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廣東兒科學(xué)模擬題2021年(86)
(總分99.XX02,考試時(shí)間120分鐘)
A1/A2題型
1.下述哪個(gè)癥狀不是原發(fā)性干燥綜合征的臨床表現(xiàn)
A.腮腺腫大
B.猖獗斷
C.下肢過(guò)敏性紫瘢樣皮疹
D.致殘性關(guān)節(jié)脊柱炎
E.低血鉀性軟癱
2.動(dòng)脈炎經(jīng)常累及的動(dòng)脈不包括:
A.頸動(dòng)脈
B.鎖骨下動(dòng)脈
C.腎動(dòng)脈
D.肋間動(dòng)脈
E.骼動(dòng)脈
3.風(fēng)濕性疾病的治療應(yīng)該是
A.早期診斷,盡早合理、聯(lián)合用藥
B.非常體抗炎藥能迅速抗炎止痛,常作為首選藥物
C.慢作用抗炎藥對(duì)病情有一定控制作用,但起效慢,需定期監(jiān)測(cè)
D.職業(yè)訓(xùn)練、心理、康復(fù)等是抗風(fēng)濕病治療的不可少的部分
E.以上均對(duì)
4.皮肌炎典型皮膚損害為
A.Raynaud's現(xiàn)象
B.Gottron's征
C.網(wǎng)狀青斑
D.針刺反應(yīng)
E.多形紅斑
5.有關(guān)抗核抗體(ANA)是抗細(xì)胞核成分的抗體的總稱,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是:
A.健康人ANA均陰性
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡ANA的滴度常大于1:80
C.干燥綜合征可以出現(xiàn)ANA陽(yáng)性,多呈斑點(diǎn)型
D.硬皮病患者ANA可以高滴度陽(yáng)性
E.ANA可出現(xiàn)于慢性感染性疾病,如結(jié)核、SBE
6.下列關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的敘述正確的是:
A.不屬脊柱關(guān)節(jié)病
B.病理改變可見(jiàn)滑膜炎
C.與HLAB27無(wú)關(guān)
D.對(duì)稱性侵犯近端指間關(guān)節(jié)
E.與感染無(wú)關(guān)
7.下列治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物不良反應(yīng)中容易出現(xiàn)皮疹的是
A.D-青霉胺
B.阿司匹林
C.金制劑
D.n引噪美辛
E.氯口奎
8.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制,下列哪種說(shuō)法正確
A.并無(wú)抗原參與
B.只有體液免疫異常
C.只有細(xì)胞免疫異常
D.抗原激起免疫反應(yīng),免疫反應(yīng)引起炎癥
E.細(xì)胞凋亡正常
9.在風(fēng)濕熱的發(fā)病機(jī)制中下列哪項(xiàng)是不正確的
A.為感染后的變態(tài)反應(yīng)和自身免疫反應(yīng)
B.細(xì)菌引發(fā)的抗體與人的心臟等組織發(fā)生交叉反應(yīng),導(dǎo)致I型變態(tài)反應(yīng)
C.細(xì)菌成分及代謝物與相應(yīng)抗體作用形成免疫復(fù)合物沉積于關(guān)節(jié)、心臟等
D.病人可出現(xiàn)抗心肌抗體
E.以上都不正確
10.SLE病人最典型的面部表現(xiàn)
A.瘞瘡
B.濕疹
C.蝶形紅斑
D.色素沉著
E.紫瘢
11.風(fēng)濕熱的發(fā)病年齡多見(jiàn)于
A.5—15歲
B.3-18歲
C.4-16歲
D.1~15歲
E.2~14歲
12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可引起
A.關(guān)節(jié)炎
B.關(guān)節(jié)周圍組織炎癥(如肌腱、韌帶)
C.器官炎癥(如肺、心、皮膚、眼)
D.以上都對(duì)
E.以上都不對(duì)
13.關(guān)于晨僵,最正確的說(shuō)法是
A.僅見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.見(jiàn)于大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.見(jiàn)于大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,也見(jiàn)于其他疾病
D.見(jiàn)于少數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.僅見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期
14.目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主藥為
A.非留體抗炎藥
B.磷酸氯喋
C.雷公藤總貳
D.環(huán)磷酰胺
E.潑尼松
15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜的病理特征是
A.血管翳形成
B.滑膜水腫
C.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
D.滑膜增厚
E.滑膜消失或變薄
16.典型的強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)X線片可顯示
A.骨質(zhì)增生
B.骨端骨質(zhì)疏松
C.軟骨破壞,關(guān)節(jié)間隙狹窄
D.局限性骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)面蟲蝕樣骨質(zhì)缺損
E.椎體方形變,椎間盤及前后韌帶鈣化、骨化呈竹節(jié)樣改變
17.下列關(guān)于類風(fēng)濕因子說(shuō)法正確的是
A.在大部分正常人類風(fēng)濕因子可以出現(xiàn)低滴度陽(yáng)性
B.其滴度與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)性、嚴(yán)重性無(wú)關(guān)
C.是屬于IgM型的自身抗體
D.在某些慢性感染性疾病及惡性腫瘤的患者血清中可出現(xiàn)陽(yáng)性
