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文檔簡介
6S管理在兒科護理管理中的應(yīng)用時間:XXX.XX推行6S的必要性6S管理的概念6S在兒科護理管理中應(yīng)用12346S的效用內(nèi)容提要6S活動在中國如火如荼的開展社會上6S工作開展得如火如荼,參觀(聽說)某些單位整齊有序,對比我們的環(huán)境——臟、亂、差!更重要的是每次領(lǐng)導蒞臨檢查時就要加班加點進行“大掃除”,如何解決各層領(lǐng)導來科室檢查或指導工作就要進行大掃除的問題?如何打造一個舒適、明亮、整潔、安全的工作環(huán)境,循序漸進的規(guī)范我們的行為,提升員工素質(zhì),塑造科室的良好形象?推行6S必要性上級領(lǐng)導、家屬的評價讓我們無地自容
“一點都不符合三甲醫(yī)院的標準”
“還不如**縣醫(yī)院、保健院”
自身發(fā)展的需要科室發(fā)展:走出宜賓,面向四川外部競爭加?。和夅t(yī)院、??漆t(yī)院內(nèi)部提升需求:為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)總之社會的躁動上級的批評服務(wù)對象的要求自身的需要6S起源于日本。是醫(yī)院現(xiàn)場管理的基礎(chǔ),通過開展整理、、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全活動使員工養(yǎng)成良好的習慣,保持環(huán)境和設(shè)備整潔,創(chuàng)造一個舒適、安全、高效的工作場所。6S管理概念1、管理2、共性條目3、醫(yī)護辦公室4、治療室、一般治療室5、庫房6、病房
醫(yī)院6S管理評價標準
6S在兒科護理管理中的應(yīng)用特別說明如果你的工作崗位堆滿了非必需物品,就會導致你的必需物品無處擺放;你可能希望增加一張工作臺來堆放必需品,這樣一來就造成浪費,形成循環(huán)。含義
將必需物品與非必需品區(qū)分開,在崗位上只放置必需品?!をv出空間·防止誤用目的1S—整理必需品和非必需品的處理方法如下圖:改善前改善后抽屜里只放置了日常工作用品且放置有序抽屜內(nèi)除了一些必需要的物品還放置了其他雜物例1:例2:特別說明任意決定物品的存在并不會讓你的工作速度加快,它會讓你的尋找時間加倍。我們必須思考分析怎樣拿取物品更快,并都能理解這套系統(tǒng),含義
嚴格按照要求,將必需品置于任何人都能立即取到和立即放回的狀態(tài)。
——即尋找時間為零,放回時間為零?!すぷ鲌鏊荒苛巳弧は覍の锲返臅r間·井井有條的工作秩序目的2S—定種類定位放置定量保管定期消毒例1:各種物品都標識明確清晰,放置整齊,大大減少了尋找時間。例2:特別說明經(jīng)過整理、,必需物品處于立即能取到的狀態(tài),但取出的物品還必須完好可用,這是清掃最大的作用。所以,清掃就是對環(huán)境和設(shè)備的維護和點檢。含義
將崗位變得無垃圾、無灰塵,干凈整潔,將設(shè)備保養(yǎng)得锃亮完好,創(chuàng)造一個一塵不染的環(huán)境?!け3至己玫墓ぷ餍阅堋し€(wěn)定品質(zhì)·達到零故障、零耗損目的3S—清掃例1:例2:特別說明要成為一種制度,必須充分利用創(chuàng)意改善和全面標準化,從而獲得堅持和制度化的條件,提高工作效率。含義
將整理、、清掃進行到底,并且標準化、制度化?!こ蔀閼T例和制度·是標準化的基礎(chǔ)·科室文化開始形成目的4S—清潔特別說明6S最終為了提高員工的素質(zhì),員工素質(zhì)高低,只能通過行為來判斷;所以素質(zhì)是通過外在的行為規(guī)范來引導的。公司內(nèi)每一位員工都應(yīng)遵守規(guī)章制度并且有良好的工作紀律意識。含義
對于規(guī)定了的事情,大家都按要求去執(zhí)行,并養(yǎng)成一種習慣?!ぷ寙T工遵守規(guī)章制度·培養(yǎng)良好素質(zhì)習慣的人才目的5S—素養(yǎng)特別說明安全是現(xiàn)場管理的前提和決定因素,沒有安全,一切成果都失去了意義。重視安全不但可以預防事故發(fā)生,減少不必要的損失,更是保障各員工人身安全的人性化要求。含義
