維生素代謝障礙性疾病的診治（新）

維A缺乏、維A過剩、維E缺乏、維D缺乏、維D過剩、維K缺乏、維B缺乏、維C缺乏內(nèi)容提要維生素代謝障礙性疾病的診治2022維生素是人和動物為維持正常的生理功能而必須從食物中獲得的一類微量有機物質(zhì)，在機體生長、代謝、發(fā)育過程中發(fā)揮著重要的作用。不參與構(gòu)成機體細胞、不為機體提供能量化工廠生化反應輔酶維生素缺乏可以引起一系列缺乏癥。反之，維生素供給過多亦可引起中毒癥。大多數(shù)動物、植物源性飼料中都含有豐富的維生素，有些維生素可由動物本身或寄生于消化道的細菌所合成，因而一般不易引起缺乏。但在飼料加工調(diào)制過程中，維生素本身及其前體被破壞，動物本身消化、吸收、轉(zhuǎn)運機能受阻，或本身合成條件不具備，可造成某些維生素相對缺少；可因動物生理需要增加，又未能及時獲得補充時，亦可造成缺乏癥。維生素的分類與命名維生素按其溶解性可分為脂溶性維生素和水溶性維生素維生素AV.A1、VA2(脫氫視黃醇)維生素DVD2.D3維生素E

維生素KK1，K2，K3脂溶性維生素硫胺素（B1）核黃素（B2）泛酸（B3）煙酸（V.PP，B5）B6（吡哆醇）生物素（H）葉酸（M，B11）氰鈷素（B12）膽堿（B4）

水溶性維生素維生素C（抗壞血酸）B族維生素1.維生素A缺乏癥維生素A缺乏癥是由于維生素A或前體胡蘿卜素缺乏或不足所引起的一種營養(yǎng)代謝疾病。

【病因】外源性：維生素A在動物肝臟、蛋、牛奶和魚肝油中含量豐富。胡蘿卜中含有維生素A元，在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為維生素A。如長期飼喂含維生素A少的食物或煮得太久造成維生素A被破壞，可引起本病。內(nèi)源性（繼發(fā)性）：機體對維生素A或胡蘿卜素的吸收、轉(zhuǎn)化、貯存、利用發(fā)生障礙。胃腸炎、肝臟疾病；缺乏脂肪和蛋白質(zhì)；礦物質(zhì)（無機磷）、維生素（VC、VE）、微量元素（鈷、錳）缺乏或不足。

【VA作用】維生素A主要是維持機體上皮細胞的完整性、構(gòu)成視覺細胞內(nèi)的感光物質(zhì)和促進骨骼正常發(fā)育等，一旦缺乏，可造成皮膚、呼吸器官、消化器官、泌尿器官及眼的上皮角化等癥。【癥狀】病犬、貓生長不良，消瘦，皮膚干燥，被毛粗亂，皮屑增多，易發(fā)生化膿性皮炎。視力障礙，夜盲，眼結(jié)膜發(fā)炎，羞明流淚，角膜潰瘍或混濁，嚴重者可致角膜穿孔而失明。生殖機能障礙，公犬、貓睪丸萎縮，精子減少，母犬、貓不發(fā)情或不孕、流產(chǎn)或死胎。有時出現(xiàn)神經(jīng)癥狀?！驹\斷】根據(jù)病史調(diào)查，如長期飼喂維生素A缺乏的食物，結(jié)合臨床癥狀及用維生素A治療有效可以建立診斷。進一步檢查，可用生理鹽水棉拭子輕刮結(jié)膜涂片，鏡檢可見角質(zhì)上皮細胞，有助于診斷。注意與犬瘟熱的鑒別，犬瘟熱有明顯的雙相熱及臨床癥狀?！局委煛考訌婏曫B(yǎng)管理，多喂胡蘿卜、黃玉米、牛奶、動物肝臟等，食物中應保持每只犬、貓每天有100g左右的青綠蔬菜，或按5～10g/kg食物的量，添加多種維生素添加劑，蔬菜不要煮得過久。維生素A制劑1000IU/kg體重/d，口服，連用7d后，改為500IU/kg體重/周，連用3周。或魚肝油5～10ml/次，每天1次，連用7d?；蚓S甘托爾E（每ml中含維生素A30萬IU，維生素D10萬IU，維生素E50mg），幼犬、貓0.5～1ml，成年犬、貓1～2ml，肌肉或皮下注射。有結(jié)膜炎的犬貓，可用抗生素眼藥水點眼。2.維生素A過剩癥

