藥物與健康維生素與微量元素

藥物與健康維生素與微量元素1519年，葡萄牙航海家麥哲倫率領(lǐng)的遠(yuǎn)洋船隊從南美洲東岸向太平洋進(jìn)發(fā)。三個月后，有的船員牙床破了，有的船員流鼻血，有的船員渾身無力，待船到達(dá)目的地時，原來的200多人，活下來的只有35人，人們對此找不出原因。人們稱這種病為壞血病。麥哲倫第一節(jié)維生素一、維生素的發(fā)現(xiàn)第2頁,共87頁，2024年2月25日，星期天1734年，在開往格陵蘭的船上有一船員得嚴(yán)重的壞血病，由于無法醫(yī)治，其他船員只好把他拋棄在荒島上。他蘇醒后用野草充饑，幾天后他的壞血病竟不治而愈了。1747年英國海軍軍醫(yī)林德總結(jié)了前人的經(jīng)驗，建議海軍和遠(yuǎn)征船隊的船員在遠(yuǎn)航時要多吃些檸檬，他的意見被采納，從此未曾發(fā)生過壞血病。但那時還不知檸檬中的什么物質(zhì)對壞血病有抵抗作用。第3頁,共87頁，2024年2月25日，星期天1911年，波蘭科學(xué)家豐克，經(jīng)過千百次的試驗，終于從米糠中提取出一種能夠治療腳氣病的白色物質(zhì)。這種物質(zhì)被豐克稱為“維持生命的營養(yǎng)素”，簡稱Vitamin(維他命），也稱維生素。第4頁,共87頁，2024年2月25日，星期天維生素的發(fā)現(xiàn)史（1）1600年-醫(yī)生鼓勵以多吃動物肝臟來治夜盲癥。也就是后來的維A。1747年-蘇格蘭醫(yī)生林德發(fā)現(xiàn)檸檬能治壞血病，也就是后來的維C。1831年-胡蘿卜素被發(fā)現(xiàn)。1905年-甲狀腺腫大被碘治愈。1911年-波蘭化學(xué)家豐克為維生素命名。第5頁,共87頁，2024年2月25日，星期天

維生素的發(fā)現(xiàn)史（2）1915年-科學(xué)家認(rèn)為糙皮病是由于缺乏某種維生素而造成的。1916年-維生素B被分離出來。1917年-英國醫(yī)生發(fā)現(xiàn)魚肝油可治愈佝僂病，隨后斷定這種病是缺乏維D引起的。1920年-發(fā)現(xiàn)人體可將胡蘿卜轉(zhuǎn)化為維生素A。1922年-維E被發(fā)現(xiàn)。1928年-科學(xué)家發(fā)現(xiàn)維B至少有兩種類型。1933年-維E首次用于治療。第6頁,共87頁，2024年2月25日，星期天維生素的發(fā)現(xiàn)史（3）1948年-大劑量維C用于治療炎癥。1949年-維B3與維C用于治療精神分裂癥。1954年-自由基與人體老化的關(guān)系被揭開。1957年-Q10多酶被發(fā)現(xiàn)。1969年-體內(nèi)超級抗氧化酶被發(fā)現(xiàn)。1970年-維C被用于治療感冒。1993年-哈佛大學(xué)發(fā)表維生素E與心臟病關(guān)系的研究結(jié)果。第7頁,共87頁，2024年2月25日，星期天二、維生素的概念維生素(vitamin)又名維他命，是維持人體生命活動必需的一類有機(jī)物質(zhì)，也是保持人體健康的重要活性物質(zhì)。人體必要13種維生素：維生素A、B、C、D、E、K、H、P、PP、M、T、U第8頁,共87頁，2024年2月25日，星期天維生素的合成情況植物和多數(shù)微生物都能自己合成維生素，不必由體外供給。維生素B6、K等能由動物腸道內(nèi)的細(xì)菌合成，合成量可滿足動物的需要。維生素C除靈長類（包括人類）及豚鼠以外,其他動物都可以自身合成。人體一共需要13種維生素，也就是通常所說的13種必要維生素。第9頁,共87頁，2024年2月25日，星期天三、維生素的種類脂溶性：易溶于非極性有機(jī)溶劑，而不易溶于水，可隨脂肪為人體吸收并在體內(nèi)儲積，排泄率不高。如維生素A、D、E、K等水溶性：易溶于水而不易溶于非極性有機(jī)溶劑，吸收后體內(nèi)貯存很少，過量的多從尿中排出。如維生素B、C、膽堿、肌醇等第10頁,共87頁，2024年2月25日，星期天四、維生素的特點1、維生素不是構(gòu)成機(jī)體組織和細(xì)胞的組成成分，它也不會產(chǎn)生能量，它的作用主要是參與機(jī)體代謝的調(diào)節(jié)。2、大多數(shù)的維生素，機(jī)體不能合成或合成量不足，不能滿足機(jī)體的需要，必須經(jīng)常通過食物中獲得3、人體對維生素的需要量很小，但一旦缺乏就會引發(fā)相應(yīng)的維生素缺乏癥，對人體健康造成損害。第11頁,共87頁，2024年2月25日，星期天維生素的共同特點外源性：人體自身不可合成（維生素D人體可以少量合成，但是由于較重要，仍被作為必需維生素），需要通過食物補充；微量性：人體所需量很少，但是可以發(fā)揮巨大作用；調(diào)節(jié)性：維生素必需能夠調(diào)節(jié)人體新陳代謝或能量轉(zhuǎn)變；特異性：缺乏了某種維生素后，人將呈現(xiàn)特有的病態(tài)。第12頁,共87頁，2024年2月25日，星期天五.維生素A不飽和的一元醇類,屬脂溶性維生素。由于人體或哺乳動物缺乏維生素A時易出現(xiàn)干眼病,故又稱為抗干眼醇。已知維生素A有A1和A2兩種，A1存在于動物肝臟、血液和眼球的視網(wǎng)膜中，又稱為視黃醇,天然維生素A主要以此形式存在。A2主要存在于淡水魚的肝臟中。第13頁,共87頁，2024年2月25日，星期天共同特點：①它們的吸收需要腸道中的脂肪和膽鹽的幫助；②可在體內(nèi)大量儲存（主要存在于肝臟），故攝入過多可引起中毒（除北極熊肝臟外，食物一般不引起中毒，長期攝入過多的脂溶性維生素營養(yǎng)補充劑容易中毒）；③攝入過少可出現(xiàn)缺乏表現(xiàn)，但發(fā)生緩慢，因此脂溶性維生素缺乏不容易被一般人所覺察。

