2023年公立醫(yī)院招聘考試專業(yè)測試試題集質控崗病歷書寫試題集

第1頁/（共8頁）2023年公立醫(yī)院招聘考試專業(yè)測試試題集質控崗病歷書寫試題集

一、單選)1.患者死亡，出院病歷的最后一項是(

)A.門診病歷NEDFVFMMGTBCB.住院病歷首頁NEDFVFMMC.住院病歷末頁NEDFVFMM

D.完全病歷末頁NEDFVFMME.住院證NEDFVFMMGTBCFL答案：A2.因實施保護性醫(yī)療措施不宜向患者說明的，而患者又無近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，應當簽字的為(

)A.患者本人NEDFVFMMGTBCB.患者的法定代理人NEDFC.經治醫(yī)師NEDFVFMMGTBC

D.被授權的負責人NEDFVFE.科主任NEDFVFMMGTBCFL答案：B3.病種或病情復雜，或有復雜的合并癥、病情較重的急、慢性病，診斷治療均有很大難度，預后又較差的患者屬于(

)A.A型NEDFVFMMGTBCFLKIRB.B型NEDFVFMMGTBCFLKIRC.C型NEDFVFMMGTBCFLKIR

D.D型NEDFVFMMGTBCFLKIRE.混合型NEDFVFMMGTBCFL答案：C4.一個完整的診斷名稱應包括(

)A.主訴和體格檢查NEB.現(xiàn)病史和既往病史NEC.病變的部位，性質和范圍NED.個人史和家族史NEE.病因，病理形態(tài)和病理生理NE答案：E5.下列為“Ⅰ/丙”級的切口及愈合等級的是(

)A.無菌切口/切口愈合良好JOB.感染切口/切口愈合良好JOC.污染切口/切口愈合欠佳JOD.無菌切口/切口化膿JOE.污染切口/切口化膿JO答案：D6.下列哪項符合主訴的要求(

)A.上月感冒，咳嗽，食欲尚好JOB.上腹部隱痛，氣候變化或精神緊張時病情加劇JOC.呼吸困難，開始在勞動時出現(xiàn)，休息后很快好轉，近幾天加重JOD.全身發(fā)癢，皮膚紅疹1天，在醫(yī)院服藥減輕，今又復發(fā)JOE.以上都不符合JO答案：E7.病歷書寫不正確的是(

)A.入院記錄需在24小時內完成JOB.出院記錄應轉抄在門診病歷中JOC.接收(轉入)記錄由接受科室醫(yī)師書寫JOD.轉科(轉出)記錄由轉出科的住院科室醫(yī)師書寫JOE.手術記錄由參加手術者均可書寫JO答案：E8.書寫日常病程記錄時，對病情穩(wěn)定的患者，至少多少天記錄一次病程記錄(

