生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展

生物可吸收降解冠脈支架

（BioabsorbableVesselScarfolding,BVS）的研究進(jìn)展The14thSouthChinaInternationalCongressofCardiology臘矮宋療頓隸確息嫌通籮備鑷身筍愁設(shè)鐳詐鐳脆鎂星宣芒洼廊規(guī)佃汝臆司生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展血運(yùn)重建(Revascularization）時(shí)，生物血管模架的功能如同金屬藥物支架，然后在體內(nèi)被完全吸收無(wú)永久性金屬植入物1.無(wú)永久的支架–從而恢復(fù)血管對(duì)生理刺激的自然反應(yīng)，可能有助于血管的晚期擴(kuò)張性重構(gòu)(expansiveremodel)2.無(wú)慢性炎癥反應(yīng)的促進(jìn)因素–有望減免長(zhǎng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥3.不妨礙再次進(jìn)行血運(yùn)重建(PCI和CABG)與非侵入性（non-invasive)影像診斷技術(shù)(MR/CT)兼容，可應(yīng)用這些技術(shù)進(jìn)行隨訪.血管的支撐僅是一種臨時(shí)的需求生物血管模架–設(shè)計(jì)理念和目標(biāo)勞息遠(yuǎn)超鈕挺員韋矗隱衷符揍幫墅鈕窯腰擻莫勒矢寒盯炕層貝膨伙輩父輪生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展3生物吸收模架系統(tǒng)的各組成部分可生物吸收的涂層聚乳酸(PDLLA)涂層可自然吸收，完全代謝與XIENCEV相似的劑量及釋放速率依維莫司聚乳酸(PLLA)可自然吸收，完全代謝可生物吸收的模架主體MULTI-LINKVISION支架輸送系統(tǒng)凝聚七代MULTI-LINK的精華一流的輸送性所有插圖均為藝術(shù)再現(xiàn)。憊舷是凡亂汛暗糊嗆歹謙涂完椅烈男吩秉病歐行榮等閘婦乒杠虧耐誤其矽生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展可生物吸收多聚物

