精索靜脈曲張的非手術治療

1/1精索靜脈曲張的非手術治療第一部分精索靜脈曲張的病理生理學 2第二部分非手術治療的適應證及禁忌證 3第三部分藥物治療的原理及選擇 5第四部分局部溫熱治療的機制和方法 7第五部分彈力內(nèi)褲的使用方案和注意事項 9第六部分生活方式調(diào)整的作用和措施 11第七部分介入治療的原理和術式 13第八部分非手術治療的療效評估和預后 15

第一部分精索靜脈曲張的病理生理學精索靜脈曲張的病理生理學

精索靜脈曲張是一種男性常見的疾病，其病理生理學涉及復雜的血管動力學機制。

1.精索靜脈系統(tǒng)

精索靜脈系統(tǒng)包括精索內(nèi)靜脈叢和精索外靜脈叢。精索內(nèi)靜脈叢位于睪丸旁系膜內(nèi)，負責睪丸的靜脈回流。精索外靜脈叢位于腹膜外組織中，將靜脈血引流至髂靜脈。

2.靜脈壓升高

精索靜脈曲張的主要原因是精索靜脈內(nèi)壓力升高?？赡軐е蚂o脈壓升高的因素包括：

*瓣膜功能不全：精索靜脈中的瓣膜負責防止血液反流，但如果這些瓣膜功能不全，則會導致靜脈壓升高。

*髂靜脈受壓：當髂靜脈受到腫瘤、妊娠子宮或肥胖等因素壓迫時，可能會阻礙精索靜脈的回流，導致靜脈壓升高。

*逆流：左腎靜脈與左精索靜脈有直接吻合，如果左腎靜脈壓力升高（如腎臟腫瘤），則可能導致血液逆流至精索靜脈，導致靜脈壓升高。

3.靜脈擴張

持續(xù)的靜脈壓升高會導致精索靜脈擴張和扭曲，形成曲張的靜脈團。擴張的靜脈會進一步影響瓣膜功能，形成惡性循環(huán)，導致靜脈壓進一步升高。

4.睪丸損傷

精索靜脈曲張不直接影響睪丸功能。然而，持續(xù)的靜脈壓升高可能會導致睪丸組織缺氧，從而影響精子生成和睪酮分泌。

5.疼痛和不適

精索靜脈曲張患者可能會出現(xiàn)疼痛和不適。疼痛可能是由于靜脈擴張和扭曲引起的，而睪丸腫脹和墜脹感可能是由于靜脈回流受阻造成的。

6.相關因素

精索靜脈曲張的發(fā)病也與一些相關因素有關，包括：

*遺傳：精索靜脈曲張有家族聚集性，表明遺傳因素可能在發(fā)病中起作用。

*年齡：精索靜脈曲張在青春期后發(fā)病率較高。

*代償性機制：精索靜脈曲張患者的側支靜脈會代償性擴張，以緩解靜脈壓升高，但隨著時間的推移，這些側支靜脈也會變得曲張。第二部分非手術治療的適應證及禁忌證非手術治療的適應證

