麻醉藥品管理制度

麻醉藥品、精神藥品管理制度為嚴格醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品管理，保證正常醫(yī)療工作需要，根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《處方管理辦法》，制定本制度。1.醫(yī)院成立“麻醉藥品、精神藥品管理小組”，并建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，定期組織檢查，及時糾正存在的問題和隱患。2.小組成員定期對涉及麻醉藥品、第一類精神藥品的管理、藥學、醫(yī)護人員進行有關法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓。3.建立麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度，設專人負責。4.醫(yī)院根據醫(yī)療需要，按照有關規(guī)定采購麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。5.麻醉藥品、第一類精神藥品采取貨到即驗、雙人開箱驗收。清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應當采用專簿記錄，內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。6.在驗收中發(fā)現缺少、缺損麻醉藥品、第一類精神藥品時，應雙人清點登記，報告麻醉藥品、精神藥品管理小組批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。7.儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責、專庫（柜）加鎖、專用賬冊，進出逐筆記錄，內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發(fā)藥人、復核人和領用簽字，做到帳、物、批號相符。8.醫(yī)院對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。9.門診、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調配基數不得超過本機構規(guī)定的數量。門診藥房應當固定發(fā)藥窗口，有明顯標識，并由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調配。10.麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記。內容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人。專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。11.執(zhí)業(yè)醫(yī)師經培訓、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格方可有權開此類藥品。12.開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡短幏焦芾磙k法》執(zhí)行。13.醫(yī)師開麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。14.處方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并登記；對不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。15.使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者應建立病歷。為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者建立隨診或者復診制度，并將隨診或者復診情況記入病歷。16.為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。17.醫(yī)院購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本院內臨床使用。麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設施。

18.門診、急診、住院藥房設麻醉藥品、第一類精神藥品配備保險柜；藥房調配窗口、各病區(qū)、手術室存放麻醉藥品、第一類精神藥品配備必要的防盜設施，專人負責，交接班應當有記錄。19.麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑再次調配時，應當要求患者將原批號的空安瓿交回，并記錄收回的空安瓿數量。并要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。20.收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、由專人負責計數、監(jiān)督銷毀，并作記錄。21.發(fā)現下列情況，應當立即向市衛(wèi)