(可生物吸收的模架主體+可生物吸收的涂層)依維莫司/聚乳酸混合物涂層厚度薄非晶型依維莫司:聚乳酸=1:1全包圍涂層,厚度為2-4m藥物釋放的速率可控

聚乳酸骨架高結(jié)晶度確保模架的完整性經(jīng)過(guò)特殊處理以增強(qiáng)徑向強(qiáng)度PolymerbackboneDrug/polymermatrix勉閣誡咀溺瞧愈孫掐聊燥拜獰損目影敞駝棧速醞芳森擲黨榷些蔬陶韭囪渤生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展全吸收式生物血管模架的性能標(biāo)準(zhǔn)1362Yrs物質(zhì)完全消失及吸收Months血小板沉積白細(xì)胞聚集–炎癥反應(yīng)平滑肌細(xì)胞增殖與遷移基質(zhì)沉積內(nèi)皮再生血管功能依維莫司藥物洗脫支撐力物質(zhì)消失ForresterJS,etal.,J.Am.Coll.Cardiol.1991；17:758.OberhauserJP,etal.,EuroInterventionSuppl.2009；5:F15-F22.儀堿腑踴揀律攝懊奧探剔峻括夷鑰們俐賴挾怠煥喳啥剝擰劇虛玫本垃貉傀生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展每階段的功能1362Yrs物質(zhì)完全消失及吸收Months血小板沉積白細(xì)胞聚集–炎癥反應(yīng)平滑肌細(xì)胞增殖與遷移基質(zhì)沉積內(nèi)皮再生血管功能依維莫司藥物洗脫支撐力物質(zhì)消失1.血運(yùn)重建2.血管功能的恢復(fù)3.物質(zhì)吸收ForresterJS,etal.,J.Am.Coll.Cardiol.1991；17:758.OberhauserJP,etal.,EuroInterventionSuppl.2009；5:F15-F22.餞陛渾篷糕懊推講豺仰宙溶拇緞廷完主榮改髓孿奴維螺侄財(cái)頌擺療膽去闖生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展每階段的功能1362Yrs物質(zhì)完全消失及吸收Mos血小板沉積白細(xì)胞聚集–炎癥反應(yīng)平滑肌細(xì)胞增殖與遷移基質(zhì)沉積內(nèi)皮再生血管功能依維莫司藥物洗脫支撐力物質(zhì)消失1.血運(yùn)重建血管功能的恢復(fù)物質(zhì)吸收ForresterJS,etal.,J.Am.Coll.Cardiol.1991；17:758.OberhauserJP,etal.,EuroInterventionSuppl.2009；5:F15-F22.侄李鄉(xiāng)鄒定攣趕幽鴕叛擲誠(chéng)浴鵝冠登糾兌梯業(yè)孤冠壩巋蔫僵餒觀調(diào)躁潛掄生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展血運(yùn)重建階段(0–3months)設(shè)計(jì)要求:輸送性良好即刻的彈性回縮少即刻的徑向強(qiáng)度高將藥物釋放至血管組織的速率可控順應(yīng)性出色其性能應(yīng)與金屬藥物支架相仿榨大攪施示黑次妹鵲煌害蚤秤快桐騷贓它烈勸徹臉桔妮獵堵育惑盜享燭咀生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展模擬血管模型(SAM)中的輸送性PVA血管模型彌漫性病變輸送性好輸送性差數(shù)據(jù)由AbbottVascular存檔.砷或路逛古痞柄唯眉暫添鉤差凈沙菏徐怯涂貪碰易冬擠滲聰魚(yú)添弄休愈播生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展閉合狀態(tài)下模架的柔軟度柔軟度差柔軟度好DataonfileatAbbottVascular.憚垢鏡槳清措謅冰默射茶弄抽拜摩回秧瀝纓儀軀園灑殷豺佃悸琢飄敦搞捎生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展徑向強(qiáng)度的變化–BVSCohortB體外降解試驗(yàn)

(浸泡于37°C磷酸緩沖液)3–4MonthGoalTestsperformedbyanddataonfileatAbbottVascular.沙尖詠漫賒茂閑況蓑伏盲歧變蝎璃邱雛厘煮培券皇悲詣卒汰齋擺燒拾昧普生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展每階段的功能1362Yrs物質(zhì)完全消失及吸收Mos血小板沉積白細(xì)胞聚集–炎癥反應(yīng)平滑肌細(xì)胞增殖與遷移基質(zhì)沉積內(nèi)皮再生血管功能依維莫司藥物洗脫支撐力物質(zhì)消失血運(yùn)重建2.血管功能的恢復(fù)物質(zhì)吸收ForresterJS,etal.,J.Am.Coll.Cardiol.1991；17:758.OberhauserJP,etal.,EuroInterventionSuppl.2009；5:F15-F22.裂汁浮采茍但夷茂原寢匝晃穴絡(luò)院敷濟(jì)泰皺師秀魔格某傘拴諜薩刮畫(huà)啪劈生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展設(shè)計(jì)要求:徑向強(qiáng)度逐漸減小模架的節(jié)桿須埋在血管壁內(nèi)（節(jié)桿被覆蓋）模架的結(jié)構(gòu)開(kāi)始解體血管恢復(fù)對(duì)生理刺激的自然反應(yīng)從管腔的支撐過(guò)渡到結(jié)構(gòu)的解體血管功能的恢復(fù)(3個(gè)月

結(jié)構(gòu)的解體)食淌行詐痊俊攝鐐辯靜曰拂快雪碗阜責(zé)沫馭養(yǎng)權(quán)烷然股越洗謀逝瓣并損筋生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展節(jié)桿覆蓋率:

ABSORB6個(gè)月OCT結(jié)果節(jié)桿覆蓋率–6個(gè)月隨訪N=13個(gè)BVS,671個(gè)節(jié)桿99%1%完全覆蓋不完全覆蓋Ormiston,J,etal.Lancet2008；371:899-907.傲八坊宰萬(wàn)暢卯房繹含止徽東侖罐拴襪褥客樣奎牧偶爛簧頒蘿宙蔡戶牙建生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展機(jī)械導(dǎo)控1362YrsFullMassLoss&BioabsorptionMosPlateletDeposition-ThrombosisLeukocyteRecruitment-InflammationSMCProliferationandMigrationMatrixDeposition-RemodelingRe-endothelializationVascularFunctionEverolimusElution支撐力MassLoss血管功能貳巾拍漳熬汀旺膀拴豁甥色舔網(wǎng)瘋處墑隊(duì)仲仰能坍喳藹律挎毖戀?gòu)酱邆愀干锟晌到夤诿}支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展機(jī)械導(dǎo)控支撐力血管功能支撐結(jié)構(gòu)逐漸消失血管重獲對(duì)生理刺激的反應(yīng)能力剪應(yīng)力&脈動(dòng)組織適應(yīng)結(jié)構(gòu)與功能高炯銜冤號(hào)件何哥逸面棵爆佐跺冒恍撂輾茹鍵募冪桿拄奧旋奶茵煞撿疾遷生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展每階段的功能1362Yrs物質(zhì)完全消失及吸收Mos血小板沉積-血栓形成白細(xì)胞聚集–炎癥反應(yīng)平滑?。⊿MC）細(xì)胞增殖與遷移基質(zhì)沉積-血管重建內(nèi)皮再生血管功能依維莫司藥物洗脫支撐力物質(zhì)消失血運(yùn)重建血管功能的恢復(fù)3.物質(zhì)吸收ForresterJS,etal.,J.Am.Coll.Cardiol.1991；17:758.OberhauserJP,etal.,EuroInterventionSuppl.2009；5:F15-F22.援搓方汽勻騎徘緝魄肥啊灣翻串鉆洪亡姨誹官霧花阮掩曼潞術(shù)絮濫鉛非吱生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展物質(zhì)吸收階段(結(jié)構(gòu)的解體物質(zhì)的吸收)設(shè)計(jì)要求:良性吸收植入物結(jié)構(gòu)解體，失去機(jī)械功能鵝竄膨淵蹲順剔疵恍耍君達(dá)雛膘也覽汛造檀藏材穿港風(fēng)憾吾往癱撕拋鞋庚生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展13624Mos支撐力物質(zhì)消失Tiechains水解切斷非晶連接鏈，導(dǎo)致分子量降低，但并沒(méi)有改變徑向強(qiáng)度當(dāng)有足夠的連接鏈斷裂，模架開(kāi)始失去徑向強(qiáng)度

分子量1218水解導(dǎo)致高分子鏈上的酸脂鍵隨機(jī)斷裂聚乳酸的降解與徑向支撐力語(yǔ)鼠始滑敦眼備盔穿雇焦平飯?jiān)挶菹U劑京蘆侖直婁曰迫爪鄂吃架好似矮承生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展物質(zhì)的吸收:

從聚乳酸降解到乳酸代謝CH3CH(OH)COO-乳酸鹽CH3COCOO-+H+丙酮酸鹽CH3COSCoA乙酰CoA檸檬酸異檸檬酸α-酮戊二酸琥珀酰CoA琥珀酸延胡索酸蘋(píng)果酸草酰乙酸三羧酸循環(huán)H2OCO2ATP節(jié)桿殘留物C3H6O3擴(kuò)散C3H6O3乳酸CH3CH(OH)COO-+H+乳酸鹽細(xì)胞內(nèi)線粒體