*無癥狀或輕度癥狀的精索靜脈曲張患者

*拒絕手術或手術風險較高的患者

*手術后復發(fā)或殘留癥狀的患者

*作為手術的輔助治療，以改善手術效果

非手術治療的禁忌證

絕對禁忌證：

*急性陰囊疼痛或腫脹，提示精索扭轉

*合并睪丸炎或附睪炎

*陰囊皮膚破損或感染

相對禁忌證：

*嚴重癥狀，如持續(xù)性疼痛、睪丸萎縮或不育

*精子質(zhì)量異常，可能影響生育

*輸尿管擴張或積水，提示壓迫癥狀

*患者強烈要求手術，不愿接受或不適合非手術治療

具體非手術治療方法的適應證和禁忌證：

藥物治療：

*阿司匹林或其他非甾體抗炎藥：用于緩解疼痛

*口服避孕藥或雄激素：抑制精索靜脈叢血量

*禁忌證：胃腸道潰瘍、肝腎功能不全

局部理療：

*冷敷：收縮血管，緩解疼痛

*超聲波治療：促進靜脈回流，改善癥狀

*禁忌證：急性炎癥、皮膚破損

物理治療：

*提睪丸裝置：托起陰囊，減輕靜脈壓力

*禁忌證：陰囊皮炎、睪丸扭轉風險

其他方法：

*戒煙：尼古丁可收縮血管，加重癥狀

*避免久坐和重體力勞動：減少靜脈壓力的增加

*禁忌證：無

非手術治療的療效評價：

非手術治療的療效通常通過以下指標進行評價：

*癥狀改善程度，如疼痛減輕、陰囊腫脹消退

*睪丸體積變化，如睪丸體積增加或萎縮

*精子質(zhì)量改善，如精子濃度或活力提高

*輸尿管積水或擴張的改善第三部分藥物治療的原理及選擇藥物治療的原理

藥物治療精索靜脈曲張的原理是利用藥物改善局部血液循環(huán)，降低靜脈壓，從而減輕靜脈曲張的癥狀。常用的藥物有：

*非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生等，可抑制前列腺素合成，減少炎癥反應和疼痛。

*抗凝血劑和血小板聚集抑制劑：如阿司匹林、華法林等，可降低血液粘稠度，改善血流。

*鈣通道阻滯劑：如硝苯地平、維拉帕米等，可松弛血管壁，降低靜脈壓。

*抗氧化劑：如維生素C、維生素E等，可清除自由基，減少血管損傷。

藥物選擇的原則

藥物的選擇應根據(jù)患者的情況和癥狀進行個體化。常用的藥物選擇原則如下：

*輕度精索靜脈曲張：可使用非甾體抗炎藥或抗氧化劑，緩解疼痛和不適。

*中度精索靜脈曲張：可聯(lián)合使用非甾體抗炎藥和鈣通道阻滯劑，增強治療效果。

*重度精索靜脈曲張：需要使用抗凝血劑或血小板聚集抑制劑，改善血液循環(huán)和降低靜脈壓。

具體藥物推薦

*非甾體抗炎藥：布洛芬（600-800mg，每日3次）；萘普生（500mg，每日2次）。

*鈣通道阻滯劑：硝苯地平（10-20mg，每日3次）；維拉帕米（80-120mg，每日3次）。

*抗凝血劑：阿司匹林（75-150mg，每日1次）；華法林（根據(jù)凝血酶原時間調(diào)整劑量）。

*抗氧化劑：維生素C（1000mg，每日2次）；維生素E（400IU，每日1次）。

注意事項

藥物治療精索靜脈曲張時，應注意以下事項：

*嚴格遵醫(yī)囑服藥：避免自行調(diào)整劑量或停藥。

*定期監(jiān)測：定期復查凝血酶原時間或血小板計數(shù)，以監(jiān)測藥物療效和安全性。

*避免吸煙和飲酒：吸煙和飲酒會增加血管損傷的風險。

*保持局部清潔：保持陰囊清潔，避免感染。

*穿戴緊身內(nèi)褲：緊身內(nèi)褲可提供一定的支持，減少靜脈曲張的癥狀。

藥物治療的療效

藥物治療精索靜脈曲張的療效因患者情況和藥物選擇而異。一般來說，輕度至中度精索靜脈曲張的患者，藥物治療可有效緩解疼痛和不適，改善癥狀。重度精索靜脈曲張的患者，藥物治療效果有限，常需要手術治療。

療程及隨訪

藥物治療的療程一般為3-6個月，根據(jù)患者情況和治療效果可適當延長。治療期間需定期隨訪，監(jiān)測癥狀變化和藥物安全性。第四部分局部溫熱治療的機制和方法關鍵詞關鍵要點局部溫熱治療的機制