E.類風(fēng)濕因子陰性可以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷
18.對(duì)于SLE下述哪項(xiàng)正確
A.表現(xiàn)為腎病綜合征者多為選擇性蛋白尿
B.90%?100%病人光鏡、電鏡和免疫熒光檢查腎有病變
C.1/3病人腎受損
D.90%病人死于慢性腎衰竭
E.很少引起急性腎衰竭
19.下述幾組癥狀中哪項(xiàng)符合風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)
A.小關(guān)節(jié)腫痛,下腰痛,Sehober試驗(yàn)陽(yáng)性
B.多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛,面有皮疹,ANA(+)
C.多關(guān)節(jié)腫痛,有腹瀉(或尿道炎)史,有虹膜健狀體炎
D.關(guān)節(jié)腫痛,有鏈球菌感染史,心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯
E.四肢大小關(guān)節(jié)腫痛,肘關(guān)節(jié)已不能伸直,晨僵明顯
20.對(duì)診斷大動(dòng)脈炎價(jià)值最大的檢查是:
A.血沉明顯增快
B.抗核抗體高滴度
C.動(dòng)脈血管造影
D.血管多普勒超聲
E.低補(bǔ)體
21.下列哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與SLE的活動(dòng)性無(wú)關(guān)
A.ESR
B.ANA
C.血清補(bǔ)體水平
D.尿蛋白定量
E.CRP
22.干燥綜合征累及腎臟時(shí)最常見(jiàn)的表現(xiàn)是
A.I型腎小管酸中毒
B.II型腎小管酸中毒
C.HI型腎小管酸中毒
D.IV型腎小管酸中毒
E.間質(zhì)性腎炎
23.下列關(guān)于風(fēng)濕病的病理表現(xiàn)的說(shuō)法中,錯(cuò)誤的是:
A.骨關(guān)節(jié)炎以軟骨損害為主要病理改變
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以滑膜炎為主伴血管炎
C.SLE以漿膜炎癥為主要病理改變
D.干燥綜合征以小唇腺淋巴細(xì)胞灶性增生為主要表現(xiàn)
E.強(qiáng)直性脊柱炎有附著點(diǎn)炎為病理特點(diǎn)
24.下列關(guān)于AS的臨床表現(xiàn)的描述,正確的是:
A.40歲以后發(fā)病為多見(jiàn)
B.對(duì)稱性四肢小關(guān)節(jié)炎
C.都有脊柱強(qiáng)直
D.受累外周關(guān)節(jié)以璇關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)相對(duì)較多
E.不應(yīng)出現(xiàn)眼色素膜炎和主動(dòng)脈炎
25.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是
A.局部紅腫
B.局部發(fā)熱
C.游走性多關(guān)節(jié)炎
D.功能障礙
E.關(guān)節(jié)畸形
26.哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最主要臨床特點(diǎn)
A.有晨僵
B.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性
C.有關(guān)節(jié)腫
D.有關(guān)節(jié)畸形
E.以小關(guān)節(jié)為主的、對(duì)稱的慢性關(guān)節(jié)炎
27.在診斷風(fēng)濕熱中,你認(rèn)為下列哪項(xiàng)不正確
A.抗鏈O不是診斷風(fēng)濕熱的惟一指征
B.紅細(xì)胞沉降率(血沉)升高及CRP陽(yáng)性在其他風(fēng)濕性疼病中也可見(jiàn)到
C.有兩項(xiàng)主要表現(xiàn)就可診斷為風(fēng)濕熱
D.風(fēng)濕熱是青少年易患的疾病,超過(guò)發(fā)病年齡,發(fā)病率則明顯下降
E.目前由于醫(yī)療條件的改善,風(fēng)濕性心臟瓣膜病已較少見(jiàn)到
28.關(guān)于SLE關(guān)節(jié)病變,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.關(guān)節(jié)腫痛
B.呈多關(guān)節(jié)對(duì)稱性損害
C.近端指間關(guān)節(jié)多受累
D.關(guān)節(jié)軟骨破壞,關(guān)節(jié)畸形
E.大關(guān)節(jié)很少受累
29.風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)是
A.皮下小結(jié)
B.猩紅熱樣皮疹
C.尊麻疹
D.結(jié)節(jié)性紅斑
E.多形性紅斑
30.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀一般不包括
A.疲勞
B.貧血
C.低熱
D.食欲下降
E.脫發(fā)
31.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,查體時(shí)發(fā)現(xiàn)鞏膜上出現(xiàn)了藍(lán)色斑塊,這說(shuō)明
A.沒(méi)有什么問(wèn)題
B.不需治療
C.應(yīng)去眼科看病
D.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無(wú)關(guān)
E.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān),應(yīng)積極治療
32.妊娠可誘發(fā)SLE活動(dòng),特別是在
A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.妊娠早期和產(chǎn)后6周
E.妊娠晚期和產(chǎn)后6周
33.青年男性患者,腰痛,腰僵硬,逐漸出現(xiàn)駝背。X線片見(jiàn)舐骼關(guān)節(jié)模糊,間隙消失???/p>
能的診斷是
A.慢性腰扭傷
B.腰肌勞損
C.腰椎結(jié)核
D.腰椎間盤突出癥
E.強(qiáng)直性脊柱炎