脂溶性維生素的特點第14頁,共87頁，2024年2月25日，星期天水溶性維生素特點共同特點：①可溶于水，易吸收；②僅有少量儲存，攝入過多時由尿排出體外，故水溶性維生素不容易中毒，且必須每天補充，如不及時補充，可較快出現(xiàn)缺乏表現(xiàn)。第15頁,共87頁，2024年2月25日，星期天1.維生素A的主要作用①維持一切上皮組織健全所必需。缺乏時，上皮組織干燥、增生、過度角化，抵抗微生物感染的能力降低。例如淚腺上皮分泌停止，能使角膜、結(jié)膜干燥，發(fā)炎，甚至軟化穿孔。皮脂腺及汗腺角化時，皮膚干燥，容易發(fā)生毛囊丘疹和毛發(fā)脫落。

第16頁,共87頁，2024年2月25日，星期天②促進(jìn)生長、發(fā)育及繁殖。缺乏維生素A時,兒童生長發(fā)育不良，骨骼成長不良，生殖功能減退。

第17頁,共87頁，2024年2月25日，星期天③構(gòu)成視覺細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)的成分。維生素A在脫氫酶作用下可氧化生成視黃醛，視黃醛與光感受器(視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞)中不同的視蛋白結(jié)合產(chǎn)生各種不同吸收光譜的視色素，如視紫紅質(zhì)、視紫質(zhì)等。視色素為感光物質(zhì)，它們吸收光子會引起一連串的物理化學(xué)變化，產(chǎn)生感受器電位。這種感受器電位通過視網(wǎng)膜上各種神經(jīng)細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槊}沖形式的神經(jīng)沖動，傳至大腦，產(chǎn)生視覺。

第18頁,共87頁，2024年2月25日，星期天夜盲癥的產(chǎn)生：視網(wǎng)膜中的視紫紅質(zhì)可以在感光過程中不斷地分解與再生并且構(gòu)成動態(tài)平衡。反式視黃醛經(jīng)微光照射，又可重新轉(zhuǎn)變?yōu)?1-順視黃醛，并與視蛋白結(jié)合形成視紫紅質(zhì)，從而保證視桿細(xì)胞能持續(xù)感光，出現(xiàn)暗視覺，也就是在微弱光線下可以看到事物的輪廓和形狀。但是，組成視紫紅質(zhì)的視蛋白和視黃醛經(jīng)常不斷地進(jìn)行分解代謝，因此需要不斷補充蛋白質(zhì)和維生素A。倘若維生素A供應(yīng)不足，桿狀細(xì)胞中視紫質(zhì)合成減少，會導(dǎo)致暗視覺障礙──夜盲癥。第19頁,共87頁，2024年2月25日，星期天2.缺乏維生素Ａ夜盲癥干眼癥皮膚干燥抵抗力差脫發(fā)干眼癥第20頁,共87頁，2024年2月25日，星期天3.維生素A的來源動物內(nèi)臟魚肝油綠色蔬菜植物體中所含有的黃、紅色素中很多屬于類胡蘿卜素，胡蘿卜素為維生素A的前體。在機(jī)體內(nèi)，胡蘿卜素可以被轉(zhuǎn)化為維生素A，并具有維生素A的生物活性，所以被稱為維生素A原，其中β－胡蘿卜素最有效，1分子β－胡蘿卜素理論上可以產(chǎn)生二個等效的維生素A。

