防治糖尿病知識(shí)模板兩篇

糖尿病健康知識(shí)宣教PPT模板XXX202x.12.22某某市人民醫(yī)院目錄CONTENT123什么是糖尿病糖尿病的治療方法胰島素的使用PARTONE什么是糖尿病01什么是糖尿病糖尿病是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏或由于胰島素抵抗引起的、以血糖升高為主要特征的代謝紊亂綜合征。什么是糖尿病PARTTWO糖尿病的治療方法02糖尿病的治療方法1飲食2運(yùn)動(dòng)3藥物4監(jiān)測(cè)5教育糖尿病監(jiān)測(cè)的內(nèi)容血壓、體重血糖、糖化血紅蛋白尿酮體、尿糖、尿蛋白肝功能、血脂、腎功能眼底檢查、心電圖、神經(jīng)系統(tǒng)檢查糖尿病的治療方法糖尿病的治療方法相關(guān)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)時(shí)間和頻率血糖：每天尿微量蛋白：1-3個(gè)月尿常規(guī)：每月至少檢查一次糖化血紅蛋白：血壓不高的患者每3個(gè)月相關(guān)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)時(shí)間和頻率血壓高的患者：每次就診復(fù)查血壓血脂：至少每半年肝功能、腎功能：至少每半年眼底檢查：每半年至一年檢查一次空腹午餐、晚餐前餐后兩小時(shí)駕車前出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)運(yùn)動(dòng)前后睡前、夜間選擇何時(shí)監(jiān)測(cè)血糖1空腹血糖盡量早抽餐后2小時(shí)必須從第一口飯開始計(jì)算時(shí)間2監(jiān)測(cè)餐后血糖必須和平時(shí)一樣打針吃藥3監(jiān)測(cè)血糖注意事項(xiàng)測(cè)血糖的主意事項(xiàng)用酒精消毒皮膚1一定要等酒精揮發(fā)2不要用力擠壓出血3第一滴血可棄去不要4可扎指尖兩側(cè)皮膚5不要用手接觸測(cè)試區(qū)6控制總熱量、高纖維飲食、少量多餐、合理配餐、口味清淡、禁煙酒維生素、無機(jī)鹽要充足，碳水化合物50-60%，蛋白質(zhì)15-20%，脂肪25-30%煮、燉、整、拌、燜，避免食用油炸油煎的食物糖尿病患者不能隨便吃含糖的甜的食物，糖尿病患者口味也不能太重，飯菜要少放鹽糖尿病飲食治療的原則飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)飲食治療不等于“饑餓療法”，適當(dāng)限制食物的總熱量，同時(shí)還要保持營(yíng)養(yǎng)平衡!糖尿病飲食治療的原則增強(qiáng)胰島素的敏感性、降低血糖、降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)、減輕體重，糾正血脂異常、緩解輕、中度高血壓、促進(jìn)血液循環(huán)，改善心、肺功能、預(yù)防骨質(zhì)疏松規(guī)律運(yùn)動(dòng)的益處什么時(shí)候鍛煉最好以早餐或晚餐后1小時(shí)開始鍛煉較為適宜餐前鍛煉：未進(jìn)食而低血糖或未服藥而高血糖餐后即運(yùn)動(dòng)：容易影響消化系統(tǒng)的功能提倡：晚餐后1小時(shí)進(jìn)行鍛煉。因?yàn)橹袊?guó)人多半習(xí)慣吃豐盛的晚餐，而且飯后主要的活動(dòng)是看報(bào)紙、看電視，這對(duì)控制血糖和減輕體重十分不利如何運(yùn)動(dòng)5-10分鐘：運(yùn)動(dòng)前熱身，從慢到快20-30分鐘：運(yùn)動(dòng)過程，運(yùn)動(dòng)量從小到大5-10分鐘：恢復(fù)過程，從快到慢運(yùn)動(dòng)的時(shí)間頻率及強(qiáng)度時(shí)間頻率強(qiáng)度30-60分鐘/次運(yùn)動(dòng)后心率:最大心率的50-70%最大心率=220-年齡>3次/周糖尿病的治療方法選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式輕度：散步、做操、購(gòu)物、氣功、太極拳中度：快走、慢跑、騎車、健身操、爬樓梯重度：爬山、游泳、跳繩、球類、跳舞口服降糖藥的治療2型糖尿病的主要治療手段之一不能代替飲食控制與運(yùn)動(dòng)療法，也不能代替胰島素的使用必須建立在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，即飲食、運(yùn)動(dòng)療法與控制體重糖尿病的治療方法2型糖尿病基本病理1324肝：糖的生成雙胍類噻唑烷二酮類HbA1C1