維生素A過剩癥是由于長期單一飼喂含大量動物肝臟的食物而引起的疾病。臨床上以消化不良、跛行、四肢關節(jié)腫脹和疼痛為特征。[病因]動物肝臟中含有大量維生素A，犬、貓長期大量食入肝臟后，導致維生素A在體內(nèi)蓄積，抑制成骨細胞的功能，使韌帶或肌腱附著處的管狀骨骨膜發(fā)生增殖性變化。此外，長期大量投予維生素A制劑，也可發(fā)生本病。2.維生素A過剩癥[癥狀]食欲減退，腹脹，消化不良。體重減輕，感覺過敏，全身震顫，尿失禁；四肢骨腫脹、疼痛，長期病例，可出現(xiàn)頭頸僵直，肋骨骨質(zhì)增生，出現(xiàn)跛行。[診斷]根據(jù)病史調(diào)查和臨床癥狀建立初步診斷。注意與維生素B1缺乏癥、痛風相鑒別。2.維生素A過剩癥[治療]加強護理，盡量使犬、貓保持安靜。停止飼喂維生素A及含維生素A的食物。四肢疼痛和跛行者，用潑尼松0.5～2.5mg/kg體重，肌肉注射，每天1次，連用3～5d。3.維生素E缺乏癥維生素E又叫生育酚，既可維持正常生殖機能，又是體內(nèi)天然的抗氧化劑。缺乏后出現(xiàn)肌肉萎縮、脂肪織炎和不孕等癥狀。維生素E的作用（1）抗氧化。保護紅細胞破裂溶血、延長紅細胞的壽命，維護骨骼和肌肉的正常功能。（2）維護內(nèi)分泌功能。促進性激素分泌，調(diào)節(jié)性腺的發(fā)育和功能。（3）提高抗病力。有助于輔酶Q的合成和免疫球蛋白的生成，提高機體的抗病能力。3.維生素E缺乏癥[病因]維生素E主要存在于谷物、植物種子胚芽、植物油、麥麩、蛋黃、乳汁和肝臟中，因此長期以肉類為食的犬、貓易發(fā)生本?。婚L期腹瀉，脂質(zhì)吸收不良，影響維生素E的吸收；快速生長的幼犬、貓和妊娠母犬、貓，消耗維生素E增加；肝膽疾病，因膽汁分泌不足或排泄受阻亦可產(chǎn)生維生素E缺乏；硒缺乏時，維生素E的需要量增大，從而導致維生素E的缺乏。3.維生素E缺乏癥[癥狀]骨骼肌變性、萎縮，運動障礙，跛行甚至癱瘓。組織中的過氧化物蓄積而引起脂肪織炎，觸摸疼痛。貧血，慢性肝功能障礙。母犬、貓的受精卵發(fā)育不全，不孕；公犬、貓睪丸萎縮，性機能減退。貓發(fā)生小腦軟化癥，出現(xiàn)運動失調(diào)。[診斷]通過了解食物情況和癥狀及用維生素E制劑治療有效，可以建立初步診斷。必要時，進行血液中維生素E含量的測定以確診。注意與布氏桿菌病相鑒別。3.維生素E缺乏癥[治療]平時多喂一些青綠蔬菜和動物肝臟，或在食物中添加維生素E。減少日糧中的不飽和脂肪酸，增喂谷物食物。妊娠母犬貓在日糧中添加維生素E10～20mg/kg體重。用醋酸生育酚注射液0.08ml/kg體重，隔天肌肉注射，合并使用碳酸精氨酸2～4ml/d，皮下注射。效果較好。4.維生素D缺乏癥維生素D缺乏癥是由于動物日糧中缺乏維生素D或因光照不足，使維生素D原轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D減少的一種營養(yǎng)性疾病。