黃色水果（如芒果、杏子等）第21頁,共87頁，2024年2月25日，星期天4、怎樣防治①多吃含維生素A多的動物性食物：吃肝、腎、蛋黃，全奶；②多吃含β-胡蘿卜素（VA的前身）植物性食物：吃黃綠色水果、蔬菜；③嚴(yán)重缺乏時補充營養(yǎng)補充劑：魚肝油。④正確攝入

1/3由動物性食物供給維生素A，2/3由植物性食物供給維生素A原，嚴(yán)重缺乏時可補充維生素A補充劑。第22頁,共87頁，2024年2月25日，星期天5.副作用：過量攝入維生素A攝入維生素A過量可以引起中毒反應(yīng)，中毒反應(yīng)分為急性、慢性和致畸。急性中毒的癥狀是惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、視力模糊，嬰兒可引起前囪隆起。慢性中毒比較常見，癥狀有頭痛，骨及關(guān)節(jié)痛，疲勞，煩躁，食欲差，皮膚干燥、癢，唇裂，脫發(fā)和肝大。每天攝入3毫克維生素A，就有導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的危險。孕婦過量攝取維生素A能影響胎兒的骨骸發(fā)育，會使胎兒致畸。

第23頁,共87頁，2024年2月25日，星期天六、維生素B也稱為維生素B族、維生素B雜或維生素B復(fù)合群。它們常常來自于相同的食物來源，如酵母等。維生素B都是水溶性維生素，它們協(xié)同作用，調(diào)節(jié)新陳代謝，維持皮膚和肌肉的健康，增進(jìn)免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的功能，促進(jìn)細(xì)胞生長和分裂（包括促進(jìn)紅血球的產(chǎn)生，預(yù)防貧血發(fā)生）。在體內(nèi)滯留的時間只有數(shù)小時，必須每天補充。維生素B大家族最經(jīng)常的成員有B1、B2、B3（煙酸）、B5（泛酸）、B6、B11（葉酸）B12（鈷胺素）。第24頁,共87頁，2024年2月25日，星期天1.維生素B1

B1是最早被人們提純的維生素，1896年荷蘭王國科學(xué)家伊克曼首先發(fā)現(xiàn)，1910年為波蘭化學(xué)家豐克從米糠中提取和提純。生理功能：護(hù)神經(jīng)肌肉（抗壓力維生素）；保肝臟、護(hù)心臟；增食欲、促消化。缺乏表現(xiàn)：腦功能下降、神經(jīng)炎（如手、腳末端麻木等），心率增快、心臟肥大、心衰等，食欲減退等。第25頁,共87頁，2024年2月25日，星期天1-1.維生素B1的來源和特性食物來源：①植物種子，尤其是谷物種子的外皮（如小米、小麥、豆類等），是人體的主要來源；②動物性食物

心、肝、腎、腦、肉、蛋；③酵母等。易溶于水，在食物清洗過程中可隨水大量流失，經(jīng)加熱后菜中B1主要存在于湯中。第26頁,共87頁，2024年2月25日，星期天1-2維生素B1——“避蚊”好武器維生素B1被攝入人體后，經(jīng)過體內(nèi)代謝，一部分代謝產(chǎn)物隨汗液分泌到體表，這種代謝產(chǎn)物有一種使蚊子不敢接近的特殊氣味，也能起到驅(qū)蚊的作用。在蚊子肆虐的夏季應(yīng)多食用豬肉、動物內(nèi)臟等富含維生素B1的食物。外出旅行臨時口服維生素B1藥片不失為簡單有效的辦法。

第27頁,共87頁，2024年2月25日，星期天2.維生素B2

B2又名核黃素。1879年大不列顛及北愛爾蘭聯(lián)合王國化學(xué)家布魯斯首先從乳清中發(fā)現(xiàn)，1933年美利堅合眾國化學(xué)家哥爾倍格從牛奶中提取，1935年德國化學(xué)家柯恩合成了它。主要生理功能：護(hù)皮膚、黏膜、防眼疾、抗氧化。

第28頁,共87頁，2024年2月25日，星期天18.缺乏維素Ｂ２

缺乏表現(xiàn)：眼屎多，口角、口唇炎、舌炎、口腔黏膜炎、咽喉炎、酒糟鼻、脂溢性皮炎手腳發(fā)熱，皮膚多油質(zhì)，頭皮屑增多，飯后有時視力模糊.食物來源

①心、肝、腎，乳類、蛋類等動物性食物（植物性食物含量少）；②發(fā)酵品等。

。第29頁,共87頁，2024年2月25日，星期天3.維生素B5

B5又稱泛酸?？箲?yīng)激、抗寒冷、抗感染、防止某些抗生素的毒性，消除術(shù)后腹脹。主要來源于酵母、動物的肝臟，腎臟，麥芽和糙米第30頁,共87頁，2024年2月25日，星期天4.維生素B6