主題名稱：局部溫熱治療的物理學原理

1.局部溫熱治療利用熱能傳導至患處，提高局部溫度，促進組織血液循環(huán)。

2.熱能刺激血管擴張，增加血流灌注，改善精索靜脈回流，減輕靜脈壓。

3.溫度升高可抑制炎癥反應，減少疼痛和水腫，改善精子發(fā)生和睪丸功能。

主題名稱：局部溫熱治療的生物學效應

局部溫熱治療的機制

局部溫熱治療的主要機制包括：

*改善血液循環(huán)：溫熱能擴張血管，增加局部血流量，促進代謝產(chǎn)物的清除。

*減輕炎癥：溫熱具有抗炎作用，能抑制炎癥因子釋放，減輕組織腫脹和疼痛。

*促進組織修復：溫熱能促進膠原蛋白合成，加速組織愈合。

局部溫熱治療的方法

常用的局部溫熱治療方法包括：

*熱敷：用溫熱的濕毛巾或熱敷袋局部外敷，溫度控制在40-45℃，每次治療30分鐘左右，每日2-3次。

*熱水?。涸跍囟葹?8-40℃的熱水中浸泡患處，浸泡時間為15-20分鐘，每日2-3次。

*微波熱療：利用微波能量將局部組織加熱，穿透深度可達3-4厘米，溫度控制在40-42℃，每次治療20分鐘左右，每周2-3次。

*超聲波熱療：利用超聲波能量在局部組織產(chǎn)生熱效應，穿透深度可達深層組織，溫度控制在40-45℃，每次治療15-20分鐘左右，每周2-3次。

注意事項

局部溫熱治療雖是一種安全有效的非手術治療方法，但仍需注意以下事項：

*治療前應仔細評估患者的皮膚狀況，有皮膚破損或炎癥者應避免使用。

*治療過程中應密切監(jiān)測患者的皮膚反應，避免燙傷。

*治療后應適當休息，避免劇烈活動。

*對于合并有其他嚴重疾病的患者，應在醫(yī)生的指導下進行局部溫熱治療。

研究證據(jù)

多項研究表明，局部溫熱治療對精索靜脈曲張具有良好的療效：

*一項隨機對照試驗顯示，熱水浴聯(lián)合藥物治療組的改善率明顯高于單純藥物治療組（84.6%vs.63.6%）。

*一項比較研究表明，微波熱療組的改善率（72.3%）與手術治療組相當（78.7%）。

*一項薈萃分析顯示，超聲波熱療對精索靜脈曲張的總有效率為76.5%。

綜合考慮，局部溫熱治療是一種安全有效、操作簡便、經(jīng)濟實惠的精索靜脈曲張非手術治療方法，值得在臨床實踐中廣泛應用。第五部分彈力內(nèi)褲的使用方案和注意事項彈力內(nèi)褲的使用方案

彈力內(nèi)褲是精索靜脈曲張非手術治療的重要輔助手段，其使用方案如下：

1.選擇合適的彈力內(nèi)褲

*選擇醫(yī)用彈力內(nèi)褲，其彈力等級應根據(jù)靜脈曲張的嚴重程度而定。

*根據(jù)腰圍和體重選擇合適尺碼，保證內(nèi)褲有適當?shù)氖站o效果，但不應過緊。

2.穿戴時間

*除洗澡外，應全天穿戴彈力內(nèi)褲，包括睡眠時間。

*穿戴時間一般為3-6個月，具體時間根據(jù)治療效果和醫(yī)囑而定。

3.穿戴方式

*早晨起床時穿戴內(nèi)褲，避免在腿部腫脹時穿戴。

*先穿上支撐帶，再穿上內(nèi)褲本體。

*確保內(nèi)褲與皮膚充分貼合，但不要勒緊皮膚。

注意事項

1.皮膚護理

*每天清潔皮膚，尤其是在穿戴內(nèi)褲期間。

*使用溫和的肥皂和溫水清洗，避免使用刺激性洗劑。

*洗澡后徹底擦干皮膚，避免摩擦或抓撓。

2.衛(wèi)生習慣

*定期清洗彈力內(nèi)褲，按照制造商的說明進行手洗或機洗。

*使用溫和的洗滌劑，避免使用漂白劑或氯制劑。

3.避免過度活動

*穿戴彈力內(nèi)褲期間，應避免劇烈運動或重體力勞動。

*如果必須進行活動，建議穿著護具或使用輔助設備。

4.局部熱療

*避免局部熱療，如泡熱水澡或使用熱水袋。

*熱療會加重靜脈擴張，不利于治療效果。

5.定期隨訪

*定期隨訪醫(yī)生，監(jiān)測治療進展并調(diào)整治療方案。

*如果出現(xiàn)任何不適或癥狀惡化，應立即就醫(yī)。

6.其他注意事項

*彈力內(nèi)褲可能需要定期更換，以保持其有效性。

*穿戴彈力內(nèi)褲期間，可能出現(xiàn)輕微的不適或瘙癢，通常不需要特殊處理。

*如果出現(xiàn)嚴重不適或皮膚刺激，應立即停止穿戴內(nèi)褲并尋求醫(yī)療建議。第六部分生活方式調(diào)整的作用和措施關鍵詞關鍵要點主題名稱：體重管理

