醫(yī)學基礎知識簡答題

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醫(yī)學基礎知識考試簡答題

1、腦神經(jīng)共有多少對？說明其名稱。

答：腦神經(jīng)是與腦相連的周圍神經(jīng)，共有12對。其順序與名稱如下:

I嗅神經(jīng)、II視神經(jīng)、ID動眼神經(jīng)、W滑車神經(jīng)、V三叉神經(jīng)、VI外

展神經(jīng)、vn面神經(jīng)、VDI聽神經(jīng)、ix舌咽神經(jīng)、x迷走神經(jīng)、XI副神經(jīng)、

刈舌下神經(jīng)。

2、小腸的起止點在哪里？總長度是多少？包括哪幾部分？

答：小腸是消化管中最長的部分，起自胃的幽門，止于回盲瓣，成人

總長度約5?7米；可分為非系膜部分的十二指腸和系膜部分的空腸

和回腸三部分。

3、病原微生物分哪幾大類？

答：病原微生物分八大類：（1）細菌；（2）病毒；（3）立克次

氏體；（4）螺旋體；（5）支原體；（6）衣原體；（7）真菌；（8）

放線菌。

4、什么叫病毒？

答：病毒是顆粒很小、以毫微米為測量單位、結(jié)構(gòu)簡單、寄生性嚴格,

以復制進行繁殖的一類非細胞型微生物。

5、什么叫抗原？什么叫抗體?

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答：能夠刺激機體產(chǎn)生免疫反應，并能受免疫反應排斥的物質(zhì)叫抗原。

機體受抗原刺激后，在體液中出現(xiàn)的特異性免疫球蛋白叫抗體?？贵w

同樣具有特異性，只能和相應的抗原發(fā)生反應。沒有抗原的刺激不會

產(chǎn)生抗體；有了抗體，沒有抗原，抗體也就不起作用了。二者是相互依

存的關系。

6、何謂免疫？

答：免疫是指機體識別和排除非己抗原性異物，以維護內(nèi)部環(huán)境平衡

和穩(wěn)定的生理功能。

功能包括：防御、自身穩(wěn)定、免疫監(jiān)視三種功能。

7、何謂疫苗？

答：將具有抗原性的物質(zhì)，減低了毒性的抗原體（如立克次氏體、病

毒等）或其代謝產(chǎn)物，接種于人體內(nèi),能刺激人體自動產(chǎn)生免疫力，這

種物質(zhì)稱為疫苗，如麻疹、腦炎疫苗等。

8、血液由哪幾部分組成的？各部分都包括什么成分？

答：血液是由細胞部分和液體部分組成的。細胞部分包括：紅細胞、

白細胞和血小板；液體部分稱血漿，含有大量水分和多種化學物質(zhì)如

蛋白質(zhì)、葡萄糖和無機鹽等。

9、正常人體液總量占體重的多少？

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答：正常人體液總量占體重的60%,細胞內(nèi)液占體重的40%、細胞

外液占體重的20%,包括血漿和細胞間液等。

10、血液有哪些生理功能？

答：運輸功能、調(diào)節(jié)功能、防御功能、參與維持內(nèi)環(huán)境的相對恒定。

11、什么叫微循環(huán)？它的主要功能？

答：小動脈與小靜脈之間的微細血管中的血液循環(huán)稱為微循環(huán)。

它主要是實現(xiàn)物質(zhì)交換,即向各組織細胞運送氧氣、養(yǎng)料和帶走組織

細胞的代謝廢料。

12、腦脊液有哪些主要功能？

答：腦脊液可以保護和營養(yǎng)腦及脊髓，維持中樞神經(jīng)細胞的滲透壓和

酸堿平衡，運走代謝產(chǎn)物等。

13、什么叫腦疝？

答：當發(fā)生顱內(nèi)血腫、嚴重腦水腫、腦膿腫及腫瘤等占位性病變時,

顱內(nèi)壓不斷增高達到一定程度時,就會迫使一部分腦組織通過自然孔

隙,向壓力較低處移位形成腦疝。

14、什么叫梗死？什么叫栓塞？

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答：內(nèi)臟器官因血管（主要是動脈）被阻塞而發(fā)生的局部組織壞死,

稱為梗死。

在循環(huán)血液或淋巴液中的異物栓子等，隨血液和淋巴液流動將血管或

淋巴管阻塞的過程，稱為栓塞。

15、何謂血栓形成？何謂血栓？

答：在活體的心臟或血管內(nèi)流動的血液發(fā)生凝固的過程，稱為血栓形

成。所形成的淤血塊稱為血栓。

16、何謂休克？分幾種類型？

答:是指由于細胞營養(yǎng)物質(zhì)灌注不足和代謝產(chǎn)物的堆積所致的周圍循

環(huán)衰竭。簡言之休克是組織灌注不足所致的代謝障礙和細胞受損的病

理過程。

共分七類：（工）失血性休克；（2）過敏性休克；（3）失液性休

克；（4）感染性休克；（5）心源性休克；（6）創(chuàng)傷性休克；（7）

神經(jīng)源性休克。

17、何謂高滲性、等滲性、低滲性脫水？

答：高滲性脫水：丟失的水多于鹽，細胞外液滲透壓高于細胞內(nèi)液滲

透壓，因此細胞內(nèi)液滲出細胞外而致細胞內(nèi)脫水。常見于急性腹瀉伴

高熱,多汗而飲水不足者。

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等滲性脫水：體液中水和電解質(zhì)丟失基本平衡，細胞內(nèi)、外滲透壓無

多大差異。常見于急性胃腸炎,嬰幼兒腹瀉、胃腸減壓等大量丟失消

化液的患者。

低滲性脫水：丟失的鹽多于水，細胞外液不僅容量減少,而且滲透壓也

低于細胞內(nèi)液，因此細胞外液的水份進入細胞內(nèi)。常見于長期禁鹽而

又反復使用利尿劑的患者，如慢性腎炎、慢性充血性心力衰竭的患者。

18、何謂脫水？引起脫水的主要原因是什么？

答：臨床上泛指失水、失鹽為脫水，但嚴格的講，脫水應指機體有水的

丟失和溶質(zhì)濃度的上升。

引起脫水的原因,主要是體液丟失過多（由于嘔吐、腹瀉、大汗、利

尿、胃腸減壓、腸屢、灼傷后創(chuàng)面滲液、腹腔漏出、滲出和腸梗阻等）

或攝入液體量不足。

19、何謂彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）?

答：在休克、感染、創(chuàng)傷、腫瘤等許多疾病發(fā)展過程中，微血管內(nèi)（主

要是毛細血管和小靜脈內(nèi)）可發(fā)生廣泛的纖維蛋白沉積和血小板的聚

集,即廣泛的形成微血栓，稱為彌漫性血管內(nèi)凝血。

20、復蘇的定義是什么？包括哪些內(nèi)容？

答:對發(fā)生急性循環(huán)、呼吸機能障礙的患者采取的急救措施叫做復蘇。

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復蘇術(shù)主要由兩部分組成:

