膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理常規(guī)及健康教育

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理常規(guī)及健康教育骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。又稱(chēng)增生性膝關(guān)節(jié)炎、老年性膝關(guān)節(jié)炎。【護(hù)理常規(guī)】1.術(shù)前（1）心理護(hù)理:給予解釋和指導(dǎo)，減輕患者心理壓力，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。（2）完善各項(xiàng)檢查。（3）預(yù)防感冒。（4）教會(huì)患者功能鍛煉的方法。（5）手術(shù)前、后3d患側(cè)禁止進(jìn)行肌內(nèi)注射。（6）檢查全身有無(wú)慢性感染病灶。（7）術(shù)前準(zhǔn)備:①皮膚準(zhǔn)備，清潔切口處皮膚，患側(cè)大腿及小腿備皮，剪指（趾）甲;②根據(jù)醫(yī)囑做抗生素皮試、交叉配血;③術(shù)前禁飲、禁食，常規(guī)禁食10h，禁飲4h。（8）手術(shù)日晨準(zhǔn)備:測(cè)量生命體征，檢查手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備情況，更換清潔病員服，取下活動(dòng)性義齒、眼鏡、首飾等附屬物品，貴重物品交其家屬保管，不化妝，去手術(shù)室前，囑患者排空膀胱。按手術(shù)需要將病歷、術(shù)中用藥、X線片等帶入手術(shù)室，與手術(shù)室人員進(jìn)行核對(duì)交接。2.術(shù)后（1）術(shù)后體位:硬膜外麻醉術(shù)后，取去枕平臥位4～6h，患肢抬高15°～30°，以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。（2）病情觀察:密切監(jiān)測(cè)生命體征至平穩(wěn)，遵醫(yī)囑給予吸氧，觀察患肢血液循環(huán)情況，觀察患肢皮膚溫度、顏色、腫脹及患者的感覺(jué)、活動(dòng)情況，必要時(shí)膝關(guān)節(jié)兩側(cè)置冰袋。（3）傷口護(hù)理:觀察切口滲出、引流，保持敷料干燥，彈性繃帶包扎松緊度適宜。（4）管路護(hù)理:妥善固定引流管，按時(shí)擠壓，保持引流管通暢，更換引流袋時(shí)注意無(wú)菌操作，密切觀察引流液的顏色、性狀、量，做好記錄，術(shù)后1h內(nèi)引流液≥300ml及時(shí)通知醫(yī)師，給予關(guān)閉引流管處理，夾閉引流管2～3h后，再開(kāi)放引流管，繼續(xù)觀察引流液情況。（5）并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理①深靜脈血栓形成:保證足夠液體入量，多飲水，飲食避免油膩，戒煙酒，穿彈性襪，空氣壓力治療儀的使用，應(yīng)用抗凝血藥物，功能鍛煉。②感染:觀察體溫變化，遵醫(yī)囑合理使用抗生素，保持切口敷料清潔干燥，做好基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離工作。（6）心理護(hù)理:觀察患者情緒變化，有針對(duì)性地給予心理護(hù)理，保持良好的心理狀態(tài)?！窘】到逃?.休息與運(yùn)動(dòng)癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)休息，緩解期進(jìn)行必要的體育鍛煉，避免關(guān)節(jié)超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。2.飲食指導(dǎo)合理飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)，注意補(bǔ)鈣。3.用藥指導(dǎo)長(zhǎng)期使用非甾體抗感染藥應(yīng)注意監(jiān)測(cè)消化道和心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。4.心理指導(dǎo)講明康復(fù)鍛煉的重要性及注意事項(xiàng)。5.康復(fù)指導(dǎo)術(shù)后6h后進(jìn)行股四頭肌及踝泵聯(lián)系，每天3～4次，每次30次，術(shù)后1d進(jìn)行直腿抬高練習(xí)。癥狀較輕者在癥狀緩解期內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免骨質(zhì)疏松和肌萎縮，進(jìn)行肌力訓(xùn)練，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性