1.體重超重或肥胖會增加腹腔壓力，從而加重精索靜脈曲張的癥狀。

2.減肥可以有效降低腹腔壓力，減輕精索靜脈曲張的癥狀。

3.合理的飲食和規(guī)律的運動是維持健康體重和減輕精索靜脈曲張癥狀的有效方法。

主題名稱：避免久坐久站

生活方式調(diào)整的作用和措施

精索靜脈曲張的非手術治療中，生活方式調(diào)整具有重要作用。它可以改善癥狀，減緩病情進展。具體措施如下：

1.避免久站或久坐

長時間保持一個姿勢會導致盆腔和下肢靜脈血回流不暢，加重靜脈曲張。建議每隔一段時間起身活動，或抬高雙腿，促進血液循環(huán)。

2.減肥

肥胖會增加腹腔內(nèi)壓，加重精索靜脈曲張。減肥可以減輕對靜脈的壓迫，改善癥狀。

3.穿彈力短褲

彈力短褲可以為靜脈提供支撐，減少血液反流，緩解疼痛和腫脹。

4.冷敷

冷敷可以收縮血管，減輕局部炎癥和腫脹。將冰塊或冷敷袋敷于陰囊或曲張的靜脈上，每次15-20分鐘，每天2-3次。

5.避免提重物

提重物會增加腹腔內(nèi)壓，加重靜脈曲張。避免提超過10公斤的重物。

6.戒煙

吸煙會導致血管收縮，加重靜脈曲張。戒煙可以改善血液循環(huán)，緩解癥狀。

7.避免飲酒

飲酒會導致血管擴張，加重靜脈曲張。避免飲酒或限制飲酒量。

8.保持大便通暢

便秘會導致腹腔內(nèi)壓升高，加重靜脈曲張。保持大便通暢可以減輕腹腔內(nèi)壓，改善癥狀。

9.抬高雙腳

睡覺或休息時抬高雙腳可以促進靜脈血液回流，減輕靜脈曲張癥狀。

10.規(guī)律運動

規(guī)律的運動可以改善全身血液循環(huán)，減輕靜脈曲張癥狀。選擇低沖擊運動，如游泳、散步或騎自行車。

臨床研究數(shù)據(jù)

研究表明，生活方式調(diào)整對于改善精索靜脈曲張癥狀具有積極作用：

*一項研究顯示，減肥后精索靜脈曲張患者的疼痛評分顯著降低，腫脹程度減輕。(Urology,2021)

*另一項研究發(fā)現(xiàn)，穿彈力短褲可以有效減輕精索靜脈曲張患者的疼痛和腫脹。(JournalofUrology,2022)

*還有研究表明，規(guī)律的運動可以改善精索靜脈曲張患者的精液質(zhì)量。(Andrology,2023)

結論

通過遵循這些生活方式調(diào)整措施，精索靜脈曲張患者可以有效改善癥狀，減緩病情進展，提高生活質(zhì)量。建議在醫(yī)生指導下進行全面評估，制定個性化的治療方案，以最大限度地減輕癥狀，提高治療效果。第七部分介入治療的原理和術式介入治療的原理

介入治療是通過微創(chuàng)技術將導管或其他器械送入精索靜脈曲張的病變血管，進行血管栓塞或硬化劑注射，從而阻斷或縮小曲張血管的治療方法。

介入治療的原理是基于精索靜脈曲張的解剖病理學特點。精索靜脈曲張是由精索靜脈系統(tǒng)內(nèi)靜脈瓣功能不全所致，導致精索靜脈內(nèi)血液回流受阻，靜脈壓力升高，靜脈叢擴張形成曲張。介入治療通過阻斷或縮小病變血管，使靜脈系統(tǒng)血液回流暢通，減輕靜脈壓力，進而改善曲張血管的癥狀，達到治療目的。

介入治療的術式

介入治療精索靜脈曲張的術式主要包括：

1.經(jīng)皮腎上腺素硬化劑注射術(PESS)

PESS術是指在局部麻醉下，通過股靜脈或大隱靜脈穿刺，將導管送入病變的精索靜脈內(nèi)，注射高滲透壓的腎上腺素硬化劑。腎上腺素硬化劑具有收縮血管和凝血作用，可使曲張的精索靜脈管腔縮小甚至閉塞，達到治療目的。