34.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是
A.早期應(yīng)用快作用抗風(fēng)濕病藥
B.大部分患者用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞
C.可以常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.非留體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物
E.不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥
35.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)不包括,
A.虹膜睫狀體炎
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.膀胱炎
D.腹瀉
E.局熱
36.下列因素中,提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后較差的是
A.病程長(zhǎng)
B.HLA-DR3陽(yáng)性
C.抗核抗體陽(yáng)性
D.類風(fēng)濕因子持續(xù)低滴度陽(yáng)性
E.多發(fā)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
37.下述哪種酶對(duì)多發(fā)性肌炎的診斷最敏感
A.谷草轉(zhuǎn)氨酶
B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶
C.乳酸脫氫酶
D.肌酸激酶
E.a-羥丁酸脫氫酶
38.非留體抗炎藥是通過(guò)抑制以下哪個(gè)介質(zhì)的產(chǎn)生而起到鎮(zhèn)痛、解熱、消腫的作用
A.T淋巴細(xì)胞
B.免疫復(fù)合物
C.白介素-1
D.前列腺素
E.腫瘤壞死因子-a
39.常用的免疫抑制劑不包括:
A.環(huán)磷酰胺
B.秋水仙堿
C.甲氨蝶吟
D.硫噗喋吟
E.長(zhǎng)春新堿
40.提示狼瘡性腎炎腎臟慢性損害表現(xiàn)的是
A.腎間質(zhì)單核細(xì)胞浸潤(rùn)
B.腎小球纖維素樣壞死
C.腎小球見(jiàn)透明栓子
D.纖維素性新月體
E.白細(xì)胞浸潤(rùn)
41.有關(guān)系統(tǒng)性硬化病以下錯(cuò)誤的是
A.So1-70抗體陽(yáng)性者較陰性者肺損害少見(jiàn)
B.抗dsDNA抗體陽(yáng)性少見(jiàn)
C.血沉正常或輕度升高
D.進(jìn)展快,預(yù)后差
E.與膽汁性肝硬化相關(guān)密切
42.下列關(guān)于RA的臨床表現(xiàn)的描述中,錯(cuò)誤的是:
A.晨僵時(shí)間與病情活動(dòng)有關(guān)
B.受累關(guān)節(jié)以對(duì)稱性腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)為主
C.可出現(xiàn)類風(fēng)濕小結(jié)
D.不侵犯膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)
E.晚期常出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形
43.對(duì)上一題的病人進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)檢查的是:
A.HLAB27
B.腰椎CT
C.舐骼關(guān)節(jié)CT
D.腰椎間盤CT
E.風(fēng)濕三項(xiàng)、血沉
44.風(fēng)濕熱的次要臨床表表現(xiàn)是
A.舞蹈癥
B.發(fā)熱
C.皮下結(jié)節(jié)
D.心臟炎
E.關(guān)節(jié)炎
45.明確診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后,新近出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié),臨床意義是
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已診斷明確
B.進(jìn)一步證實(shí)診斷正確
C.需要除外其他疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.說(shuō)明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)
E.需活檢才能確定
46.下列除了哪項(xiàng)之外都是風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)
A.主要累及大關(guān)節(jié)
B.以對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為主
C.關(guān)節(jié)局部炎癥程度與心臟病變有明顯關(guān)系
D.關(guān)節(jié)炎治愈后不會(huì)出現(xiàn)畸形
E.關(guān)節(jié)局部可表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛
47.下列哪項(xiàng)不符合SLE的血液系統(tǒng)改變
A.白細(xì)胞減少
B.血小板減少
C.自身免疫性溶血性貧血
D.正色素細(xì)胞性貧血
E.類白血病樣改變
48.不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是
A.發(fā)熱
B.關(guān)節(jié)炎
C.心肌炎
D.舞蹈癥
E.環(huán)形紅斑
49.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀包括
A.關(guān)節(jié)痛
B.關(guān)節(jié)僵硬
C.關(guān)節(jié)腫脹
D.關(guān)節(jié)功能障礙
E.以上都對(duì)
50.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率最高的疾病是