包括三種物質(zhì)，即吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺。吡哆醇在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成吡哆醛，吡哆醛與吡哆胺可相互轉(zhuǎn)變。酵母、肝、瘦肉及谷物、卷心菜等食物中均含有豐富的維生素B6。第31頁,共87頁，2024年2月25日，星期天4-1.維生素B6的作用生理功能：保護(hù)皮膚、神經(jīng)，促睡眠、益妊娠。抑制嘔吐、促進(jìn)發(fā)育等功能，缺少它會引起嘔吐、抽筋等癥狀。食物中含有豐富的維生素B6，且腸道細(xì)菌也能合成，所以人類很少發(fā)生維生素B6缺乏癥。第32頁,共87頁，2024年2月25日，星期天4-2.副作用：過量攝入B6日服100毫克左右就會對大腦和神經(jīng)造成傷害。過量攝入還可能導(dǎo)致神經(jīng)病，即一種感覺遲鈍的神經(jīng)性疾病。最壞的情況是導(dǎo)致皮膚失去知覺。第33頁,共87頁，2024年2月25日，星期天5、維生素B11又稱（葉酸）是米切爾（1941）從菠菜葉中提取純化的，故而命名為葉酸。人類（或其他動物）如缺乏葉酸可引起巨紅細(xì)胞性貧血以及白細(xì)胞減少癥。葉酸對孕婦尤其重要。如在懷孕頭3個月內(nèi)缺乏葉酸，可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，從而增加裂腦兒，無腦兒的發(fā)生率。其次，孕婦經(jīng)常補充葉酸，可防止新生兒體重過輕、早產(chǎn)以及嬰兒腭裂（兔唇）等先天性畸形。第34頁,共87頁，2024年2月25日，星期天需要人群：孕婦和哺乳婦女尤其要注意增加攝取量；如果您是經(jīng)常飲酒的人，多攝取葉酸為好；大量的維生素C會加速葉酸的排出，所以攝取維生素C在2g以上的人必須增加葉酸的量；正在服用磺胺類藥、安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿司匹林、雌激素的人需要增加葉酸。第35頁,共87頁，2024年2月25日，星期天6.維生素B12B12是維生素中唯一含有金屬元素的，它是一種含鈷的有機(jī)化合物。生理功能：①抗脂肪肝，促進(jìn)維生素A在肝中的貯存；②促進(jìn)細(xì)胞發(fā)育成熟和機(jī)體代謝。③預(yù)防巨幼紅細(xì)胞性貧血

第36頁,共87頁，2024年2月25日，星期天食物來源：只存在于動物性食物、海藻、發(fā)酵食品中等。肝、瘦肉、魚、牛奶及雞蛋是人類獲得維生素B12的來源。是人體造血不可缺少的物質(zhì)，缺少它會產(chǎn)生惡性貧血癥。第37頁,共87頁，2024年2月25日，星期天7.其他B族維生素維生素B13（乳酸清）維生素B15（潘氨酸）：主要用于抗脂肪肝，提高組織的氧氣代謝率。有時用來治療冠心病和慢性酒精中毒。維生素B17：劇毒，有人認(rèn)為有控制及預(yù)防癌癥的作用。膽堿和肌醇屬維生素B族的成員，也歸于必需維生素類。第38頁,共87頁，2024年2月25日，星期天七.維生素C不穩(wěn)定,容易被氧化，在食物貯藏或烹調(diào)過程中，甚至切碎新鮮蔬菜時維生素C都能被破壞。微量的銅、鐵離子可加快破壞的速度。在檸檬汁、綠色植物及番茄中含量很高。第39頁,共87頁，2024年2月25日，星期天1.維生素C的主要功能幫助人體完成氧化還原反應(yīng)，提高人體滅菌能力和解毒能力。促進(jìn)腦細(xì)胞結(jié)構(gòu)的堅固、防止腦細(xì)胞結(jié)構(gòu)松弛與緊縮方面起著相當(dāng)大的作用。防止輸送養(yǎng)料的神經(jīng)細(xì)管堵塞、變細(xì)、弛緩。從而使腦力好轉(zhuǎn)，智力提高。第40頁,共87頁，2024年2月25日，星期天維生素C缺乏時，其癥狀表現(xiàn)為：1．牙齦腫脹出血，牙床潰爛、牙齒松動。2．骨骼畸形、易骨折。3．傷口難愈合等。進(jìn)一步則引起壞血癥、貧血。4．大出血和心臟衰竭，嚴(yán)重時有猝死的危險。5．肌肉纖維衰退，包括心肌衰退。含維生素C的食物很多，獼猴桃和辣椒中含量最豐富維生素C缺乏和疾病:第41頁,共87頁，2024年2月25日，星期天適宜人群1、容易疲倦的人。2、在污染環(huán)境工作的人。體內(nèi)維生素C高的人，幾乎不會再吸收鉛、鎘、鉻等有害元素。3、嗜好抽煙的人。抽煙的人多吃含維生素C的食物有助提高細(xì)胞的抵抗力，保持務(wù)砭的彈性，消除體內(nèi)的尼古丁。4、從事劇烈運動和高強并勞動的人。這些人因流汗過多會損失大最維生素C，應(yīng)及時予以補充。5、壞血病患者。此病是因飲食中缺乏維生素C，使結(jié)蹄組織形成不良，毛細(xì)血管壁脆性增加所致應(yīng)多食含維生素C豐富的食物。6、臉上有色素斑的人。維生素C有抗氧化作用，補充維生素C可抑制色素斑的生成，促進(jìn)其消退。第42頁,共87頁，2024年2月25日，星期天7、長期服藥的人。服用阿司匹林、安眠藥、抗癌變藥、四環(huán)素、鈣制品、避孕藥、降壓藥等，都會使人體維生素C減少，并可引起其它不良反應(yīng)，應(yīng)及時補充維生素C。

