2024年包頭市腫瘤醫(yī)院醫(yī)護人員招聘備考題庫及答案解析

PAGEPAGE12024年包頭市腫瘤醫(yī)院醫(yī)護人員招聘備考題庫及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．下述關于病毒性肺炎臨床表現(xiàn)的敘述，正確的是()。A、并發(fā)胸腔積液者較多見B、起病較急，但臨床癥狀輕微C、肺部體征為較典型的肺炎體征D、X胸部X線片可見散發(fā)性大片浸潤陰影答案：B解析：病毒性肺炎為吸入性感染，病毒可侵入細支氣管上皮，感染可播及肺間質與肺泡。該病好發(fā)于冬春季，一般臨床癥狀較輕，但起病較急。本病常無顯著胸部體征，X線胸部X線片常為肺紋理增多，呈小片狀浸潤或廣泛浸潤，但大葉實變或胸腔積液者不多見。故選B。2．胸鎖乳突肌癱瘓損傷的神經是()。A、舌下神經B、面神經C、舌咽神經D、副神經答案：D解析：副神經為軀體運動神經，起自副神經核，在延髓側面出腦，經頸靜脈孔出顱，分布于胸鎖乳突肌和斜方肌。3．以下不適合做感應電療法的是()。A、失用性肌萎縮B、痙攣性麻痹C、肌張力低下D、軟組織粘連答案：B解析：感應電療法的禁忌證包括痙攣性癱瘓、惡性腫瘤、高熱、昏迷、活動性出血、妊娠、急性化膿性炎癥、急性濕疹、局部皮膚破損、置有心臟起搏器、對感應電過敏。故選B。4．下列物質中，食物的特殊動力作用最強的是()。A、無機鹽B、糖C、脂肪D、蛋白質答案：DD解析：食物的特殊動力作用是影響能量代謝的因素之一，在食物中，蛋白質的食物特殊動力作用最強，可達30%，糖和脂肪的特殊動力作用為4%～6%，混合食物為10%左右。786.29歲男性，7月5日入院，1周前由非洲回國，次日開始發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛，體溫變化無一定規(guī)律性，有出汗，3天后該患者每兩天出現(xiàn)一次發(fā)熱，體溫達40℃,持續(xù)數(shù)小時后熱退，大量出汗，患者精神狀態(tài)好，可進食。血常規(guī)：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。該患者首選的治療方案是()。A、奎寧B、蒿甲醚C、伯氨喹D、氯喹3天+伯氨喹8天目前治療瘧疾的經典療法為口服氯喹3天控制發(fā)作、伯氨喹8天防止瘧疾的傳播與復發(fā)。5．對于急性心肌梗死并發(fā)癥，下列哪項正確?()A、乳頭肌斷裂多見于二尖瓣前乳頭肌B、心臟破裂多見于室間隔穿孔破裂C、心室壁瘤發(fā)生于心梗后三個月D、急性心梗早期即可伴發(fā)肺梗塞答案：D解析：急性心肌梗死并發(fā)乳頭肌斷裂多發(fā)在二尖瓣后乳頭肌;心臟破裂多為心室游離壁破裂;心室壁瘤可在急性心肌梗死后一周內產生;心肌梗死后綜合征的發(fā)生率為10%左右。急性心肌梗死起病1~2周內即可發(fā)生栓塞，由下肢靜脈血栓形成部分脫落即可發(fā)生肺梗塞。故選D。6．冷藏可延緩食品的變質是由于()。A、濕度降低B、氧氣含量降低C、水分活度降低D、酶活性抑制答案：D解析：冷藏是指在不凍結狀態(tài)下的低溫貯藏，溫度一般設定在1～10℃范圍內。病原菌和腐敗菌大多為嗜溫菌，大多數(shù)在10℃以下便難于生長繁殖;同時，此時食品內原有的酶的活性也大大降低，因此冷藏可延緩食品的變質.故選D。7．動脈粥樣硬化的病變特點()。A、粥瘤B、風濕性動脈炎C、虎斑心D、細動脈玻璃樣變性答案：A解析：動脈粥樣硬化的病變特點包括：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊(粥瘤)、復合病變(包括斑塊內出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成、血管狹窄)。8．腫瘤的基本特征不包括()。A、細胞的異常生長B、腫瘤細胞的惡性行為是通過細胞增殖傳遞給子代細胞的C、保存了正常細胞的功能D、腫瘤是涉及遺傳物質(DNA)結構和功能改變的疾病答案：C解析：根據(jù)現(xiàn)代細胞生物學觀點，腫瘤是一類細胞疾病，其基本特征是細胞的異常生長。由于每個腫瘤都起源于單一細胞，所以腫瘤細胞的惡性行為是通過細胞增殖傳遞給子代細胞的，這表明腫瘤是涉及遺傳物質(DNA)結構和功能改變的疾病。