(1)心臟復蘇：如心前區(qū)叩擊，胸外心臟按壓，心臟復蘇藥物的應用,

室顫的電復律等。其目的

在于恢復自主的有效循環(huán)。

(2)呼吸復蘇：如人工呼吸等。主要目的是及早恢復氧的供應，排

出二氧化碳，恢復自主呼吸。

在復蘇過程中，兩者不可分割，必須同時進行。

21、復蘇搶救時應采取哪些緊急措施？

答：去枕平臥、頭偏向一側(cè)，心前區(qū)叩擊4?5次,并行胸外心臟按壓。

同時立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通暢進行口對口或其他人工呼

吸。心臟仍不復跳,可行心腔內(nèi)注射藥物，電除顫等措施。并迅速建立

靜脈通路,給予堿性藥物，采取頭部降溫等措施。

22、胸外心臟擠壓的原理如何？

答：利用胸廓的彈性，雙手交叉重疊按壓胸骨，以間接壓迫心臟，使心

臟排血；放松時，由于胸廓的彈性，胸骨復原，胸內(nèi)負壓增加，血液回流

至心臟，心室充盈，周而復始，以推動血液循環(huán)。

23、胸外心臟擠壓的部位？方向和深度？

答：部位：胸骨下端1/3處。

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方向：有節(jié)律和垂直壓向脊柱方向。

深度：使胸骨下段及其相鄰肋骨下陷3?4厘米。

24、胸外心臟擠壓的注意事項有哪些？

答：(1)壓迫的部位方向必須準確。用力過猛可造成肋骨骨折、組

織損傷、氣胸或血胸等；若用力太輕,則往往無效。

(2)壓迫時應帶有一定的沖擊力，使心臟受到一定的震蕩，以激發(fā)心

搏。

(3)按壓與放松的時間應大致相等,每分鐘6。?8。次為宜。以免

心臟舒張期過短,回心血量不足，影響擠壓效果。

(4)新生兒或嬰幼兒可用2?3個手指按壓，即可達到擠壓的目的。

25、心搏驟停時，復蘇搶救的有效指征是什么？

答:能觸到周圍大動脈的搏動,上肢收縮壓在60毫米汞柱(即8KPa)

以上,顏面、口唇、甲床及皮膚色澤紅潤、瞳孔縮小，自主呼吸恢復。

26、復蘇過程中，為什么要用冰帽？

答：為了降低腦組織的代謝率,減少其耗氧量，提高腦細胞對缺氧的耐

受性，減慢或抑制其損害的進展，有利于腦細胞的恢復。

27、常用的人工呼吸有幾種方法？

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答：有兩種方法：

(1)一般人工呼吸法：口對口呼法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法、舉

臂壓胸法。

(2)加壓人工呼吸法：簡易呼吸器加壓法、面罩加壓呼吸法、氣管

插管加壓呼吸法。

28、什么叫缺氧？

答：機體組織器官的正常生理活動必須由氧化過程供給能量，當組織

得不到充分的氧氣，或不能充分利用氧以進行正常的代謝活動時，叫

做缺氧。

29、使用人工呼吸器的適應癥有哪些？

答：可用于各種原因(疾病、中毒、外傷等)所致的呼吸停止或呼吸

衰竭的搶救,以及麻醉期間的呼吸管理。

30、哪些患者禁用呼吸機？

答：張力性氣胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纖維化者，禁用呼吸

機。

31、什么叫呼吸困難？

答：呼吸困難為缺氧的主要癥狀之一，表現(xiàn)為煩躁不安、鼻翼扇動、

口唇及指甲發(fā)鉗、面色蒼白、出冷汗等。

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32、中心靜脈壓的正常值是多少？其增高或降低的臨床意義？

答；中心靜脈壓的正常值是8?12厘米水柱。

中心靜脈壓高于15~20厘米水柱，提示血容量過多或心臟排血量明

顯減少，有發(fā)生肺水腫的危險，應減少輸液，酶情給予快速洋地黃制劑

等措施。

中心靜脈壓低于5厘米水柱,提示有效循環(huán)血不足，應快速補充血容

量。

33、什么叫意識朦朧？

答：患者輕度意識障礙,定向力已有部分障礙，呼之能應，不能準確回

答問題，各種深淺反射存在。

34、什么叫嗜睡？什么叫昏迷？

答：嗜睡是指在足夠的睡眠時間之外，仍處于睡眠狀態(tài),對環(huán)境的區(qū)別

能力較差,對各種刺激的反應尚屬正常，但較遲緩,能喚醒，并能正確回

答問話。

昏迷指患者意識完全喪失,運動、感覺和反射等功能障礙，不能被任何

刺激喚醒。昏迷可分為深度、中度及輕度。深度昏迷時，許多反射活

動均消失,如角膜反射和瞳孔對光反射消失；中度昏迷時對各種刺激

均無反應,對強烈刺激可出現(xiàn)防御反射，角膜反射減弱,瞳孔對光反應

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遲鈍；輕度昏迷時，呼喚不應，對強烈疼痛刺激可有痛覺表情,上述反

射均存在。

35、右旋糖酊為什么有擴充血容量的作用？

答：右旋糖酥是許多葡萄糖分子脫水聚合而成的，其分子量近似血漿

蛋白,故不能透過毛細血管，也不易從腎臟排泄，在血管內(nèi)停留時間較

長,起到提高膠體滲透壓的作用，從而增加血容量。

36、甘露醇降低顱內(nèi)壓的機理是什么？

答：靜脈注射高滲溶液（如甘露醇）后，可使血液滲透壓迅速升高，使

腦組織和腦脊液的部分水份進入血液，而使腦組織脫水，起到降低顱

內(nèi)壓的作用。故輸甘露醇時應快速輸入，一般250毫升應在20?30

分鐘滴完?？诜荒芷鹕鲜鲎饔?，故不能口服。

37、快速靜脈推注硫酸鎂會產(chǎn)生什么后果？如何急救？

答：硫酸鎂靜脈推注速度過快，可使血液中的鎂離子濃度增高,抑制中

樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟，并有阻斷運動神經(jīng)肌肉與接頭等反應，引起血壓

下降，肢體癱瘓及呼吸麻痹。發(fā)生以上情況，應立即停藥，靜脈注射

1。%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣注射液解救。

38、靜脈推注氨茶堿時要注意什么？

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答：靜脈推注氨茶堿必須稀釋后注射,并嚴格掌握注射速度和劑量，兒

童更要慎用。心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用。

39、全靜脈營養(yǎng)的意義是什么？

答；是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)及維生素等病

人所需的各種營養(yǎng)的一種方法。使熱量、氨基酸、電解質(zhì)與維生素的

補充達到較滿意的程度，代替胃腸道補充營養(yǎng),以維持組織的修復與

機體生長的需要。

40、什么叫心肺復蘇A、B、C?

答：對心跳呼吸驟停的患者采取迅速有效的方法使之恢復，稱為心肺

復蘇。所謂A、B、C是指確定心跳、呼吸停止，即按A、B、C順序

進行復蘇。(Airway)指開放氣道，方法是：頭后仰、托頸、

托下頜，從而使氣道開放：(Breathing)指人工呼吸，方法是:

口對口或口對鼻將氣吹入：(Circula-tion)指人工循環(huán)，方法

是：用拳猛擊病人心前區(qū)，即拳擊起搏等。

41、心搏驟停時臨床有哪些表現(xiàn)？

答：心搏驟停時臨床表現(xiàn)有：

1、急性意識喪失及喘息后呼吸停止；

2、槎動脈、股？/td>

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3、心音消失;

