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PAGEPAGE12024年滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院人員招聘模擬試題及答案解析畢業(yè)院校:__________姓名:__________考場(chǎng):__________考號(hào):__________一、選擇題1.突發(fā)劍突下鉆頂樣腹痛最可能的診斷是()。A、腸蛔蟲(chóng)癥B、膽石癥C、急性病毒性肝炎D、膽道蛔蟲(chóng)癥答案:D解析:蛔蟲(chóng)鉆入膽道,刺激膽總管的壺腹部括約肌,使之產(chǎn)生痙攣性收縮,因此患者出現(xiàn)劍突下突發(fā)性劇烈鉆頂樣絞痛、疼痛持續(xù)時(shí)間不等,而疼痛過(guò)后可如常人,這是膽道蛔蟲(chóng)癥狀的特點(diǎn)?;颊吒雇吹某潭群腕w征不相符,常常腹痛劇烈,但體征輕微。發(fā)病初期腹部喜按,但隨著膽道炎癥的發(fā)生而出現(xiàn)拒按。故選D。2.腫瘤因其良惡性、大小及發(fā)送部位不同,對(duì)機(jī)體的影響也有所不同,良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響不包括()。A、局部壓迫和阻塞B、造成繼發(fā)性病變C、激素增多癥狀D、惡病質(zhì)答案:D解析:不管是良性還是惡性腫瘤,如果體積比較大,都會(huì)產(chǎn)生局部壓迫和阻塞癥狀,比如胰腺囊腫和胰腺癌;都有可能產(chǎn)生繼發(fā)性改變,胰腺囊腫和胰腺癌;都有可能產(chǎn)生繼發(fā)性改變,胰腺囊腫和胰腺癌都會(huì)產(chǎn)生黃疸。另外良、惡性腫瘤都可能引起激素水平的升高。比如肝癌會(huì)引起雌激素升高,垂體瘤引起生長(zhǎng)激素增高。但是良惡性腫瘤區(qū)別在于良性腫瘤一般不會(huì)引起惡病質(zhì)。故選D。3.下列關(guān)于甲亢術(shù)前的藥物準(zhǔn)備,正確的是()。A、普萘洛爾不能與碘劑合用B、硫脲類(lèi)藥物和碘劑不能合并應(yīng)用C、服用硫脲類(lèi)藥物控制甲亢癥狀后再進(jìn)行手術(shù)D、使用碘劑2~3周后,甲亢癥狀基本控制便可進(jìn)行手術(shù)答案:D解析:甲亢術(shù)前的藥物準(zhǔn)備是用于降低基礎(chǔ)代謝的重要環(huán)節(jié)。一種方法是服用硫脲類(lèi)藥物,癥狀基本控制后改服1~2周的碘劑,再進(jìn)行手術(shù)。另一種方法是開(kāi)始即用碘劑,2~3周后甲亢癥狀基本控制,便可進(jìn)行手術(shù)。對(duì)碘劑或硫脲類(lèi)藥物不能耐受或無(wú)效者,可單用普萘洛爾或與碘劑合用作術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后應(yīng)繼續(xù)服用普萘洛爾4~7日,而不需服用更長(zhǎng)時(shí)間。故選D。4.氨茶堿的主要平喘機(jī)制為()。A、直接舒張支氣管B、抑制磷酸二酯酶C、促進(jìn)腎上腺激素的釋放D、抑制腺苷酸環(huán)化酶答案:B解析:氨茶堿屬于茶堿類(lèi),具有平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)張血管等作用,其中平喘的主要作用機(jī)制就是抑制磷酸二酯酶,使細(xì)胞內(nèi)cAMP(環(huán)磷酸腺苷)水平升高而舒張支氣管。故選B。5.關(guān)于近端小管重吸收的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、85%的HCO3-被重吸收B、水的重吸收與Na+泵的活動(dòng)無(wú)關(guān)C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收D、67%的Na+、C1-、K+和水被重吸收答案:B解析:近端小管對(duì)水的重吸收是通過(guò)滲透作用進(jìn)行的。6.下列有關(guān)復(fù)蘇后腦部的敘述,哪項(xiàng)正確()。A、每上升1℃體溫會(huì)使腦部的新陳代謝率上升約20%B、在沒(méi)有顱內(nèi)壓力增高的情形下,應(yīng)將PaCO2控制在25mmHg左右C、給予甘露醇時(shí),應(yīng)檢查血滲透壓,使其不超過(guò)350mOsmD、腦部的新陳代謝可能會(huì)因癲癇而增加300%~400%答案:D解析:復(fù)蘇后腦因缺血損傷造成癲癇,腦電活動(dòng)異常興奮,腦部新陳代謝增加300%~400%。7.下列屬于腹膜間位器官的是()。A、橫結(jié)腸B、腎C、膀胱D、胰答案:C解析:腹膜間位器官:臟器的三個(gè)面(一般為前面和兩側(cè)面)或表面的一半以上,均由腹膜覆被的稱(chēng)為腹膜間位器官,屬于此類(lèi)的有升結(jié)腸,降結(jié)腸,直腸上段,肝,膽囊,膀胱和子宮等。8.電復(fù)律/除顫不適用于哪種心律失常()。A、首次發(fā)生的持續(xù)性房顫B、室性心動(dòng)過(guò)速C、室上性心動(dòng)過(guò)速D、洋地黃中毒引起的心房顫動(dòng)答案:D解析:電復(fù)律禁忌癥包括洋地黃過(guò)量所致的心律失常,因?yàn)檠蟮攸S可以使直流電所致的室性心動(dòng)過(guò)速的閾值下降,電擊后可引起心室纖顫等嚴(yán)重的心律失常。9.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,有下列行為之一的,予以警告或責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng),情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū),構(gòu)成犯罪的,追究其刑事責(zé)任,除了()。