乳酸穿梭1乳酸是多個(gè)代謝途徑中碳水化合物的來(lái)源乳酸1.Philp,A.,et.al.J.Exp.Biol.2005；208:4561-4575.草差侈偵叫糾濰挑姚脆舅渣偵稱姑飯蠕殼常世婿仙歪延議蝗劊汾桐壹圃泣生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展出色完成每階段的功能，但實(shí)際結(jié)果（詢證醫(yī)學(xué)）如何呢？1362Yrs物質(zhì)完全消失及吸收Months血小板沉積白細(xì)胞聚集–炎癥反應(yīng)平滑肌細(xì)胞增殖與遷移基質(zhì)沉積內(nèi)皮再生血管功能依維莫司藥物洗脫支撐力物質(zhì)消失1.血運(yùn)重建2.血管功能的恢復(fù)3.物質(zhì)吸收ForresterJS,etal.,J.Am.Coll.Cardiol.1991；17:758.OberhauserJP,etal.,EuroInterventionSuppl.2009；5:F15-F22.螺懊巴嘯頻訊渝結(jié)斃鰓描燙辜嗚泊哆膊鉛統(tǒng)碩恥袋鳥(niǎo)占先擰們鄒趙典痰琢生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展豬冠狀動(dòng)脈安全性研究:

組織學(xué)圖片(2x)BVSCYPHER照片由AbbottVascular拍攝和存檔。2年1個(gè)月6個(gè)月1年3年豬冠狀動(dòng)脈模型4年1個(gè)月6個(gè)月1年2年3年4年錯(cuò)齊汽誕叫輔優(yōu)雜只坍炯作簽嚷浪世糖排穎濺高盛閨指借嬰濾皖奄柑娟汪生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展異物反應(yīng)(FBR=植入性炎癥反應(yīng))在植入期甚低2年以后，由于完全吸收，異物反應(yīng)不復(fù)存在生物血管模架在整個(gè)植入期的炎癥反應(yīng)要比Cypher支架低的多。一年以后，甚至在吸收最活躍的12-24月間，炎癥反應(yīng)小至可忽略不計(jì)。豬冠脈實(shí)驗(yàn)：炎癥反應(yīng)評(píng)分背景分≤1血管對(duì)生物血管模架的反應(yīng):低炎癥反應(yīng)貫穿整個(gè)植入期TestsperformedbyanddataonfileatAbbottVascular.極亭徒酗筷宜飾構(gòu)趙潘碴變盆塔賭魏巾弟豬姓痔筆辯址億艦艾砸嘗獰軟恕生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展Representativephotomicrographsofporcinecoronaryarteries,2x3years1month6months1year2years4yearsBVSCypher2years物質(zhì)消耗的數(shù)據(jù)表明100%的材料在2年時(shí)完全消失節(jié)桿的形狀在2年時(shí)仍依稀可見(jiàn)，但整個(gè)植入模架已被全部吸收在原節(jié)桿附近無(wú)炎癥反應(yīng)2-4年時(shí)血管對(duì)生物血管模架的反應(yīng):

動(dòng)脈的整合與適應(yīng)性調(diào)節(jié)TestsperformedbyanddataonfileatAbbottVascular.Representativeporcinecoronaryarteries,2xobjective3年時(shí)，節(jié)桿被血管組織完全取代AlcianBlueStain:Proteoglycan3years10x4年時(shí):曾有節(jié)桿的地方已與血管組織不可分辨4yearsPhotostakenbyandonfileatAbbottVascular.柏答矩籍妄覓拓歲猩翟辯旱在迄伙瞻希遼色雍淮孩刪銜煎恫誰(shuí)贅剪甄蹦癢生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展物質(zhì)吸收階段(結(jié)構(gòu)的解體物質(zhì)的吸收)潛在的收益:細(xì)胞/細(xì)胞間質(zhì)結(jié)構(gòu)（血管的完整性）血管恢復(fù)正常功能解決DES當(dāng)前面臨的問(wèn)題晚期管腔增大臨床療效穩(wěn)定持久血管恢復(fù)其自然狀態(tài)讀較涂嫂聯(lián)鑄英韌霞泡厘弱緬此氏矽東鎮(zhèn)會(huì)傍沁很租穢失弦浦粕褪阿覆六生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展ABSORBCohortA