4、急性蒼白或紫絹；

5、出現(xiàn)痙攣性強直；

6、瞳孔急性無力性散大（心臟停搏后30秒開始）；

7、腦電圖波低平；

8、心電圖改變。

42、臨床上對休克患者觀察的要點是什么？

答：意識和表情，皮膚色澤、溫度、濕度，周圍靜脈充盈度，血壓及脈

壓差，脈率，呼吸頻率和深度，尿量及尿比重。

43、嚴重休克為什么無尿？

答：嚴重休克患者可發(fā)生微循環(huán)功能的障礙，引起組織灌流極度不足,

此時腎血流量因之明顯減少以至造成腎缺血，腎素增多，引起了腎血

管進一步收縮，腎小球濾過更為減少甚至停止，造成少尿或無尿。與此

同時，休克引起的腎實質(zhì)損傷,亦造成少尿或無尿的加重。

44、為什么要求在清晨留尿標本？

答：因清晨排出的尿，尿量及各種成份的含量比較穩(wěn)定，且沒有受到食

物的影響,PH值最低。有利于保持有形成份如細胞和管型等完整。

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45、尿潴留患者一次導尿不能超過多少毫升？為什么？

答：尿潴留一次導尿不能超過1,000毫升。因為大量放尿可以導致

腹內(nèi)壓力突然降低,大量血液停留于腹腔血管內(nèi)引起血壓突然下降,

產(chǎn)生虛脫。另外，膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿。

46、昏迷病人容易發(fā)生哪些合并癥？

答：昏迷病人容易發(fā)生：（1）褥瘡；（2）呼吸道并發(fā)癥：如吸入

性肺炎；（3）角膜干燥、發(fā)炎、潰瘍或結(jié)膜炎；（4）口腔炎。

47、為病人選擇正確臥位的目的是什么？

答：選擇正確臥位的目的是使病人：（1）感到舒適，減少疲勞；（2）

減輕某些疾病的癥狀；（3）有利于病人的檢查、治療及手術(shù)。

48、搬運內(nèi)臟出血的病人應注意什么？

答：內(nèi)臟出血最常見的有：肺結(jié)核大出血、上消化道大出血、肝脾破

裂等。內(nèi)出血發(fā)生多為急性，病人常處于嚴重休克狀態(tài)，因此必須分秒

必爭的進行搶救，休克好轉(zhuǎn)后，再行搬運。

（1）若為肺結(jié)核大出血者，已知咯血病灶位于哪一側(cè)，則應在患側(cè)放

置冰袋或沙袋壓迫止血，搬運前可給小量輸血或靜脈注射腦垂體后葉

素止血，采取半臥位，頭偏向一側(cè)，以防突然咯血發(fā)生窒息。

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(2)若為消化道出血時，應采取頭高腳低位，使血液流向腹腔,穩(wěn)托腰

背部,避免抱胸腹部，以免加重出血。

(3)若為肝脾破裂出血者，因其出血量大，休克發(fā)生快，也應先輸血補

液,休克好轉(zhuǎn)后再搬運。肝破裂時取右側(cè)臥位，脾破裂時，取左側(cè)臥位

以減少出血,若為開放性脾破裂時，應迅速用無菌溫水棉墊或止血海

綿填塞止血后再搬運。

(4)注意輸液器的皮管勿折曲，保持輸液通暢。

49、青霉素過敏反應的原因是什么？

答：過敏反應系由抗原、抗體相互作用而引起，青霉素G是一種半抗

原，進入人體后與組織蛋白質(zhì)結(jié)合而成為全抗原，刺激機體產(chǎn)生特異

性抗體，存在于體內(nèi)。當過敏體質(zhì)的人遇有相應抗原進入機體,即發(fā)生

過敏反應。

50、青霉素過敏性休克的搶救要點是什么？

答：要點是要迅速及時，就地搶救。

(1)立即停藥,平臥、保暖、給氧氣吸入。

(2)即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5?1毫升，小兒酌減。

如癥狀不緩解，可每20?30分鐘皮下或靜脈再注射。,5毫升。同時

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給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200-300毫克加

入5%?10%葡萄糖溶液中靜脈滴注。

(3)抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25?50毫克或苯海拉明40

毫克肌肉注射。

(4)針刺療法：如取人中、內(nèi)關等部位。

(5)經(jīng)上述處理病情不見好轉(zhuǎn),血壓不回升,需擴充血容量，可用右旋

糖好。必要時可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。

(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗萊堿等。必要

時行人工呼吸或行氣管切開術(shù)。

(7)心搏驟停時，心內(nèi)注射強心劑,并行胸外心臟按壓。

(8)肌肉張力減低或癱瘓時，皮下注射新斯的明。,5?1毫克。

在搶救同時應密切觀察病情，如意識狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、

尿量和一般情況等，根據(jù)病情變化采取相應的急救措施。

51、怎樣預防青霉素過敏反應？

答：(1)詢問有關青霉素過敏史，以后再做過敏試驗，凡有過敏史者

禁忌做過敏試驗。

(2)過敏試驗陽性者禁用。

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(3)陽性者，應在其病歷上做特殊標記并告之患者及其家屬。

(4)患者使用過青霉素，已停藥三天后如仍需注射膏霉素，應重新做

過敏試驗。

(5)青霉素溶液應現(xiàn)用現(xiàn)配。

52、鏈霉素、破傷風抗毒素及細胞色素C皮試液的濃度各是多少？

答：鏈霉素皮試液每0二毫升含250單位；破傷風抗毒素每0.1毫

升含15國際單位；細胞色素C每。,1毫升含0.075毫克。

53、何謂要素飲食？

答：要素飲食是可以不經(jīng)消化而直接吸收的高營養(yǎng)飲食，或稱元素飲

食,即使在沒有消化液的情況下，也可以由小腸完全吸收。

其特點是：營養(yǎng)價值高,營養(yǎng)成分全面而平衡，成分明確，無渣滓不含

纖維素，有壓縮性,排糞少，攜帶方便，易保存。

54、記出入液量的意義？

答：(1)記出入液量對危重、昏迷、手術(shù)中、手術(shù)后及各種嚴重創(chuàng)

傷病人的治療提供重要依據(jù)，以便觀察機體需要和消耗是否平衡及治

療反應。

(2)調(diào)整治療措施，對液體出入量、水電解質(zhì)、酸堿平衡和營養(yǎng)供

給等,隨時進行調(diào)整，保證療效。如果不能準確記錄出入液量，將給病

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情發(fā)展造成錯誤判斷，給治療措施帶來不利,使其在生理、病理上發(fā)生

改變,出現(xiàn)代謝障礙，影響病變的恢復，因此準確記錄出入量的意義是

十分重要的。

55、為什么要加強對高熱患者體溫驟降時的觀察？

答：高熱患者體溫驟降時，常伴有大量出汗，以致造成體液大量丟失、

在年老體弱及心血管疾病患者極易出現(xiàn)血壓下降，脈搏細速,四肢冰

冷等虛脫或休克表現(xiàn)，因此應往意觀察。一旦出現(xiàn)上述情況，立即配合

醫(yī)生及時處理。不恰當?shù)厥褂媒鉄釀?，可出現(xiàn)類似情況,故對高熱患者

應慎用解熱劑。

56、為什么慢性肺心病患者要采取持續(xù)低流量給氧？

答：因長期動脈二氧

化碳分壓增高，呼吸中樞對二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺

氧刺激主動脈體和頸動脈竇的化學感受器，通過反射維持呼吸。此時

如給患者大流量氧氣，使血氧分壓驟然升高，而缺氧解除，通過頸動脈

竇反射性刺激呼吸的作用減弱或消失，致使呼吸暫停或變淺,反而加

重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,所以要低流量給氧。

57、早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的7種主要信號是什么？

答：腫瘤的7種主要信號：（工）大小便習慣的改變；（2）潰瘍長

期不愈；（3）出血或分泌物異常；（4）乳房或其他部位纖維增生

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或腫塊；（5）消化不良或吞咽困難；（6）疣和痣明顯改變；（7）

頻咳或聲音嘶啞。

58、左心功能不全病人為什么要取半坐位？

答：平臥位時感到呼吸困難。采取高枕位或半坐位，可以使回心血量

減少,肺充血減輕、膈肌下降肺活量增加，使呼吸困難減輕。

59、什么是心臟性猝死？

答:心臟性猝死是指原來健康人或病灶顯著改善過程中的病人因心臟

原因而突然發(fā)生死亡。

60、低鉀可引起哪些癥狀？

答：低鉀可引起惡心、嘔吐、肢體無力或麻痹、低血壓和心律失常等。

61、心肌梗塞病人三大合并癥？

答：（1）急性心衰：表現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、心率＞120

次/分。

（2）心源性休克：表現(xiàn)血壓下降、四肢冰冷、面色蒼白。

（3）嚴重心律失常：出現(xiàn)室性早搏多于5次/分，也可出現(xiàn)多源性

室早心率過緩40?50次/分和室顫。

62、什么是甲亢危象及護理?

