淺談中職藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及分析

[摘要]藥理學(xué)是一門(mén)連接藥學(xué)與醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科，而我國(guó)在該學(xué)科的教育方面還存在一些問(wèn)題。面對(duì)社會(huì)上的各種誘惑，學(xué)生靜下心來(lái)學(xué)習(xí)的時(shí)間少了，因此如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的興趣，把他們吸引回教室，提高藥理學(xué)的教學(xué)效果至關(guān)重要。對(duì)國(guó)內(nèi)藥理學(xué)教育的現(xiàn)狀以及問(wèn)題進(jìn)行了分析，并且提出了一些解決問(wèn)題的建議。希望能使學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)更加游刃有余，降低臨床中的失誤，保證患者的安全，從而促進(jìn)我國(guó)臨床藥理學(xué)的發(fā)展。[關(guān)鍵詞]藥理學(xué);學(xué)習(xí)興趣;教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu);教學(xué)方法藥理學(xué)是一項(xiàng)理論與實(shí)踐結(jié)合的課程，這門(mén)課程是為了配合臨床藥學(xué)工作的需要而設(shè)立的，可以將它比喻成一座橋梁，貫穿了整個(gè)臨床藥學(xué)工作。但是這門(mén)相對(duì)較為重要的課程在國(guó)內(nèi)的教學(xué)中尚存在一些問(wèn)題，本文將對(duì)藥理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀以及問(wèn)題進(jìn)行分析，希望對(duì)以后的教學(xué)有所幫助。一、中職藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀（一）學(xué)生的特點(diǎn)現(xiàn)階段的中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生均是“00后”，女生居多，平均年齡為14至16歲，一些學(xué)生是獨(dú)生子女，惰性思維明顯，主動(dòng)意識(shí)不夠;一些學(xué)生嬌生慣養(yǎng)，自我控制能力和自律性均欠缺，理解能力較差，且部分有厭學(xué)情緒。（二）藥理學(xué)課程及課時(shí)的分布目前，中職農(nóng)醫(yī)專(zhuān)業(yè)采用的藥理學(xué)基礎(chǔ)教材為全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教材第2版，第四軍醫(yī)大學(xué)出版社出版。這套教材整套由十八章組成，根據(jù)中職藥理學(xué)不同專(zhuān)業(yè)進(jìn)行了章節(jié)的刪減及調(diào)整。課時(shí)足夠的情況下這套教材的授課量?jī)H為其中的十五個(gè)章節(jié)，授課的時(shí)間大約為八十個(gè)課時(shí)，其中包含理論課約七十余個(gè)學(xué)時(shí)，剩余的大約八個(gè)學(xué)時(shí)為學(xué)生的臨床實(shí)踐課程[1]。這套課程的內(nèi)容主要包括臨床常見(jiàn)藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等。對(duì)藥理學(xué)課程本身的大綱進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析，能夠清楚地了解到藥理學(xué)課程的教學(xué)任務(wù)是：要求學(xué)生掌握較為常見(jiàn)的基礎(chǔ)藥物作用以及藥物藥效的機(jī)制，并且能夠根據(jù)一些常見(jiàn)疾病的癥狀加以選擇。引導(dǎo)學(xué)生將藥學(xué)知識(shí)和臨床實(shí)踐進(jìn)行有效結(jié)合，以便在今后的選藥、用藥中更加游刃有余，降低臨床中的失誤，保證患者的安全。而中職藥理學(xué)的課程，不論是在課本內(nèi)容還是在課時(shí)上都有所刪減。（三）目前授課的方法與局限藥理學(xué)是一門(mén)聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及藥學(xué)的橋梁性學(xué)科，它是醫(yī)學(xué)類(lèi)院校重要的基礎(chǔ)課程，同時(shí)也是研究藥物與機(jī)體之間相互作用及規(guī)律的學(xué)科，在今后的臨床工作中具有重要的應(yīng)用價(jià)值[2]。而我國(guó)目前中職學(xué)校大部分是采用的傳統(tǒng)的教育模式。其一味地向?qū)W生填鴨式地灌輸理論性知識(shí)，而忽略了學(xué)生的學(xué)習(xí)需求及興趣。這些與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育教學(xué)觀念產(chǎn)生了背離，不僅僅起不到好的教學(xué)效果，反而很可能引發(fā)學(xué)生的反感及抵觸心理，甚至?xí)a(chǎn)生嚴(yán)重的厭學(xué)情緒。藥理學(xué)的課程原本相對(duì)比較豐富，包含了大量的實(shí)踐課程，但是由于理論知識(shí)的比重較大，導(dǎo)致學(xué)生在臨床中的分析能力以及操作能力得不到相應(yīng)有效的鍛煉。同時(shí)，由于藥理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，尤其是中職院校的條件限制等原因，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)學(xué)科知識(shí)的吸收度相對(duì)較低，無(wú)法達(dá)到開(kāi)設(shè)課程之初的預(yù)想效果。