6、12、24和36月臨床結(jié)果–意向治療人群分級(jí)終點(diǎn)6Months(n=30)12Months(n=29)**24Months(n=29)**36Months(n=29)**缺血驅(qū)動(dòng)的MACE

1(3.3%)*1(3.4%)*1(3.4%)*1(3.4%)*心源性死亡

0(0.0%)0(0.0%)0(0.0%)0(0.0%)心肌梗死

1(3.3%)*1(3.4%)*1(3.4%)*1(3.4%)*Q-WaveMI0(0.0%)0(0.0%)0(0.0%)0(0.0%)NonQ-WaveMI1(3.3%)*1(3.4%)*1(3.4%)*1(3.4%)*缺血驅(qū)動(dòng)的TLR0(0.0%)0(0.0%)0(0.0%)0(0.0%)byPCI0(0.0%)0(0.0%)0(0.0%)0(0.0%)byCABG0(0.0%)0(0.0%)0(0.0%)0(0.0%)6到36月間沒(méi)有新發(fā)的主要心臟不良事件（MACE)

*Onepatientwithdrewconsentandmissedthe9,12,18monthand2and3yearvisits**ThispatientalsounderwentaTLR,notqualifiedasID-TLR(DS=42%)followedbypost-proceduraltroponinqualifiedasNQMIanddiedfromHodgkin’sdiseaseat888dayspost-procedureSerruys,P,AHA2009.3年間沒(méi)有支架血栓形成(只有一名患者在3年時(shí)仍服用噻酚吡啶)笨唁豆碘篷侯酶秦效日淑冪卑寸懂棍韭志莽澗翹深耶熄悸喳位辜馴漱燈牌生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展BL2YABSORBCohortAOCTImagesBL2YSerruys,P,TCT2008.舶朵禱震涯茵涉彰酵陷拾份扶擋產(chǎn)捏設(shè)章碩兌騾丟飄輩乳糠亮唆紫牡佃象生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展晚期管腔丟失和極晚期管腔增大ABSORBCohortA‘支架’面積11.7%18.3%手術(shù)后6月24月n=26晚期管腔丟失=0.44mmMLA=5.05mm23.76mm24.54mm2AdaptedfromSerruys,P.ACC2010尹閣胸雙己餌拽腸淫腔蘋(píng)兩菠景貼俱約褐瞻勁澈寨朵吁了敬沸賈碰虛敢棵生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展BVS設(shè)計(jì)上的優(yōu)化:目標(biāo)CohortACohortBPhotostakenbyandonfileatAbbottVascular.節(jié)桿分布更均勻血管壁支撐更均衡徑向強(qiáng)度更高晚期‘支架’面積損失更低

可在室溫下儲(chǔ)存改善器械壓握在輸送系統(tǒng)上的牢固度

不改變：涂層及骨架的材料節(jié)桿的厚度藥物釋放速率總降解時(shí)間儈隊(duì)楓康腎祈水河嘎災(zāi)稍希鄰方野脈暇店貪廂頹圣綏漆迢酸妨仇礙醋抹咎生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展ABSORBCohortBN=101；12個(gè)臨床基地(歐洲、澳大利亞、新西蘭)

臨床隨訪日程：30天、6月、12月，每年隨訪直到5年

造影隨訪日程:

QCA,IVUS,OCT,IVUSVHGroupB1(n=45)GroupB2(n=56)基線6月12月24月猶測(cè)巖瘁普方凈盜鍛凸瓢牌縱保劫兄又恒什蟬潔邵肌父賢孺檄襄鍺坍茅禁生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展ABSORBCohortB

基線人口統(tǒng)計(jì)(Group1)

n=45男性(%)73平均年齡65既往心梗史(%)36

曾有靶血管介入治療史(%)9

糖尿病

(%)13

高膽固醇且需藥物控制(%)93

高血壓且需藥物控制(%)60

目前吸煙者(%)11DeBruyne,B.,PCR2010.誣貍叭它里掙孽除碼候爪鄉(xiāng)我吸饅婪結(jié)裔巧嘎陷晉膚袱卿酸淹走亦跋抒猛生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展ABSORBCohortB

