避免搬運(yùn)顛簸。如何在體育課中預(yù)防1、穿合適的運(yùn)動(dòng)鞋、運(yùn)動(dòng)服：防滑性好；鞋底柔軟；透氣性好；大小合適；2、鍛煉前做主要運(yùn)動(dòng)肌肉群的伸展練習(xí)：肩關(guān)節(jié)；腰部；膝關(guān)節(jié)；腳踝關(guān)節(jié)3、做專(zhuān)項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)：