康復(fù)醫(yī)學(xué)講義：第四章 康復(fù)治療技術(shù) 水療法

水療法1．定義應(yīng)用水的溫度、靜壓、浮力和所含成份，以不同方式作用于人體以治療疾病的方法稱為水療法。2．治療作用（1）溫度作用人體對溫度刺激的反應(yīng)受多種因素影響，水與人體作用面積和皮膚溫度相差越大，刺激越突然，反應(yīng)也越強(qiáng)烈。（2）機(jī)械作用全身浸浴時(shí)，人體受到水靜壓的作用，可使血液重新分布；借助水的浮力能使功能障礙者在水中進(jìn)行輔助性或抗阻性等各種運(yùn)動鍛煉；水流的沖擊能起按摩作用。（3）化學(xué)作用在水中投放各種礦物鹽類，能收到天然礦泉的功效。3．常用的水療方法及適應(yīng)證水療的種類繁多。按溫度分類有冷水浴、溫水浴、熱水??；按壓力分類有低壓淋浴、中壓淋浴、高壓淋??；按成分分類有汽水浴、藥物?。话醋饔貌课环志植克?、全身水療；按作用方式分類有擦浴、沖洗浴、浸浴、淋浴等?，F(xiàn)代水療發(fā)展較快，在康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床中，用于多種疾病的治療，這里介紹幾種常用水療法。（1）藥物?、冫}水浴用粗制鹽配成1%~2%濃度的浴液，具有提高代謝和強(qiáng)壯作用，適用于風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。②松脂浴在溫水中加入松脂粉劑，具有鎮(zhèn)靜作用，適用于高血壓早期、多發(fā)性神經(jīng)炎和肌病。③堿水浴在淡水中加入碳酸氫鈉、氧化鈣、氧化鎂，具有軟化皮膚角質(zhì)層和脫脂作用，適用于多種皮膚病。④中藥法根據(jù)不同病證制定的方劑，煎后加入浴水中治療相應(yīng)疾病。（2）哈伯特槽浴應(yīng)用哈伯特槽進(jìn)行水療的方法稱為哈伯特槽?。╳hirlpoolbath）。哈伯特槽由“8”字形槽、升降擔(dān)架、水過濾消毒裝置組成。適于個(gè)體治療，用水量少，治療師不必浸在水中，升降設(shè)備使患者進(jìn)出水池方便。治療方式有渦流浴、氣泡浴、局部噴射浴等。治療時(shí)根據(jù)病情可進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動、按摩、抗阻或輔助運(yùn)動等各種訓(xùn)練。適用于不方便在水中運(yùn)動池內(nèi)進(jìn)行治療的各種患者；治療大面積燒傷感染和壓瘡。（3）渦流浴現(xiàn)代的渦流浴槽，水的溫度、渦流刺激作用的強(qiáng)弱和治療時(shí)間均能自動控制調(diào)節(jié)。有三種類型，即上肢用渦流裝置，上、下肢兩用渦流浴裝置，全身渦流浴裝置。作用：改善血循環(huán)、鎮(zhèn)痛，同時(shí)綜合了溫度和機(jī)械刺激作用。（4）氣泡浴在治療過程中，浴水中混合有氣泡。氣泡對人體產(chǎn)生細(xì)微的按摩作用；此外，由于空氣和水的導(dǎo)熱性差異，氣泡附著于人體表面，形成有冷有熱的溫度差，有助于訓(xùn)練血管舒縮功能。（5）水中運(yùn)動水中運(yùn)動與地面上的運(yùn)動療法相比不同之處在于水有浮力作用于人體。因受到水中浮力的輔助，肢體沿浮力的方向運(yùn)動變得容易；反之則變得較難，因逆著浮力方向運(yùn)動相當(dāng)于對抗浮力形成的阻力。因此利用水的浮力能進(jìn)行輔助或抗阻訓(xùn)練，治療脊髓不完全性損傷、腦血管意外后偏癱、肩手綜合癥，共濟(jì)失調(diào)、骨折后遺癥、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。①輔助運(yùn)動利用水的浮力減輕肢體重量，使平時(shí)抬不起來或不易抬動的肢體，在水中可以活動；方法：使肢體或軀干沿浮力方向運(yùn)動。②支托運(yùn)動肢體沿水平方向活動時(shí)，受到浮力支撐，不對抗重力。支托狀態(tài)不僅有助于肢體活動，而且是評價(jià)關(guān)節(jié)活動和肌力的有用肢位。③抗阻運(yùn)動肢體的運(yùn)動方向與浮力的方向相反，相當(dāng)于抗阻運(yùn)動，阻力就是水的浮力。通過增加運(yùn)動速率，或在肢體上附加添加物、增大肢體面積等增大阻力。治療時(shí)根據(jù)病情選擇不同的阻力，從而達(dá)到不同的抗阻運(yùn)動目的。4．注意事項(xiàng)（1）水療前應(yīng)認(rèn)真詢問病史及體檢，明確身體一般狀況，疾病診斷，心肺功能，運(yùn)動功能，感覺能力評價(jià)，合并癥如皮膚有否破損、是否大小便失禁，有否傳染病，除外水療禁忌證，如心腎功能代償不全、活動性肺結(jié)核