消除隱患,排除險情,預防事故的發(fā)生?!けU蠁T工的人身安全和生產(chǎn)的正常運作·減少經(jīng)濟損失目的6S—安全例1:1.6S是最佳推銷員(Sales)被稱贊為干凈整潔的科室,患者及家屬都會口碑相傳,也會有一些其他醫(yī)院的同行來參觀學習整潔明朗的環(huán)境,會使大家希望到這樣的科室工作。2.6S是節(jié)約家(Saving)降低很多不必要的材料以及工具的浪費減少“尋找”的浪費,節(jié)省很多寶貴的時間能降低工時,提高效率。
6S的效用3.6S對安全有保障寬敞明亮,視野開闊的現(xiàn)場,物品擺放一目了然遵守堆積限制,危險處一目了然。4.6S是標準化的推動者各種要求及原則規(guī)范大家的行為習慣,讓大家都正確地按照規(guī)定執(zhí)行任。5.6S形成令人滿意的現(xiàn)場明亮、清潔的工作場所員工動手做改善、有成就感能造就現(xiàn)場全體人員進行改善的氣氛感謝您的聆聽時間:XXX.XX兒童心肺復蘇
(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)制作人:心跳呼吸驟停的臨床表現(xiàn)突然昏迷瞳孔散大大動脈搏動消失心音消失或心動過緩呼吸停止或嚴重呼吸困難ECG:嚴重竇緩、等電位線、室顫、室速、電機械分離心肺復蘇-評估檢查患兒反應(yīng):輕拍患兒呼喚患兒,“你好嗎?”有反應(yīng):回答、自主活動、呻吟等有無創(chuàng)傷是否需醫(yī)療干預呼吸困難:擺好體位,保持氣道通暢單人在場:呼叫EMS后迅速返回,并反復評估無反應(yīng)立刻呼叫,尋求幫助心肺復蘇-評估評估呼吸—10s呼吸規(guī)則:不需CPR無創(chuàng)傷,讓患兒側(cè)臥位有創(chuàng)傷,保護脊柱反復評估無呼吸或僅有嘆氣樣呼吸:檢查脈搏-10s心肺復蘇-評估心肺復蘇-確定優(yōu)先處理無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏立即予30次有效胸外按壓無反應(yīng)、無呼吸、有脈搏開放氣道人工呼吸12~20次/分2分鐘后查脈搏仍<60bpm,開始胸外按壓心肺復蘇-胸外心臟按壓背部置于硬性平面按壓部位:兩側(cè)乳頭連線和胸骨交界處下方-胸骨下1/3按壓深度:胸廓前后徑的1/2~1/3嬰兒:約4cm兒童:約5cm頻率:100次/分心肺復蘇-胸外心臟按壓心肺復蘇-胸外心臟按壓心肺復蘇-開放氣道心肺復蘇-人工呼吸心肺復蘇-人工呼吸心肺復蘇-人工呼吸心肺復蘇-協(xié)調(diào)胸外按壓和人工呼吸高質(zhì)量心肺復蘇按壓頻率:100次/分深度適宜:胸廓前后徑1/3~1/2快速按壓每次按壓后胸廓完全恢復盡量縮短停止胸外按壓的時間胸外按壓:人工呼吸單人復蘇30:2雙人復蘇15:2避免過度通氣除顫指征室顫無脈性室速能量首次2~4J/kg以后可增加,最大10J/kg除顫前后不可中斷CPR除顫后繼續(xù)CPR2分鐘后再評估除顫心肺復蘇-血管通路和藥物治療盡快建立血管通路靜脈通路(IV)骨髓通路(IO)氣管插管內(nèi)給藥心肺復蘇-常用藥物及劑量腎上腺素:各種類型心跳呼吸驟停IV、IO:濃度1:10000;劑量:0.1ml/kg,q3~5minET:濃度1:1000;劑量:0.1ml/kg胺碘酮:室速IV、IO:5mg/kg,無效原劑量重復,最大量15mg/kg或300mg利多卡因:室速、室顫IV、IO:1mg/kg,q5min,最大5mg/kg。Ivgtt:20~50μg/(kg.min)ET:IV的2~3倍阿托品:有癥狀的心動過緩IV、IO:0.01mg/kg。單次最小劑量0.1mg,最大劑量0.5mgET:IV的2~3倍心肺復蘇-常用藥物及劑量納洛酮:麻醉或鎮(zhèn)靜藥中毒抑制呼吸IV、IO:0.1mg/kgET:IV的2~3倍碳酸氫鈉:僅用于確認的代謝性酸中毒,并保證通氣IV、IO:根據(jù)血氣結(jié)果決定劑量或1~2mEq/kg葡萄糖:僅用于低血糖IV、IO:0.5~1g/kg氯化鈣:僅用于低鈣血癥、鈣通道阻滯劑過量、高鉀血癥IV、IO:0.2ml/kg心肺復蘇-流程呼叫EMS;取除顫器無反應(yīng)、無或僅有嘆息樣呼吸
脈搏雙人:15次按壓,開放氣道,2次人工呼吸單人:30次按壓,開放氣道,2次人工呼吸開放氣道人工呼吸:12~20次/分2分鐘后查脈搏HR仍<60bpm且灌注不良:開始胸外按壓有無每五個循環(huán)(約2分鐘)再評估建立IV或IO,1:10000腎上
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