腫瘤是涉及DNA結構和功能的疾病，是指腫瘤的發(fā)生與形成腫瘤的那些細胞的DNA損傷密切相關。從腫瘤的基本特征及其定義出發(fā)，理論上，任何引起DNA損傷并最后導致細胞異常生長和異常分化的物質，都是潛在的致癌因素。故選C。9．在海平面條件下，診斷成人呼吸衰竭的根據(jù)之一是PaO2值()。A、<5.3kPaB、<6.67kPaC、<8.0kPaD、<9.3kPa答案：C解析：在海平面大氣壓下，靜息狀態(tài)吸空氣時，動脈血氧分壓(PaO2)<8.0Kpa(60mmHg)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)>6.7Kpa(50mmHg)為Ⅱ型呼衰，單純動脈血氧分壓降低或伴有動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)<6.7Kpa(50mmHg)則為1型呼衰。10．能通過血腦屏障，并能殺滅細胞內外的代謝活躍或靜止的結合菌的抗結核藥物是()。A、利福平B、異煙肼C、鏈霉素D、吡嗪酰胺答案：A解析：一線抗結核病藥有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和鏈霉素，其中利福平抗菌譜廣且作用強大，對靜止期和繁殖期的結核桿菌均有作用，對巨噬細胞、纖維空洞、干酪樣病灶中的結核桿菌也有殺滅作用，穿透力強，體內分布廣，包括腦脊液、胸腹水、結核空洞、痰液及胎盤。故選A。11．發(fā)現(xiàn)早期肺結核的主要方法是()。A、查痰抗酸桿菌B、胸X線檢查C、胸CTD、血沉答案：B解析：這道題的答案是B早期肺結核癥狀不明顯，很多患者多在檢查胸部X線時候檢查出，肺部X線檢查是診斷肺結核的重要方法，可以發(fā)現(xiàn)早期輕微的結核病變，確定病變范圍、部位、形態(tài)、密度與周圍祖師的關系，病變陰性的伴隨影像。痰結核分支桿菌檢查是確診肺結核病的主要方法，但其首次陽性率低，所以要做多次查痰。所以一般不為早期的診斷方法。故選B。12．患者男性，76歲。風濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體：自動體位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等。心電圖示：心房顫動。為控制該患者的心室率不應選用下列哪種藥物?()A、異搏定B、美托洛爾C、利多卡因D、地高辛答案：C解析：房顫急性發(fā)作伴快速心室率可先靜注毛花苷C、配合靜脈使用β受體阻滯劑地爾硫卓、維拉帕米效果更好，普羅帕酮屬于ⅠC類抗快速心律失常藥，適用于有癥狀的室上速。利多卡因多用于室性心律失常。故選C。13．男，55歲?？人浴⒖忍?0余年。近2年來加重，?？赛S色膿痰，伴有氣喘。1周前受涼后癥狀加劇，發(fā)紺，兩肺聞及濕性啰音及哮鳴音。最能提示該病人并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫發(fā)紺型的表現(xiàn)是()。A、肺氣腫體征明顯B、血氣分析氧分壓下降明顯C、慢性咳嗽、咳痰痰量多D、肺功能檢查殘氣量增加明顯答案：D解析：慢支并發(fā)肺氣腫時，呼吸功能既有通氣障礙，又有殘氣增加，如殘氣量超過40%說明肺過度充氣，對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。14．感染性休克糾正酸中毒治療的首選藥物為()。A、5%碳酸氫鈉B、11.2%乳酸鈉C、10%碳酸氫鈉D、10%葡萄糖酸鈣答案：A解析：感染性休克糾正酸中毒治療的首選藥物為5%碳酸氫鈉，乳酸鈉為次選藥物。10%碳酸氫鈉堿性太強且為高滲液體。15．急性心肌梗死，其閉塞的冠狀動脈最常見的是()。A、右冠狀動脈B、左冠狀動脈回旋支C、左冠狀動脈主干D、左冠狀動脈前降支答案：D解析：絕大多數(shù)AMI患者冠脈內可見在粥樣斑塊的基礎上有血栓形成，使管腔閉塞。心肌梗死最常發(fā)生的部位為左前降支，常引起左心室前壁、心尖部、下側壁、前間隔和二尖瓣前乳頭肌梗死。故選D。16．下列物質中，不屬于高能化合物的是()。A、二磷酸腺苷B、乙酰CoAC、3-磷酸甘油酸D、磷酸肌酸答案：C解析：高能化合物必定是含高能共價鍵的物質，3-磷酸甘油酸不含高能鍵，其磷酸鍵是普通酯鍵，而不是高能磷酸鍵，不屬于高能化合物。故選C。17．下列說法正確的是()。