-2％肌肉和脂肪組織外周葡萄糖的利用雙胍類/噻唑烷二酮類HbA1C1-2％胰腺：胰島素分泌磺脲類藥氯茴苯酸類那格列奈HbA1C1-2％腸道：碳水化合物的消化與吸收α-糖苷酶抑制劑HbA1C0.5-1％PARTTHREE胰島素的使用03胰島素治療的目的保護(hù)和恢復(fù)β細(xì)胞功能預(yù)防大血管及微血管并發(fā)癥預(yù)防嚴(yán)重代謝紊亂緩解高血糖引起的癥狀胰島素治療的適應(yīng)癥需長(zhǎng)期使用的患者1型糖尿病2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未達(dá)標(biāo)者有嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥或有其他嚴(yán)重疾病者需暫時(shí)使用的患者IFG、IGT早期應(yīng)激狀態(tài)下（肺炎、骨折、手術(shù)等），血糖難以控制需短期使用升血糖藥物者（如糖皮質(zhì)激素）妊娠糖尿病經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)治療未達(dá)標(biāo)者胰島素的種類動(dòng)物胰島素人胰島素：“優(yōu)泌林”系列胰島素類似物：“優(yōu)泌樂”系列利用生物工程技術(shù)對(duì)人胰島素進(jìn)行修飾，得到分子結(jié)構(gòu)和人胰島素略有差異，但功能效用方面要優(yōu)于人胰島素的胰島素類似物胰島素治療胰島素制劑起效時(shí)間峰值時(shí)間作用持續(xù)時(shí)間短效胰島素（RI）15~60min2~4h5~8h速效胰島素類似物（門冬胰島素）10~15min1~2h4~6h速效胰島素類似物（賴脯胰島素）10~15min1~1.5h4~5h中效胰島素（NPH）2.5~3h5~7h13~16h長(zhǎng)效胰島素（PZI）3~4h8~10h長(zhǎng)達(dá)20h長(zhǎng)效胰島素類似物(甘精胰島素)2~3h無峰長(zhǎng)達(dá)30h預(yù)混胰島素（HI30R,HI70/30）預(yù)混胰島素（HI50R）0.5h0.5h2-12h2~3h14~24h10~24h預(yù)混胰島素類似物(預(yù)混門冬胰島素30)10~20min1-4h14~24h預(yù)混胰島素類似物(預(yù)混賴脯胰島素25R)15min1.5～3h16~24h簡(jiǎn)單：只需兩步就可完成整個(gè)注射過程方便：可以在任何時(shí)間，任何地點(diǎn)迅速準(zhǔn)確的完成注射準(zhǔn)確：是傳統(tǒng)性注射器精確度的12倍，劑量調(diào)整精確到1個(gè)單位無痛：先進(jìn)科技的注射針頭，使注射做到仿若無痛胰島素筆的優(yōu)點(diǎn)胰島素注射方法正確的胰島素注射部位應(yīng)是:皮下注射注射至肌肉層的危害加快胰島素的吸收速度，導(dǎo)致體內(nèi)血糖控制不穩(wěn)定，增加疼痛感。注射至表皮層的危害可能導(dǎo)致胰島素滲出、疼痛或免疫反應(yīng)注射前注意的幾個(gè)問題：確定吃飯時(shí)間冰箱中胰島素提前半小時(shí)取出確認(rèn)胰島素劑型檢查胰島素外觀混勻胰島素（中效、預(yù)混）抽吸自混胰島素時(shí)，先抽短效再抽長(zhǎng)效注射時(shí)胰島素的溫度應(yīng)接近室溫，以避免過低的溫度造成注射時(shí)的不適感用酒精消毒注射部位后，應(yīng)等到表皮上的酒精完全揮發(fā)后再進(jìn)行注射，否則會(huì)引起注射部位的刺痛將針頭以90°或45°角、捏起皮膚的方式，快速地插入皮下層進(jìn)行注射胰島素注射部位選擇腹部在肚臍兩側(cè)的一個(gè)手掌的距離內(nèi)注射.越往身體兩側(cè)皮下層越薄,越容易扎至肌肉層大腿外側(cè)只能由前面或外側(cè)面進(jìn)行大腿注射,內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布手臂外側(cè)四分之一部分臀部?jī)?yōu)先選擇腹部腹部的皮下組織較肥厚可減少注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)捏起腹部皮膚最容易身體吸收胰島素最快的部位是在腹部最不適合自我注射的部位是手臂(5mm針頭可解決這一問題)手臂皮下組織較薄，易注射至肌肉層自我注射時(shí)無法自己捏起皮膚注射手臂時(shí),建議使用超細(xì)超短型筆用針頭(5mm)或由醫(yī)護(hù)人員及家人協(xié)助注射大腿避開大腿內(nèi)側(cè)面注射大腿時(shí)一定要捏起皮膚或使用超細(xì)超短型筆用針頭臀部適合注射中長(zhǎng)效胰島素臀部的皮下層較厚無須捏起皮膚也無肌肉注射風(fēng)險(xiǎn)胰島素注射部位選擇胰島素的不良反應(yīng)1低血糖反應(yīng)：飲食、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、藥物過量等胰島素性水腫：胰島素促進(jìn)腎小管對(duì)鈉、水的重吸收。