外科學(xué)習(xí)資料

醫(yī)療保健培訓(xùn)資料

按部位及傷口的大小進(jìn)行：

頭面頸部：

1、面部由于血管豐富，小傷口也可以出血很多，受傷后不要驚慌，看清傷

口的大小、位置、方向。

2、用清潔的紗布（或布料）對(duì)準(zhǔn)傷口按壓10?15分鐘，如果傷口淺、小出

血會(huì)停止，此時(shí)可用雙氧水、碘伏清洗傷口，外加止血貼拉緊傷口即可。

如果傷口大而深或出血不止，可繼續(xù)加用紗布按壓傷口，由專人護(hù)送到

職工醫(yī)院出理。

3、頭面頸部傷口愈合一般五天，縫合后拆線不超過五天。對(duì)有昏迷者，不

要亂動(dòng)，直撥120急救。

四肢：

1、小傷口同上，傷口要拉緊對(duì)齊包扎。

2、傷口大而深，出血不止，可先將患處抬高，用止血帶止血外加壓包扎（不

能用電線、繩索）后立即由專人送往醫(yī)院救治。

胸腹臀部：

1、小傷口同上。

2、胸部傷口如深達(dá)胸腔應(yīng)立即將紗布堵住傷口不放，立即送往醫(yī)院。

3、腹部傷口如有內(nèi)臟露出外面，不要把內(nèi)臟送回腹腔，以免造成感染，應(yīng)

拿潔凈的布料輕蓋，用木板由專人護(hù)送到醫(yī)院外科救治。

對(duì)于刺傷：

刺入傷口的物體一般不宜拔出，以免造成大出血，而應(yīng)將刺入物固定，轉(zhuǎn)

送到醫(yī)院。

開放性骨折：

1、止血：加壓包扎，用止血帶止血。

2、包扎：用無菌棉墊包扎，外露的骨端暫不要復(fù)位，以免污染深部組織。

3、固定：木板或夾板固定。

4、轉(zhuǎn)運(yùn)：平板床（脊柱損傷一定要平板床搬運(yùn)，不能一人抬頭一人抬腿的

方法）。

四肢皮膚脫皮傷口的處理：

患肢抬高，應(yīng)用止血帶止血，加用云南白藥后包扎即可;皮膚松弛的部位

可縫合。

挫裂傷的處理：

跌打傷：冷敷處理，第二天可用活血化瘀治療。

人工呼吸法：對(duì)呼吸停止或接近停止的病人是必須立即進(jìn)行的急救措施。

方法：1、病人仰臥，術(shù)者一手托起病人下頜并盡量使其頭部后仰，以解

除舌下墜所致的呼吸道梗阻。用托下頜手的拇指翻開病人口唇以

利吹氣，另一手捏緊鼻孔，以免漏氣。

2、術(shù)者深吸一口氣后，將口緊貼病人口上（有條件可隔一層紗布

或手娟）進(jìn)行吹氣，直到胸部升起為止，吹氣時(shí)用力要均勻，不

可過猛、過大，吹氣時(shí)間要短，約占一次呼吸周期1/3即可。

3、吹氣停止后術(shù)者頭向側(cè)轉(zhuǎn)，并松開捏鼻孔或口唇的手，由于肺

的彈性回縮作用，病人肺內(nèi)的氣體則自行排出，如此反復(fù)進(jìn)行，

每分鐘吹氣14—16次。

注意事項(xiàng)：1、人工呼吸前應(yīng)將病人的衣扣松解，口腔及呼吸道的分泌物

應(yīng)盡量清除。

2、口對(duì)口呼吸時(shí)用力不能過猛，以免肺泡破裂。

3、如果心跳已經(jīng)停止，則人工呼吸與心臟按壓同時(shí)進(jìn)行，才

能提高搶救的成功率。

胸外按摩：應(yīng)用于心臟驟停。

方法：1、患者置于平板床或平地上。

2、術(shù)者站于患者的右側(cè)，以一掌根置于患者胸骨下2/3處，將另

一手掌壓于其上，前臂與患者的胸骨垂直，以上前傾之力向脊

柱方向作有節(jié)奏的帶有沖擊性的按壓。每次使胸骨向下壓陷3

?4厘米左右，隨即放松，以利心臟舒張。

3、每分鐘按壓80次左右，直到心跳恢復(fù)。

注意事項(xiàng)：1、按壓的位置要正確。

2、按壓用力適宜，過重可致肋骨骨折、心包積液、肝破裂等。

3、在本操作同時(shí)應(yīng)行人工呼吸。如兩人同時(shí)操作每壓5次行

吹氣一次，如一個(gè)操作每壓8次吹氣一次或壓15次吹氣兩

次。

關(guān)于外傷后用藥的問題：

1、對(duì)于傷口小而深，或帶有鐵銹、污染的利器刺傷、污染較重的傷口一

般盡可能在傷后壹周內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素，及時(shí)使用適當(dāng)?shù)目股亍?/p>

最主要的處理是：爭(zhēng)取最早時(shí)間清洗消毒傷