護理學(xué)基礎(chǔ)-病人清潔的護理

節(jié)口(Kou)腔護理第一頁，共三十七頁。口唇的色澤、濕潤度，有無干裂、出血;口腔黏膜的顏色，有無潰(Kui)瘍、腫脹;口腔有無異常氣味病人對預(yù)防口腔疾病知識的了解情況及清潔口腔方法的掌握程度自理能力狀況口腔保健知識口腔衛(wèi)生狀況11-5病人自主活動能力；口腔清潔自理能力,配合口腔護理的程度一、口腔護理評估第二頁，共三十七頁。11-31禁食高熱病人昏

迷2飲水、進食減少唾液分泌減少機體抵抗力下降3清除及殺菌作用降低口腔內(nèi)細菌數(shù)量增多分解糖類產(chǎn)酸增多4口臭、口腔炎5影響食欲及消化功能影響病人的自我形象繼發(fā)腮腺炎及中耳炎第三頁，共三十七頁。鼻飼患者生活不能自理患者禁食、昏迷、高(Gao)熱患者（二）特殊口腔護理

適應(yīng)證

手術(shù)后及口腔疾患患者每日2-3次重點第四頁，共三十七頁。(二)口腔護理目的

11-7保持口腔清潔、舒適,預(yù)(Yu)防并發(fā)癥防止口臭、口垢,增進食欲觀察口腔狀況,協(xié)助疾病診斷二、口腔護理技術(shù)

第五頁，共三十七頁。二、口腔的清潔(Jie)護理（一）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)與患者討論口腔衛(wèi)生的重要性，定時檢查患者口腔衛(wèi)生情況清潔用具的使用義齒的清潔護理（二）特殊口腔護理第六頁，共三十七頁。清潔用(Yong)具的使用(Yong)指導(dǎo)病人正確選擇口腔清潔用具指導(dǎo)病人正確的刷牙方法和牙線的使用指導(dǎo)病人進食后、睡前養(yǎng)成刷牙習(xí)慣睡前不應(yīng)食入對牙齒有刺激性和腐蝕性的食物每天多飲水，達到?jīng)_洗口腔的目的

第七頁，共三十七頁。正確選擇(Ze)口腔清潔用具(1)盡量選用刷毛質(zhì)軟、表面平滑、外形較小的牙刷

(2)牙刷在使用間隔時應(yīng)保持清潔、干燥

(3)牙刷應(yīng)每隔三個月更換一次

(4)選擇氟化物的牙膏

第八頁，共三十七頁?？v(Zong)向刷牙法環(huán)行刷牙法每次刷牙至少持續(xù)3分鐘

第九頁，共三十七頁。牙線使用方(Fang)法2次/天餐后第十頁，共三十七頁。11-9常(Chang)用漱口溶液第十一頁，共三十七頁。西瓜霜：用于咽喉部炎癥，清涼、潤喉。錫類散、冰硼散：用于口腔潰瘍，清熱、解毒、消炎、止痛?？谇煌磕ぃ河糜谥委?Liao)口腔雜癥、口腔潰瘍等。液狀石蠟：用于口唇干裂，可起到滋潤和保濕的作用。新霉素，口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘油

常用外用藥第十二頁，共三十七頁。

1.操作動作輕柔,防止損傷口腔黏膜。禁忌漱口

2.昏迷病人張口器從臼齒處放入血管鉗夾緊棉球每次一個棉球干(Gan)濕適中

3.長期使用抗生素者,觀察口腔有無真菌感染。

4.傳染病病人用物按隔離消毒原則處理。11-12二、

口腔護理技術(shù)

(五)口腔護理注意事項第十三頁，共三十七頁。11-4

清潔和保護口腔濕潤口腔利于吞咽與說話化學(xué)性消化溶解食物,引起味覺知識拓(Tuo)展唾液的生理作用第十四頁，共三十七頁。第二節(jié)頭發(fā)(Fa)護理第十五頁，共三十七頁。頭(Tou)發(fā)護理對于長期臥床、關(guān)節(jié)活動受限、肌肉張力降低或共濟失調(diào)的患者，護士應(yīng)協(xié)助完成頭發(fā)的清潔和梳理床上梳頭床上洗頭滅頭虱、蟣法第十六頁，共三十七頁。自理能力狀況頭發(fā)護理知識頭發(fā)衛(wèi)生狀況◆頭發(fā)的分布、長度清潔狀況，有無光澤◆頭發(fā)的脆性與韌性、干濕度，有無分叉