A、呆小癥是成年時甲狀腺素分泌過多B、甲亢是幼年時缺乏甲狀腺素C、侏儒癥時幼年缺乏生長激素D、向心性肥胖是糖皮質激素過少答案：C解析：幼年時期生長激素分泌不足易得侏儒癥。故選C。18．下列哪一組是與細菌致病力有關的特殊結構()。A、芽胞、菌毛B、莢膜、菌毛C、莢膜、芽胞D、菌毛、鞭毛答案：B解析：莢膜與細菌的致病力有關，可保護細菌抵抗吞噬細胞的吞噬和消化作用，使細菌大量繁殖。普通菌毛與細菌的致病性有關。19．毛果蕓香堿滴眼可引起()。A、縮瞳、降低眼壓、調節(jié)麻痹B、縮瞳、升高眼壓、調節(jié)麻痹C、縮瞳、降低眼壓、調節(jié)痙攣D、散瞳、升高眼壓、調節(jié)痙攣答案：C解析：毛果蕓香堿屬于M受體激動劑，滴眼后可引起縮瞳、降低眼壓和調節(jié)痙攣作用。故選C。20．不屬于鉤端螺旋體病后發(fā)癥的是()。A、反應性腦膜炎B、心肌炎C、虹膜睫狀體炎D、后發(fā)熱答案：B解析：變態(tài)反應不是心肌炎的常見病因，心肌炎的病因以病毒感染和風濕性為常見。21．白細胞通過血管壁進入到組織間隙的現(xiàn)象稱為()。A、炎細胞浸潤B、白細胞的趨化現(xiàn)象C、白細胞阿米巴樣運動D、白細胞游出答案：D解析：白細胞通過血管壁進入周圍組織的過程稱游出。22．康復醫(yī)學的核心理念是()。A、以人體疾病為中心B、以疾病預防為中心C、以提高機體抵抗力為中心D、以人體運動障礙為中心答案：D解析：康復醫(yī)學的核心理念是以人體運動障礙為中心，工作對象是各類功能障礙者和殘疾者。故選D。23．甲狀腺髓樣癌是一種()。A、未分化癌B、錯構瘤C、交界性腫瘤D、神經內分泌腫瘤答案：D解析：甲狀腺髓樣癌是一種神經內分泌腫瘤。24．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應履行的義務不包括()。A、進行醫(yī)學診查B、遵守技術操作規(guī)范C、保護患者隱私D、努力鉆研業(yè)務答案：A解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務：①樹立敬業(yè)精神，恪守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責救治患者，執(zhí)行疫情防控等公共衛(wèi)生措施;②遵循臨床診療指南，遵守臨床技術操作規(guī)范和醫(yī)學倫理規(guī)范等;③尊重、關心、愛護患者，依法保護患者隱私和個人信息;④努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高醫(yī)學專業(yè)技術能力和水平，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務質量;⑤宣傳推廣與崗位相適應的健康科普知識，對患者及公眾進行健康教育和健康指導;⑥法律、法規(guī)規(guī)定的其他義務。故選A。25．對面靜脈不正確的描述是()。A、注入頸內靜脈B、借內眥靜脈和眼靜脈與顱內海綿竇交通C、注入下頜后靜脈D、口角平面以上無靜脈瓣答案：A解析：面靜脈起自內眥靜脈，和面動脈伴行，在下頜角下方與下頜后靜脈的前支匯合注入頸內靜脈。面靜脈經內眥靜脈、眼靜脈和顱內海綿竇相通。面靜脈收集面前部軟組織的靜脈血，面靜脈內無靜脈瓣,故面部感染后,切忌擠壓,以免細菌經上述途徑進入顱內,導致顱內感染。26．病毒中和抗體作用的主要機制是()。A、阻止病毒吸附B、直接殺傷病毒C、抑制病毒復制D、抑制病毒脫殼答案：A解析：中和抗體作用于病毒表面抗原，封閉病毒與細胞表面受體結合，從而阻止病毒吸附于細胞表面，中和病毒毒力。27．某醫(yī)療機構接診了一例鼠疫患者，該機構應在幾小時內報告到疾病預防控制機構?()A、12小時B、48小時C、2小時D、6小時答案：C解析：鼠疫是甲類傳染病，上報時間是2小時內。故選C。28．男性患者，44歲，體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年，ALT反復增高4年，近3周過勞后食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血，腹脹2周，尿量減少，近3天睡眠顛倒，有時語無倫次。體檢：注射部位有瘀斑，腹部移動性濁音陽性，撲翼樣震顫陽性。