中醫(yī)內(nèi)科學試卷B

廣西中醫(yī)學院2008?2009學年上學期考試試卷（B卷）

課程名稱:中醫(yī)內(nèi)科學適用課程序號：BZ0301（X）7適用專業(yè)年級:04對外、05傳統(tǒng)、05

中醫(yī)

考試時間：2009年1月13日15:00-17:30考試方式：閉卷

姓名年級專業(yè)學號

-、選擇題，每題1分，共30分（其中1-20題為單選題，在備選答案中選擇1個最佳答案,

并把它的標號寫在答題卡上；21-30題為多選題，在備選答案中有2?5個是正確的，將其

全部選出并將他們的標號寫在答題長上，錯選或漏選均不給分）

單選題：

1.泄瀉的主要病因是：（c）

A.暑邪B.水飲C.六淫D.濕邪

2.下列哪一項對診斷痢疾最有意義？（c）

A.大便里急后重B.腹痛腹瀉C.有飲食不潔史D.大便培養(yǎng)出痢疾桿菌

3.內(nèi)傷發(fā)熱中氣虛發(fā)熱的主方應選（c）

A.清胃散B.歸脾湯C.補中益氣湯D.黃連溫膽湯

4.患者咳嗽氣粗，痰多色黃粘稠厚，咳吐不爽，胸脅脹滿，咳時引痛，身熱，口干口粘，

舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。其最佳選方是：（A）

A.清金化痰湯B.沙參麥冬湯C.二陳湯D.瀉白散

5.喘息氣急，胸滿悶窒，甚則胸盈仰息，咳嗽痰多，粘膩色白，咳吐不利，或嘔惡、食少,

口粘不渴，舌苔色白厚膩，脈滑。其辨證屬何證？（D）

A.風寒閉肺B.水凌心肺C.肝氣乘肺D.痰濁阻肺

6.癩病休止期急躁易怒，心煩失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘漫黃，目赤，舌紅，舌苔

黃膩，脈沉弦滑而數(shù)。治法是：（B）

A.滌痰熄風，開竅定痛B.清熱瀉火，化痰開竅C.補益心腎，健脾化痰

D.補益心脾，健脾化痰

7.胃痛的病因，在感受外邪之中，以下哪一病邪最易導致胃痛？（D）

A.風邪B.熱邪C.濕邪D.寒邪

8.嘔吐的基本病機是：（A）

A.胃失和降，胃氣上逆B.脾胃虛寒，胃中無火C.痰濕中阻，濁氣上逆D.脾胃陽虛,虛氣上

逆

9.飲食停滯之腹痛，若食滯較輕，脫腹?jié)M悶者，其治療應首選：（A）

A.保和丸B.枳實導滯丸C.大承氣湯D.柴胡疏肝散

10.突然嘔吐，胸脫滿悶，頻頻泛惡，伴有發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。此乃

屬嘔吐之：（B）

A.飲食停滯證B.外邪犯胃證C.肝氣犯胃證D.痰飲內(nèi)停證

11.水腫的主要病變臟腑是：（C）

A.肝脾胃B.肺肝腎C.肺脾腎D.肺肝脾

12.身目俱黃，黃色欠鮮明，身熱不揚或無熱，頭身困重，胃脫痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩,