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.混合性結(jié)締組織病
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.骨關(guān)節(jié)炎
51.糖皮質(zhì)激素通過(guò)胎盤時(shí)可被滅活,但下列哪項(xiàng)除外
A.潑尼松
B.甲基潑尼松
C.氫化可的松
D.可的松
E.地塞米松
52.下列在骨關(guān)節(jié)炎的治療中對(duì)軟骨保護(hù)有作用的藥物是
A.糖皮質(zhì)激素,如潑尼松
B.非鑿體類抗炎藥
C.環(huán)抱素A
D.硫酸氨基葡萄糖
E.間斷在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射長(zhǎng)效激素
53.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎僵硬感最明顯的時(shí)間是
A.早晨B.上午
C.下午D.晚上
E.半夜
54.關(guān)于SLE患者妊娠描述正確的是
A.含雌激素避孕藥可以使病情穩(wěn)定
B.病情穩(wěn)定且心腎功能正常者可以懷孕,可不停用免疫抑制劑
C.妊娠前期激素的計(jì)量要小于10mg/d(潑尼松)
D.在妊娠前3個(gè)月要停用一切藥物
E.妊娠過(guò)程中SLE的病情穩(wěn)定不用監(jiān)測(cè)化驗(yàn)
55.下列關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說(shuō)法正確的是
A.僅有抗炎作用
B.既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用
C.緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風(fēng)濕藥慢
D.不會(huì)誘發(fā)或加重感染
E.不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用
56.下述哪項(xiàng)不屬器官特異性自身免疫病
A.青年型糖尿病
B.自身免疫性肝病
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.自身免疫性溶血性貧血
E.重癥肌無(wú)力
57.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的名字由來(lái)是指血清中
A.ASO陰性
B.RF陰性
C.ANA陰性
D.CRP陰性
E.抗dsDNA抗體陰性
58.下列血管炎中,最易引起腎損害的是:
A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
B.Wegener肉芽腫
C.Churg—Strauss綜合征
D.顯微鏡下多血管炎
E.白塞綜合征
59.下列哪一項(xiàng)是SLE診斷特異性的病理表現(xiàn)
A.纖維蛋白樣變性
B.疣狀心內(nèi)膜炎
C.壞死性血管炎
D.黏液性水腫
E.蘇木紫小體
60.CREST綜合征不包括
A.手指軟組織鈣化
B.毛細(xì)血管擴(kuò)張
C.膽汁性肝硬化
D.雷諾現(xiàn)象
E.食管運(yùn)動(dòng)功能障礙
61.下列關(guān)于RA的全身表現(xiàn)的描述中,錯(cuò)誤的是:
A.血管炎可發(fā)生在任何系統(tǒng)
B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)可發(fā)生在關(guān)節(jié)部位,與疾病活動(dòng)無(wú)關(guān)
C.肺纖維化是常見(jiàn)的肺病變
D.可有心臟受累,以心包炎最常見(jiàn)
E.可引起周圍神經(jīng)病變
62.下列關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn),錯(cuò)誤的是:
A.關(guān)節(jié)受累非對(duì)稱性
B.遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)炎
C.殘毀型關(guān)節(jié)炎
D.脊柱和舐骸關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎
E.不侵犯眼色素膜
63.系統(tǒng)性紅斑狼瘡與風(fēng)濕熱相鑒別的要點(diǎn)是
A.發(fā)熱
B.關(guān)節(jié)炎
C.蝶形紅斑
D.心臟病
E.血沉加快
64.下列哪項(xiàng)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)有關(guān)
A.晨僵
B.關(guān)節(jié)畸形
C.關(guān)節(jié)功能障礙
D.頸部受累
E.X線片有骨質(zhì)破壞
65.哪項(xiàng)是風(fēng)濕熱心臟炎的特點(diǎn)
A.年齡越小者,預(yù)后越好
B.小兒心臟炎的發(fā)病率為20%?40%
C.可同時(shí)侵犯心肌、心內(nèi)膜及心包膜
D.以心包炎病變者為多見(jiàn)
E.心內(nèi)膜炎一次受累則可造成瓣膜變形
66.關(guān)于SLE病人妊娠問(wèn)題,哪項(xiàng)不正確
A.易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)
B.應(yīng)病情穩(wěn)定,心、腎功能正常,方可妊娠
C.可出現(xiàn)新生兒狼瘡
D.妊娠時(shí)可使SLE病情惡化
E.妊娠頭3個(gè)月內(nèi)可應(yīng)用免疫抑制劑
67.關(guān)于風(fēng)濕熱錯(cuò)誤的是
A.風(fēng)濕熱是金葡菌感染引起的一種疾病
B.風(fēng)濕熱是一種自身免疫性疾病
C.本病有反復(fù)發(fā)作傾向
D.舞蹈病常發(fā)生于4?7歲的兒童
E.ASO滴度升高
68.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物包括
A.非眼體抗炎藥
B.糖皮質(zhì)激素
C.改善病情用藥
D.生物制劑
E.以上都是
69.類風(fēng)濕因子IgG型常見(jiàn)于
A.有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)患者
B.有類風(fēng)濕血管炎患者