實驗室檢查：ALT176U/L，TBiL432/μmol/L，凝血酶原時間38秒。該患應診斷為()。A、活動性肝硬化B、慢性病毒性肝炎急性發(fā)作C、病毒性肝炎，慢性重度D、病毒性肝炎，慢性重型答案：D解析：考查慢性重型肝炎的臨床特點：在慢性肝病的基礎上出現(xiàn)明顯的乏力及消化道癥狀，總膽紅素>171μmol/L，PTA<40%，出現(xiàn)肝性腦病、腹水、肝腎綜合征等并發(fā)癥。29．關于蛋白質吸收的敘述，錯誤的是()。A、蛋白質絕大多數(shù)被水解為氨基酸才能被吸收B、氨基酸的吸收是主動轉運C、氨基酸的吸收與鈉吸收偶聯(lián)D、內源性蛋白質在十二指腸被迅速吸收答案：D解析：A選項正確、D錯誤：無論是食入的蛋白質(100g/d)或內源性蛋白質(25-35g/d)，經消化分解為氨基酸后，幾乎全部被小腸吸收。經煮過的蛋白質因變性而易于消化，在十二指腸和近端空腸就被迅速吸收，未經煮過的蛋白質和內源性蛋白質較難消化，需進入回腸后才基本被吸收。故選D。30．分子量最大的是()。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE答案：C解析：人類免疫球蛋白的分子量排序如下：IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。31．下列關于鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)時說法正確的是()。A、及時轉診超出一般醫(yī)療服務范圍或者限于醫(yī)療條件和技術水平不能診治的患者B、重復使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料C、經批準后進行實驗性臨床醫(yī)療活動D、出具超出其執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)學證明答案：A解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)要求：①鄉(xiāng)村醫(yī)生應當協(xié)助有關部門做好初級衛(wèi)生保健服務工作，按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录鐚嵦顚懖⑸蠄笥嘘P衛(wèi)生統(tǒng)計報表，妥善保管有關資料。②鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，不得重復使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應當按照規(guī)定處置。③鄉(xiāng)村醫(yī)生應當如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫(yī)療服務范圍或者限于醫(yī)療條件和技術水平不能診治的病人，應當及時轉診;情況緊急不能轉診的，應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構求助。④鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學證明，不得進行實驗性臨床醫(yī)療活動。⑤鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內用藥。32．急性腎損傷最常見的并發(fā)癥是()。A、多尿B、蛋白尿C、低血壓D、少尿答案：D解析：急性腎損傷是由各種病因引起的腎功能快速下降而出現(xiàn)的臨床綜合征，表現(xiàn)為腎小球濾過率下降，伴氮質代謝產物如肌酐、尿素氮等潴留，水、電解質紊亂和酸堿平衡失調，重者可出現(xiàn)尿毒癥的系統(tǒng)并發(fā)癥。急性腎損傷主要表現(xiàn)為尿量減少，氮質血癥，水、電解質紊亂。急性腎損傷最常見的并發(fā)癥是少尿。故選D。33．傷寒病變最顯著的部位是()。A、肝B、牌C、回腸和空腸D、回腸下段集合淋巴結和孤立淋巴結答案：D解析：常見錯誤：選答“回腸和空腸”都可受傷寒病變累及，但回腸末段病變才最為顯著。應復習傷寒的病理改變及病變部位。要點傷寒病變可影響上述各器官組織，但最顯著的病變部位則見于回腸下段集合淋巴結和孤立淋巴結。34．對立克次體感染最有效的藥物是()。