A、發(fā)生醫(yī)療糾紛的B、未經(jīng)患者或者其家屬同意,對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的C、泄露患者隱私,造成嚴(yán)重后果的D、利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的答案:A解析:醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,有下列行為之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng),情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū),構(gòu)成犯罪的,依法追究其法律責(zé)任:①違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果的;②由于不負(fù)責(zé)任延誤急?;颊叩膿尵群驮\治,造成嚴(yán)重后果的;③造成醫(yī)療責(zé)任事故的;④未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的;⑤隱匿、偽造或者擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的;⑥使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;⑦不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的;⑧未經(jīng)患者或者其家屬同意,對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的;⑨泄露患者隱私,造成嚴(yán)重后果的;⑩利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;?發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí),不服從衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)遣的;?發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按照規(guī)定報(bào)告的。10.控制哮喘急性發(fā)作最好選用()。A、吸入色甘酸鈉B、吸入沙丁胺醇C、口服氨茶堿D、口服特布他林答案:B解析:沙丁胺醇屬短效β2-受體激動(dòng)劑,通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效,療效可維持?jǐn)?shù)小時(shí),是緩解輕至中度急性哮喘癥狀的首選藥物,也可用于運(yùn)動(dòng)性哮喘。11.平靜呼吸時(shí),每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣量稱(chēng)為()。A、肺通氣量B、肺泡通氣量C、肺活量D、潮氣量答案:B解析:肺泡通氣量是指靜息狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)進(jìn)入肺泡的新鮮空氣量。定義肺泡通氣量是指每分鐘吸人或呼出肺泡的氣體總量,它是與直接進(jìn)行氣體交換的有效通氣量。故選B。12.關(guān)于日本血吸蟲(chóng)病的病原學(xué),下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、成蟲(chóng)為雌雄同體B、蟲(chóng)卵在水中孵化出毛蚴C、成蟲(chóng)寄生在門(mén)靜脈系統(tǒng)D、尾蚴從皮膚侵入人體答案:AD解析:這是一道記憶題??己藢W(xué)生對(duì)日本血吸蟲(chóng)病病原學(xué)及生活史的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較低。常見(jiàn)錯(cuò)誤:①選答“成蟲(chóng)寄生在門(mén)靜脈系統(tǒng)”是血吸蟲(chóng)生活史的內(nèi)容之一,應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲(chóng)生活史中成蟲(chóng)寄生的部位;②選答“尾蚴從皮膚侵入人體”也是血吸蟲(chóng)生活史內(nèi)容之一,應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲(chóng)生活史中尾蚴的發(fā)育和對(duì)人體具有感染性;③選答“人是終宿主”也是血吸蟲(chóng)生活史的內(nèi)容之一,應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲(chóng)生活史中的宿主部分。要點(diǎn)日本血吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)是雌雄異體。635.45歲男性,1小時(shí)前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間,無(wú)意識(shí),有自主呼吸。既往未做過(guò)健康體檢,家人訴:患者平時(shí)身體狀況較好,不服藥。查體:體溫37.0℃,血壓130/90mmHg,脈搏80次/分,呼吸18次/分,刺痛不能睜眼,僅能發(fā)音,失語(yǔ),刺痛時(shí)肢體能回縮,枕部有皮下出血點(diǎn),左肘部有皮膚挫傷。下列哪些急診處理不恰當(dāng):()。A、給氧B、進(jìn)一步檢查病人,特別是神經(jīng)系統(tǒng)查體,并行GCS評(píng)估C、計(jì)劃進(jìn)一步檢查項(xiàng)目D、立即予50%葡萄糖50ml靜脈推注,以排除低血糖性昏迷病因不明時(shí)不應(yīng)立即應(yīng)用葡萄糖,以免血糖過(guò)高,造成危害,應(yīng)對(duì)癥治療,維持生命體征。13.主動(dòng)脈弓凸側(cè)由右向左第二大分支為()。A、右鎖骨下動(dòng)脈B、右頸總動(dòng)脈C、左鎖骨下動(dòng)脈D、左頸總動(dòng)脈答案:D解析:主動(dòng)脈弓接升主動(dòng)脈,于胸骨柄的后方作弓狀彎向左后方,移行于降主動(dòng)脈。自主動(dòng)脈弓上發(fā)出3個(gè)大的分支,自右向左依次為頭臂干(無(wú)名動(dòng)脈)、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈。14.含有兩個(gè)氨基的氨基酸是()。A、LysB、TrpC、ValD、Glu答案:A解析:含有兩個(gè)氨基的氨基酸有賴(lài)氨酸(Lys)、天冬酰胺(Asn)和谷氨酰胺(Gln)和精氨酸(Arg)。