10級工傷賠償協(xié)議書簡易（二篇）

第頁共頁10級工傷賠償協(xié)議書簡易工傷賠償協(xié)議書甲方：______公司地址：_______________法定代表人：______________聯(lián)系電話：_________________乙方：________________身份證號碼：____________聯(lián)系電話：_________________鑒于甲方與乙方就乙方發(fā)生工傷一事，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成一致意見，特此訂立本協(xié)議。雙方共同遵守并履行以下條款：一、事故經(jīng)過乙方于____年___月___日在甲方工作期間發(fā)生工傷，具體事故經(jīng)過及損傷部位為：_______________________二、賠償金額經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，甲方將向乙方支付工傷賠償金額為人民幣_________元整（￥____________）。三、工傷醫(yī)療費(fèi)賠償1.由于工傷事故，乙方產(chǎn)生的治療費(fèi)用由甲方全額負(fù)責(zé)。2.乙方在治療期間應(yīng)及時提交相關(guān)發(fā)票和費(fèi)用清單給甲方，以便甲方按照規(guī)定進(jìn)行報銷。四、傷殘賠償1.乙方在醫(yī)學(xué)鑒定中被認(rèn)定為工傷殘，乙方有權(quán)向甲方申請工傷殘補(bǔ)助金。2.甲方將提供必要的協(xié)助，協(xié)助乙方申請工傷殘補(bǔ)助金，并按照相關(guān)規(guī)定支付相應(yīng)的賠償金額。五、停工留薪期間工資補(bǔ)償1.乙方因工傷需要停工治療期間，甲方按照國家相關(guān)規(guī)定，支付乙方停工留薪期間的工資。2.乙方須提供相關(guān)證明材料，以證明其停工留薪期間的真實情況。六、期滿解除1.本協(xié)議期滿后即終止。2.如乙方此后繼續(xù)進(jìn)行與工傷有關(guān)的任何索賠要求，甲方將不再承擔(dān)任何責(zé)任。七、爭議解決本協(xié)議的解釋和履行及其相關(guān)問題，應(yīng)由甲、乙雙方友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，可向有管轄權(quán)的法院提起訴訟。八、其他約定1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日開始執(zhí)行。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：乙方（簽字）：日期：_________日期：_________10級工傷賠償協(xié)議書簡易（二）工傷賠償協(xié)議書協(xié)議編號：[協(xié)議編號]甲方（用人單位）：[甲方名稱]法定代表人：[法定代表人姓名]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]地址：[甲方地址]乙方（勞動者）：[乙方姓名]身份證號碼：[身份證號碼]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]住址：[住址]鑒于，甲乙雙方按照《中華人民共和國勞動法》等相關(guān)法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，協(xié)商一致，就乙方在甲方單位工作期間發(fā)生的工傷進(jìn)行賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：第一條甲方對乙方工傷事故負(fù)有賠償責(zé)任。甲方愿意根據(jù)工傷賠償?shù)南嚓P(guān)法律法規(guī)和本協(xié)議的約定，支付乙方相應(yīng)的賠償款項。第二條乙方在甲方單位工作期間，發(fā)生工傷事故的原因和結(jié)果如下：工傷事故原因：[工傷事故原因]工傷事故結(jié)果：[工傷事故結(jié)果]第三條甲方應(yīng)支付給乙方的賠償款項如下：1.醫(yī)療費(fèi)用：甲方將乙方因工傷事故所需的醫(yī)療費(fèi)用報銷給乙方，報銷比例按照國家規(guī)定執(zhí)行。2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：甲方將根據(jù)乙方的工傷等級，支付相應(yīng)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。3.工傷醫(yī)療期工資補(bǔ)助：乙方在工傷期間的工資由甲方按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行支付。4.工資繼續(xù)支付期：乙方因工傷休假期間，甲方將支付乙方的工資，支付期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5.傷殘津貼：根據(jù)乙方的傷殘等級確定具體的傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)，甲方將支付傷殘津貼給乙方。第四條乙方應(yīng)提供以下材料和證明：1.工傷事故的證明材料，包括醫(yī)院的診斷證明、病歷、出院小結(jié)等相關(guān)醫(yī)療文件。2.勞動部門辦理的工傷認(rèn)定證明。3.相關(guān)的銀行賬戶信息和個人身份證復(fù)印件等。第五條本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，并自動解除。第六條本協(xié)議的履行、爭議解決等事宜均適用中華人民共和國現(xiàn)行法律法規(guī)。第七條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。甲