C.FElty綜合征患者
D.以上都正確
E.正常人
70.雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序?yàn)?/p>
A.紅T白一紫
B.紫一紅一白
C.紫—白—紅
D.紅一紫一自
E.白T紫T紅
71.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是
A.滑膜炎
B.骨膜炎
C.胸膜炎
D.心包炎
E.皮肌炎
72.除下列均可能是強(qiáng)直性脊柱炎常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn),除外
A.急性葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎
B.升主動(dòng)脈根病變
C.馬尾綜合征
D.腎小管酸中毒
E.肺間質(zhì)纖維化
73.在骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)中,以下最具鑒別意義的是
A.發(fā)病年齡不同
B.性別比例不同
C.是否有晨僵
D.類風(fēng)濕因子是否陽(yáng)性
E.關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)不同
74.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最終導(dǎo)致的主要腎臟病變?yōu)?/p>
A.腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積
B.腎臟淀粉樣變性
C.局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎
D.腎小管酸中毒
E.小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生
75.下述哪一種疾病不屬于脊柱關(guān)節(jié)病
A.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎
B.強(qiáng)直性脊柱炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.Reiter綜合征
E.銀屑病關(guān)節(jié)炎
76.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎不包括下列哪項(xiàng)疾病
A.Reiter綜合征
B.強(qiáng)直性脊柱炎
C.銀屑病關(guān)節(jié)炎
D.Felty綜合征
E.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎
77.彌漫性結(jié)締組織病包括
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,CREST綜合癥,多發(fā)性肌炎,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
B.紅斑狼瘡,系統(tǒng)性硬化癥,變應(yīng)性肉芽腫,強(qiáng)直性脊柱炎,多發(fā)性肌炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,痛風(fēng),Wegener肉芽性,多發(fā)性肌炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,彌漫性筋膜炎,硬皮病,多發(fā)性肌炎,Reiter綜合征
E.重疊綜合癥,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,Raynaud's病,干燥綜合征
78.強(qiáng)直性脊柱炎病人檢查腰椎活動(dòng)度應(yīng)采用下述哪一項(xiàng)檢查
A.Schober試驗(yàn)
B.4字試驗(yàn)
C.浮骸試驗(yàn)
D.直腿抬高試驗(yàn)
E.測(cè)量握力
79.下列不是全身血管炎病表現(xiàn)的是
A.皮膚可見(jiàn)瘀斑、紫?;驖?/p>
B.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍
C.單神經(jīng)或多神經(jīng)病變
D.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹瀉
E.嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫
80.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀的描述,正確的是:
A.以對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)、指腕關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>
B.以肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>
C.以中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>
D.以膝、踝關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>
E.以游走性大關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)
81.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)中不包含:
A.血管性腎病
B.腸系膜血管炎
C.多發(fā)性單神經(jīng)炎
D.肺結(jié)節(jié)
E.疼痛性皮下結(jié)節(jié)
82.關(guān)于風(fēng)濕熱治療應(yīng)用抗生素的說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.目的是消除鏈球菌感染
B.可減少瓣膜病的發(fā)生
C.首選青霉素
D.療程10~14天
E.療程結(jié)束后用長(zhǎng)效抗生素預(yù)防咽部感染
83.下列哪種藥物不屬于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的慢作用抗風(fēng)濕藥