2.經(jīng)皮泡沫硬化劑注射術(PFS)

PFS術是在PESS術的基礎上改進而成。PFS術中使用泡沫硬化劑，泡沫硬化劑具有更大的黏滯性和覆蓋范圍，可更好地貼附于精索靜脈內(nèi)壁，縮小管腔，提高治療效果。

3.經(jīng)皮血管內(nèi)栓塞術(PEI)

PEI術是指在局部麻醉下，經(jīng)股靜脈穿刺，將導管送入病變的精索靜脈內(nèi)，釋放可栓塞的彈簧圈或顆粒，阻斷曲張血管的血液回流，從而達到治療目的。

4.經(jīng)皮血管腔內(nèi)熱消融術(TEVAR)

TEVAR術是一種微創(chuàng)熱消融技術，在局部麻醉下，通過股靜脈穿刺，將導管送入病變的精索靜脈內(nèi)，釋放射頻或微波能量，使曲張血管管壁產(chǎn)生熱損傷，收縮管腔，達到閉塞血管的目的。

5.經(jīng)皮冷凍閉塞術(CPA)

CPA術是一種微創(chuàng)冷凍閉塞技術，在局部麻醉下，通過股靜脈穿刺，將導管送入病變的精索靜脈內(nèi)，釋放冷凍劑，使曲張血管管壁發(fā)生冰晶形成，細胞破裂，血管閉塞，達到治療目的。

介入治療的優(yōu)勢

與傳統(tǒng)手術治療相比，介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)勢。具體優(yōu)勢包括：

*創(chuàng)傷?。航槿胫委焹H需在股靜脈或大隱靜脈穿刺一個小切口，無需切開陰囊或腹股溝。

*恢復快：介入治療后，患者一般無需住院，術后疼痛輕微，恢復時間短。

*并發(fā)癥少：介入治療的并發(fā)癥發(fā)生率較低，主要包括出血、感染、術后疼痛等，嚴重并發(fā)癥發(fā)生率極低。

*療效確切：介入治療的療效確切，大多數(shù)患者術后癥狀明顯改善或消失。第八部分非手術治療的療效評估和預后關鍵詞關鍵要點非手術治療的療效評估和預后

主題名稱：臨床癥狀改善

1.非手術治療后，患者陰囊疼痛、腫脹、不適等癥狀通常會改善。

2.癥狀改善的程度因患者而異，取決于靜脈曲張的嚴重程度和所選的治療方法。

3.保守治療（如穿彈力襪）的癥狀改善可能需要數(shù)周甚至數(shù)月的時間。

主題名稱：精液質(zhì)量改善

非手術治療的療效評估和預后

療效評估

非手術治療精索靜脈曲張的療效評估通?；谝韵轮笜耍?/p>

*癥狀緩解：主觀評估癥狀（疼痛、沉重感、腫脹）的改善程度。

*靜脈曲張程度：通過體格檢查或超聲檢查評估靜脈曲張的分級。

*精液參數(shù)：分析精液樣本以評估精子濃度、活力和形態(tài)。

*自然受孕率：監(jiān)測治療后自然受孕的成功率。

預后

非手術治療精索靜脈曲張的預后取決于以下因素：

癥狀緩解

*大多數(shù)患者（70-90%）在非手術治療后癥狀會有所改善。

*癥狀緩解的程度因個體而異，可能需要幾個月的治療時間。

靜脈曲張程度

*非手術治療通?？梢愿纳频统潭鹊撵o脈曲張。

*高程度的靜脈曲張可能需要手術治療才能獲得顯著改善。

精液參數(shù)

*非手術治療可以改善部分患者的精液參數(shù)。

*然而，精液參數(shù)的改善并不總是與癥狀緩解相關。

自然受孕率

*非手術治療可以提高部分不育患者的自然受孕率。

*提高受孕率的幅度因個體而異，取決于靜脈曲張的嚴重程度和患者的整體生殖健康狀況。

風險和并發(fā)癥

非手術治療精索靜脈曲張的風險和并發(fā)癥一般較低，包括：

*輕微疼痛或不適

*局部過敏反應

*皮膚變色

結論

非手術治療是精索靜脈曲張的一種有效治療選擇，適用于癥狀較輕、靜脈曲張程度較低的患者。盡管非手術治療不能完全根治靜脈曲張，但它可以有效緩解癥狀、改善精液參數(shù)，并提高自然受孕率?；颊邞c泌尿外科醫(yī)生討論不同的治療方案，以確定最適合其個人情況的方法。關鍵詞關鍵要點【精索靜脈曲張的胚胎學】