8、白內(nèi)障患者。維生素C是眼內(nèi)晶狀體的營養(yǎng)要素，維生素C的攝量不足，是導(dǎo)致白內(nèi)障的因素之一，患者應(yīng)多補充維生素C。第43頁,共87頁，2024年2月25日，星期天3.過量攝入---副作用？據(jù)諾貝爾獎獲得者鮑林研究，服大劑量維生素C對預(yù)防感冒和抗癌有一定作用。有人認(rèn)為鐵離子(Fe2+)存在時維生素C可促進(jìn)自由基的生成，因而認(rèn)為應(yīng)用大量是不安全的。美國新發(fā)表的研究報告指出，體內(nèi)有大量維生素C循環(huán)不利傷口愈合。每天攝入的維生素C超過1000毫克會導(dǎo)致腹瀉、腎結(jié)石的不育癥，甚至還會引起基因缺損。第44頁,共87頁，2024年2月25日，星期天八.維生素D天然的維生素D有兩種,麥角鈣化醇(D2)和膽鈣化醇(D3)。食物中的維生素D2和D3可在小腸吸收，經(jīng)淋巴管吸收入血，主要被肝臟攝取，然后再儲存于脂肪組織中。第45頁,共87頁，2024年2月25日，星期天1.維生素D的作用與動物骨骼的鈣化有關(guān)，能使牙齒堅硬。對神經(jīng)也很重要，并對炎癥的抑制作用。第46頁,共87頁，2024年2月25日，星期天2.維生素D缺乏兒童缺乏維生素D

常導(dǎo)致佝僂?。ㄔ缙诒憩F(xiàn)是驚跳、多汗、睡眠不安、齲齒、腹部大等，后期表現(xiàn)O型腿、X型腿）成人缺乏維生素D

常出現(xiàn)手足痙攣癥、軟骨病、骨質(zhì)疏松癥等第47頁,共87頁，2024年2月25日，星期天怎樣保證體內(nèi)足量的維生素D①常吃含維生素D多的食物

海魚（沙丁魚含量多）、肝臟、蛋黃、魚肝油（肉類、植物性含量少）②常曬太陽。動物皮下的7-脫氫膽固醇，經(jīng)紫外線照射也可以轉(zhuǎn)化為維生素D3。因此多曬太陽是預(yù)防維生素D缺乏的主要方法之一。第48頁,共87頁，2024年2月25日，星期天3.副作用：過量攝入長期每天攝入0.025克對人體有害。可能造成的后果是：惡心、頭痛、腎結(jié)石、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)炎、動脈硬化、高血壓、輕微中毒、腹瀉、口渴，體重減輕，多尿及夜尿等癥狀。嚴(yán)重中毒時則會損傷腎臟，使軟組織（如心、血管、支氣管、胃、腎小管等）鈣化。第49頁,共87頁，2024年2月25日，星期天九.維生素E又名生育酚，是一種脂溶性維生素,主要存在于蔬菜、豆類之中，在麥胚油中含量最豐富。天然存在的維生素E有8種。商品維生素E以α-生育酚生理活性最高。第50頁,共87頁，2024年2月25日，星期天1.維生素E的作用生理功能：抗氧化、護(hù)細(xì)胞、增體力、防衰老、促生育、抗血凝。常內(nèi)服預(yù)防動脈硬化、延緩衰老、防治白內(nèi)障、防斑、淡斑、去斑等；外用治療燒傷、燙傷，減少疤痕形成等。抵抗自由基的侵害，預(yù)防癌癥的心肌梗死。參與抗體的形成，是真正的“后代支持者”。強抗氧化劑，不足會引起各種智能障礙或情緒障礙。第51頁,共87頁，2024年2月25日，星期天2.副作用：過量攝入每天攝入200毫克的維生素E就會出現(xiàn)惡心，肌肉萎縮，頭痛和乏力等癥狀。每天攝入的維生素E超過300毫克會導(dǎo)致高血壓，傷口愈合延緩，甲狀腺功能受到限制。主要食物來源