4-6周自行恢復(fù)2眼屈光不正：晶狀體和玻璃體內(nèi)滲透壓改變3體重增加：注意飲食，適量運(yùn)動(dòng)4皮下脂肪萎縮或肥大：注意輪換注射部位5胰島素過敏：停用、更換胰島素種類或脫敏6低血糖的跡象發(fā)抖心跳加快頭暈想睡饑餓出虛汗視覺模糊四肢無力頭疼情緒不穩(wěn)焦慮不安低血糖的處理飲料（果汁、含糖汽100ml）糖果（兩粒果汁糖）碳水化合物（饅頭、面包、餅干等）胰島素的注意事項(xiàng)注射部位的左右輪換1、左邊一周，右邊一周,部位對(duì)稱輪換2、一次左邊,一次右邊,部位對(duì)稱輪換同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換應(yīng)從上次的注射點(diǎn)移開約1手指寬度的距離進(jìn)行下一次注射，盡量避免在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一個(gè)注射點(diǎn)注射點(diǎn)與注射點(diǎn)之間，距離約1指寬胰島素的保存放置在冰箱保存（2-8°c）旅行、出差時(shí)，最好帶上備用胰島素胰島素裝入筆中后，最好不要放入冰箱中，否則影響筆的使用裝入筆中的胰島素可在室溫下保存一個(gè)月胰島素的注意事項(xiàng)注射疼痛會(huì)造成肉眼不易發(fā)現(xiàn)的針尖彎曲成鉤形，導(dǎo)致注射部位流血,擦傷,增加了患者注射的疼痛感針頭折斷多次重復(fù)使用使針尖部分可能折斷在人體內(nèi)而引起嚴(yán)重后果(針頭游走、醫(yī)患糾紛等問題)針頭堵塞使用過的針管內(nèi)殘留的胰島素形成結(jié)晶造成阻塞,阻礙下一次注射醫(yī)護(hù)人員自我職業(yè)防護(hù)重復(fù)使用的患者通常會(huì)在注射后不卸下針頭，在筆芯和外界間建立起了開放的通道，從而導(dǎo)致空氣中和針尖上的細(xì)菌可通過針管進(jìn)入筆芯，既污染了藥液，也增加了患者注射部位感染的機(jī)會(huì)。溫度升高時(shí)，胰島素體積膨脹而從筆芯泄漏，浪費(fèi)胰島素并會(huì)改變混合胰島素的濃度。溫度降低時(shí)，胰島素體積收縮導(dǎo)致空氣進(jìn)入筆芯，產(chǎn)生氣泡，導(dǎo)致注射時(shí)間的延長(zhǎng)產(chǎn)生漏液現(xiàn)象，影響注射劑量的準(zhǔn)確，容易引起血糖失去平衡胰島素的注意事項(xiàng)其他：胰島素超過有效期或藥液出現(xiàn)顆粒，則不能使用注射前應(yīng)反復(fù)核對(duì)胰島素，不能用筆芯胰島素代替瓶裝胰島素使用使用胰島素期間應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐胰島素的注意事項(xiàng)選左右對(duì)稱的部位注射，并左右對(duì)稱輪換注射。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動(dòng)同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律，以免混淆不同部位胰島素吸收由快及慢，依次為：腹部、上臂、大腿、臀部如果偶爾吃飯時(shí)間可能提前，則選腹部注射胰島素；如果推遲，則選臀部注射胰島素注射部位的輪換胰島素的儲(chǔ)存方式冷藏2-8℃25℃以下室溫(28天)避免過冷或過熱應(yīng)注意不能放在冰箱冷凍室內(nèi)?。?！胰島素的攜帶避免陽(yáng)光直射避免用干冰避免長(zhǎng)時(shí)間震蕩需準(zhǔn)備備用的胰島素乘飛機(jī)是不能將胰島素放在托運(yùn)行李中，要隨身攜帶，防止摔碎或延誤治療胰島素泵能模擬正常胰腺分泌模式,通過24小時(shí)不間斷地向患者體內(nèi)輸注微量胰島素(基礎(chǔ)量),進(jìn)餐前再按需要輸入餐前追加劑量,其輸注方式更為符合人體生理狀況按時(shí)定量進(jìn)餐適當(dāng)鍛煉，時(shí)間宜固定，尤其對(duì)1型糖尿病情緒穩(wěn)定經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖譜、ＨbＡ１Ｃ、尿酮體等謝謝觀看糖尿病健康知識(shí)什么是糖尿??？特征：高血糖主要原因：胰島素相對(duì)或絕對(duì)缺乏以及作用障礙使機(jī)體不能充分利用葡萄糖，造成血糖升高。