A.金制劑
B.氯口奎
C.青霉胺
D.氫氧化鋁
E.甲氨蝶吟
84.風(fēng)濕熱與下列哪種病原菌有關(guān)
A.B組乙型溶血性鏈球菌
B.草綠色鏈球菌
C.乙組A型溶血型鏈球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.A組乙型溶血性鏈球
85.下列有關(guān)風(fēng)濕病的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病
B.與溶血性鏈球菌感染有關(guān)
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形
D.可累及全身結(jié)締組織
E.心臟病變的后果最為嚴(yán)重
86.對(duì)單純關(guān)節(jié)受累的風(fēng)濕熱患者,首選
A.潑尼松
B.阿司匹林
C.地塞米松
D.希舒美
E.撲爾敏
87.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述,哪項(xiàng)不正確
A.慢性病
B.全身性疾病
C.自身免疫性疾病
D.風(fēng)濕病
E.治療的主要目的是緩解疼痛
88.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比較,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
A.多累及四肢大關(guān)節(jié)
B.多無(wú)晨僵
C.抗鏈球菌溶血素"0"升高
D.無(wú)關(guān)節(jié)畸形
E.以上都對(duì)
89.強(qiáng)直性脊柱炎主要的X線表現(xiàn)為
A.舐能關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,骨性強(qiáng)直
B.向上蔓延至椎體,可形成竹節(jié)狀
C.向下波及能關(guān)節(jié)間隙變窄后強(qiáng)直
D.椎旁軟組織主要是韌帶鈣化
E.常有椎間隙狹窄
90.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種
A.中老年退行性變,非炎癥疾病
B.與IgM半乳糖化缺陷有關(guān)
C.非對(duì)稱性多關(guān)節(jié)為主的疾病
D.與A族乙型鏈球菌感染有關(guān)的疾病
E.以多關(guān)節(jié)炎為主的自身免疫性疾病
91.銀屑病關(guān)節(jié)炎的特征不包括
A.銀屑病的皮膚改變
B.指甲病變
C.舐骼關(guān)節(jié)炎或脊柱炎
D.HLA-B27陽(yáng)性
E.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性
92.下列表現(xiàn)不符合骨關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)的是
A.表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨性膨大
B.慢性起病、進(jìn)展緩慢
C.膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)有骨擦感
D.休息時(shí)關(guān)節(jié)疼痛明顯,活動(dòng)時(shí)疼痛減輕
E.晨僵可達(dá)20?30分鐘
93.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是
A.位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下結(jié)節(jié)
B.雙下肢皮膚環(huán)形紅斑
C.近端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)
D.雙下肢的皮下結(jié)節(jié)、壓痛陽(yáng)性,伴色素沉著
E.雙下肢皮膚的點(diǎn)、片狀瘀斑,壓之不褪色
94.下述哪種表現(xiàn)對(duì)皮肌炎有診斷意義
A.Gottron's征
B.莫菲征
C.克氏征
D.布氏征
E.雞尾征
95.幼年型皮肌炎與成人相比特征性表現(xiàn)為
A.治療效果較成人差
B.皮疹較成人為少
C.血管炎較成人明顯
D.預(yù)后較成人差
E.合并腫瘤者較成人多
96.有關(guān)皮膚損害的描述哪一項(xiàng)是正確的
A.SLE典型皮疹是面頰部蝶形紅斑
B.皮肌炎典型皮疹是“向陽(yáng)性皮疹”
C.銀屑病皮疹為附有鱗屑、邊界清楚的紅斑疹
D.硬皮病可導(dǎo)致顏面皮膚變硬
E.以上都正確
97.虹膜睫狀體炎最常見(jiàn)于下列哪一種疾病
A.強(qiáng)直性脊柱炎
B.Reiter綜合征
C.銀屑病關(guān)節(jié)炎
D.腸病性關(guān)節(jié)炎
E.干燥綜合征
98.腎綜合征出血熱導(dǎo)瀉法應(yīng)用于()
A.多尿期
B.少尿第3天
C.預(yù)防高血容量綜合征和高血鉀。
D.利尿效果不好時(shí)
E.消化道出血患者積血
99.非留體藥物治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要作用機(jī)制是:
A.控制關(guān)節(jié)炎進(jìn)展
B.促進(jìn)軟骨修復(fù)
C.降低RF滴度
D.抑制前列腺素的合成
E.預(yù)防關(guān)節(jié)變形
100.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征
A.掌指關(guān)節(jié)腫
B.腕關(guān)節(jié)腫
C.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫
D.近端指間關(guān)節(jié)腫
E.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫
101.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病理特征是
A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
B.骨性關(guān)節(jié)炎
C.滑膜炎
D.灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