按照官能團(tuán)取大不取小的原則,也可認(rèn)為含有兩個(gè)氨基的氨基酸只有賴(lài)氨酸一種(天冬酰胺和谷氨酰胺含一個(gè)氨基和一個(gè)酰胺基,精氨酸含一個(gè)氨基和一個(gè)胍基)。Trp(色氨酸)、Val(纈氨酸)、Glu(谷氨酸)、Leu(亮氨酸)均只含有一個(gè)氨基。故選A。15.氣管內(nèi)管插管操作的時(shí)間,每次不應(yīng)超過(guò)()。A、2minB、30sC、15sD、45s答案:B解析:氣管內(nèi)管插管操作的時(shí)間,每次不應(yīng)超過(guò)30s,否則可能因通氣量不足引起缺氧。16.下列哪一成分刺激肥大細(xì)胞釋放組胺()。A、C4bB、C3bC、C5aD、C1q答案:C解析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體各裂解片段生物學(xué)作用的認(rèn)識(shí)。要想避免出錯(cuò),第一要知道具有過(guò)敏毒素作用的補(bǔ)體的裂解片段是C3a、C5a、C4a,即能夠刺激肥大細(xì)胞釋放組胺的活性片段。17.患者女性,18歲,右大腿下段腫痛2月余,X線(xiàn)片見(jiàn)股骨下段境界不清的骨質(zhì)破壞區(qū),骨膜增生及放射狀陰影,兩端可見(jiàn)骨膜三角,最有可能的診斷是()。A、骨巨細(xì)胞瘤B、骨髓炎C、骨囊腫D、骨肉瘤答案:D解析:該患者的臨床X線(xiàn)表現(xiàn)符合骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)。A項(xiàng),骨巨細(xì)胞瘤多數(shù)在破壞區(qū)內(nèi)可有數(shù)量不等、比較纖細(xì)的骨嵴,有大小不一的小房征,也有的患者表現(xiàn)為溶骨性改變,腫瘤內(nèi)無(wú)鈣化或骨化致密影,無(wú)反應(yīng)性骨增生,如沒(méi)有骨折也不會(huì)伴有骨膜增生。B項(xiàng),骨髓炎在X線(xiàn)片上可見(jiàn)到明顯的骨修復(fù),骨膜的新生骨增厚,并同骨皮質(zhì)融合,呈分層狀,外緣呈花邊狀,在未痊愈的骨髓炎中可以同時(shí)看到骨質(zhì)破壞和死骨。C項(xiàng),骨囊腫的表現(xiàn)為圓形或卵圓形、邊界清楚的透明區(qū),有時(shí)呈多囊狀,但病變內(nèi)無(wú)骨隔,只有橫行的骨嵴,囊腫沿長(zhǎng)軸發(fā)展,骨皮質(zhì)變?yōu)楸庸菤?。故選D。18.循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓是指()。A、動(dòng)脈收縮壓B、動(dòng)脈舒張壓C、血液停止流動(dòng)對(duì)血管壁側(cè)壓力D、以上均不對(duì)答案:C解析:循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓是指心跳停止、血流暫停,循環(huán)系統(tǒng)各段血管的壓力很快取得平衡,此時(shí)循環(huán)系統(tǒng)各處所測(cè)壓力相同,這一壓力數(shù)值即循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓。故選C。19.神經(jīng)-肌接頭傳遞中,消除乙酰膽堿的酶是()。A、磷酸二酯酶B、腺苷酸環(huán)化酶C、膽堿酯酶D、ATP酶答案:C解析:膽堿酯酶可以分為乙酰膽堿酯酶和假性膽堿酯酶,前類(lèi)亦稱(chēng)真性膽堿酯酶,主要存在于膽堿神經(jīng)末梢突觸間隙。乙酰膽堿酯酶可以在神經(jīng)末梢、效應(yīng)器接頭或突觸間隙等部位終止乙酰膽堿作用。故選C。20.必須與蛋白質(zhì)載體結(jié)合才具有免疫原性()。A、變應(yīng)原B、半抗原C、超抗原D、以上均不是答案:B解析:半抗原只有B細(xì)胞表位而沒(méi)有T細(xì)胞表位,需要與蛋白質(zhì)結(jié)合后才具有免疫原性。21.有關(guān)診斷主動(dòng)脈瓣狹窄的輔助檢查不包括()。A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、胸部X片D、肺功能檢查答案:D解析:診斷主動(dòng)脈瓣狹窄的輔助檢查有:心電圖、胸部X線(xiàn)檢查、超聲心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、多層螺旋CT、心臟核磁共振成像、左心室導(dǎo)管檢查。故選D。22.HIV中與CD4分子結(jié)合而進(jìn)入靶細(xì)胞的成分是()。A、RNAB、p24C、gp120D、gp41答案:C解析:HIV包膜上的外膜蛋白gp120和穿膜蛋白gp41,是HIV與宿主細(xì)胞受體結(jié)合的位點(diǎn)和主要中和位點(diǎn),如:膜抗原gp120與CD4+T細(xì)胞膜上的CD4分子結(jié)合后,能夠使HIV進(jìn)入靶細(xì)胞CD4+T淋巴細(xì)胞。故選C。23.下列不是心肌梗死并發(fā)癥的是()。A、心臟破裂B、梗死后綜合征C、主動(dòng)脈竇瘤破裂D、心室壁瘤答案:C解析:心肌梗死后可并發(fā)乳頭肌功能失調(diào),導(dǎo)致二尖瓣脫垂、心室壁瘤、栓塞、心臟破裂、心肌梗死后綜合征等并發(fā)癥。C項(xiàng),主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤,是一種罕見(jiàn)的心血管先天性畸形,男性多于女性,是由于主動(dòng)脈竇基底環(huán)上的主動(dòng)脈壁局部發(fā)育不良,缺乏中層彈性組織,致局部管壁薄弱,在高壓血流沖擊下逐漸膨出而形成主動(dòng)脈竇瘤。故選C。24.上、下縱隔的分界平面為()。A、第5胸椎椎體下緣B、胸骨角C、第6胸椎椎體下緣D、第6頸椎椎體下緣答案:B解析:縱隔通常以通過(guò)胸骨角和第4胸椎下緣平面將其分為上縱隔和下縱隔。25.腰骶部脊髓或盆神經(jīng)損傷時(shí)表現(xiàn)為()。A、尿潴留B、多尿C、無(wú)尿D、尿失禁答案:A解析:如果支配膀胱的傳出神經(jīng)或骶段脊髓受損,排尿反射也不能發(fā)生,膀胱變得松弛擴(kuò)張,大量尿液滯留在膀胱內(nèi),導(dǎo)致尿儲(chǔ)留。26.患者男,60歲,因“咽痛、吞咽困難1年”入院,診斷為“喉癌”行手術(shù)切除,術(shù)后鼻飼。