糖尿病典型表現(xiàn)

糖尿病的其他癥狀糖尿病的警示燈有以下情況時(shí)，易患糖尿病，請(qǐng)注意!

糖尿病的危害(急性并發(fā)癥--有生命危險(xiǎn))高血糖：酮癥酸中毒高滲性非酮性昏迷低血糖感染乳酸性酸中毒

48糖尿病的危害

（慢性并發(fā)癥）需要在另一天對(duì)上述結(jié)果進(jìn)行核實(shí)

糖尿病如何診斷？空腹血漿葡萄糖濃度≥7.0mmol/l

或者隨機(jī)血漿葡萄糖濃度≥11.1mmol/l

或者葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血漿葡萄糖濃度≥11.1mmol/l糖尿病的主要類型1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其他類型糖尿病2型糖尿病目前我國(guó)為2型糖尿病的第二大國(guó)遺傳因素和環(huán)境因素共同作用：如肥胖、高齡、體力活動(dòng)不足，以及吸煙、精神壓力大等胰島素抵抗和分泌相對(duì)不足起病慢，病程長(zhǎng)，口服藥有效多見于40歲以上的成年人1型糖尿病誘發(fā)因素以病毒感染等為主胰島素分泌絕對(duì)不足起病往往較急，癥狀重可發(fā)生于任何年齡，多見于25歲以下青少年多數(shù)需終身依賴胰島素治療妊娠糖尿病妊娠期間發(fā)生的糖尿病胰島素作用異常分娩后絕大多數(shù)可恢復(fù)正常五.糖尿病治療模式我們首先需要意識(shí)到

危機(jī)感嚴(yán)重性獲得的好處預(yù)期的障礙

正確認(rèn)識(shí).對(duì)待糖尿病正視現(xiàn)實(shí)樹立信心相信科學(xué)醫(yī)患配合飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)貫穿治療的始終降低高血糖減肥預(yù)防和治療并發(fā)癥改善整體健康水平

飲食治療的好處營(yíng)養(yǎng)搭配合理化－60/25/15法則脂肪25％蛋白質(zhì)15％碳水化合物60％運(yùn)動(dòng)治療的好處改善血糖促