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答：甲亢患者出現(xiàn)高熱（體溫4?！嬉陨希?、心率14。?200次/

分、煩躁、嘔吐、腹瀉、澹妄,昏迷等癥狀。如出現(xiàn)甲亢危象應及時

報告醫(yī)生。

護理：吸氧,有脫水休克者應按休克護理，立即補液，觀察T、P、R、

BP的變化，高熱時應降溫,血壓下降者給予升壓，并注意出入量的記

錄。

63、什么是嗜倍細胞瘤,發(fā)作時應如何搶救？

答：嗜倍細胞瘤是腎上腺髓質(zhì)內(nèi)嗜絡組織的腫瘤。其發(fā)作時應立即給

氧,并急查心電圖，注意有無心肌梗塞及心律失常表現(xiàn),密切觀察血壓

變化。如有陣發(fā)性高血壓立即報告醫(yī)生，并采取有效的搶救措施，對癥

治療。并注意有無并發(fā)癥的發(fā)生，如心力衰竭、心律失常、高血壓腦

病、肺部感染及其他異常變化。如有嗜倍細胞瘤危象發(fā)生，應立即抽

血測定尿素氮、肌醉、血糖等，避免叩壓腫瘤部位。

64、使用胰島素治療糖尿病應注意什么？

答：使用胰島素治療糖尿病應注意抽藥時分量要準確，注射部位要經(jīng)

常更換，以防局部組織硬化、脂肪萎縮，使胰島素吸收不良而影響治療

效果；另一方面應注意觀察病人病情變化，有無胰島素過量而引起低

血糖。如病人出現(xiàn)心慌，出冷汗、面色蒼白，脈速甚至抽搐、昏迷，此

時應考慮是否有低血糖反應，應立即報告醫(yī)生,按醫(yī)囑給予口服糖水

或推注5。%）葡萄糖液。

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醫(yī)學基礎知識簡答題

65、什么叫DIC?應用肝素治療應注意什么？

答：主要由于血液凝固性增高,在微循環(huán)內(nèi)形成血栓，繼而導致凝血因

子消耗，以及繼發(fā)性纖維蛋白溶解而產(chǎn)生出血的臨床綜合癥，稱為

DIC.肝素是存在于機體內(nèi)的一種生理抗凝物質(zhì)，應用時要注意觀察

凝血酶原時間，超過30秒不凝血時應停藥。

66、急性白血病的臨床癥狀？

答：起病急驟，有發(fā)熱,貧血、出血傾向及消瘦癥狀。部分成年人及青

少年患者可緩慢起病，表現(xiàn)乏力，咽喉疼痛，納差，面黃，輕度鼻螞及牙

齦出血等。

67、什么叫應激性潰瘍？

答：應激性潰瘍又叫胃或十二指腸潰瘍?？梢騽?chuàng)傷、休克、感染、燒

傷、藥物、某些重癥疾病和酒精中毒等多種原因所引起。其發(fā)生與粘

膜血流障礙、粘膜屏障破壞、H逆行擴散等有關，應激性潰瘍病人常

無任何消化道的前驅(qū)癥狀，多為突然腹痛、嘔血、黑便甚至出血性休

克，多為大小不等的多發(fā)表淺性潰瘍，潰瘍發(fā)生在幽門部。

68、引起急性上消化道出血的常見原因有哪些？

答：①潰瘍病；②急性胃粘膜病變；③食管靜脈曲張；④胃賁門食道

粘膜撕裂綜合癥；⑤胃癌；⑥

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醫(yī)學基礎知識簡答題

其他（包括診斷不明）。

69、為什么進高蛋白及高脂肪的食物，易使慢性胰腺炎急性發(fā)作？

答：由于酸性食糜，蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂肪等，可刺激十二指腸粘膜產(chǎn)

生胰泌素,胰泌素經(jīng)血循環(huán)作用于胰腺，使其分泌大量胰液，以加強消

化。慢性胰腺炎患者若進高蛋白及高脂肪的食物，就可因胰液大量的

分泌，增加胰腺的負擔，而引起急性發(fā)作。

70、肝昏迷的治療原則？

答：臥床休息，增加營養(yǎng)，給于高糖、高維生素飲食，限制蛋白質(zhì)攝入,

調(diào)整電解質(zhì)紊亂，清潔洗腸，谷氨酸鈉或精氨酸鈉靜脈滴注，糾正腦機

能紊亂，注意治療腦水腫，嚴密觀察腎功能，并隨時糾正和治療誘發(fā)因

素。

71、肝硬化為什么會引起嘔血？

答：當肝硬化出現(xiàn)門脈高壓,側(cè)支循環(huán)形成，可在食管粘膜和胃底粘膜

下形成靜脈曲張。當門脈壓力增高到一定程度時遇有某些外界刺激使

靜脈易于破裂而引起上消化道大出血。

72、何謂肺性腦病？

答：肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機

能紊亂為主要表現(xiàn)的綜合病癥。臨床上除呼吸功能不全征象外，尚有

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醫(yī)學基礎知識簡答題

因呼吸衰竭而引起的神經(jīng)精神癥狀。表現(xiàn)意識障礙、血氣分析二氧化

碳分壓（PaCO2）>9,8KPa.PH值V7.35為肺性腦病。

73、何謂呼吸衰竭？

答：呼吸衰竭就是病人的肺機能損害已超越于肺代償能力，進而出現(xiàn)

低氧血癥，或伴有高碳酸血癥的臨床表現(xiàn)。動脈血氧分壓（PaO2）

降至8KPa,動脈血PaCO2,升至6.7KPa以上即為呼吸衰竭的標

0

74、高壓性氣胸（張力性氣胸）的緊急處理？

答：一、立即排出氣體，減低胸腔壓力。

（一）穿刺排氣。

（二）閉式引流。

二、經(jīng)上述治療肺仍處于萎陷,應考慮支氣管損傷或肺破裂，可開胸檢

查修補傷肺。

三、控制肺內(nèi)感染。

四、對癥處理：給氧、防止劇咳可用鎮(zhèn)咳藥等。

75、為什么敵百蟲中毒時不能用堿性溶液洗胃？

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醫(yī)學基礎知識簡答題

答：因為敵百蟲在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜姷臄硵澄?，所以在?/p>

百蟲中毒時不能用堿性溶液洗胃，可用清水或淡鹽水等。

76、膽絞痛發(fā)作的病人止痛時，為什么常合用杜冷丁及阿托品，而不

單獨使用嗎啡或杜冷??？

答：因為嗎啡和杜冷丁能引起膽囊和俄狄氏括約肌痙攣，增加膽囊和

膽道內(nèi)壓力,促使癥狀加重，如和阿托品同用，則既可止痛又有解痙作

用，使止痛效果明顯。

77、為何膽結(jié)石患者晚間癥狀加重？

答：因晚間迷走神經(jīng)興奮，使膽囊、膽囊頸管收縮，易產(chǎn)生膽絞痛。另

外夜間平臥、特別是右側(cè)臥時,膽石易自膽囊滑進膽囊頸管，發(fā)生嵌頓,

引起膽絞痛。

78、為什么急性胰腺炎患者要禁食？

答：為避免進食時，酸性食糜進入十二指腸，促使胰腺分泌旺盛，胰管

內(nèi)壓力增高,加重胰腺病變，所以急性胰腺炎的患者早期應禁食。

79、有一腸梗阻患者，在使用胃腸減壓后六小時，減壓液只有40毫

升，腹脹癥狀仍未緩解，你認為是哪些原因造成的？

答：可能是由于胃管插入的深度不夠，胃管阻塞或不通暢，胃腸減壓器

漏氣。

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醫(yī)學基礎知識簡答題

80、某患者因腸壞死,手術(shù)切除小腸4.5米后，其生理功能有何影

響？

答：小腸切除的安全范圍是50%（正常人小腸長度平均5?7米），

如切除80%以上會嚴重影響腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，出現(xiàn)營養(yǎng)不良、

消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺乏等，造成機體生理功能障礙，嚴

重危及生命。

81、腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么？

答：有利于腹腔引流,使感染局限化，減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛;

有利于傷口的愈合。

82、胃及十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥是什么？

答：（1）急性穿孔；

（2）幽門梗阻

（3）潰瘍大出血；

（4）胃潰瘍惡性變。

83、手術(shù)后形成腸粘連的原因有幾種？

答：（1）手術(shù)或病變造成的腹膜缺損；

（2）腹腔內(nèi)異物存留;