腹脹便海，小便短少而黃，口粘，舌苔厚膩微黃，脈弦滑或濡數(shù)。治療的主方是：（C）

A茵陳蒿湯B.大柴胡湯C.茵陳四苓湯D.茵陳術附湯

13.治療水濕浸漬型水腫首選方是：（C）

A.越婢加術湯B.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲C.五皮散合胃苓湯D.疏鑿飲子

14.便血脾胃虛寒證之治療，首選方是：（C）

A.地榆散B.歸脾湯C.黃土湯D.無比山藥丸

15.尿頻量多，混濁如脂膏，或有尿甜，口干唇燥，神疲乏力，頭暈耳鳴，皮膚干燥瘙癢，

腰膝酸軟，五心煩熱。舌紅少苔，脈細數(shù)。病屬消渴，辯證為：（B）

A.肺熱津傷B.腎陰虧虛C.胃熱熾盛D.陰陽兩虛

16.頭痛頭重如裹，四肢困重，胸悶納呆，小便不利，大便或灌，舌苔白膩，脈濡滑，辯證

為（D）

A.風寒頭痛B.風熱頭痛C.痰濁上逆D.風濕頭痛

17.黃疸的治療原則主要是：（D）

A.清熱化濕B.運脾利濕C.清熱退黃D.化濕利小便

18.脾胃虛寒可引起下列何種血證？（D）

A.鼻蛹B.齒蝴C.吐血D,便血

19.口渴多飲，煩熱汗出，消谷善饑，尿頻量多，大便干結，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。病屬消

渴，辯證為：（A）

A.肺胃燥熱B.胃熱熾盛C.腎陰虧虛D.陰陽兩虧

20.頭痛起病較急，痛劇或拘緊，痛連項背，遇風尤劇，惡風畏寒，口不渴，舌苔薄白，脈

浮緊，辯證為：（B）

A.風熱頭痛B.風寒頭痛C.風濕頭痛D.暑濕頭痛

多選題：

21.關于心痛的概念下列哪幾項是正確的？ABCD

A.正氣虧虛B.痰濁、瘀血、氣滯、寒凝犯于心脈C.心脈痹阻不暢D.左胸部發(fā)作

性憋悶、痛疼E.心悸不安

22.眩暈的病因與下列哪些因素有關？ABCD

A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻E.肝氣郁結

23.有關內(nèi)傷發(fā)熱的病因病機是：ABCDE

A.肝經(jīng)郁熱B.瘀血阻滯C.中氣不足D.陽氣虛衰E.血虛失養(yǎng)

24.黃疸常并見于下列哪些病證：ABCD

A.脅痛B.膽脹C.鼓脹D.肝癌E.肝郁

25.脅痛主要責之于：BD

A.脾B.肝C.胃D.膽E.心

26.積聚的病因病機與下列那些有關（ABCD）

A.情志抑郁，氣滯血瘀B.酒食內(nèi)傷，滋生痰濁C.寒邪侵襲，留著不去D,它病轉

歸，日久成積E.外感風熱

27.鼓脹病的發(fā)生主要與哪些臟腑有關？ACD

A.肝B.膽C.脾D.腎E.心

28.水腫的基本病機是:ABCD

A.肺失通調(diào)B.脾失轉輸C.腎失開合D.三焦氣化不利E.肝陰虛

29.噎膈痰氣交阻證的治法為ACE

A.開郁B.滋陰C.化痰D.散寒E.潤燥

30.引起痢疾基本病機是：ABC

A..邪滯于腸，氣血壅滯B.腸道傳化失司C.脂膜血絡受傷D.脾虛失運E.胃失

和降

二、是非題，每題1分，共10分

1.”治外感如將”之意是指外感病證祛邪之法因外邪性質和證候特征不同而采用不同治法，

且祛邪務凈。（+）

2.積證具有無積塊，腹中氣時聚時散，發(fā)有休止，痛無定處，病程較短，一般病情較輕，

治療較易等特點。（_）

3.哮因熱邪誘發(fā)，素體陽盛，痰從熱化，屬痰熱為患，則表現(xiàn)為熱哮。（+）

4.肺脹病變首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心。（+）

5.陽水多因風邪外襲，水濕浸漬導致肺不宣降，脾不健運而成。（+）

6.癮閉的病位是在膀胱，但和三焦、肺、脾、腎、肝均有著密切的關系。（+）

7.水腫外感內(nèi)傷均可引起，但病理變化主要在肺脾腎三臟，其中以腎為本。（+）

8.已婚男子不因性生活而排泄精液，多在睡眠中發(fā)生，每月1次，持續(xù)3個月以上，可以

診斷為遺精。（一）

9.內(nèi)傷發(fā)熱主要由于臟腑功能失調(diào)，陰陽失衡所導致。（+）

10.鼓脹先從眼瞼或下肢開始，繼及四肢和全身。輕者僅眼瞼或足脛浮腫，重者全身皆腫。

(_)