E.痛風(fēng)結(jié)節(jié)
102.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的轉(zhuǎn)診原則錯(cuò)誤的是
A.需手術(shù)治療者
B.診斷不清者
C.需用慢作用抗風(fēng)濕藥、腎上腺皮質(zhì)激素治療者
D.有關(guān)節(jié)外臨床表現(xiàn)需進(jìn)一步檢查治療者
E.需與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別者
103.狹義的結(jié)締組織病包括
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)、進(jìn)行性全身性硬皮病(PSS)、多發(fā)性肌炎
(PM)、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎(PN)
B.SLE、RA、PSS
C.SLE、RA、PSS、混合性結(jié)締組織病(MCTD)
D.SLE、RA、貝切特綜合征、干燥綜合征
E.SLE、PSS、RA、韋格納肉芽腫(Wegenergranulomatosis)、脂膜炎
104.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的臨床特點(diǎn),下列哪項(xiàng)不正確
A.病程多呈慢性經(jīng)過(guò)
B.臨床表現(xiàn)差異很大
C.反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)
D.對(duì)治療反應(yīng)的個(gè)體差異不大
E.免疫學(xué)異常表現(xiàn)復(fù)雜
105.對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,下列記述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.成年多于兒童
B.主要累及大關(guān)節(jié)
C.關(guān)節(jié)表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙
D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲出漿液及纖維蛋白
E.反復(fù)發(fā)作易致關(guān)節(jié)畸形
106.除了關(guān)節(jié)腫痛之外,對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是
A.肘膝部肌腱附著端與足跟、腳掌痛
B.關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)
C.小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)
D.彌漫性肺間質(zhì)改變并伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)
E.雙側(cè)滲出性胸腔積液,其糖定量正常
107.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為
A.環(huán)形紅斑
B.結(jié)節(jié)性紅斑
C.面部蝶形紅斑
D.多形性紅斑
E.網(wǎng)狀青斑
108.不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是
A.皮肌炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.干燥綜合征
109.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是
A.關(guān)節(jié)疼痛
B.關(guān)節(jié)畸形
C.梭形腫大
D.皮膚發(fā)紅
E.關(guān)節(jié)強(qiáng)直
110.風(fēng)濕病中下列疾病測(cè)定HLA等位基因HLA-B27陽(yáng)性率最高的是
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.干燥綜合征
E.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病
111.強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)不包括
A.青年男性多發(fā)
B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點(diǎn)炎癥
C.腰舐部隱痛,休息不緩解,活動(dòng)后癥狀改善
D.可有主動(dòng)脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)
E.以突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛為主要特征
112.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)相關(guān)的輔助檢查是
A.類風(fēng)濕因子(RF)
B.抗核抗體(ANA)譜
C.血沉(ESR)和C反應(yīng)蛋白(C-RP)
D.關(guān)節(jié)X線檢查
E.血清補(bǔ)體
113.下述血管炎中與乙型病毒性肝炎有關(guān)的是
A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
B.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎
C.Wegener肉芽腫
D.變應(yīng)性肉芽腫
E.貝赫切特(白塞)病
114.重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選:
A.心理治療
B.腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.非鑿體藥物
D.抗生素預(yù)防感染
E.支持治療
115.下列哪一項(xiàng)不屬于抗核抗體譜
A.抗Jo-1抗體
B.抗Scl-70抗體
C.抗SS-A抗體
D.RF
E.抗ds-DNA抗體
