第十篇.糖尿病急性并發(fā)癥識別、處理和預(yù)防課件

糖尿病急性并發(fā)癥

識別、處理和預(yù)防第十篇.糖尿病急性并發(fā)癥識別、處理和預(yù)防主要內(nèi)容糖尿病酮癥酸中毒高血糖高滲透壓綜合征糖尿病乳酸性酸中毒第十篇.糖尿病急性并發(fā)癥識別、處理和預(yù)防主要內(nèi)容糖尿病酮癥酸中毒高血糖高滲透壓綜合征糖尿病乳酸性酸中毒第十篇.糖尿病急性并發(fā)癥識別、處理和預(yù)防什么是糖尿病酮癥或酮癥酸中毒？胰島素不足而引起的酮體生成過多，以及造成嚴重后果的糖尿病急性并發(fā)癥酮體是酸性的，大量堆積在身體內(nèi)就引起酸中毒酮癥酸中毒發(fā)展迅速，十分兇險，是糖尿病患者的主要死亡原因之一中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版，科普版).P183.第十篇.糖尿病急性并發(fā)癥識別、處理和預(yù)防為什么會發(fā)生酮癥酸中毒？體內(nèi)胰島素嚴重缺乏葡萄糖不能作為能量被利用產(chǎn)生高血糖人體自動分解脂肪產(chǎn)生能量脂肪分解產(chǎn)生酮體酮體不斷蓄積，發(fā)生酸中毒酸性產(chǎn)物中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版，科普版).P183.第十篇.糖尿病急性并發(fā)癥識別、處理和預(yù)防尿量增多酮癥酸中毒有哪些癥狀？早期癥狀血糖升高口渴乏力中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版，科普版).P184.第十篇.糖尿病急性并發(fā)癥識別、處理和預(yù)防消化系統(tǒng)食欲不振、惡心、嘔吐呼吸系統(tǒng)呼出的氣體有爛蘋果味，呼吸深大循環(huán)系統(tǒng)心跳加快、脈搏細弱、血壓下降、四肢發(fā)冷酮癥酸中毒典型臨床表現(xiàn)中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版，科普版).P184.未及時診治，病情可迅速惡化第十篇.糖尿病急性并發(fā)癥識別、處理和預(yù)防酮癥酸中毒典型臨床表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)頭暈、頭痛、煩躁、嗜睡、昏迷脫水癥狀皮膚粘膜干燥、少尿中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版，科普版).P184.第十篇.糖尿病急性并發(fā)癥識別、處理和預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的誘因有哪些？急性感染治療不當(dāng)：自行減少或停用胰島素飲食失調(diào)及胃腸道疾病各種應(yīng)激狀態(tài)，外傷、手術(shù)、精神刺激、心?；蚰X梗等10%~30%可無明顯誘因中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版，科普版).P185-186.第十篇.糖尿病急性并發(fā)癥識別、處理和預(yù)防如何預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒？中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版，科普版).P186.一定堅持長期嚴格控制血糖是最有效的預(yù)防措施第十篇.糖尿病急性并發(fā)癥識別、處理和預(yù)防如何預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒？患者及家屬提高對酮癥酸中毒的認識，及時就診嚴格遵守胰島素及降糖藥物的治療方案經(jīng)常監(jiān)測血糖、尿糖、尿酮體，了解尿量、體重的變化遇到應(yīng)激狀態(tài)先妥善控制血糖堅持運動，增強體質(zhì)，預(yù)防感染中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版，科普版).P186.第十篇.糖尿病急性并發(fā)癥識別、處理和預(yù)防主要內(nèi)容