三、填空題，每空1分，共15分

1.氣虛便秘的特征是，治法是，代表方為1.糞質不干，欲便不出,

便下無力補氣潤腸黃黃湯O

2.消渴有三消之分，即、、。2.上消中消下消

3.厥證的特點有，和。3.急驟性、突發(fā)性一時性

4.治痿獨取陽明，其義有二：，。4.補益后天清陽明之熱

5.痞滿病機的關鍵是，。5.中焦氣機壅阻脾胃升降失司

6.痛閉的治療應根據(jù)的原則，著眼于。6.腑以通為用通

四、名詞解釋，每題2分，共14分

1.癮閉2.內(nèi)傷發(fā)熱3.黃疸4.關格5.癇病6.嘔吐7.喘證

1.瓶閉是由于腎和膀胱氣化失司而導致尿量減少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的

一種病證。其中又以小便不利，點滴而短少，病勢較緩者稱為“痛”；以小便閉塞，點滴全無,

病勢較急者稱為“閉

2.內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽虧虛為基本病機的以發(fā)熱為主的

病證。

3.黃疸是感受濕熱疫毒，肝膽氣機受阻，疏泄失常，膽汁外溢所致，以目黃、身黃、尿黃

為主要表現(xiàn)的常見肝膽病證。

4.關格是指脾腎衰憊，氣化失司，濁毒內(nèi)蘊，而致小便不通與嘔吐并見為臨床特征的危重

病證。分而言之，小便不通謂之關，嘔吐時作稱之格。

5.癇病是一種發(fā)作性神志異常的疾病，又名"癲癇”或"羊羔風”。是因氣機逆亂、神機失控

而致精神恍惚，甚則突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或口中如作豬

羊叫聲，移時蘇醒，醒后如常人的一類病證。

6.嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，胃內(nèi)容物經(jīng)食道、口腔吐出的一種病證?！坝形镉新暈閲I”,