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醫(yī)學基礎知識簡答題

(3)腹腔內(nèi)殘有血腫;

(4)腹腔內(nèi)感染。

84、毒血癥與敗血癥的鑒別要點是什么？

答：毒血癥是細菌仍局限于局部感染病灶,而有大量毒素進入血循環(huán),

產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陰性。

敗血癥則為細菌進入血循環(huán)，并迅速繁殖產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陽

性。

85、何謂面部三角區(qū)？該部位有拜腫時為什么不能擠壓？

答：兩側(cè)嘴角到鼻根部(內(nèi)眥)之間的區(qū)域為面部三角區(qū)。此外靜脈

網(wǎng)的血液經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈流到顱內(nèi)海綿竇，擠壓三角區(qū)的炎癥疳

腫時?？墒垢腥狙仂o脈擴散到顱內(nèi)。發(fā)生海綿竇炎或顱內(nèi)膿腫。

86、膿腫切開引流時要注意哪些事項？

答：(1)在波動最明顯處切開。

(2)切口應有足夠的長度，并作在低位，以便引流。

(3)切口方向一般要與皮紋平行，不作經(jīng)關節(jié)的縱切口。

(4)深部膿腫切開前,先作穿刺抽膿，確定膿腫的部位和深度。

(5)切口不要穿過對側(cè)膿腔壁而達到正常組織。

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醫(yī)學基礎知識簡答題

(6)膿液排除后，用手指探查膿腔，并將膿腔內(nèi)的纖維間隔分開。

(7)記錄放人膿腔的引流物的數(shù)目。

87、何謂脊髓震蕩(脊髓休克)？

答：脊髓本身無器質(zhì)性破壞,亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓。脊髓

神經(jīng)細胞遭受強烈震蕩后,可有暫時性功能抑制，發(fā)生傳導障礙。傷后

立即在脊髓骨折平面下發(fā)生弛緩性癱瘓，一般在數(shù)小時至數(shù)日以后可

大部分恢復，最后完全恢復。

88、何謂損傷性窒息？

答：由于強烈暴力擠壓胸部，使胸腔壓力驟增，促使靜脈血逆流到頭部,

造成廣泛淤血、皮膚青紫、口腔粘膜及眼結(jié)膜出血稱之為損傷性窒息。

89、甲亢術(shù)后常見的并發(fā)癥是什么？

答：(1)呼吸困難、窒息；

(2)甲狀腺危象；

(3)喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶啞；

(4)喉上神經(jīng)損傷引起聲調(diào)降低，誤吞，嗆咳；

(5)甲狀旁腺損傷引起手足抽搐；

(6)甲亢復發(fā);

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醫(yī)學基礎知識簡答題

(7)甲狀腺機能減退。

9。、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見原因？

答：(1)切口血腫壓迫氣管；

(2)氣管軟化塌陷；

(3)喉頭水腫；

(4)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。

91、腹膜炎的特征？

答：腹痛；腹肌的緊張、壓痛、反跳痛；可有腸鳴音消失。

92、張力性氣胸的緊急處理措施是什么？

答：立即用粗針頭(18號針頭)從鎖骨中線外第二、三肋間刺入胸

膜排氣，可挽救生命。在轉(zhuǎn)送時可于針栓部縛一橡膠指套，頂部剪開1

厘米以上的小口，呼氣時氣體經(jīng)剪開小口排出；吸氣時指套塌陷，阻止

氣體進入，以保證轉(zhuǎn)運途中安全。然后再行胸腔閉式引流。

93、胸膜腔負壓的臨床意義？

答：(1)肺臟保持擴張狀態(tài)；

(2)促使靜脈血液向心回流；

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醫(yī)學基礎知識簡答題

(3)保持氣體的交換使用。

94、顱內(nèi)壓增高有什么臨床表現(xiàn)？

答：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征還可能出

現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)眼球外展不全、復視、頭暈、反應遲鈍、智力減退；晚

期可出現(xiàn)生命體征的變化，如血壓升高、心率緩慢；脈搏洪大有力、

呼吸深大變慢等；最后可導致呼吸、循環(huán)功能衰竭。

95、骨折發(fā)生時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有什么？

答：(1)脂肪栓塞；

(2)肺栓塞；

(3)血管損傷；

(4)神經(jīng)系統(tǒng)損傷；

(5)內(nèi)臟損傷；

(6)感染;

(7)肌肉損傷。

96、什么是傷口的一期愈合、二期愈合和三期愈合？

答：一期愈合：主要是指傷后直接以手術(shù)縫合沒有感染等并發(fā)癥的傷

口愈合。

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醫(yī)學基礎知識簡答題

二期愈合：指傷口感染后逐漸達到的瘢痕組織修復。

三期愈合：對于污染較重或可能感染的傷口，清創(chuàng)后暫用引流，觀察

3?5日,作延期縫合。

97、為什么麻醉前需禁食？一般禁食時間為多少？

答：①為了防止嘔吐,胃內(nèi)容物誤吸氣管而窒息。②胃腸手術(shù)防止胃

內(nèi)容物污染術(shù)野及防止術(shù)后胃膨脹及吻合口裂開。麻醉前禁食時間為

8小時。

98、休克晚期發(fā)生DIC的主要機理是什么？

答：休克晚期毛細血管內(nèi)血流減慢、血液粘稠度增加、血管內(nèi)皮細胞

受損、促凝物質(zhì)釋放、血液呈高凝狀態(tài),因而在各器官毛細血管內(nèi)形

成小血栓，出現(xiàn)DIC.

99、移植的分類及定義？

答:將機體的一部分組織細胞或某個器官轉(zhuǎn)移到自體的另一部位或者

另一機體，稱為移植。

①自體移植：將病人自身的組織器官移植到缺損部位，這種移植不發(fā)

生排斥。

②同質(zhì)移植：同卵雙生同胞之間的移植,因為遺傳因素同質(zhì)移植一般

不發(fā)生排斥。

第29頁

醫(yī)學基礎知識簡答題

③同種異體移植：不同人體之間的移植。如皮膚，角膜，器官均可移植,

移植物主要取自尸體。移植后有相容性問題，可能發(fā)生排斥。

④異種移植：不同種系之間的移植：例如人體燒傷后將豬皮移植到創(chuàng)

面。這種移植因遺傳上因素差別懸殊、均將發(fā)生排斥，故只能起臨時

治療作用。

100、強心貳的作用是什么？

答：（1）加強心肌收縮力；

（2）減慢心率；

（3）抑制傳導。

101、孕期用藥對胎兒有何影響？

答：孕婦服用的幾乎所有藥物都能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，也能從胎

兒再回到母體。妊娠期母體各系統(tǒng)發(fā)生一系列生理變化，而胎兒則處

于發(fā)育過程的不同階段，各器官功能尚不完善,某些對母體無嚴重付

作用的藥物，對胎兒可產(chǎn)生毒性反應，甚至導致畸形。胚胎受損最敏感

的時間是器官處于高度分化、發(fā)育、形成階段，約在妊娠15?56天。

102、哪些孕婦容易發(fā)生妊高征？

答：（1）年輕初產(chǎn)婦及高年初產(chǎn)婦。

（2）體型，矮胖者。

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醫(yī)學基礎知識簡答題

(3)發(fā)病時間一般在孕20周以后，尤其在孕32周后最為多見。

(4)營養(yǎng)不良，特別伴有嚴重貧血者易得病。

(5)有原發(fā)性高血壓，慢性腎炎,糖尿病合并妊娠者。

(6)有雙胎、羊水過多,葡萄胎的孕婦，發(fā)病率高。

(7)氣侯變化與妊高征的發(fā)病有一定關系，冬季與初春寒冷季節(jié)和

氣壓升高情況下易發(fā)病。

103、產(chǎn)后出血有哪些原因？

答：(1)子宮收縮乏力。

①全身性因素：有消耗性疾病，營養(yǎng)不良，嚴重貧血，產(chǎn)程延長或者難

產(chǎn)使體力消耗厲害的，使用過多的鎮(zhèn)靜劑，麻醉劑和降壓藥等。

②局部因素；羊水過多,巨大兒，多胎等子宮肌纖維過度伸展,子宮肌

纖維退行性變，前置胎盤等。

(2)胎盤滯留和殘留，妨礙了子宮收縮。

(3)軟產(chǎn)道損傷。

(4)凝血功能障礙：重型胎盤早剝，妊高征、死胎、羊水栓塞等。

104、新生兒有幾種特殊的生理狀態(tài)？

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醫(yī)學基礎知識簡答題

答：(1)生理性體重下降：出生后2?4天有一暫時體重下降,4天

后回升,7?10天應恢復出生時的體重。

(2)生理性黃疸：出生2?3天出現(xiàn)，于4?6天最明顯,2周內(nèi)消

退。

(3)乳腺增大,出生后3?5天,有時可有乳汁,2?3周消退，禁止擠

乳,以防感染和乳腺管的損傷。

(4)陰道出血：女嬰出生后5?7天有時可見有少量陰道出血，持續(xù)