)A.1天JOPKPIFBDHCUNGWRAB.2天JOPKPIFBDHCUNGWRAC.3天JOPKPIFBDHCUNGWRA

D.5天JOPKPIFBDHCUNGWRAE.7天JOPKPIFBDHCUNGWRA答案：C9.不能公開的主觀資料是(

)A.特殊檢查同意書JOPKPIB.會診記錄JOPKPIFBDHCUC.護理記錄JOPKPIFBDHCU

D.體溫單JOPKPIFBDHCUNGE.醫(yī)囑單JOPKPIFBDHCUNG答案：B10.手術記錄的應當在多少小時內完成(

)A.12小時JOPKPIFBDHCUNGB.24小時JOPKPIFBDHCUNGC.36小時JOPKPIFBDHCUNG

D.8小時JOPKPIFBDHCUNGWE.6小時JOPKPIFBDHCUNGW答案：B11.每張?zhí)幏讲坏贸^幾種藥品(

)A.1JOPKPIFBDHCUNGWRASAB.2JOPKPIFBDHCUNGWRASAC.3JOPKPIFBDHCUNGWRASA

D.4JOPKPIFBDHCUNGWRASAE.5JOPKPIFBDHCUNGWRASA答案：E12.內科住院病歷的特點，擬診一般為(

)A.以1個為限JOPKPIFBDHCB.不超過2個JOPKPIFBDHCC.2～3個JOPKPIFBDHCUNG

D.最多3個JOPKPIFBDHCUNE.不限JOPKPIFBDHCUNGWR答案：B13.在住院病歷首頁中見到欄目有“□”而又沒有可填寫內容的應用何表示(

)A.×JOPKPIFBDHCUNGB.·JOPKPIFBDHCUNGC.-JOPKPIFBDHCUNGWRASA

D.√JOPKPIFBDHCUNGWRASE.○JOPKPIFBDHCUNGWRAS答案：C14.以下內容說法正確的是(

)A.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當用雙線畫在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間JOB.實習醫(yī)務人員、試用期醫(yī)務人員書寫的病歷，可以不用經過本醫(yī)療機構注冊的醫(yī)務人員審閱、修改并簽名JOC.患者因病無法簽字時，可以由其主治醫(yī)師簽字JOD.急診病歷書寫就診時間應當具體到小時JOE.醫(yī)囑內容及起始、停止時間可以由護士書寫JO答案：A15.以下門診醫(yī)囑部分項目，哪項不正確(

)A.姓名：李學芳JOB.性別：女JOC.年齡：成年JOD.處方日期：2003年6月16日JOE.醫(yī)師簽名：王文山JO答案：C16.現(xiàn)病史內容不包括(

)A.起病日期形式SGB.主要癥狀特點及伴隨癥狀SGC.診療經過及效果SGD.有意義的陰性病史SGE.習慣與嗜好SG答案：E17.以下具有權限書寫各種檢查、治療申請及報告單的為(

)A.主治醫(yī)師SGTUVHJBCFWHB.進修醫(yī)師SGTUVHJBCFWHC.試用期醫(yī)務人員SGTUVH

D.實習醫(yī)師SGTUVHJBCFWHE.見習醫(yī)師SGTUVHJBCFWH答案：A18.下列哪項是傳染科病歷書寫時應注意詢問并扼要記錄的治療(

)A.抗毒素SGTUVHJBCFWHNOB.抗生素SGTUVHJBCFWHNOC.維生素SGTUVHJBCFWHNO

D.干擾素SGTUVHJBCFWHNOE.肝素SGTUVHJBCFWHNOCR答案：A19.下列哪項是傳染科病歷應特別注意描述的重要體征(

)A.色素沉著OQHAPKCOYSXAB.蜘蛛痣OQHAPKCOYSXAUJC.腫塊OQHAPKCOYSXAUJPB

D.皮疹OQHAPKCOYSXAUJPBE.瘢痕OQHAPKCOYSXAUJPB答案：D20.術后首次病程記錄由參加手術的醫(yī)師在何時完成(

)A.術后即時完成OQHAPKCOB.術后2小時內完成OQHAPC.術后6小時內完成OQHAP

D.術后12小時內完成OQHAE.術后24小時內完成OQHA答案：A

二、多選)21.編寫病歷必須具備(

)A.真實性HBQVCJKQXNNYUAB.完整性HBQVCJKQXNNYUAC.準確性HBQVCJKQXNNYUA

D.獨立性HBQVCJKQXNNYUAE.系統(tǒng)性HBQVCJKQXNNYUA答案：ABCE22.病史內容主要有(

)A.主訴HBQVCJKQXNNYUAABB.現(xiàn)病史、既往史HBQVCJC.個人史、婚姻史HBQVCJ

D.一般資料HBQVCJKQXNNYE.家族史HBQVCJKQXNNYUA答案：ABCE23.詢問既往史的主要點有(

)A.與現(xiàn)病史有關的要詳細詢問HBB.按系統(tǒng)問，以防遺漏HBC.要了解預防注射，過敏史HBD.要了解冶游史、性病史HBE.有煙酒嗜好時要問明用量及持續(xù)時間HB答案：ABCD24.不另立專頁的記錄是(