開(kāi)始訓(xùn)練吞咽活動(dòng)合適的時(shí)間是()。A、術(shù)后當(dāng)天B、術(shù)后第4天C、術(shù)后2周D、術(shù)后傷口愈合拆線(xiàn)后答案:B解析:吞咽功能康復(fù):術(shù)后患者鼻飼,第4天開(kāi)始訓(xùn)練吞咽活動(dòng),每3~4小時(shí)一次,每次數(shù)分鐘,開(kāi)始時(shí)可吞咽少量唾液,以促進(jìn)與吞咽有關(guān)肌肉活動(dòng)的恢復(fù)。全喉切除者術(shù)后第10天開(kāi)始進(jìn)食。故選B。27.不屬于日常生活活動(dòng)能力評(píng)定的量表是()。A、Barthel指數(shù)B、MMSEC、FIMD、Katz指數(shù)答案:B解析:簡(jiǎn)明智能狀態(tài)檢查(MMSE)是認(rèn)知功能評(píng)定篩查量表。故選B。28.醛固酮的保Na+排K+作用部位是()。A、遠(yuǎn)曲小管和集合管B、集合管C、近曲小管和集合管D、髓袢粗段答案:A解析:醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶所分泌的一種鹽皮質(zhì)激素,分泌受腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié),主要作用于腎遠(yuǎn)曲小管和集合管的上皮細(xì)胞,具有保鈉排鉀、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡的作用,增加K+的排泄和增加Na+、水的重吸收。故選A。29.用Ⅲ型肺炎球菌多糖免疫裸鼠(或胸腺切除)會(huì)出現(xiàn)()。A、無(wú)細(xì)胞免疫應(yīng)答和體液免疫應(yīng)答B(yǎng)、大量IgM抗體產(chǎn)生C、無(wú)顯著的特異性抗體產(chǎn)生D、彌漫性肺炎球菌膿毒癥的發(fā)生答案:B解析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)體液免疫應(yīng)答的理解。多糖屬TI-Ag,刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體時(shí),不需要T細(xì)胞輔助,所以胸腺切除后,TI-Ag仍可引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答,且產(chǎn)生的抗體為IgM型。30.腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示()。A、闌尾炎B、腸結(jié)核C、宮外孕破裂D、膽囊炎答案:D解析:右上腹劇痛或絞痛,多為結(jié)石或寄生蟲(chóng)嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎;疼痛常突然發(fā)作,十分劇烈,或呈現(xiàn)絞痛樣,多發(fā)生在進(jìn)食高脂食物后,多發(fā)生在夜間;右上腹一般性疼痛,見(jiàn)于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時(shí),右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續(xù)性脹痛,隨著膽囊炎癥的進(jìn)展,疼痛亦可加重,疼痛呈現(xiàn)放射性,最常見(jiàn)的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處,是膽囊炎癥刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周?chē)窠?jīng)所致。故選D。31.按照《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定,對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量應(yīng)當(dāng)是()。A、不少于200ml,不多于400ml,兩次采血間隔不少于6個(gè)月B、不少于200ml,不多于400ml,兩次采血間隔不少于1年C、一般為200ml,一般不得超過(guò)400ml,兩次采血間隔不少于6個(gè)月D、一般為200ml,最多不得超過(guò)400ml,兩次采血間隔不少于6個(gè)月答案:D解析:《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定,血站對(duì)獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查;身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的,血站應(yīng)當(dāng)向其說(shuō)明情況,不得采集血液。獻(xiàn)血者的身體健康條件由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml,最多不得超過(guò)400ml,兩次采集間隔不少于6個(gè)月。嚴(yán)格禁止血站違反前款規(guī)定對(duì)獻(xiàn)血者超量、頻繁采集血液。故選D。32.流行病學(xué)中與發(fā)病相關(guān)的常用指標(biāo)除了發(fā)病率外還包括()。A、死亡率、續(xù)發(fā)率B、死亡率、流行率C、死亡率、病死率D、罹患率、患病率答案:D解析:流行病學(xué)中與發(fā)病相關(guān)的常用指標(biāo)除了發(fā)病率外還包括罹患率、患病率,三者均可以用來(lái)評(píng)價(jià)發(fā)病相關(guān)的情況。①發(fā)病率指在一定時(shí)間內(nèi)(一般為1年)特定人群中某病新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率。②患病率指新發(fā)病例和原有發(fā)病例占平均人口數(shù)的比例。③罹患率指短時(shí)間小范圍新發(fā)病例。常用于統(tǒng)計(jì)傳染病。故選D。33.發(fā)熱激活物的主要作用是()。