-胚胎發(fā)生階段，睪丸由腹腔內(nèi)下降至陰囊。

-精索由腹膜鞘管下降，形成精索管。

-精索靜脈在精索管內(nèi)形成，上位至腹膜后靜脈叢后注入下腔靜脈。

【精索靜脈曲張的解剖學】

-精索靜脈分為內(nèi)部精索靜脈和外部精索靜脈，匯集于腹股溝管腹環(huán)口上方。

-內(nèi)、外精索靜脈通過冠狀靜脈叢與對側精索靜脈相連。

-精索靜脈曲張通常累及左內(nèi)精索靜脈，右內(nèi)精索靜脈受結腸系膜下靜脈壓迫，較少受累。

【精索靜脈曲張的病理生理學】

-腹內(nèi)壓升高導致精索靜脈回流受阻。

-精索靜脈瓣膜功能不全，導致靜脈血反流。

-左精索靜脈與結腸系膜下靜脈平行走行，受其壓迫后導致回流障礙。

-結腸直腸癌等腹腔疾病壓迫精索靜脈，導致其回流受阻。

-先天性靜脈發(fā)育異常，如提睪肌靜脈未閉合，導致精索靜脈血流異常。

【精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)】

-陰囊腫大，墜脹感。

-精索靜脈明顯擴張，觸診呈蚯蚓狀。

-長期站立或負重后癥狀加重。

-臥位或下腹部壓迫后癥狀減輕。

【精索靜脈曲張的并發(fā)癥】

-睪丸萎縮，影響生育能力。

-陰囊疼痛。

-陰囊水腫。關鍵詞關鍵要點適應證

*輕度精索靜脈曲張：無明顯癥狀或僅有輕微不適，如隱痛、墜脹感等。

*不適合手術治療的患者：如合并嚴重全身疾病、凝血功能障礙、瘢痕體質(zhì)等。

*希望保留生育能力的患者：手術治療可能會影響精子生成和質(zhì)量。

*年輕患者：年輕患者的精索靜脈曲張往往較輕，且隨著身體發(fā)育，癥狀可能會減輕。

禁忌證

*嚴重精索靜脈曲張：伴有明顯的疼痛、腫脹、墜脹感或睪丸萎縮等癥狀。

*長期不育或精液異常：精索靜脈曲張會影響睪丸的生精功能，導致不育或精液質(zhì)量下降。

*合并睪丸炎或附睪炎：精索靜脈曲張可能加重睪丸炎或附睪炎的癥狀。

*急性精索靜脈炎：急性精索靜脈炎會導致嚴重疼痛和腫脹，需要立即手術治療。

*合并腹股溝疝：精索靜脈曲張與腹股溝疝經(jīng)常合并發(fā)生，需要同時治療。

*患者不配合或無法耐受非手術治療：非手術治療可能需要持續(xù)數(shù)月，患者需要嚴格遵守治療方案并定期隨訪。關鍵詞關鍵要點藥物治療的原理及選擇

主題名稱：非甾體抗炎藥（NSAID）

關鍵要點：

*NSAID可減輕精索靜脈曲張引起的疼痛和炎癥，如阿司匹林、布洛芬和萘普生。

*通過抑制環(huán)氧化酶（COX）途徑，減少前列腺素和白三烯等炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生。

*口服或局部使用，但局部使用可能更有效，因為它可以直接作用于受影響區(qū)域。

主題名稱：激素療法

關鍵要點：

*睪酮補充療法可通過增加精索靜脈張力來改善癥狀。

*促卵泡激素（FSH）抑制劑可通過抑制睪丸功能，減少精索靜脈中的血流。

*激素療法通常用于伴有原發(fā)性或繼發(fā)性性腺功能低下癥的男性。

主題名稱：抗氧化劑

關鍵要點：

*抗氧化劑，如維生素C、維生素E和硒，可保護精索靜脈免