◆頭皮有無瘙癢、破損、病變或皮疹◆病人是否臥床，有無肢體活動受限

◆自行梳發(fā)或洗發(fā)的能力

◆梳發(fā)或洗發(fā)時需要部分協(xié)助還是完全協(xié)助病人及家屬對頭發(fā)清潔護理重要性和相關(guān)知識的了解程度11-16一、頭發(fā)(Fa)護理評估第十七頁，共三十七頁。二、頭(Tou)發(fā)護理技術(shù)（二）床上洗頭

1、馬蹄形法

2、叩杯法

3、洗頭車法第十八頁，共三十七頁。目的＊清潔頭發(fā),消除異味,減少感染

＊按摩頭皮,促進頭部血液循環(huán)＊促進病人舒適.美觀,維護自尊與自信.用物準(zhǔn)備＊治療車上備橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形卷＊治療盤內(nèi)置橡膠單、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、別針、洗發(fā)液、梳子等＊水壺(內(nèi)盛40~45℃水)、量杯、污水桶操作流程核對解釋→移開桌椅→安置體位→放置墊槽→保護耳眼→洗凈頭發(fā)→擦干梳發(fā)→整理記錄11-20

—馬(Ma)蹄形墊洗發(fā)（二）床上洗發(fā)二、頭發(fā)護理技術(shù)第十九頁，共三十七頁。用物準(zhǔn)(Zhun)備治療車上層備橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形卷、橡膠單（2條）、毛巾（2條）、不脫指棉球、紗布、別針、洗發(fā)液、梳子、量杯、水壺(內(nèi)盛40~45℃水)

治療車下層：污水桶

必要時：電吹風(fēng)第二十頁，共三十七頁。注意(Yi)事項

11-22操作中觀察病情變化,如有異常應(yīng)停止操作掌握室溫與水溫,避免病人著涼或燙傷

揉搓力量適中,避免頭皮抓傷或疼痛病情危重,身體虛弱者不宜洗發(fā)防止水流入眼及耳內(nèi),保護衣領(lǐng)和床單二、頭發(fā)護理技術(shù)第二十一頁，共三十七頁。即(Ji)定期洗發(fā)每日梳發(fā)2～3次,每次5分鐘洗發(fā)自然晾干，束發(fā)不要過緊燙染發(fā)不宜過多，經(jīng)常按摩頭皮營養(yǎng)均衡，睡眠充足生活規(guī)律，心情舒暢11-23三、

頭發(fā)健康與保養(yǎng)養(yǎng)成頭發(fā)衛(wèi)生習(xí)慣指導(dǎo)正確梳發(fā)選擇洗發(fā)護發(fā)用品掌握護發(fā)方法注意全身養(yǎng)護第二十二頁，共三十七頁。希望(Wang)你們都擁有整齊健康的牙齒和漂亮的頭發(fā)…….

@^_^@第二十三頁，共三十七頁。第三節(jié)皮膚(Fu)護理第二十四頁，共三十七頁。調(diào)節(jié)體溫保護功能吸收功能排泄功能分泌功能感覺功能皮膚功能11-25皮膚(Fu)六大功能第二十五頁，共三十七頁。顏色與溫度感覺與彈性完整性與清潔度皮膚有無蒼白.發(fā)紺.發(fā)紅.黃疸.色素沉著;皮溫高低皮膚有無感覺障礙或過敏;皮膚彈性情況皮膚有無破損.皮疹.水泡.硬結(jié)和斑點;皮膚濕潤度(Du).污垢及氣味11-26一、