工?2天自止。

105、應如何預防和護理新生兒尿布疹？

答：(1)經(jīng)常更換尿布，如有大便次數(shù)增加或消化不良時應及時處

理。

(2)保持臀部皮膚的清潔干燥，大便后用溫水拭擦臀部,并涂上5%

糅酸軟膏。

(3)換尿布時動作要輕柔，不可粗暴,用吸水性強的尿布。

(4)出現(xiàn)紅臀時可用紅外線照射臀部，使皮膚干燥和改善血液循環(huán),

促進創(chuàng)面愈合，有感染時應用抗生素濕敷。

106.如何預防新生兒吸入性肺炎？

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醫(yī)學基礎知識簡答題

答：（1）積極防治圍產(chǎn)期胎兒窒息、缺氧，對胎盤功能不全及過期

產(chǎn)

的孕婦應仔細監(jiān)測胎心。胎心異常時，胎兒頭皮血PHV7.20應考慮

剖腹產(chǎn)。

（2）對羊水有胎便污染的胎兒,一旦胎頭娩出立即吸出口、鼻腔內(nèi)

的分泌物，如胎糞稠厚，或嬰兒不哭，立即氣管插管吸出胎糞。

（3）嚴格禁止給窒息兒注射可拉明、洛貝林等中樞興奮劑，因為此

類藥物所引起的幾次強有力的呼吸，不但增加耗氧量。反而將咽喉、

氣管內(nèi)的胎糞吸入下面小氣道而無法消除。

107、小兒各年齡階段是如何劃分的？

答：胎兒期：從受孕到分娩共280天。

新生兒期：從出生到28天。

嬰兒期：生后28天到1歲。

幼兒期：1?3歲。

學齡前期：3?7歲。

學齡期：7?14歲。

108、小兒嘔吐常見于哪些原因？

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醫(yī)學基礎知識簡答題

答：嘔吐常見原因:

（1）消化系統(tǒng)疾病：a、先天性畸形或狹窄，食道過短,食道裂孔疝,

食道憩室、賁門失馳癥，胃重復畸形，幽門痙攣或幽門肥大性狹窄，環(huán)

狀胰腺，十二指腸憩室、，美克兒氏憩室，先天性腸閉鎖或狹窄、腸旋

轉(zhuǎn)不良等。b、后天性：喂養(yǎng)不當或吞咽空氣過多、食管炎、潰瘍病、

胃炎、腸炎、膽道蛔蟲癥、腸套疊，其它原因所致腸梗阻、肝炎、胰

腺炎、膽囊炎、藥物副作用及中毒所致,尤其是口服給藥容易引起惡

心、嘔吐。

（2）消化道以外的疾?。篴：顱內(nèi)疾?。猴B內(nèi)出血、缺氧、腫瘤、

腦炎或腦膜炎、腦水腫等。b：感染：小兒任何感染均可發(fā)生嘔

吐？/td>

壓性氣胸（張力性氣胸）的緊急處理？

答：一、立即排出氣體，減低胸腔壓力。

（一）穿刺排氣。

（二）閉式引流。

二、經(jīng)上述治療肺仍處于萎陷,應考慮支氣管損傷或肺破裂，可開胸檢

查修補傷肺。

三、控制肺內(nèi)感染。

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醫(yī)學基礎知識簡答題

四、對癥處理：給氧、防止劇咳可用鎮(zhèn)咳藥等。

75、為什么敵百蟲中毒時不能用堿性溶液洗胃？

答：因為敵百蟲在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜姷臄硵澄?，所以在?/p>

百蟲中毒時不能用堿性溶液洗胃，可用清水或淡鹽水等。

76、膽絞痛發(fā)作的病人止痛時，為什么常合用杜冷丁及阿托品，而不

單獨使用嗎啡或杜冷丁？

答：因為嗎啡和杜冷丁能引起膽囊和俄狄氏括約肌痙攣，增加膽囊和

膽道內(nèi)壓力,促使癥狀加重，如和阿托品同用，則既可止痛又有解痙作

用，使止痛效果明顯。

77、為何膽結(jié)石患者晚間癥狀加重？

答：因晚間迷走神經(jīng)興奮，使膽囊、膽囊頸管收縮，易產(chǎn)生膽絞痛。另

外夜間平臥、特別是右側(cè)臥時,膽石易自膽囊滑進膽囊頸管，發(fā)生嵌頓,

引起膽絞痛。

78、為什么急性胰腺炎患者要禁食？

答：為避免進食時，酸性食糜進入十二指腸，促使胰腺分泌旺盛，胰管

內(nèi)壓力增高,加重胰腺病變，所以急性胰腺炎的患者早期應禁食。

79、有一腸梗阻患者，在使用胃腸減壓后六小時，減壓液只有40毫

升，腹脹癥狀仍未緩解，你認為是哪些原因造成的？

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醫(yī)學基礎知識簡答題

答：可能是由于胃管插入的深度不夠,胃管阻塞或不通暢,胃腸減壓器

漏氣。

80、某患者因腸壞死,手術(shù)切除小腸4.5米后，其生理功能有何影

響？

答：小腸切除的安全范圍是50%（正常人小腸長度平均5?7米），

如切除80%以上會嚴重影響腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，出現(xiàn)營養(yǎng)不良、

消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺乏等，造成機體生理功能障礙，嚴

重危及生命。

81、腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么？

答：有利于腹腔引流，使感染局限化,減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛;

有利于傷口的愈合。

82、胃及十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥是什么？

答：（1）急性穿孔；

（2）幽門梗阻

（3）潰瘍大出血；

（4）胃潰瘍惡性變。

83、手術(shù)后形成腸粘連的原因有幾種？

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醫(yī)學基礎知識簡答題

答：（1）手術(shù)或病變造成的腹膜缺損；

（2）腹腔內(nèi)異物存留；

（3）腹腔內(nèi)殘有血腫；

（4）腹腔內(nèi)感染。

84、毒血癥與敗血癥的鑒別要點是什么？

答：毒血癥是細菌仍局限于局部感染病灶,而有大量毒素進入血循環(huán),

產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陰性。

敗血癥則為細菌進入血循環(huán)，并迅速繁殖產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陽

性。

85、何謂面部三角區(qū)？該部位有疳腫時為什么不能擠壓？

答：兩側(cè)嘴角到鼻根部（內(nèi)眥）之間的區(qū)域為面部三角區(qū)。此外靜脈

網(wǎng)的血液經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈流到顱內(nèi)海綿竇，擠壓三角區(qū)的炎癥疳