“有物無聲為吐”。

7.喘證是由肺失宣降，肺氣上逆，或肺腎出納失常而致肺氣壅塞，以呼吸困難，甚至張口

抬肩，鼻翼煽動，不能平臥等為主要臨床表現(xiàn)的病證。

五、寫出以下內(nèi)科常用方，每題1分，共10分

1.小柴胡湯2.小薊飲子3.天王補心丹4.右歸丸5.玉女煎

6.芍藥湯7.補中益氣湯8.定喘湯9.黃黃建中湯10.新加香蕾飲

1.小柴胡湯：柴胡黃苓半夏人參甘草生姜大棗

2.小薊飲子：生地黃小薊滑石通草炒蒲黃淡竹葉藕節(jié)當歸山桅甘草

3.天王補心丹：人參玄參丹參茯苓五味子遠志桔梗當歸天冬麥冬柏子仁酸棗仁

生地黃辰砂

4.右歸丸：熟地黃山藥山茱萸枸杞子杜仲菟絲子附子肉桂當歸鹿角膠

5.玉女煎：石膏熟地黃麥冬知母牛膝

6.芍藥湯：黃岑芍藥炙甘草黃連大黃檳榔當歸肉桂

7.補中益氣湯：黨參黃茜白術陳皮升麻柴胡當歸身炙甘草

8.定喘湯：白果麻黃半夏款冬花杏仁桑白皮蘇子黃苓甘草

9.黃黃建中湯：黃黃白術桂枝炙甘草生姜大棗飴糖

10.新加香簫飲：香蕾金銀花扁豆花厚樸連翹

六、病例分析題，每題7分，共21分

1.夏某，女，32歲，干部。1999年6月10日初診。

主訴：解稀爛便2天。

病史：因兩天前同學聚會，食用過多辛辣之物，并喝白酒后，繼而出現(xiàn)解稀爛黃褐色大便，

日解3次，伴有腹痛，自服“保濟丸”2瓶，未見好轉而來就診，現(xiàn)癥見：瀉下急迫，瀉而

不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，腹痛拒按，煩熱口渴，小便短赤，舌質紅，苔黃膩，

脈滑數(shù)。

要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷（1分）與分析（2分）、治法（1分）、代表方名（1

分）、藥物與用量、煎服法（1分。

1.診斷：泄瀉（濕熱泄瀉）

分析：根據(jù)患者由于食用過多辛辣之物及喝白酒后，繼而出現(xiàn)解稀爛黃褐色大便，日解三次，

故診斷為泄瀉。而患者出現(xiàn)瀉下急迫，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，腹痛拒

按，煩熱口渴，小便短赤，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。此乃屬濕熱泄瀉之證候。因濕熱蘊結，

下迫大腸，大腸傳導失常，故瀉下急迫。腸道氣機不利，瀉而不爽，故腹痛拒按。濕熱下注，

則肛門灼熱，糞色黃褐，氣味穢臭，小便短赤。濕熱上擾則煩熱口渴。舌質紅，苔黃膩，脈

滑數(shù)均為濕熱內(nèi)盛之象。

治法：清熱利濕。

方藥：葛根岑連湯加味：葛根15g黃岑10g黃連10g甘草6g白芍15g木香5g（后

下）茯苓15g車前草10g日一劑，水煎服。

2.黃某，女，57歲，漁民。

病史：1999年2月就診。自訴四肢關節(jié)疼痛反復發(fā)作十余年，加重一個月，癥見肢體多個

關節(jié)疼痛，屈伸不利，關節(jié)腫大、晨起僵硬、棱狀變形，四肢肌肉萎縮，筋脈拘緊，肘膝不

得伸，疼痛夜甚，遇寒冷加重，舌暗紅，脈細澀。

要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷（1分）與分析（2分）、治法（1分）、代表方名（1

分）、藥物與用量、煎服法（1分。

2.診斷：痹證（痰淤痹阻證）

分析：久居水上，感受寒濕，日久則損傷陽氣，壅滯經(jīng)絡，阻滯氣血，故肢體多個關節(jié)疼痛：

久病入絡，寒濕痰瘀互結而不散，故關節(jié)腫大、晨起僵硬、棱狀變形；筋脈失養(yǎng)，故四肢肌

肉萎縮；寒濕為陰邪，其性凝滯收引，故筋脈拘緊，關節(jié)曲伸不利，疼痛夜甚，遇寒冷加重；

舌暗紅，脈細澀為氣滯血瘀之征。

治法：化痰行淤，益痹通絡.