A、四環(huán)素B、利巴韋林C、妥布霉素D、林可霉素答案：A解析：四環(huán)素類藥物首選治療立克次體感染(流行性斑疹傷寒、鼠型斑疹傷寒、恙蟲病)、支原體感染、衣原體感染以及某些螺旋體感染。故選A。35．引起虎斑心的病變，屬于下列哪一項?()A、細胞水腫B、脂肪變性C、粘液變性D、玻璃變性答案：B解析：甘油三酯蓄積于非脂肪細胞的細胞質中，稱為脂肪變，多發(fā)生于肝細胞、心肌細胞、腎小管上皮細胞和骨骼肌細胞等。慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌脂肪變，常累及左心室內膜下和乳頭肌部位。脂肪變心肌呈黃色，與正常心肌的暗紅色相同，形成黃紅色斑紋，稱為虎斑心。故選B。36．動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是()。A、血凝固性增高B、血流漩渦形成C、血流緩慢D、內膜損傷答案：D解析：動脈粥樣硬化斑塊形成潰瘍后，由于膠原暴露?？纱龠M血栓形成，引起動脈管腔阻塞，進而引起器官梗死。所以，動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是內膜受損導致的。故選D。37．參與脂肪酸合成代謝的途徑是()。A、乳酸循環(huán)B、檸檬酸-丙酮酸循環(huán)C、丙氨酸-葡萄糖循環(huán)D、鳥氨酸循環(huán)答案：B解析：用于軟脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供給，在線粒體內產生，不能自由通過線粒體內膜，需通過檸檬酸-丙酮酸循環(huán)進入胞質。故選B。38．丘腦的非特異性投射系統(tǒng)的主要作用是()。A、使機體進入睡眠狀態(tài)B、引起觸覺C、維持大腦皮質的興奮狀態(tài)D、引起痛覺答案：C解析：感覺傳入的纖維經過腦干時，發(fā)出許多側支，與腦干網(wǎng)狀結構的神經元發(fā)生多突觸聯(lián)系，抵達丘腦的髓板內核群換元后，由此發(fā)出纖維，彌漫地投射到大腦皮層廣泛區(qū)域，稱為非特異性投射系統(tǒng)。丘腦非特異性投射系統(tǒng)是將沖動投射到皮質廣泛區(qū)域，提高皮質興奮性。其作用是維持或改變大腦皮質的興奮性，使機體處于醒覺狀態(tài)。故選C。39．女性，58歲，1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部痛，在休息時也有發(fā)生。心電圖未見異常。最有價值的無創(chuàng)檢查方法是()。A、動態(tài)心電圖檢查B、心臟X線檢查C、超聲心動圖D、放射性核素心肌顯像答案：D解析：放射性核素心肌顯像可顯示心肌缺血的范圍、大小和部位，具有確診價值。故選D。40．食品中有毒物質的限量標準，通常是根據(jù)()的基本原則來制定。A、危害分析B、危險性管理C、快速預警D、危險性分析答案：D解析：食品中有毒物質的限量標準，通常是根據(jù)危險性分析的基本原理來制定的。故選D。41．甲型肝炎病程中，傳染性最強的階段是()。A、潛伏期B、黃疸前期C、恢復期D、慢性期答案：D解析：五種肝炎病毒導致人類病毒性肝炎中，輸血不是作為主要傳播途徑的病毒性疾病為甲型肝炎病毒(HAV)與戊型肝炎病毒(HEV)是經消化道途徑傳播-糞口傳播;故選D。42．下列對閾電位的描述正確的是()。A、能造成膜對Mg2+通透性突然增大的臨界膜電位B、能造成膜對Na+通透性突然增大的臨界膜電位C、能造成膜對Cl-通透性突然增大的臨界膜電位D、能造成膜對Ca2+通透性突然增大的臨界膜電位答案：B解析：使細胞膜迅速去極化接近Na+平衡電位值，形成陡峭的動作電位升支。能引起這一正反饋過程的臨界膜電位稱為閾電位。43．患者，女性，34歲，反復發(fā)作性咳嗽、咳痰、胸悶、氣短5年，伴低熱、乏力。為鑒別支氣管哮喘和COPD，最主要的肺功能指標是()。A、肺活量B、最高呼吸流速C、每分鐘通氣量D、支氣管舒張試驗答案：D解析：支氣管哮喘臨床表現(xiàn)不典型者至少有下列3項中1項：①支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性;②支氣管舒張試驗陽性;③晝夜PEF變異率大于或等于20%。故選D。44．