)A.入院記錄HBQVCJKQXNNYB.轉科記錄HBQVCJKQXNNYC.接班記錄HBQVCJKQXNNY

D.出院記錄HBQVCJKQXNNYE.死亡記錄HBQVCJKQXNNY答案：BC25.婦產科病歷的詢問重點是(

)A.局灶病史DLDBVMDETBORB.個人史DLDBVMDETBORDUC.月經史DLDBVMDETBORDU

D.婚姻生育史DLDBVMDETBE.家族史DLDBVMDETBORDU答案：CD26.新生兒的病歷應注意詢問易患的疾病有(

)A.敗血癥DLDBVMDETBORDUB.窒息DLDBVMDETBORDUMKC.顱內出血DLDBVMDETBOR

D.風濕熱DLDBVMDETBORDUE.低鈣抽搐DLDBVMDETBOR答案：ABCE27.住院病歷中可有多頁，應該按日期倒排的有(

)A.三測單DLDBVMDETBORDUB.會診單DLDBVMDETBORDUC.臨時醫(yī)囑單DLDBVMDETB

D.長期醫(yī)囑單DLDBVMDETBE.診療計劃單DLDBVMDETB答案：ACD28.以下哪些為兒科的特殊病史(

)A.喂養(yǎng)史DLDBVMDETBORDUB.生長發(fā)育史DLDBVMDETBC.預防接種史DLDBVMDETB

D.生產史DLDBVMDETBORDUE.生活史DLDBVMDETBORDU答案：ABCDE29.下列哪些是既往史的內容(

)A.家族遺傳史DLB.傳染病史DLC.預防接種史及藥物過敏史DLD.手術外傷史DLE.局灶病史DL答案：BCDE30.在書寫病歷時哪些時候要用到紅色墨水筆(

)A.會診記錄DLDBVMDETBORB.上級醫(yī)師閱改病歷處DLC.首頁過敏藥物DLDBVMDE

D.首次病程記錄DLDBVMDEE.病歷中寫錯字時DLDBVM答案：BC31.以下各種病歷書寫的時限為24小時的是(

)A.首次病程記錄DLB.死亡記錄DLC.入院記錄DLD.主治醫(yī)師首次查房記錄DLE.主任醫(yī)師首次查房記錄DL答案：ABC32.住院志的書寫形式包括(

)A.再次入院記錄DLB.入院記錄DLC.24小時人出院記錄DLD.多次入院記錄DLE.24小時內入院死亡記錄DL答案：ABCDE33.以下哪些為個人史內容(

)A.月經史DLDBVMDETBORDUB.煙酒嗜好程度DLDBVMDEC.性格特點DLDBVMDETBOR

D.傳染病史DLDBVMDETBORE.其他重要個人史DLDBVM答案：BCDE34.以下醫(yī)療文書書寫過程中需要將時間具體到分鐘的是(

)A.急診初診記錄DLDBVMDEB.出院記錄DLDBVMDETBORC.入院記錄DLDBVMDETBOR

D.日常病程記錄DLDBVMDEE.醫(yī)囑DLDBVMDETBORDUMK答案：AE35.以下關于復印病歷說法正確的是(

)A.只能復印病歷公開部分DLB.醫(yī)療機構應提供患者復印服務DLC.患者擁有復印病歷的權力DLD.復印時雙方在場，復印和核對無誤DLE.醫(yī)療機構在復印病歷的每一頁上加蓋醫(yī)療機構公章DL答案：ABCDE36.以下病歷資料中不允許患者復印的有(

)A.上級醫(yī)師查房記錄DLB.手術同意書DLC.其他醫(yī)療討論記錄DLD.會診記錄DLE.疑難、死亡病例討論記錄DL答案：ACDE37.以下各項描述中錯誤的是(

)A.處方一般不得超過3天用量DLB.急診處方一般不得超過3天用量DLC.麻醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^1天常用劑量DLD.毒性藥品每張?zhí)幏讲坏贸^1天極限DLE.第一類精神藥品處方每張?zhí)幏讲坏贸^3天常用劑量DL答案：ACD38.以下各項屬于病歷資料主觀部分的有(

)A.上級醫(yī)師查房記錄DLB.其他醫(yī)療討論記錄DLC.護理記錄DLD.會診記錄DLE.疑難、死