方藥：雙合湯加減：桃仁10g紅花6g當歸15g川苗10g白芍15g伏苓15g半夏15g

陳皮6g甘草6g白芥子15g鮮竹瀝8g生姜6g水煎服，每日一劑

3.趙某，男，64歲，工人。

病史：有“乙型肝炎表面抗原陽性二十多年”，平時嗜食肥甘厚味，常酗酒，一月前出現(xiàn)右脅

下痞塊，且痞塊迅速長大，伴脅痛逐漸加重，痛引背部，拒按，入夜更甚，脫腹脹滿，食欲

不振，倦怠乏力，大便濾，舌質紫暗有瘀點，脈弦細澀。

要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷（1分）與分析（2分）、治法（1分）、代表方名（1

分）、藥物與用量、煎服法（1分。

3.診斷：肝癌（氣滯血瘀）

分析：飲食失調(diào)，損傷脾胃，脾虛不運，精微變?yōu)樘禎?，痰阻氣滯，肝脈阻塞，漸為肝積，

見脅下痞塊；氣結不行，血瘀日甚，故痞塊迅速長大，伴脅痛逐漸加重，痛引背部，拒按，

入夜更甚；脾胃運化失司，故脫腹脹滿，食欲不振，倦怠乏力，大便滴；舌質紫暗有瘀點，

脈弦細澀為氣滯血瘀較甚之征。

治法：行氣活血，解毒散結。

方藥：逍遙散合大黃蛾蟲丸加減：

柴胡10g、當歸12g、白芍15g、茯苓20g、白術15g、生姜15g、甘草6g、大黃10g、

黃苓5g、蜿蟲5g、水蛭6g、白花蛇舌草20g生地10g、杏仁6g、桃仁6g、牛漆10g

水煎服，每日一劑

廣西中醫(yī)學院2008?2009學年上學期《中醫(yī)內(nèi)科學》考試試卷（B卷）

參考答案

-、選擇題，每題1分，共30分

1.C2.C3.C4.A5.D6.B7.D8.A9.A10.B

11.C12.C13.C14.C15.B16.D17.D18.D19.A20.B

21.ABCD22.ABCD23.ABCDE24.ABCD25.BD26.ABCD27.ACD

28.ABCD29.ACE30.ABC

二、是非題，每題1分，共10分

1.對2.錯3.對4.對5.對6.對7.對8.錯9.對10.錯

三、填空題，每空1分，共15分

1.糞質不干，欲便不出，便下無力補氣潤腸黃黃湯

2.上消中消下消

3.急驟性、突發(fā)性一時性

4.補益后天清陽明之熱

5.中焦氣機壅阻脾胃升降失司

6.腑以通為用通

四、名詞解釋，每題2分，共14分

1.癮閉是由于腎和膀胱氣化失司而導致尿量減少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的

一種病證。其中又以小便不利，點滴而短少，病勢較緩者稱為“痛”；以小便閉塞，點滴全

無，病勢較急者稱為“閉，

2.內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽虧虛為基本病機的以發(fā)熱為主的

病證。

3.黃疸是感受濕熱疫毒，肝膽氣機受阻，疏泄失常，膽汁外溢所致，以目黃、身黃、尿黃

為主要表現(xiàn)的常見肝膽病證。

4.關格是指脾腎衰憊，氣化失司，濁毒內(nèi)蘊，而致小便不通與嘔吐并見為臨床特征的危重

病證。分而言之，小便不通謂之關，嘔吐時作稱之格。

5.癇病是一種發(fā)作性神志異常的疾病，又名“癲癇”或“羊羔風”。是因氣機逆亂、神機失

控而致精神恍惚，甚則突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或口中如作

豬羊叫聲，移時蘇醒，醒后如常人的一類病證。

6.嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，胃內(nèi)容物經(jīng)食道、口腔吐出的一種病證?！坝形镉新暈閲I”,

“有物無聲物

7.喘證是由肺失宣降，肺氣上逆，或肺腎出納失常而致肺氣壅塞，以呼吸困難，甚至張口

抬肩，鼻翼煽動，不能平臥等為主要臨床表現(xiàn)的病證。

五、常用方劑，每題1分，共10分

1.小柴胡湯：柴胡黃苔半夏人參甘草生姜大棗

2.小薊飲子：生地黃小薊滑石通草炒蒲黃淡竹葉藕節(jié)當歸山桅甘草

3.天王補心丹：人參玄參丹參茯苓五味子遠志桔梗當歸天冬麥冬柏子仁酸棗仁

生地黃辰砂

4.右歸丸：熟地黃山藥山茱萸枸杞子杜仲菟絲子附子肉桂當歸鹿角膠

5.玉女煎：石膏熟地黃麥冬知母牛膝

6.芍藥湯：黃苓芍藥炙甘草黃連大黃檳榔當歸肉桂

7.補中益氣湯：黨參黃黃白術陳皮升麻柴胡當歸身炙甘草

8.定喘湯：白果麻黃半夏款冬花杏仁桑白皮蘇子黃岑甘草

9.黃茂建中湯：黃黃白術桂枝炙甘草生姜大棗飴糖

10.新加香簿飲：香需金銀花扁豆花厚樸連翹

六、病例分析題，每