低氧血癥病人，吸純氧15分鐘后，動脈血氧分壓(PaO2)仍無提高，屬下列哪種異常()。A、肺泡通氣/血流大于0.8B、彌散障礙C、肺泡通氣/血流小于0.8D、解剖性分流答案：D解析：PaO2主要取決于肺泡氧分壓的高低、氧通過肺泡膜彌散入血的量、肺泡通氣量與肺血流量的比例。如果外界空氣氧分壓低或肺泡通氣減少，使肺泡氧分壓降低，或彌散障礙、通氣/血流比例失調，使解剖性分流增加，都可使PaO2降低。45．《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，殘疾生活補助費應根據(jù)等級來確定，但自定殘之月起最長賠償()。A、3年B、6年C、10年D、30年答案：D解析：《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，殘疾生活補助費根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。故選D。46．了解患者對書面單詞或短句理解的程度，是觀察患者的()。A、命名能力B、寫字能力C、復述能力D、讀解能力答案：D解析：患者對書面單詞或短句理解的程度稱為讀解能力。D項，指患者對口語的理解能力。故選D。47．癲癇失神發(fā)作和強直-陣攣性發(fā)作的首選藥是()。A、地西泮B、撲米酮C、丙戊酸鈉D、苯巴比妥答案：C解析：癲癇失神發(fā)作屬于全身性發(fā)作的小發(fā)作，多見于兒童，表現(xiàn)為短暫的意識喪失，持續(xù)30秒內。強直-陣攣性發(fā)作及癲癇大發(fā)作，指意識突然喪失，全身強直-痙攣性抽搐。丙戊酸癲癇大發(fā)作合并小發(fā)作時的首選藥。故選C。48．以人虱為傳播媒介的立克次體是()。A、小蛛立克次體B、康氏立克次體C、普氏立克次體D、恙蟲病立克次體答案：C解析：常見錯誤是記憶混淆。普氏立克次體的媒介是人虱;斑疹傷寒立克次體的是鼠虱和鼠蚤;恙蟲病立克次體的是恙螨;小蛛立克次體的是革蜱;康氏立克次體的是蜱。49．下列關于男性生殖系統(tǒng)相關的說法，正確的是()。A、支持細胞為生精細胞之一B、直精小管不屬于生精小管C、睪丸間質細胞位于生精小管近腔面D、生精細胞只位于生精小管的基底面答案：B解析：男性生殖系統(tǒng)包括：①生精小管：成人的生精小管由生精上皮構成，生精上皮由支持細胞和5-8層生精細胞組成。生精細胞自生精小管基底部至腔面，依次有精原細胞、初級精母細胞、次級精母細胞、精子細胞和精子。每個生精小管的橫斷面上有8-11個支持細胞，其側面鑲嵌著各級生精細胞。②睪丸間質：位于生精小管之間，為富含血管和淋巴管的疏松結締組織，含有睪丸間質細胞。③直精小管：生精小管近睪丸縱隔處變成短而細的直行管道，稱直精小管，管壁上皮為單層立方或矮柱狀，無生精細胞，故直精小管不屬于生精小管。故選B。50．膀胱是貯存尿液的肌性囊狀器官，正常成人膀胱的平均容量約為()ml。A、300～500B、450～600C、350～600D、300～600答案：A解析：膀胱是儲存尿液的肌性囊狀器官，其形狀、大小、位置和壁的厚度隨尿液充盈程度而異。通常正常成年人的膀胱容量平均為300～500ml，超過500ml時，因膀胱壁張力過大而產生疼痛。故選A。51．卵泡膜細胞為多層，并且出現(xiàn)了卵細胞，應該是()。A、原始卵泡B、初級生長卵泡C、次級生長卵泡D、成熟卵泡答案：C解析：卵泡的發(fā)育分為原始卵泡、初級卵泡、次級卵泡和成熟卵泡四個階段：①原始卵泡：由一個初級卵母細胞和周圍一層扁平的卵泡細胞構成;②初級卵泡：初級卵母細胞增大，在靠近質膜的胞質中出現(xiàn)皮質顆粒，卵泡細胞增生，由扁平變?yōu)榱⒎叫位蛑鶢?③次級卵泡：卵泡細胞增至6-12層，其中的小腔隙逐漸融合成一個大腔，稱卵泡腔，卵泡腔周圍的數(shù)層卵泡細胞形成卵泡壁;④成熟卵泡：卵泡體積顯著增大，卵泡壁越來越薄，卵泡向卵巢表面突出，在排卵前36-48小時，初級卵母細胞恢復并完成第一次減數(shù)分裂，形成次級卵母細胞和第一極體。故選C。52．記憶訓練中，把記憶的信息與自身聯(lián)系起來的方法為()。A、聯(lián)想法B、背誦法C、分解-聯(lián)合法D、提示法答案：A解析：聯(lián)想法屬于記憶訓練法，其又包括四類：①視覺想象：患者將要記住的信息在腦中形成有關的視覺形象;②兼容：患者把要記住的信息與已知事情聯(lián)系記憶;③自身參照：讓患者將要記住的信息與自身聯(lián)系起來;④精細加工：患者對要記住的信息進行詳細分析，找出能與已知信息聯(lián)系的各種細節(jié)。