116.下列哪一項(xiàng)不是抗合成酶綜合征表現(xiàn)
A.間質(zhì)性肺炎
B.發(fā)熱
C.技工手
D.Raynaud's現(xiàn)象
E.精神癥狀
117.下列關(guān)于風(fēng)濕病的分類,正確的一項(xiàng)是:
A.系統(tǒng)性血管炎屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病
B.RA不屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病
C.風(fēng)濕熱與RA均屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病
D.AS與RA屬同一類別
E.銀屑病關(guān)節(jié)炎與HLAB27無(wú)關(guān),與AS不屬同類
118.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)是指:
A.真皮下層補(bǔ)體沉積的免疫熒光帶
B.真皮下層的免疫球蛋白沉積帶
C.表皮上的免疫球蛋白沉積帶
D.SLE患者皮膚破損區(qū)的免疫球蛋白沉積帶
E.表皮和真皮交界處有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積的熒光帶
119.非幽體類抗炎藥的作用機(jī)制是
A.抑制前列腺素的產(chǎn)生
B.抑制中性粒細(xì)胞
C.抑制B細(xì)胞
D.抑制T細(xì)胞
E.抑制NK細(xì)胞
120.類風(fēng)濕因子是一種
A.抗體
B.抗原
C.炎癥介質(zhì)
D.淋巴因子
E.變異細(xì)胞
121.關(guān)于風(fēng)濕熱的說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.要防止上呼吸道感染
B.首選青霉素治療急性鏈球菌感染
C.已有心臟炎的病人,風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)率最高
D.兒童隨診預(yù)防至18歲,成人不短于5年
E.風(fēng)濕性心臟病合并主動(dòng)脈瓣病變者預(yù)后較好
122.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念下列哪種說(shuō)法是對(duì)的
A.風(fēng)濕病就是膠原性疾病
B.風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病
C.風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病
E.結(jié)締組織病、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分,不能互相等同
123.風(fēng)濕活動(dòng)的正確判斷指標(biāo)是
A.血沉慢
B.血小板減少
C.黏蛋白降低
D.C反應(yīng)蛋白增多
E.血漿自蛋白提高
124.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中,最常受累的關(guān)節(jié)是
A.脊柱關(guān)節(jié)
B.璇關(guān)節(jié)
C.關(guān)節(jié)
D.端指間關(guān)節(jié)
E.近端指間關(guān)節(jié)
125.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的輔助檢查,特異性較大的是
A.血沉增快
B.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性
C.抗核抗體陽(yáng)性
D.X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、畸形
E.狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性
126.免疫病理檢查幾乎所有SLE患者均可出現(xiàn)病變的臟器是
A.心臟B.腎
C.肺D.肝
E.胰腺
127.Schober試驗(yàn):患者直立,在背部正中線骼靖水平做標(biāo)記為零,繼續(xù)如何做標(biāo)記,讓患
者彎腰,測(cè)量上下兩個(gè)標(biāo)記間的距離,若這一距離增加量短于4cm為陽(yáng)性
A.向下3cm做標(biāo)記,向上6cm再做標(biāo)記
B.向下5cm做標(biāo)記,向上5cm再做標(biāo)記
C.向下5cm做標(biāo)記,向上10cm再做標(biāo)記
D.向下10cm做標(biāo)記,向上5cm再做標(biāo)記
E.向下5cm做標(biāo)記,向上15cm再做標(biāo)記
128.正常人關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量
A.不超過(guò)5.5ml
B.不超過(guò)5.0ml
C.不超過(guò)4.5ml
D.不超過(guò)3.5ml
E.不超過(guò)2.5ml
129.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的命名中“血清陰性”是指哪項(xiàng)檢查陰性
A.ANA陰性
B.RF陰性
C.ASO陰性
D.HLA-B27陰性
E.抗ds-DNA抗體陰性
130.與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病關(guān)系最為密切的因素是
A.腸道細(xì)菌感染
B.肺炎克雷伯桿菌
C.HLA-B27
D.鏈球菌感染
E.泌尿系感染
131.下述哪項(xiàng)不是系統(tǒng)性硬化病的特征性表現(xiàn)
A.面部皮膚病變
B.手指皮膚病變
C.反流性食管炎
D.急性腎衰
E.面部皮疹
132.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體胞漿型(c-ANCA)陽(yáng)性者,對(duì)下列哪一種疾病的診斷有很高特異
性:
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
C.干燥綜合征
D.Wegener肉芽腫
E.T
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