植物油、植物種子、麥胚、堅果等（肉類、魚、蔬菜水果含量很少）。

中老年人可以額外補充天然維生素E。

第52頁,共87頁，2024年2月25日，星期天十.維生素K屬脂溶性維生素。由于它具有促進(jìn)凝血的功能，故又稱凝血維生素。缺乏維生素K，催化凝血作用的能力大為下降，出現(xiàn)凝血遲緩和出血病癥。人的腸中有一種細(xì)菌會為人體不斷地制造維生素K，在豬肝、雞蛋中含量較豐，因此一般人不會缺乏。第53頁,共87頁，2024年2月25日，星期天十.維生素H屬于維生素B族，是脂肪和蛋白質(zhì)代謝不可缺少的物質(zhì)。生雞蛋清中有一種抗維生素H的蛋白質(zhì)能與其結(jié)合，結(jié)合后的維生素H不能由消化道吸收；造成動物體維生素H缺乏，出現(xiàn)食欲不振、舌炎、皮屑性皮炎、脫毛等。具有防止白發(fā)和脫發(fā)，保持皮膚健康的作用。在牛奶、牛肝、蛋黃、動物腎臟、水果、糙米中都含有維生素H。第54頁,共87頁，2024年2月25日，星期天十一.維生素P由柑桔屬生物類黃酮、蕓香素和橙皮素構(gòu)成的。能防止維生素C被氧化而受到破壞，增強維生素的效果。能增強毛細(xì)血管壁，防止瘀傷。有助于牙齦出血的預(yù)防和治療，有助于因內(nèi)耳疾病引起的浮腫或頭暈的治療等。在橙、檸檬、杏、櫻桃、玫瑰果實中及蕎麥粉中含有維生素P。第55頁,共87頁，2024年2月25日，星期天十一.維生素PP也稱煙酸，化學(xué)命名為尼克酸或尼克酰胺，兩者能在體內(nèi)相互轉(zhuǎn)化。酵母、花生、肝、魚及瘦肉中含量豐富，也可工業(yè)合成。缺乏此種維生素時，表現(xiàn)為神經(jīng)營養(yǎng)障礙，初時全身乏力，以后在兩手、兩頰、左右額及其他裸露部位出現(xiàn)對稱性皮炎。第56頁,共87頁，2024年2月25日，星期天十二.維生素M也稱葉酸，抗貧血；維護(hù)細(xì)胞的正常生長和免疫系統(tǒng)的功能，防止胎兒畸形。人體缺乏葉酸主要表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，紅細(xì)胞的體積變大，發(fā)生巨細(xì)胞性貧血。第57頁,共87頁，2024年2月25日，星期天十三.維生素U存在于甘藍(lán)、萵苣、苜蓿和其它綠葉蔬菜中。有特殊氣味，味咸苦。光照或久置空氣中都不穩(wěn)定。主要用于治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍?？捎傻鞍彼崤c碘甲烷反應(yīng)制得。第58頁,共87頁，2024年2月25日，星期天十四.服用維生素應(yīng)注意如果在空腹時服用維生素，會在人體還來不及吸收利用之前即從糞便中排出。如維生素A等脂溶性維生素，溶于脂肪中才能被胃腸黏膜吸收，應(yīng)宜飯后吃用，才能夠較完全地被人體吸收。視頻-BBC-維生素真相第59頁,共87頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)微量元素人體是由６０多種元素所組成。根據(jù)元素在人體內(nèi)的含量不同，可分為宏量元素和微量元素兩大類。凡是占人體總重量的0.01%以上的元素，稱為宏量元素；凡是占人體總重量的0.01％以下的元素，如鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等，稱為微量元素（鐵又稱半微量元素）。微量元素在人體內(nèi)的含量真是微乎其微，如鋅只占人體總重量的百萬分之三十三。鐵也只有百萬分之六十第60頁,共87頁，2024年2月25日，星期天一、微量元素的功能盡管它們在人體內(nèi)含量極小，但它們對維持人體中的一些決定性的新陳代謝卻是十分必要的。一旦缺少了這些必需的礦物質(zhì)，人體就會出現(xiàn)疾病，甚至危及生命。微量元素通過與蛋白質(zhì)和其他有機(jī)基團(tuán)結(jié)合，形成了酶、激素、維生素等生物大分子，發(fā)揮著重要的生理生化功能。第61頁,共87頁，2024年2月25日，星期天1、微量元素首先構(gòu)成了休內(nèi)重要的載體與電子傳遞系統(tǒng)。鐵存在于血紅蛋白與肌紅蛋白之中，在它們執(zhí)行載氧與貯氧的過程中，鐵扮演了十分重要的角色。

2、酶是生命的催化劑，迄今體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的1000余種酶中，約有50-70％需要礦物質(zhì)參加或激活，它們在細(xì)胞酶系統(tǒng)中功能相當(dāng)廣泛。鋅不僅是碳酸酚酶、DNA聚合酶、RNA聚合酶等幾十種酶的必需成分，而且同近百種酶的活性有關(guān)。錳作為離子性較強的礦物質(zhì)則是有效的激活劑，可催化金屬活化酶。第62頁,共87頁，2024年2月25日，星期天3、微量元素還參與了激素與維生素的合成。眾所周知，碘為甲狀腺激素的生物合成所必需的；而鋅在維持胰島素的主體結(jié)構(gòu)中亦不可缺少，每個胰島素分子結(jié)合2個鋅原子。第63頁,共87頁，2024年2月25日，星期天微量元素的補充方法