A、作用于體溫調(diào)節(jié)中樞B、引起產(chǎn)熱增加C、激活單核細(xì)胞D、激活產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞答案:D解析:發(fā)熱通常是由發(fā)熱激活物作用于機(jī)體,激活產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞使之產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原(EP),再經(jīng)一些后續(xù)環(huán)節(jié)引起體溫升高。發(fā)熱激活物又稱(chēng)EP誘導(dǎo)物,包括外致熱原和某些體內(nèi)產(chǎn)物。故選D。34.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最常見(jiàn)的血?dú)飧淖兪?)。A、pH值上升,PAO2下降,PACO2降低B、pH值上升,PAO2下降,PACO2上升C、pH值下降,PAO2下降,PACO2降低D、pH值下降,PAO2下降,PACO2上升答案:A解析:哮喘發(fā)作時(shí)由于氣道阻塞且通氣分布不均,通氣/血流比例失衡,可致肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差增大,嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可有缺氧,PaO2下降,由于過(guò)度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現(xiàn)為呼吸性堿中毒。故選A。35.某肺炎高熱患者經(jīng)抗生素治療后,體溫降到正常,關(guān)于此時(shí)體溫調(diào)節(jié)過(guò)程的變化,下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()。A、調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常B、發(fā)熱條件下的體溫調(diào)節(jié)功能障礙恢復(fù)正常C、散熱中樞興奮D、皮膚血管擴(kuò)張答案:B解析:肺炎時(shí)細(xì)菌刺激白細(xì)胞產(chǎn)生白細(xì)胞性致熱原使體溫調(diào)定點(diǎn)升高,體溫調(diào)節(jié)在新的水平繼續(xù)進(jìn)行引起發(fā)熱,應(yīng)用抗生素后,消除了病原微生物,使體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)到正常,體溫也隨之恢復(fù)??梢钥闯黾?xì)菌引起的發(fā)熱,體溫調(diào)節(jié)功能并無(wú)障礙。故選B。36.對(duì)于心室重構(gòu)的概念,下列哪項(xiàng)不正確?()A、心肌損害,心臟負(fù)荷過(guò)重,室壁應(yīng)力增加,心室反應(yīng)性肥大B、肥厚心肌肌纖維縮短能力和心室排血能力下降C、肥厚心肌收縮速度下降,松弛延緩D、心肌適度肥厚足以克服室壁應(yīng)力時(shí),心功能可維持正常答案:B解析:原發(fā)性心肌損害和心臟負(fù)荷過(guò)重使心室壁應(yīng)力增加,導(dǎo)致心室反應(yīng)性肥大和擴(kuò)大(選項(xiàng)A所述正確),心肌細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)一膠原網(wǎng)的組成均有變化;肥厚的心肌收縮速度下降,收縮時(shí)間延長(zhǎng),松弛延緩;但肌纖維縮短能力和心室排空能力不下降;早期如心肌能適度肥厚足以克服心室壁應(yīng)力時(shí),心功能可維持正常;故早期心臟肥厚對(duì)維持心功能有益。故選B。37.新生兒從初乳中獲得的Ig主要是()。A、IgMB、IgGC、IgDD、SIgA答案:D解析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)各類(lèi)Ig特性的記憶。正確答案應(yīng)為SIgA,即SIgA主要在消化液中,可以從初乳傳給新生兒。38.患者男性,69歲?;几哐獕?0年,2年前患急性前壁心肌梗死,門(mén)診測(cè)血壓22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心率120次/分,該患者最佳的治療藥物是()。A、維拉帕米B、吲達(dá)帕胺C、哌唑嗪D、美托洛爾答案:D解析:患者心率明顯較快,首選β受體阻滯劑治療,β受體阻滯劑可降低心率,降低血壓,預(yù)防心絞痛,改善心?;颊哳A(yù)后,減少死亡率。故選D。39.葡萄糖通過(guò)一般細(xì)胞膜屬于()。A、繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B、原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C、載體中介的易化擴(kuò)散D、通道中介的易化擴(kuò)散答案:C解析:葡萄糖進(jìn)入一般細(xì)胞是以載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散形式順濃度差進(jìn)行的,而在小腸黏膜和腎小管上皮細(xì)胞,葡萄糖的進(jìn)入則是以逆濃度差的繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式實(shí)現(xiàn)的。40.關(guān)于白喉毒素的特性,錯(cuò)誤的是()。A、由兩條多肽鏈組成B、使易感細(xì)胞變性壞死C、滅活易感細(xì)胞內(nèi)的EF-2D、影響易感細(xì)胞蛋白質(zhì)合成答案:A解析:常見(jiàn)錯(cuò)誤為選滅活易感細(xì)胞內(nèi)的EF-2,是把白喉毒素和霍亂腸毒素結(jié)構(gòu)混淆了。白喉毒素具有A和B兩個(gè)亞單位,B亞單位上有一個(gè)受體結(jié)合區(qū)和一個(gè)轉(zhuǎn)位區(qū),A亞單位上有一個(gè)催化區(qū)。當(dāng)毒素與宿主細(xì)胞結(jié)合而被吞入細(xì)胞的內(nèi)泡中后,通過(guò)B亞單位使A亞單位進(jìn)入。A亞單位有毒性,可使細(xì)胞內(nèi)延伸因子-2(EF-2)滅活,影響蛋白質(zhì)合成,從而使易感細(xì)胞變性壞死。41.白喉治療主要使用()。