糖尿病酮癥酸中毒高血糖高滲透壓綜合征糖尿病乳酸性酸中毒第十篇.糖尿病急性并發(fā)癥識別、處理和預(yù)防什么是高血糖高滲透壓綜合征？是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型以嚴重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點，病友常有不同程度的意識障礙甚至昏迷中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版，科普版).P186.第十篇.糖尿病急性并發(fā)癥識別、處理和預(yù)防高血糖高滲透壓綜合征的癥狀有哪些？最初表現(xiàn)多尿、口渴、多飲、倦怠、乏力加重、反應(yīng)遲鈍、表情淡漠等逐漸出現(xiàn)脫水和神經(jīng)精神癥狀，煩躁、嗜睡、昏迷、抽搐，少尿甚至無尿中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版，科普版).P186.第十篇.糖尿病急性并發(fā)癥識別、處理和預(yù)防什么是高血糖高滲透壓綜合征誘因？中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版，科普版).P187.飲水不足失水過多—腹瀉、嘔吐、發(fā)熱高糖攝入應(yīng)激：感染最常見第十篇.糖尿病急性并發(fā)癥識別、處理和預(yù)防如何治療高血糖高滲透壓綜合征？去除誘因，對癥處理迅速補液小劑量持續(xù)靜脈滴注胰島素加強血糖監(jiān)測糾正體內(nèi)環(huán)境紊亂糾正酸中毒中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版，科普版).P187.高血糖高滲透壓綜合征第十篇.糖尿病急性并發(fā)癥識別、處理和預(yù)防如何預(yù)防高血糖高滲透壓綜合征？積極治療糖尿病避免高血糖，尤其是老年糖尿病病人，有不適及時就診適時補充足夠的水分規(guī)律生活、合理起居、防止各種感染任何不適均應(yīng)加強血糖監(jiān)測中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版，科普版).P187.第十篇.糖尿病急性并發(fā)癥識別、處理和預(yù)防主要內(nèi)容糖尿病酮癥酸中毒高血糖高滲透壓綜合征糖尿病乳酸性酸中毒第十篇.糖尿病急性并發(fā)癥識別、處理和預(yù)防什么是糖尿病乳酸性酸中毒？是各種不同原因引起的血乳酸含量持續(xù)性升高達

5mmol/L以上，而pH＜7.35所致的臨床綜合征重癥臨床少見，但預(yù)后差，死亡率高中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版，科普版).P188.第十篇.糖尿病急性并發(fā)癥識別、處理和預(yù)防糖尿病乳酸性酸中毒的癥狀有哪些？原因不明的深大呼吸，伴口唇紫紺疲乏無力、惡心、嘔吐血壓、體溫下降神志模糊、面色潮紅、昏迷或休克中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版，科普版).P188.第十篇.糖尿病急性并發(fā)癥識別、處理和預(yù)防什么原因引起的糖尿病乳酸性酸中毒？乳酸產(chǎn)生過多

休克、左心功能不全等呼吸衰竭、嚴重貧血某些與糖代謝有關(guān)的酶先天性缺陷原因乳酸清除減少

主要見于肝腎功能不全中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版，科普版).P188.第十篇.糖尿病急性并發(fā)癥識別、處理和預(yù)防哪些患者容易發(fā)生糖尿病乳酸性酸中毒？長期或過量服用苯乙雙胍（降糖靈）伴有心、肝、腎疾病老年病友中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版，科普版).P188.第十篇.糖尿病急性并發(fā)癥識別、處理和預(yù)防如何治療糖尿病乳酸性酸中毒？及時查找病因針對病因及誘因治療改善循環(huán)衰竭狀態(tài)控制血糖補足熱量糾正酸中毒中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版，科普版).P189.第十篇.糖尿病急性并發(fā)癥識別、處理和預(yù)防嚴格掌握雙胍類藥物的適應(yīng)證需用雙胍類藥物治療的病友盡可能選用二甲雙胍，不用苯乙雙胍使用雙胍類藥物治療的病友發(fā)生急性危重疾病時，應(yīng)暫停該藥，改用胰島素治療對于長期使用雙胍類藥物者，要注意心、肺、肝、腎功能，如有異常應(yīng)及時停用