人體所需要的各種元素都是從食物中得到補充。由于各種食物所含的元素種類和數(shù)量不完全相同，所以在平時的飲食中，要做到粗、細(xì)糧結(jié)合和葷素搭配，不偏食，不挑食，就能基本滿足人體對各種元素的需要。反之，可造成某些元素的缺乏。人體缺乏某種礦物質(zhì)會導(dǎo)致疾病，如缺鐵導(dǎo)致貧血；缺鋅使免疫力下降并影響發(fā)育和智力，缺碘發(fā)生甲狀腺腫大等。若能在藥物治療的同時，輔以食補，效果將會更好。第64頁,共87頁，2024年2月25日，星期天如缺鋅可引起口、眼、肛門或外陰部發(fā)紅、丘疹、溫疹。如鐵是構(gòu)成血紅蛋白的主要成分之一，缺鐵可引起缺鐵性貧血。機(jī)體內(nèi)含鐵、銅、鋅總量減少，均可減弱免疫機(jī)制，降低抗病能力，助長細(xì)菌感染。礦物質(zhì)在抗病、防癌、延年益壽等方面都還起著不可忽視的作用。

第65頁,共87頁，2024年2月25日，星期天缺鐵：可多食黑木耳、海藻類、動物肝臟、黃花菜、血豆腐、蘑菇、油菜、腐竹、酵母、芝麻、蜆子等。缺鋅：可多食魚、牡蠣、瘦豬肉、牛肉、羊肉、動物肝腎、蛋類、可可、奶制品、干酪、花生、芝麻、大豆制品、核桃、糙米、粗面粉等，嚴(yán)重者可服用新稀寶等補鋅產(chǎn)品。第66頁,共87頁，2024年2月25日，星期天缺鎂：可多食海帶、紫菜、芝麻、大豆、糙米、玉米、小麥、菠菜、芥菜、黃花菜、黑棗、香蕉、菠蘿等。缺碘：可多食海帶、紫菜、海魚、海蝦等。缺鈣：可多食蝦米、蝦皮、蟹、魚、海藻、海帶、菠菜、骨頭湯、大豆、核桃、花生等。第67頁,共87頁，2024年2月25日，星期天有害的礦物質(zhì)汞，又稱水銀。常溫中即有蒸發(fā)汞中毒以慢性為多見，主要發(fā)生在生產(chǎn)活動中，長期吸入汞蒸氣和汞化合物粉塵所致。以精神-神經(jīng)異常、齒齦炎、震顫為主要癥狀。大劑量汞蒸氣吸入或汞化合物攝入即發(fā)生急性汞中毒。對汞過敏者，即使局部涂沫汞油基質(zhì)制劑，亦可發(fā)生中毒。接觸汞機(jī)會較多的有汞礦開采，汞合金冶煉，金和銀提取，汞整流器，以及真空泵、照明燈、儀表、溫度計、補牙汞合金、雷汞、顏料、制藥、核反應(yīng)堆冷卻劑和防原子輻射材料等的生產(chǎn)工人。有機(jī)汞化合物以往主要用作農(nóng)業(yè)殺菌劑，但毒性大，我國已不再生產(chǎn)和使用。第68頁,共87頁，2024年2月25日，星期天鉛毒主要抑制細(xì)胞內(nèi)含巰基的酶而使人體的生化和生理功能發(fā)生障礙引起小動脈痙攣損傷毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞影響能量代謝導(dǎo)致卟啉代謝紊亂阻礙高鐵血紅蛋白的合成改變紅細(xì)胞及其膜的正常性能阻抑肌肉內(nèi)磷酸肌酸的再合成等從而出現(xiàn)一系列病理變化其中以神經(jīng)系統(tǒng)腎臟造血系統(tǒng)和血管等方面的改變更為顯著第69頁,共87頁，2024年2月25日，星期天鐵的生理功能1、鐵是血紅蛋白的重要部分，而血紅蛋白功能是向細(xì)胞輸送氧氣，并將二氧化碳帶出細(xì)胞。在從肺輸送氧到組織的過程中起著關(guān)鍵作用。2、肌紅蛋白是由一個血紅素和一個球蛋白鏈組成，僅存在于肌肉組織內(nèi)，基本功能是在肌肉中轉(zhuǎn)運和儲存氧3、細(xì)胞色素是一系列血紅素的化合物，通過其在線粒體中的電子傳導(dǎo)作用，對呼吸和能量代謝有非常重要的影響，如細(xì)胞a、b和c是通過氧化磷酸化作用產(chǎn)生能量所必需的。第70頁,共87頁，2024年2月25日，星期天4、鐵元素催化促進(jìn)β-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A、嘌呤與膠原的合成，抗體的產(chǎn)生，脂類從血液中轉(zhuǎn)運以及藥物在肝臟的解毒等。5、鐵與免疫的關(guān)系也比較密切，有研究表明，鐵可以提高機(jī)體的免疫力，增加中性白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞的吞噬功能，同時也可使機(jī)體的抗感染能力增強。