二、藥理學(xué)教學(xué)方法改進(jìn)的建議（一）優(yōu)化藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)目前的藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)還有著優(yōu)化空間，比如側(cè)重理論化的教學(xué)，實(shí)踐課相對(duì)比重較輕，由此建議可將現(xiàn)在的教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理劃分。把藥理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容分為三大類(lèi)，分別是總論、分論以及實(shí)踐，并將這三類(lèi)的學(xué)時(shí)根據(jù)具體情況進(jìn)行合理設(shè)置，甚至可以將分論及實(shí)踐相互穿插，并明確其中所教授的內(nèi)容以及教學(xué)的要求[3]。（二）藥理學(xué)課程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施為了能夠達(dá)到課程教學(xué)的目的需要結(jié)合教育機(jī)構(gòu)的場(chǎng)景、學(xué)生自身的實(shí)際情況以及當(dāng)今社會(huì)對(duì)臨床藥物學(xué)的實(shí)際需求來(lái)制訂教學(xué)的模式。希望教育機(jī)構(gòu)在制訂課程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可結(jié)合課程的目標(biāo)、計(jì)劃實(shí)施以及學(xué)生對(duì)教學(xué)的反饋等相關(guān)資料進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。（三）靈活多樣的課堂教學(xué)形式1.理論聯(lián)系實(shí)際藥理學(xué)是一門(mén)相對(duì)枯燥難學(xué)的課程，在教學(xué)實(shí)踐中可將臨床病例結(jié)合進(jìn)來(lái)，這樣不僅能提高學(xué)生的興趣，還能使學(xué)生加深理解理論和實(shí)踐的結(jié)合。例如在講解“有機(jī)磷酸酯類(lèi)藥物中毒”這一節(jié)內(nèi)容時(shí)，將在臨床工作中搶救病例的經(jīng)驗(yàn)介紹給學(xué)生，使學(xué)生對(duì)“有機(jī)磷酸酯類(lèi)藥物中毒”的中毒程度分類(lèi)、搶救要點(diǎn)都有了更加深刻的印象。2.貫通式授課法傳統(tǒng)的藥理學(xué)授課方式是按課本步驟進(jìn)行：體內(nèi)過(guò)程→作用機(jī)制→藥理作用→臨床應(yīng)用→不良反應(yīng)。在教學(xué)實(shí)踐中，可采用貫通式方法，即把與某一個(gè)知識(shí)點(diǎn)相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)講解。例如在講到腎上腺素時(shí)，將其（藥理作用）興奮心臟→（藥理作用）搶救心臟驟停→（不良反應(yīng)）引起心悸串聯(lián)在一起，當(dāng)作一個(gè)知識(shí)點(diǎn)來(lái)講解，這樣就使零碎的知識(shí)點(diǎn)具有連貫性，讓學(xué)生更容易理解。當(dāng)然在后面有內(nèi)容重復(fù)時(shí)可一帶而過(guò)。3.充分利用網(wǎng)絡(luò)資源現(xiàn)代社會(huì)，隨著信息化技術(shù)的不斷進(jìn)步，移動(dòng)通信技術(shù)及社交媒體的廣泛應(yīng)用，以開(kāi)放共享為理念的教育資源已經(jīng)蓬勃發(fā)展，除了常用的PPT和Flash外，“微”教學(xué)模式逐漸在全球范圍內(nèi)興起了[4]。而微課作為目前“微”教學(xué)模式中的代表，能夠在一定程度上培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。微課可以使用視頻制作技術(shù)，并利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)做到對(duì)知識(shí)點(diǎn)的反復(fù)觀摩與學(xué)習(xí)。所以今后將書(shū)本重點(diǎn)難點(diǎn)知識(shí)及自主學(xué)習(xí)的知識(shí)通過(guò)微課實(shí)現(xiàn)形象化、線上化、隨身化教學(xué)，是教學(xué)方法改革的一大趨勢(shì)。由此可見(jiàn)，微課在我國(guó)藥理學(xué)教學(xué)的應(yīng)用方面有著很大的潛力與可行性。（四）臨床藥物學(xué)“教學(xué)下臨床”“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”這句話是學(xué)習(xí)的根本，也是任何學(xué)科的根本，藥理學(xué)同樣不例外。目前中職院校如能在不影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)作的情況下，選擇學(xué)科相應(yīng)的醫(yī)院合作建立培養(yǎng)基地，給予學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐的教學(xué)，同時(shí)能定期將藥物學(xué)科任教師送到臨床學(xué)習(xí)最新的臨床藥物相關(guān)知識(shí)，就能最大限度地使理論與臨床不脫節(jié)，并可有效提高教學(xué)效率。實(shí)踐教學(xué)一般分為三個(gè)步驟：（1）讓學(xué)生熟悉藥物的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)以及臨床基本技能，這里的技能不僅包括治療方面的，還包括與病人或者同事之間進(jìn)行溝通的交流能力。（2）有教師指導(dǎo)進(jìn)行角色的轉(zhuǎn)換，共同在患者旁邊問(wèn)診以及討論。結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)歷使學(xué)生主動(dòng)查詢(xún)相關(guān)文獻(xiàn)，了解疾病的診斷方式以及治療的方法。（3）組織全體學(xué)生針對(duì)具有代表性的病例進(jìn)行討論，總結(jié)討論的內(nèi)容，促進(jìn)學(xué)生共同進(jìn)步。綜上所述，藥理學(xué)是一門(mén)具有橋梁性質(zhì)的學(xué)科，其重要性不言