故選A。53．慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型心臟特征是()。A、心臟向左下擴大B、心臟普大C、心臟向右擴大D、心尖上翹答案：D解析：X線檢查除肺、胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07;肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;中央動脈擴張，外周血管纖細，形成“殘根”征;右心室增大征(心尖上凸、心臟向左但不向下擴大，心腰消失)，皆為診斷慢性肺心病的主要依據(jù)。個別患者心力衰竭控制后可見心影有所縮小。54．下列哪項不是腎綜合征出血熱透析的指征()。A、無尿2天B、高血容量綜合征C、血鉀5.8mmol/LD、少尿5天答案：C解析：腎綜合征出血熱透析療法的適應證包括少尿持續(xù)4天以上、無尿24小時以上或出現(xiàn)下列情況者：明顯氮質血癥，血BUN升高>28.56mmol/L，有嚴重尿毒癥表現(xiàn)者;高分解狀態(tài)，每日BUN升高>7.14mmol/L;血鉀>6mmol/L，心電圖有高聳T波的高鉀表現(xiàn);高血容量綜合征。55．對新發(fā)現(xiàn)的肺結核未伴空洞形成的患者，首選用藥方案是()。A、異煙肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺C、異煙肼+鏈霉素D、異煙肼+利福平+乙胺丁醇答案：B解析：新發(fā)肺結核未伴空洞形成的患者，首選異煙肼+利福平+吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。56．與原發(fā)性肝癌有關的病毒是()。A、HAVB、HBVC、EBVD、HIV答案：B解析：原發(fā)性肝癌與乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染密切相關，其中50%～80%以上肝細胞的癌變是由持續(xù)的乙型肝炎病毒感染所致，大約25%是由持續(xù)的丙型肝炎病毒感染所致。故選B。57．血漿晶體滲透壓的主要參與形成者是()。A、清蛋白B、K+C、Ca2+D、Na+答案：D解析：血漿晶體滲透壓主要參與者為鈉離子，膠體滲透壓主要參與者為白蛋白。58．下列屬于苯烷胺類選擇性鈣拮抗藥的是()。A、硝苯地平B、維拉帕米C、普尼拉明D、氟桂利嗪答案：B解析：目前應用于臨床的鈣通道阻滯劑分為選擇性和非選擇性2種。選擇性包括二氫吡啶(硝苯地平)和非二氫吡啶(維拉帕米、地爾硫卓)，其中維拉帕米屬于苯烷胺類，地爾硫卓屬于苯并噻氮卓類。故選B。59．下列關于結核性胸腔積液特點的敘述，錯誤的是()。A、胸水腺苷脫胺酶<40U/LB、胸水蛋白定量>30g/LC、胸水細胞數(shù)>500×109/LD、胸水乳酶脫氫酶水平大于血清水平的60%答案：A解析：結核性胸腔積液胸水腺苷脫胺酶>40U/L。60．視網(wǎng)膜上只有視錐細胞而無視桿細胞的區(qū)域是()。A、視盤B、視盤周邊部C、視網(wǎng)膜周邊部D、中央凹答案：D解析：視桿細胞主要分布于視網(wǎng)膜的周邊區(qū)，其數(shù)量在中央凹外10。-20。處最多，越往視網(wǎng)膜周邊區(qū)則越少;視錐細胞高度集中于視網(wǎng)膜中央凹處，且此處僅有視錐細胞分布，向視網(wǎng)膜周邊區(qū)即明顯減少。故選D。二、多選題61．急性毒性試驗選擇動物的原則包括()。A、操作方便B、對化合物毒性反應與人接近的動物C、易于飼養(yǎng)管理D、價格低廉、易于獲得、品種純化答案：ABCD解析：選擇對化合物毒性反應與人接近的動物，易于飼養(yǎng)和管理，操作方便，易于獲得，品系純化，價格低廉。故選ABCD。62．HE染色時，蘇木精主要用于染()。A、細胞核B、核仁C、細胞器D、細胞質答案：AD解析：組織學與胚胎學的研究方法包括染色法，最常用的是蘇木精和伊紅染色法。簡稱H-E染色法。蘇木精使細胞核和胞質內的嗜堿性物質著藍紫色，伊紅使細胞質基質和間質內的膠原纖維等著紅色。故選AD。63．胎兒致畸因子包括()。