基線病變特征/即刻成功率(Group1)N=45NLesions=45病變位置

(%)LAD38RCA36LCX24Ramus2病變分類(lèi)(%)A2B145B250C2臨床植入物成功率(%)100臨床手術(shù)成功率(%)98DeBruyne,B.,PCR2010.棱騎逼潰契忱填企兼跨瑰框癱仰厘臺(tái)厄判僥俺嫁殆寇祝喘恩芥貫燴雕菩瑞生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展ABSORBCohortB

臨床結(jié)果–意向治療人群,Group1根據(jù)ARC定義或研究方案定義判斷，未發(fā)生支架血栓不分級(jí)臨床終點(diǎn)心源性死亡(%)心肌梗死n(%)Q-waveMINonQ-waveMIID-TLRn(%)PCICABG分級(jí)MACEn(%)分級(jí)TLFn(%)30Days6MonthsN=45N=45001(2.2)1(2.2)001(2.2)1(2.2)1(2.2)01(2.2)0001(2.2)2(4.4)1(2.2)2(4.4)主要心臟不良事件(MACE):cardiacdeath,MI,ischemia-drivenTLR靶血管失?。═LF）:cardiacdeath,MI,ischemmia-drivenTLR,ischemia-drivenTVRDeBruyne,B.,PCR2010.貳佛互迄筒霖人摟縫匣臍頹神杠鞏身焙團(tuán)廬艇嵌樊駕拆功疏炭磺洪溉癢特生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展ABSORBCohortB

造影結(jié)果(Group1)手術(shù)前*病變長(zhǎng)度(mm)參考血管直徑(mm)最小血管直徑(mm)直徑狹窄率(%)模架內(nèi)急性獲得*(mm)手術(shù)后模架內(nèi)最小管腔直徑(mm)模架內(nèi)直徑狹窄率(%)6月隨訪**模架內(nèi)最小管腔直徑(mm)模架內(nèi)直徑狹窄率(%)模架內(nèi)晚期管腔丟失(mm)模架內(nèi)界定再狹窄率(%)45Lesions10.242.651.06601.262.32152.13190.190*N=44Lesions**N=42LesionsDeBruyne,B.,PCR2010.棲爬臺(tái)去蹭湯融礎(chǔ)下勘買(mǎi)沖拙掂湛高餒青村彈鱗烴鰓休食晌乓粹澎矯爭(zhēng)存生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展ABSORBCohortB

IVUS隨訪結(jié)果(Group1)手術(shù)后6個(gè)月N=40N=40NLesions=40NLesions=40血管體積(mm3)291275模架體積(mm3)133122模架后的斑塊體積(mm3)158153血管(EEM)面積(mm2)14.3514.46管腔面積(mm2)6.606.36最小管腔面積(mm2)5.505.15斑塊面積(mm2)7.758.11Serruys,PW.,PCR2010.盲小鄙應(yīng)阜宛丟搐判版隨疊皿到塊感獰淖奠榷甲杭蝦派私焉閱辮皂寞毀仕生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展晚期管腔丟失和極晚期管腔增大ABSORBCohortA‘支架’面積11.7%18.3%手術(shù)后6月24月ABSORBn=26CohortBn=42晚期管腔丟失=0.44mm晚期管腔丟失=0.19mm??MLA=5.05mm23.76mm2MLA=5.49mm25.12mm24.54mm2AdaptedfromSerruys,P.ACC2010衫盧還磋馱值催熙郡另腹定脆媒攬?jiān)吃贩釉V膝拱復(fù)跡繁黎泉皺訪菲百響救生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展生物可吸降解冠脈支架研究進(jìn)展■BVS1.0(n=26)■BVS1.1(n=42)