臨床上以發(fā)育遲緩、軟骨肥厚和骨骺腫脹為特征。在幼犬貓主要表現(xiàn)為佝僂病，成年犬貓主要表現(xiàn)為骨質(zhì)軟化病。4.維生素D缺乏癥[病因]（1）日糧中缺乏維生素D含維生素D較多的食物是魚肝油、乳、肝、蛋黃等，日糧中長期缺乏含維生素D的食物易引起本病。（2）動物體內(nèi)合成維生素D不足動物體的皮下組織中含有D3原（7-脫氫膽固醇），在紫外線和日光照射下，轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3。（3）吸收障礙在慢性消化不良、寄生蟲感染或維生素A過量時，引起維生素D吸收障礙。維生素D的主要作用是促進鈣磷在小腸內(nèi)的吸收，加速骨骼鈣化，促進腎小管對鈣磷的回收。缺乏時，引起腸對鈣磷的吸收減少，血鈣、血磷的濃度下降，骨中鈣和磷沉積不足，造成骨鹽溶解、成骨作用障礙。4.維生素D缺乏癥[癥狀]初期，食欲減退，消化不良，逐漸消瘦，生長緩慢，出現(xiàn)啃吃墻土、泥沙、污物等異嗜癥狀。以后表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、步態(tài)強拘、跛行。呈現(xiàn)膝彎曲姿勢、O型腿、X型腿，骨變形，關節(jié)腫脹。幼齡動物的肋骨與肋軟骨結(jié)合部腫脹、呈串珠狀，胸骨下沉，脊柱骨彎曲。成年動物上頜骨腫脹，口腔狹窄，咀嚼障礙，易發(fā)生齲齒和骨折。X射線檢查可見骨化中心出現(xiàn)晚，骨骺線不整齊呈毛刷樣，骨干末端凹陷成杯狀。血鈣濃度在9mg/dl，血磷濃度在2.5mg/dl以下。4.維生素D缺乏癥[診斷]根據(jù)癥狀及病史、X射線檢查可以確診。[治療]保證充足的日光浴，加強運動。食物中注意補充鈣制劑。藥物治療用維生素D制劑。維生素D2膠性鈣注射液0.25～0.5萬IU，皮下或肌肉注射?；蚓S生素D30.15～0.3萬IU，肌肉注射。也可用魚肝油口服，0.5～１ml/次。5.維生素D過剩癥維生素D過剩癥是由于投予維生素D過量或接受紫外線照射過量而引起的疾病。主要以鈣沉著于各臟器為特征，多發(fā)于幼犬、貓。[病因]正常成年犬的維生素D每日必需量為6.6IU/kg體重，發(fā)育期幼犬為20IU/kg體重。幼犬的中毒劑量為口服或1次肌肉注射超過30萬IU/kg體重。運輸、寒冷等應激條件下，即使投予少量維生素D，也可發(fā)病。此外，在投予維生素D的同時口服鈣制劑，可加重病情。5.維生素D過剩癥[癥狀]病初表現(xiàn)為精神沉郁，食欲不振并逐漸廢絕，多飲，多尿。急性中毒者，表現(xiàn)為干嘔，嘔吐，腹瀉，脫水，有的在數(shù)日內(nèi)死亡。慢性中毒的幼犬、貓極度發(fā)育不良，成年犬、貓體重明顯減輕，肺臟和腎臟發(fā)生鈣沉著，表現(xiàn)肺炎和急性腎功能不全的癥狀。血鈣升高達15～25mg/dl（正常值為9.5～12mg/dl）,血磷正?；蚵杂猩?。剖檢可見心、肺、腎