皮膚狀況評估顏色與溫度感覺與彈性完整性與清潔度皮膚有無蒼白、發(fā)紺、發(fā)紅、黃疸、色素沉著;皮溫高低皮膚有無感覺障礙或過敏;皮膚彈性情況皮膚有無破損、皮疹、水泡、硬結(jié)和斑點;皮膚濕潤度，污垢及氣味第二十六頁，共三十七頁。11-29二、皮膚護(Hu)理技術(shù)(二)床上擦浴

適用于病情較重，臥床，活動受限及無法自行沐浴的病人。

【目的】

基本同淋浴和盆浴。還可協(xié)助病人活動肢體,防止發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬及肌肉攣縮等。【用物準(zhǔn)備】

■治療車上備臉盆.足盆各一只.水桶兩只(一桶盛

50～52℃,一桶盛接污水)■治療盤內(nèi)毛巾兩條、浴巾、小橡膠單、浴皂或浴液、梳子、小剪刀、50%乙醇、潤滑劑、清潔衣褲和被服

■另備便器及便器巾,屏風(fēng)第二十七頁，共三十七頁。11-30二、

皮膚(Fu)護理技術(shù)【操作流程】

核對解釋→調(diào)節(jié)溫度（調(diào)室溫24℃±2℃，調(diào)試水溫50～52℃

）→清洗面部→擦洗上肢(為病人脫去上衣時,先脫近側(cè)后脫對側(cè),如肢體有外傷,先脫健側(cè)后脫患側(cè))→泡洗雙手→擦洗胸腹→擦洗背部→擦洗下肢→泡洗雙足→擦洗會陰→整理記錄。

注:擦洗時一般用熱水擦凈,浴巾擦干即可;如皮膚油污較多應(yīng)做到一濕、二皂、三凈、四干。第二十八頁，共三十七頁。注(Zhu)意事項11-32注意事項注意節(jié)力原則擦凈皮膚皺褶處動作輕柔、敏捷,關(guān)心體貼病人擦洗中,密切觀察病情及皮膚有無異常二、

皮膚護理技術(shù)第二十九頁，共三十七頁。1.維護病人隱私,注意保暖

3.注意節(jié)力原則,根據(jù)按摩部位調(diào)整身體姿勢注意(Yi)事項11-352.了解病人病情,背部手術(shù)或肋骨骨折病人禁止背部按摩二、

皮膚護理技術(shù)第三十頁，共三十七頁。11-51第四節(jié)晨晚間(Jian)護理第三十一頁，共三十七頁。

內(nèi)容目的■使病人清潔舒適,預(yù)防并發(fā)癥■

保持環(huán)境整潔和空氣清新■觀察了解病情■增進護患交流

晨間護理■排尿排便—提供便器、衛(wèi)生紙■洗漱—口腔護理洗臉、洗手、頭發(fā)護理、背部護理■整理床鋪—掃床換單,適當(dāng)通風(fēng)■溝通—了解病情心理護理11-51一、晨間(Jian)護理第三十二頁，共三十七頁。內(nèi)容目的■使病人清潔舒適預(yù)防并發(fā)癥■

保持病室安靜整潔,利于入睡■觀察了解病情■增進護患交流

晚間護理基本同晨間護理另加:■熱水泡腳,女病人清洗會陰■滿足病人寢前習(xí)慣,使其舒適入睡■經(jīng)常巡視,發(fā)現(xiàn)問題及時處理11-53二、晚間(Jian)護理第三十三頁，共三十七頁。11-55目的■保持床鋪的清潔干燥,使病人舒適■觀察病情,預(yù)防并發(fā)癥■

保持病室整潔美觀TitleThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.用物準(zhǔn)備清潔大單、中單、被套、枕套，需要時備清潔衣褲，掃床巾、污衣袋操作流程核對解釋→安置用物→更換床單(方法兩種)

→

更換被套→更換枕套→整理用物三、臥(Wo)有病人床更換床單法第三十四頁，共三十七頁。

1.動(Dong)作輕穩(wěn),注意節(jié)力

2.保證病人安全與舒適

3.病人被服每周更換1～2次,如有污染及時更換

4.病床濕式清掃,一床一巾一消毒

注意事項11-57三、臥有病人床更換床單法第三十五頁，共三十七頁。ThankYou!11-