A、抗毒素B、對(duì)癥治療C、腎上腺素D、抗生素答案:A解析:白喉?xiàng)U菌的主要致病物質(zhì)為外毒素,其早期治療極為重要,凡臨床癥狀提示可能為白喉者,可不必等待培養(yǎng)結(jié)果而立即開(kāi)始抗毒素治療。因?yàn)榭苟舅乜梢灾泻陀坞x的毒素,但不能中和已結(jié)合的毒素,故應(yīng)盡早應(yīng)用。故選A。42.甲狀腺癌中,下到哪一種最常見(jiàn)()。A、濾泡性腺癌B、巨細(xì)胞癌C、乳頭狀癌D、髓樣癌答案:C解析:在甲狀腺的惡性腫瘤中,乳頭狀癌最常見(jiàn),約占60%;其次是濾泡性腺癌,約占20%;未分化癌約占15%,而髓樣癌僅占5%。43.能釋放肝素的是()。A、單核細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、T淋巴細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞答案:D解析:嗜堿性粒細(xì)胞釋放的肝素具有抗凝血作用;還可釋放白三烯,IL-4等細(xì)胞因子;還可釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子A。44.胸部損傷后出現(xiàn)胸壁皮下氣腫表明患者可能有()。A、氣管損傷B、以上均可能C、肺挫裂傷D、張力性氣胸答案:B解析:張力性氣胸,氣管損傷,支氣管斷裂,肺挫裂傷空氣均可進(jìn)入皮下組織出現(xiàn)胸壁皮下氣腫。45.需要積極抗病毒治療的病毒性肝炎有()。A、急性乙型肝炎B、急性戊型肝炎C、乙肝表面抗原攜帶者D、急性丙型肝炎答案:D解析:在急性病毒性肝炎中,因?yàn)镠CV感染后的高慢性化比例,只有急性丙型肝炎需積極抗病毒治療,急性甲型肝炎和急性戊型肝炎不需抗病毒治療,急性乙型肝炎有慢性化趨勢(shì)的可以考慮抗病毒治療。46.有關(guān)醫(yī)療事故的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()。A、醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛是兩個(gè)不同的概念B、醫(yī)療事故的責(zé)任雙方往往是患者和醫(yī)生C、醫(yī)療事故如果情況嚴(yán)重,會(huì)追究醫(yī)生個(gè)人的刑事責(zé)任D、根據(jù)對(duì)患者人身造成的直接損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí)答案:B解析:A項(xiàng),醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方因診療活動(dòng)引發(fā)的爭(zhēng)議。B項(xiàng),醫(yī)療事故的責(zé)任人只能是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。C項(xiàng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,由衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證,對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。D項(xiàng),根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí),包括:一級(jí)醫(yī)療事故、二級(jí)醫(yī)療事故、三級(jí)醫(yī)療事故、四級(jí)醫(yī)療事故。故選B。47.下列英文縮寫(xiě)的中文含義不正確的是()。A、IL-白細(xì)胞介素B、EPO-血小板生成素C、SCF-干細(xì)胞生長(zhǎng)因子D、TNF-腫瘤壞死因子答案:B解析:EPO為促紅細(xì)胞生成素。48.主動(dòng)脈關(guān)閉不全的內(nèi)科治療的主要措施不包括()。A、去除病因B、限制體力活動(dòng)C、控制感染D、人工瓣膜置換術(shù)或主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù)答案:D解析:人工瓣膜置換術(shù)或主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù)為外科治療的根本措施。故選D。49.膀胱原位癌的病變()。A、達(dá)膀胱淺肌層B、限于固有層C、達(dá)膀胱深肌層D、限于黏膜層答案:D解析:膀胱原位癌的病變限于黏膜層。50.再生能力最強(qiáng)的細(xì)胞是()。A、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞B、心肌細(xì)胞C、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞D、骨骼肌細(xì)胞答案:C解析:骨組織再生能力強(qiáng),可完全修復(fù);神經(jīng)節(jié)細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞;軟骨組織再生能力弱;心肌屬于永久性細(xì)胞;神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞可再生。51.我國(guó)流行性出血熱最主要的傳染源是()。A、家鼠B、黑線(xiàn)姬鼠C、紅背鼠D、棕背鼠答案:B解析:流行性出血熱是一種由于流行性的出熱病毒而引起的一種疾病,主要的傳染源是鼠類(lèi)所導(dǎo)致的,在我國(guó)是黑線(xiàn)姬鼠(野鼠型)、褐家鼠(家鼠型)等。雖然患者早期的血、尿中攜帶病毒,但人不是主要的傳染源,因?yàn)槿藬y帶的病毒少,嚙齒類(lèi)為主要傳染源。故選B。52.?huà)雰菏褂盟{(lán)光熒光管照射治療時(shí),體溫應(yīng)維持在()。A、36~36.2℃B、37.5~37.7℃以下C、38~38.2℃D、37~37.2℃答案:B解析:嬰兒的體溫不穩(wěn)定,可隨外界溫度的變化而波動(dòng),要保持箱內(nèi)恒定溫度。使用藍(lán)光熒光管照射治療時(shí)體溫應(yīng)維持在37.5~37.7℃以下。故選B。53.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)于()。