麻醉藥品管理制度

麻醉藥品、精神藥品管理制度為嚴(yán)格醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品管理，保證正常醫(yī)療工作需要，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》，制定本制度。1.醫(yī)院成立“麻醉藥品、精神藥品管理小組”，并建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，定期組織檢查，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。2.小組成員定期對(duì)涉及麻醉藥品、第一類精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。3.建立麻醉藥品、第一類精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，設(shè)專人負(fù)責(zé)。4.醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定采購(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫(kù)存。5.麻醉藥品、第一類精神藥品采取貨到即驗(yàn)、雙人開(kāi)箱驗(yàn)收。清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。6.在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)告麻醉藥品、精神藥品管理小組批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。7.儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫(kù)（柜）加鎖、專用賬冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。8.醫(yī)院對(duì)過(guò)期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時(shí)，向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。9.門診、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過(guò)本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。10.麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記。內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。11.執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格方可有權(quán)開(kāi)此類藥品。12.開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡短幏焦芾磙k法》執(zhí)行。13.醫(yī)師開(kāi)麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。14.處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并登記；對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。15.使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者應(yīng)建立病歷。為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者建立隨診或者復(fù)診制度，并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。16.為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開(kāi)具的處方不得在急診藥房配藥。17.醫(yī)院購(gòu)買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本院內(nèi)臨床使用。麻醉、精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜，門、窗有防盜設(shè)施。

18.門診、急診、住院藥房設(shè)麻醉藥品、第一類精神藥品配備保險(xiǎn)柜；藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品配備必要的防盜設(shè)施，專人負(fù)責(zé)，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。19.麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿交回，并記錄收回的空安瓿數(shù)量。并要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無(wú)償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。20.收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。21.發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向市衛(wèi)