腫時?？墒垢腥狙仂o脈擴散到顱內(nèi)。發(fā)生海綿竇炎或顱內(nèi)膿腫。

86、膿腫切開引流時要注意哪些事項？

答：（工）在波動最明顯處切開。

（2）切口應有足夠的長度，并作在低位，以便引流。

（3）切口方向一般要與皮紋平行，不作經(jīng)關節(jié)的縱切口。

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醫(yī)學基礎知識簡答題

(4)深部膿腫切開前,先作穿刺抽膿，確定膿腫的部位和深度。

(5)切口不要穿過對側(cè)膿腔壁而達到正常組織。

(6)膿液排除后，用手指探查膿腔，并將膿腔內(nèi)的纖維間隔分開。

(7)記錄放人膿腔的引流物的數(shù)目。

87、何謂脊髓震蕩(脊髓休克)？

答：脊髓本身無器質(zhì)性破壞,亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓。脊髓

神經(jīng)細胞遭受強烈震蕩后,可有暫時性功能抑制，發(fā)生傳導障礙。傷后

立即在脊髓骨折平面下發(fā)生弛緩性癱瘓，一般在數(shù)小時至數(shù)日以后可

大部分恢復，最后完全恢復。

88、何謂損傷性窒息？

答：由于強烈暴力擠壓胸部，使胸腔壓力驟增，促使靜脈血逆流到頭部,

造成廣泛淤血、皮膚青紫、口腔粘膜及眼結(jié)膜出血稱之為損傷性室息。

89、甲亢術(shù)后常見的并發(fā)癥是什么？

答：(1)呼吸困難、窒息；

(2)甲狀腺危象；

(3)喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶?。?/p>

(4)喉上神經(jīng)損傷引起聲調(diào)降低，誤吞，嗆咳；

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醫(yī)學基礎知識簡答題

(5)甲狀旁腺損傷引起手足抽搐；

(6)甲亢復發(fā)；

(7)甲狀腺機能減退。

90、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見原因？

答：(1)切口血腫壓迫氣管；

(2)氣管軟化塌陷；

(3)喉頭水腫；

(4)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。

91、腹膜炎的特征？

答：腹痛；腹肌的緊張、壓痛、反跳痛；可有腸鳴音消失。

92、張力性氣胸的緊急處理措施是什么？

答：立即用粗針頭(18號針頭)從鎖骨中線外第二、三肋間刺入胸

膜排氣，可挽救生命。在轉(zhuǎn)送時可于針栓部縛一橡膠指套，頂部剪開1

厘米以上的小口，呼氣時氣體經(jīng)剪開小口排出；吸氣時指套塌陷，阻止

氣體進入，以保證轉(zhuǎn)運途中安全。然后再行胸腔閉式引流。

93、胸膜腔負壓的臨床意義？

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醫(yī)學基礎知識簡答題

答：(1)肺臟保持擴張狀態(tài)；

(2)促使靜脈血液向心回流；

(3)保持氣體的交換使用。

94、顱內(nèi)壓增高有什么臨床表現(xiàn)？

答：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征〃。還可能出

現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)眼球外展不全、復視、頭暈、反應遲鈍、智力減退；晚

期可出現(xiàn)生命體征的變化，如血壓升高、心率緩慢；脈搏洪大有力、

呼吸深大變慢等；最后可導致呼吸、循環(huán)功能衰竭。

95、骨折發(fā)生時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有什么？

答：(1)脂肪栓塞；

(2)肺栓塞；

(3)血管損傷；

(4)神經(jīng)系統(tǒng)損傷；

(5)內(nèi)臟損傷；

(6)感染；

(7)肌肉損傷。

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醫(yī)學基礎知識簡答題

96、什么是傷口的一期愈合、二期愈合和三期愈合？

答：一期愈合：主要是指傷后直接以手術(shù)縫合沒有感染等并發(fā)癥的傷

口愈合。

二期愈合：指傷口感染后逐漸達到的瘢痕組織修復。

三期愈合：對于污染較重或可能感染的傷口，清創(chuàng)后暫用引流，觀察

3?5日,作延期縫合。

97、為什么麻醉前需禁食？一般禁食時間為多少？

答：①為了防止嘔吐,胃內(nèi)容物誤吸氣管而窒息。②胃腸手術(shù)防止胃

內(nèi)容物污染術(shù)野及防止術(shù)后胃膨脹及吻合口裂開o麻醉前禁食時間為

8小時。

98、休克晚期發(fā)生DIC的主要機理是什么？

答：休克晚期毛細血管內(nèi)血流減慢、血液粘稠度增加、血管內(nèi)皮細胞

受損、促凝物質(zhì)釋放、血液呈高凝狀態(tài),因而在各器官毛細血管內(nèi)形

成小血栓，出現(xiàn)DIC

99、移植的分類及定義？

答:將機體的一部分組織細胞或某個器官轉(zhuǎn)移到自體的另一部位或者

另一機體，稱為移植。

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醫(yī)學基礎知識簡答題

①自體移植：將病人自身的組織器官移植到缺損部位,這種移植不發(fā)

生排斥。

②同質(zhì)移植：同卵雙生同胞之間的移植,因為遺傳因素同質(zhì)移植一般

不發(fā)生排斥。

③同種異體移植：不同人體之間的移植。如皮膚，角膜，器官均可移植,

移植物主要取自尸體。移植后有相容性問題，可能發(fā)生排斥。

④異種移植：不同種系之間的移植：例如人體燒傷后將豬皮移植到創(chuàng)

面。這種移植因遺傳上因素差別懸殊、均將發(fā)生排斥，故只能起臨時

治療作用。

100、強心貳的作用是什么？

答：（1）加強心肌收縮力；

（2）減慢心率；

（3）抑制傳導。

101、孕期用藥對胎兒有何影響？

答：孕婦服用的幾乎所有藥物都能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，也能從胎

兒再回到母體。妊娠期母體各系統(tǒng)發(fā)生一系列生理變化，而胎兒則處

于發(fā)育過程的不同階段，各器官功能尚不完善,某些對母體無嚴重付

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醫(yī)學基礎知識簡答題

作用的藥物，對胎兒可產(chǎn)生毒性反應，甚至導致畸形。胚胎受損最敏感

的時間是器官處于高度分化、發(fā)育、形成階段，約在妊娠15?56天。

102.哪些孕婦容易發(fā)生妊高征？

答：(1)年輕初產(chǎn)婦及高年初產(chǎn)婦。

(2)體型，矮胖者。

(3)發(fā)病時間一般在孕20周以后，尤其在孕32周后最為多見。

(4)營養(yǎng)不良，特別伴有嚴重貧血者易得病。

(5)有原發(fā)性高血壓，慢性腎炎,糖尿病合并妊娠者。

(6)有雙胎、羊水過多,葡萄胎的孕婦，發(fā)病率高。

(7)氣侯變化與妊高征的發(fā)病有一定關系，冬季與初春寒冷季節(jié)和

氣壓升高情況下易發(fā)病。

103、產(chǎn)后出血有哪些原因？

答：(1)子宮收縮乏力。

①全身性因素：有消耗性疾病，營養(yǎng)不良，嚴重貧血，產(chǎn)程延長或者難

產(chǎn)使體力消耗厲害的，使用過多的鎮(zhèn)靜劑，麻醉劑和降壓藥等。

②局部因素：羊水過多,巨大兒，多胎等子宮肌纖維過度伸展,子宮肌

纖維退行性變，前置胎盤等。

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醫(yī)學基礎知識簡答題

(2)胎盤滯留和殘留，妨礙了子宮收縮。

(3)軟產(chǎn)道損傷。

(4)凝血功能障礙：重型胎盤早剝，妊高征、死胎、羊水栓塞等。

104、新生兒有幾種特殊的生理狀態(tài)？

答：(1)生理性體重下降：出生后2?4天有一暫時體重下降,4天

后回升,7?10天應恢復出生時的體重。

(2)生理性黃疸：出生2?3天出現(xiàn)，于4?6天最明顯,2周內(nèi)消

退。

(3)乳腺增大,出生后3?5天,有時可有乳汁,2?3周消退，禁止擠

乳,以防感染和乳腺管的損傷。

(4)陰道出血：女嬰出生后5?7天有時可見有少量陰道出血，持續(xù)