A、生物性致畸因子B、物理性致畸因子C、致畸性藥物D、長期酗酒、吸煙答案：ABCD解析：常見的致畸因素包括：遺傳因素、環(huán)境因素、病毒、化學藥物等。故選ABCD。64．外傷和燒傷的致病特點是()。A、通常致病動因在疾病發(fā)展過程中不再起作用B、潛伏期短C、對器官組織無明顯選擇性D、機體狀態(tài)明顯影響其致病性答案：ABC解析：包括：(1)大多數(shù)物理性致病因素只引起疾病但不影響疾病的發(fā)展;(2)除紫外線和電離輻射以外，一般潛伏期較短或無潛伏期;(3)對組織損傷無明顯選擇性。其致病性主要取決于理化因素本身的作用強度、部位及持續(xù)時間，而與機體的反應性關系不大。故選ABC。65．腹瀉伴發(fā)熱可見于()。A、急性細菌性痢疾B、傷寒C、腸結核D、病毒性腸炎答案：ABCD解析：腹瀉伴發(fā)熱見于：急性細菌性痢疾、傷寒、副傷寒、腸結核、病毒性腸炎、局限性腸炎等。故選ABCD。66．干性啰音可見于()。A、急性支氣管炎B、肺氣腫C、慢性支管炎D、結核性胸膜炎答案：ABC解析：干啰音可局限分布或廣泛分布，局限分布的干啰音由于局部支氣管的狹窄所致，常見于支氣管內膜結核，支氣管肺癌和支氣管異物等，廣泛分布于雙側肺部的干啰音見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘等。故選ABC。67．腺垂體包括()。A、遠側部B、中間部C、結節(jié)部D、神經部答案：ABC解析：垂體是體內最重要、最復雜的內分泌腺。垂體實質由腺垂體和神經垂體兩部分組成。腺垂體包括遠側部、結節(jié)部和中間部，是腺組織，具有制造貯存和分泌多種多肽激素的功能，對生長發(fā)育、新陳代謝、性的功能等均有調節(jié)作用，并能影響其他分泌腺的活動。神經垂體包括垂體的后葉和漏斗部或神經柄，它是下丘腦某些神經元的軸突部分，下丘腦神經細胞所產生的下丘腦-神經垂體激素便貯存于此，后葉分泌催產素和加壓素有升高血壓、刺激子宮收縮和抗利尿作用。故選ABC。68．抗菌藥物的作用機制有()。A、抑制細菌蛋白質合成B、影響細菌細胞膜通透性C、抑制細菌細胞壁的合成D、影響細菌葉酸及核酸代謝答案：ABCD解析：氨基糖苷類抗生素抑制細菌蛋白質合成。多粘菌素影響細菌細胞膜通透性。β-內酰胺類抗生素抑制細菌細胞壁的合成。喹諾酮類抗生素影響細菌葉酸及核酸代謝。故選ABCD。69．關于良性腫瘤說法正確的是()。A、生長較快B、易復發(fā)C、主要引起局部壓迫或阻塞D、鏡下表現(xiàn)異型性小答案：CD解析：良性腫瘤異型性小，分化較成熟;生長緩慢，呈外生性生長或膨脹性生長，邊界清，一般不浸潤，手術易切干凈，術后不易復發(fā);良性腫瘤也不轉移。故良性腫瘤對機體的影響較小，主要表現(xiàn)局部的壓迫和阻塞癥狀。故選CD。70．AG增高型代謝性酸中毒的病因是()。A、嚴重腹瀉B、嚴重缺氧C、糖尿病D、腎小管酸中毒答案：BC解析：容易引起AG增高型代謝性酸中毒的原因主要有三類：①攝入非氯性酸性藥物過多：如水楊酸類藥物中毒，可使血中有機酸陰離子含量增加，AG增大，HCO3-因中和有機酸而消耗，[HCO3-]降低。②產酸增加：饑餓、糖尿病等因體內脂肪大量分解酮體生成增多;缺氧、休克、心跳呼吸驟停等使有氧氧化障礙，無氧酵解增加乳酸生成增多。酮體和乳酸含量升高都可造成血中有機酸陰離子濃度增加，AG增大，血漿中HCO3-為中和這些酸性物質而大量消耗，引起AG增大性代謝性酸中毒。③排酸減少：因腎功能減障礙引起的AG增高型代謝性酸中毒見于嚴重腎功能衰竭時。此時除腎小管上皮細胞泌H+減少外，腎小球濾過濾率顯著降低。機體在代謝過程中生成的磷酸根、硫酸根及其它固定酸根不能經腎排出，血中未測定陰離子增多，AG增大，血漿HCO3-因腎重吸收減少和消耗增多而含量降低，引起AG增高型代謝性酸中毒。故選BC。三、判斷題71．血管壁玻璃樣變時，形成病變物質的主要成分是血漿蛋白。()答案：錯誤解析：玻璃樣變產生的機制可能是由于蛋白質合成的先天遺傳障礙或蛋白質折疊的后天缺陷，使一些蛋白質的三級結構和氨基酸序列發(fā)生變異，導致變性膠原蛋白、血漿蛋白和免疫球蛋白等的蓄積。故錯誤。72．葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌均屬于革蘭陽性菌。()答案：正確解析：革蘭陽性球菌一般屬于需氧茵或兼性厭氧菌，常見的