A、左主干B、左前降支C、右主干D、右后降支答案:B解析:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠狀動(dòng)脈最常見(jiàn)的疾病,是威脅人類(lèi)健康最嚴(yán)重的疾病。根據(jù)病變檢出率和統(tǒng)計(jì)結(jié)果,以左冠狀動(dòng)脈前降支為最高,其余依次為右主干、左主干或左旋支、后降支。故選B。54.屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是()。A、乙胺丁醇(EMB)B、異煙肼(1NH)C、吡嗪酰胺(PZA)D、利福平(RFP)答案:A解析:乙胺丁醇(EMB)是抑菌劑,余均為殺菌劑。55.庫(kù)欣綜合征臨床表現(xiàn)一般沒(méi)有的是()。A、向心性肥胖B、皮膚紫紋C、毛發(fā)增多D、骨質(zhì)增生答案:D解析:庫(kù)欣綜合征表現(xiàn):①向心性肥胖、水牛背、鎖骨上脂肪墊;滿(mǎn)月臉、多血質(zhì);皮膚薄、淤斑、寬大紫紋、肌肉萎縮;②高血壓、低血鉀、堿中毒;③糖耐量減退或糖尿病;④骨質(zhì)疏松、或有病理性骨折、泌尿系結(jié)石;⑤性功能減退,男性陽(yáng)痿,女性月經(jīng)紊亂、多毛、不育等;⑥兒童生長(zhǎng)、發(fā)育遲緩;⑦神經(jīng)、精神癥狀;⑧易感染、機(jī)體抵抗力下降。故選D。56.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是()。A、雙肺哮鳴音B、大氣道阻塞C、胸片示肺野透亮度增加D、氣流受限答案:D解析:COPD的主要病理基礎(chǔ)是氣道阻塞的不完全可逆,導(dǎo)致氣流受限。57.阿托品對(duì)下列哪種平滑肌解痙效果最好?()A、支氣管平滑肌B、胃腸道平滑肌C、膽道平滑肌D、輸尿管平滑肌答案:B解析:阿托品具有松弛內(nèi)臟平滑肌的作用,從而解除平滑肌痙攣。這種作用與平滑肌的功能狀態(tài)有關(guān)。治療劑量時(shí),對(duì)正?;顒?dòng)的平滑肌影響較小,但對(duì)過(guò)度活動(dòng)或痙攣的內(nèi)臟平滑肌則有顯著的解痙作用。可緩解或消除胃腸道平滑肌痙攣所致的絞痛,對(duì)膀胱逼尿肌、膽管、輸尿管、支氣管都有解痙作用,但對(duì)子宮平滑肌的影響較少,雖然可透過(guò)胎盤(pán)屏障,但對(duì)胎兒無(wú)明顯影響,也不抑制新生兒呼吸。故選B。58.抗原不會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生()。A、補(bǔ)體B、淋巴因子C、細(xì)胞因子D、IgG抗體答案:A解析:抗原可激活機(jī)體中的補(bǔ)體,而不能使之產(chǎn)生補(bǔ)體。59.胸片可見(jiàn)環(huán)形透亮區(qū)、肺門(mén)上提、肺紋理呈垂柳狀改變的多為()。A、Ⅱ型肺結(jié)核B、Ⅳ型肺結(jié)核C、I型肺結(jié)核D、V型肺結(jié)核答案:B解析:Ⅳ型肺結(jié)核,即慢性纖維空洞型肺結(jié)核,因肺組織纖維收縮,肺門(mén)被牽拉向上,肺紋呈垂柳狀陰影,縱隔牽向病側(cè)。60.紫紺伴杵狀指可見(jiàn)于()。A、先天性心臟病B、氣胸C、肺炎D、胸腔積液答案:A解析:紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指和紅細(xì)胞增多癥。杵狀指的機(jī)理:肢體末端慢性缺氧、代謝障礙、中毒性損傷。手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大。故選A。二、多選題61.腹腔穿刺的部位有()。A、臍與左髂前上棘連線(xiàn)的中、外1/3交點(diǎn)處B、臍與右髂前上棘連線(xiàn)的中、外1/3交點(diǎn)處C、臍與左髂前上棘連線(xiàn)的中、內(nèi)1/3交點(diǎn)處D、側(cè)臥位取臍水平線(xiàn)與腋前線(xiàn)相交點(diǎn)答案:AD解析:腹腔穿刺部位選擇:(1)臍與恥骨聯(lián)合上緣間連線(xiàn)的中點(diǎn)上方lcm,偏左或右1~2cm,此處無(wú)重要器官,穿刺較安全且容易愈合。(2)左下腹部穿刺點(diǎn):臍與左髂前上棘連線(xiàn)的中、外1/3交界處,此處可避免損傷腹壁下動(dòng)脈、腸管。(3)側(cè)臥位穿刺點(diǎn):臍平面與腋前線(xiàn)或腋中線(xiàn)交點(diǎn)處,此處穿刺多適于腹膜腔內(nèi)少量積液的診斷性穿刺。故選AD。62.二尖瓣狹窄時(shí)心臟的病理改變有()。A、左心室大小接近正常B、右心室大小接近正常C、肝淤血D、左心房大小接近正常答案:AC解析:二尖瓣狹窄時(shí)由于左心房?jī)?nèi)血液不能順利進(jìn)入左心室從而導(dǎo)致左心房增大、肺循環(huán)淤血等癥狀,同時(shí)由于二尖瓣瓣口面積變小導(dǎo)致渦流血流形成,導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)血栓形成,而左心室大小在病變?cè)缙诩爸衅趧t不會(huì)變大。故選AC。63.選擇性鈣通道阻滯藥分為()。A、苯并硫氮卓類(lèi):如地爾硫卓B、二苯哌嗪類(lèi):如桂利嗪C、二氫吡啶類(lèi):如硝苯地平D、苯烷胺類(lèi):如維拉帕米答案:ACD解析:選擇性鈣通道阻滯藥是一類(lèi)能選擇性地阻滯Ca2+經(jīng)電壓依賴(lài)性鈣通道流入細(xì)胞內(nèi),降低細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度的藥物。臨床上常用的鈣通道阻滯藥主要包括苯烷胺類(lèi)(如維拉帕米等)、二氫吡啶類(lèi)(如硝苯地平等)和苯并硫氮雜?類(lèi)(如地爾硫卓等)。苯并硫氮卓類(lèi),如地爾硫卓屬于選擇性鈣通道阻滯藥。二氫吡啶類(lèi),如硝苯地平屬于選擇性鈣通道阻滯藥。苯烷胺類(lèi),如維拉帕米屬于選擇性鈣通道阻滯藥。故選ACD。64.休克缺血性缺氧期“自身輸血”的代償機(jī)制是由于()。A、小動(dòng)脈收縮B、肌性微靜脈及小靜脈收縮C、肝脾儲(chǔ)血庫(kù)收縮D、組織液進(jìn)入血管答案:BC解析:肌性微靜脈和小靜脈收縮、肝脾儲(chǔ)血庫(kù)收縮可以迅速而短暫地增加回心血量,減少血管床容量,有利于動(dòng)脈血壓的維持。故選BC。65.下面何者的有關(guān)樹(shù)突的正確描述()。