第71頁,共87頁，2024年2月25日，星期天缺乏鐵的癥狀1、貧血：嚴(yán)重時可增加兒童和母親死亡率，使機(jī)體工作能力明顯下降。2、行為和智力方面：鐵缺乏可引起心理活動和智力發(fā)育的損害及行為改變。鐵缺乏（尚未出現(xiàn)貧血時的缺乏）還可損害兒童的認(rèn)知能力，而且在以后補充鐵后也難以恢復(fù)。第72頁,共87頁，2024年2月25日，星期天3、免疫力和抗感染能力方面，人及動物實驗皆記實缺鐵的一項特點是抗感染能力降低（1）、體溫調(diào)節(jié)方面，缺鐵性貧血的另一特點是在寒冷環(huán)境中保持體溫的能力受損。（2）、鉛中毒方面，動物和人體實驗證明缺鐵會增加鉛的吸收。（3）鐵缺乏癥癥狀包括皮膚蒼白，舌部發(fā)痛，疲勞或無力，食欲不掁以及惡心。第73頁,共87頁，2024年2月25日，星期天鐵過量表現(xiàn)血液里流動的太多的自由鐵不僅無助于抵抗能力，不能保護(hù)人的肌體，反而會被細(xì)菌吞噬，成為細(xì)菌的美食，并且細(xì)菌會因此而大量地繁殖。這就是為什么必須加倍小心給孩子補充鐵質(zhì)的原因。通過各種途徑進(jìn)入體內(nèi)的鐵量的增加，可使鐵在人體內(nèi)貯存過多，因而可引致鐵在體內(nèi)潛在的有害作用，體內(nèi)鐵的貯存過多與多種疾病如心臟和肝臟疾病、糖尿病、某些腫瘤有關(guān)。第74頁,共87頁，2024年2月25日，星期天肝臟是鐵儲存的主要部位，鐵過量也常累及肝臟，成為鐵過多誘導(dǎo)的損傷的主要靶器官。肝鐵過載導(dǎo)致：1、肝纖維化甚至肝硬化；2、肝細(xì)胞瘤。鐵過多誘導(dǎo)的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)的增強，導(dǎo)致機(jī)體氧化和抗氧化系統(tǒng)失衡，直接損傷DNA，誘發(fā)突變，與肝、結(jié)腸、直腸、肺、食管、膀胱等多種器官的腫瘤有關(guān)。

第75頁,共87頁，2024年2月25日，星期天補鐵

鐵在食物中主要存在兩種形式：一是非血紅素鐵，主要以Fe（OH）3絡(luò)合物形式存在于食物中。這種形式的鐵必須在胃酸作用下，還原成亞鐵離子后才能被吸收。影響其吸收因素較多：如飲食中含有較多植酸鹽、草酸鹽、碳酸基，則可與鐵形成不溶性鐵，抑制鐵的吸收。谷類中鐵的吸收率低，原因就在于此。服用過多的抗酸藥物，亦不利于鐵離子的釋出，阻礙鐵的吸收。第76頁,共87頁，2024年2月25日，星期天此外也有很多因素對鐵的吸收有益。維生素C可與鐵形成可溶性螯合物，使鐵在高PH條件下亦能呈溶解狀態(tài)有利于鐵的吸收。動物蛋白質(zhì)如牛肉、豬肉、肝臟、魚等存在肉類因子，亦可促進(jìn)鐵的吸收。牛奶、蛋類無此作用。在有充足膳食鈣存在時，可除去抑制鐵吸收的磷酸根、草酸根，亦有利于鐵的吸收。第77頁,共87頁，2024年2月25日，星期天二是血紅素鐵，是與血紅蛋白、肌紅蛋白中卟啉結(jié)合的鐵。它以卟啉鐵形式直接被腸粘膜上皮細(xì)胞吸收。此類型鐵既不受植酸根等抑制因素影響，亦不受維生素C等促進(jìn)因素影響，使胃粘膜分泌的內(nèi)因子有促進(jìn)其吸收作用?？偟目磥碇参镄允澄镨F的吸收率較低，多在10%以下，動物性食物吸收率較高，但牛奶為貧鐵食物，蛋類中由于存在卵黃高磷蛋白鐵吸收率亦較低。為了防止缺鐵的形成，日常膳食中應(yīng)多搭配動物肝臟、動物全血、肉類、魚類。多食鐵強化食品，如強化鐵的食鹽、奶粉，中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)。第78頁,共87頁，2024年2月25日，星期天鈣我們身體中的礦物質(zhì)約占體重的5%，鈣約占體重的2%。身體的鈣大多分布在骨骼和牙齒中，約占總量的99%，其余1%分布在血液、細(xì)胞間液及軟組織中。保持血鈣的濃度對維持人體正常的生命活動有著致關(guān)重要的作用。人體有一套機(jī)制來維持血鈣的濃度。血鈣的來源有兩個：通過消化道吸收的鈣以及骨骼中的鈣(骨骼是人體鈣的大