A、每個(gè)神經(jīng)元只有一個(gè)樹(shù)突B、樹(shù)突胞漿中含有尼氏小體和神經(jīng)原纖維等C、樹(shù)突與軸突相比,樹(shù)突細(xì)而長(zhǎng),且表面光滑D、樹(shù)突接受刺激,并將其轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖突答案:BD解析:A選項(xiàng)錯(cuò)誤:樹(shù)突是自神經(jīng)元胞體伸出的較短而分支多的突起。B選項(xiàng)正確:樹(shù)突內(nèi)部結(jié)構(gòu)與核周質(zhì)相似,內(nèi)含尼氏小體、神經(jīng)原纖維、線(xiàn)粒體、高爾基復(fù)合體和滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等。C選項(xiàng)錯(cuò)誤:軸突一般比樹(shù)突細(xì)。D選項(xiàng)正確:樹(shù)突的作用是接受其他神經(jīng)元傳來(lái)的興奮,并將興奮轉(zhuǎn)至胞體。故選BD。66.出入腎門(mén)的結(jié)構(gòu)有()。A、腎動(dòng)脈B、腎靜脈C、輸尿管D、神經(jīng)答案:ABD解析:腎內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷稱(chēng)腎門(mén),為腎的血管、神經(jīng)、淋巴管及腎盂出入的門(mén)戶(hù)。故選ABD。67.下列符合休克早期臨床表現(xiàn)的是()。A、面色蒼白B、脈壓增大C、四肢濕冷D、收縮壓可稍升高答案:AC解析:微循環(huán)缺血期為休克早期或休克代償期。此期微循環(huán)血壓灌流減少,組織缺血缺氧,故又稱(chēng)為缺血性缺氧期。此期的臨床表現(xiàn)為:面色蒼白,四肢濕冷,出冷汗,脈搏加快,脈壓減小,收縮壓降低,尿量減少,煩躁不安。故選AC。68.高滲性脫水對(duì)機(jī)體的影響有()。A、口渴感增強(qiáng)B、患者尿量減少C、患者嗜睡、肌肉抽搐D、早期出現(xiàn)尿鈉減少答案:ABC解析:高滲性脫水的特點(diǎn)是失水多于失鈉,血清濃度>150mmol/L,血漿滲透壓>310mmol/L,細(xì)胞外液量和細(xì)胞內(nèi)液量均減少。高滲性脫水對(duì)機(jī)體的影響包括:(1)口渴:因失水多于失鈉,細(xì)胞外液滲透壓增高,刺激口渴中樞(渴感障礙者除外),促使患者找水喝。(2)尿量減少而比重增高:除尿崩癥患者外,細(xì)胞外液滲透壓增高刺激下丘腦滲透壓感受器而使ADH釋放增多,從而使腎重吸收水增多,尿量減少而比重增高。(3)細(xì)胞外液滲透壓增高可使?jié)B透壓相對(duì)較低的細(xì)胞內(nèi)液中的水向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移。(4)尿鈉含量:早期或輕癥患者,由于血容量減少不明顯,醛固酮分泌不增多,故尿中仍有鈉排出,其濃度還可因水重吸收增多而增高;在晚期和重癥病例,可因血容量減少、醛固酮分泌增多而致尿鈉含量減少。(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙:細(xì)胞外液滲透壓增高使腦細(xì)胞脫水時(shí)可引起一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的癥狀,包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷,甚至導(dǎo)致死亡。腦體積因脫水而顯著縮小時(shí),顱骨與腦皮質(zhì)之間的血管張力增大,因而可導(dǎo)致靜脈破裂而出現(xiàn)局部腦內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下出血。(6)脫水熱:脫水嚴(yán)重的病例,尤其是小兒,由于從皮膚蒸發(fā)的水分減少,散熱受到影響,因而可以發(fā)生脫水熱。故選ABC。69.人的基礎(chǔ)代謝率()。A、與體重成正比B、與體重成反比C、與體表面積成正比D、成年女子小于成年男子答案:CD解析:基礎(chǔ)代謝是指基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝?;A(chǔ)代謝率是在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。不同大小的個(gè)體,其能量代謝量有較大的差異,若從每公斤體重的產(chǎn)熱量進(jìn)行比較,則身材矮小的人每公斤體重的產(chǎn)熱量要高于身材高大的人。若從每平方米體表面的產(chǎn)熱量進(jìn)行比較,則不論身材大小,每平方米體表面積每小時(shí)的產(chǎn)熱量就非常接近。女性的基礎(chǔ)代謝率略低于男性。能量代謝率的高低與體重不成比例關(guān)系,而是與體表面積成正比。故選CD。70.脂肪組織分布于()。A、皮下組織B、腸系膜C、大網(wǎng)膜D、某些器官的周?chē)鸢福篈BCD解析:脂肪組織是一種以脂肪細(xì)胞為主要成分的結(jié)締組織,脂肪組織可以分為兩種:白(黃)色脂肪組織和棕色脂肪組織。白色脂肪組織主要分布于皮下、網(wǎng)膜、系膜、腎和腎上腺的周?chē)?、子宮周?chē)凸撬枨坏忍?,是體內(nèi)的“能量?jī)?chǔ)存庫(kù)”,為機(jī)體活動(dòng)提供化學(xué)能。棕色脂肪組織在新生兒時(shí)期分布比較廣泛。分布于肩胛區(qū)、腋窩、頸部、胸腹腔后壁主動(dòng)脈周?chē)湍I及腎上腺周?chē)?。此后,棕色脂肪減少,僅見(jiàn)于肩胛區(qū)和主動(dòng)脈周?chē)?。成人的腎周?chē)钥煽吹阶厣?。故選ABCD。三、判斷題71.增生是指一種分化組織轉(zhuǎn)化為另一種性質(zhì)相似的分化組織。()答案:錯(cuò)誤解析:細(xì)胞有絲分裂活躍而致組織或器官內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多的現(xiàn)象,稱(chēng)為增生。一種已分化組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化組織的過(guò)程是化生。并非由

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