1?2天自止。

105、應如何預防和護理新生兒尿布疹？

答：(1)經(jīng)常更換尿布，如有大便次數(shù)增加或消化不良時應及時處

理。

(2)保持臀部皮膚的清潔干燥，大便后用溫水拭擦臀部,并涂上5%

糅酸軟膏。

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醫(yī)學基礎知識簡答題

(3)換尿布時動作要輕柔，不可粗暴,用吸水性強的尿布。

(4)出現(xiàn)紅臀時可用紅外線照射臀部，使皮膚干燥和改善血液循環(huán),

促進創(chuàng)面愈合，有感染時應用抗生素濕敷。

106、如何預防新生兒吸入性肺炎？

答：(1)積極防治圍產(chǎn)期胎兒窒息、缺氧，對胎盤功能不全及過期

產(chǎn)

的孕婦應仔細監(jiān)測胎心。胎心異常時，胎兒頭皮血PHV7.20應考慮

剖腹產(chǎn)。

(2)對羊水有胎便污染的胎兒,一旦胎頭娩出立即吸出口、鼻腔內(nèi)

的分泌物，如胎糞稠厚，或嬰兒不哭，立即氣管插管吸出胎糞。

(3)嚴格禁止給窒息兒注射可拉明、洛貝林等中樞興奮劑，因為此

類藥物所引起的幾次強有力的呼吸，不但增加耗氧量。反而將咽喉、

氣管內(nèi)的胎糞吸入下面小氣道而無法消除。

工。7、小兒各年齡階段是如何劃分的？

答：胎兒期：從受孕到分娩共280天。

新生兒期：從出生到28天。

嬰兒期：生后28天到1歲。

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醫(yī)學基礎知識簡答題

幼兒期：工?3歲。

學齡前期：3?7歲。

學齡期：7?14歲。

108、小兒嘔吐常見于哪些原因？

答：嘔吐常見原因：

(1)消化系統(tǒng)疾?。篴、先天性畸形或狹窄，食道過短,食道裂孔疝,

食道憩室、賁門失馳癥，胃重復畸形，幽門痙攣或幽門肥大性狹窄，環(huán)

狀胰腺，十二指腸憩室、，美克兒氏憩室，先天性腸閉鎖或狹窄、腸旋

轉(zhuǎn)不良等。b、后天性：喂養(yǎng)不當或吞咽空氣過多、食管炎、潰瘍病、

胃炎、腸炎、膽道蛔蟲癥、腸套疊，其它原因所致腸梗阻、肝炎、胰

腺炎、膽囊炎、藥物副作用及中毒所致,尤其是口服給藥容易引起惡

心、嘔吐。

(2)消化道以外的疾?。篴：顱內(nèi)疾病：顱內(nèi)出血、缺氧、腫瘤、

腦炎或腦膜炎、腦水腫等。b：感染：小兒任何感染均可發(fā)生嘔吐。

c：代謝紊亂：如酸中毒、堿中毒、尿毒癥等。d：其它：各種原因

引起的中毒均易發(fā)生嘔吐等。

護理：對嘔吐患兒應取側(cè)臥位，以免嘔吐物被吸入引起窒息或吸入性

肺炎。

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醫(yī)學基礎知識簡答題

109,營養(yǎng)不良發(fā)病的原因是什么？主要臨床表現(xiàn)是什么？

答：原因：

(1)疾病影響：患急、慢性疾病，如麻疹、肺炎、結(jié)核、慢性腹瀉、

先天性畸形如腭裂等，使營養(yǎng)進入量不足，加之患病時代謝增快，消耗

增加,均會使營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用不足，長期之后就容易發(fā)生。

(2)喂養(yǎng)不當，如母奶不足而單純以大量粥、奶糕等碳水化合物喂

養(yǎng)，又缺乏添加脂肪、蛋白質(zhì)之類食物,尤其不及時添加副食品或驟然

斷奶。

(3)不良的飲食習慣或偏食、多吃甜、香的零食,使食欲減退。

臨床表現(xiàn)：體內(nèi)脂肪逐漸消失，體重減輕。皮下脂肪消失的一般順序:

首先腹部，而后軀干，四肢，臀部、最后面頰，常伴有全身各系統(tǒng)不同程

度的功能紊亂。

110、營養(yǎng)不良如何來分度？

答：2歲以下小兒患營養(yǎng)不良一般分I?III度；

I度營養(yǎng)不良；其測量方法是：在腹部臍旁乳線上，以拇指和食指相

距3厘米和與皮膚表面垂直在90度角,將皮脂層捏起，其厚度在

。?8?。,4公分，此時腹部，軀干和臀部的脂肪變薄，內(nèi)臟功能無改變。

體重低于正常15?25%。

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醫(yī)學基礎知識簡答題

n度營養(yǎng)不良：腹壁皮下脂肪厚度在。,4公分以下,胸背、四肢、臀

部脂肪消失，面頰變薄，消瘦明顯,內(nèi)臟功能降低，患兒煩躁，免疫功能

降低,易感染疾病。體重低于正常25?40%。

ID度營養(yǎng)不良：全身皮下脂肪層幾乎消失，消瘦更甚，內(nèi)臟功能減退明

顯,出現(xiàn)精神不安，胃腸功能紊亂等癥狀。易發(fā)生各種疾患，體重低于

正常40%以上。

111、試述小兒肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)？

答：（1）呼吸困難突然加重，煩躁不安，面色蒼白或紫組。

（2）心率增快，在160?180次/分以上，而且不能以體溫升高而

呼吸困難來解釋,又與肺炎病情進展不一致。

（3）肝臟迅速增大，超過2厘米以上。

112、小兒缺氧時用氧濃度多少為宜？小兒氧中毒主要可引起哪些

病癥？

答：小兒缺氧時用氧濃度30?40%（2?4升/分）為宜,嚴重缺

氧時可達50%（6?8升/分）。

小兒氧中毒主要可引起肺損傷，眼晶體后纖維增生，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損

傷。

113.幼兒急疹的臨床特點?

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醫(yī)學基礎知識簡答題

答：起病急，高熱，體溫可達39?41C,持續(xù)3?5天可驟降，體溫

降至正常后周身皮膚即出現(xiàn)紅色玫瑰疹，1?2天后自行消退。大多

數(shù)小兒發(fā)病時一般情況良好。

114、什么是護理程序？由哪幾個階段組成？

答：護理程序是以促進和恢復病人的健康目標所進行的一系列有目

的、有計劃的護理活動，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功

能的過程，對病人進行主動、全面的整體護理,使病人達到最佳健康

狀態(tài)。護理程序是由評估、診斷、計劃、實施和評價五個階段組成。

115、如何實施護理計劃？

答：實施階段是將護理計劃運用到護理實踐中的過程，實施的方法：

(1)由護士直接為護理對象提供護理。

(2)與其他護士合作為護理對象提供24小時連續(xù)的、整體的護理。

(3)教育、指導患者及家屬參與護理活動,發(fā)揮患者的積極性。

(4)實施過程中，護士要繼續(xù)收集資料,評估病人的健康狀況和對措

施的反應，隨時進行調(diào)整。

(5)及時書寫護理記錄，包括護理活動的內(nèi)容、時間及病人的反映

等。

116.當今醫(yī)院感染的主要危險因素有哪些？

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醫(yī)學基礎知識簡答題

答：主要有四個方面:

（1）現(xiàn)代化診療技術(shù)和侵入性操作：如器官移植、血液透析、導尿

和腦室引流等。

（2）損傷免疫系統(tǒng)的各種細胞毒藥物、免疫抑制劑和放射治療等。

（3）造成機體抵抗力下降的原發(fā)?。喝缣悄虿?、肝硬化和腫瘤等。

（4）引起正常菌群失調(diào)的大量抗生素的使用。

117、醫(yī)務人員被HBsAg陽性血污染的針頭刺傷店應如何處理？

答：（1）以碘伏處理傷口。

（2）肌肉注射高效價乙型肝炎免疫球蛋白，成人500單位,免疫力

可維持21天。

（3）可聯(lián)合乙型肝炎疫苗。

（4）定期進行乙型肝炎血清學檢查半年至1年。

118.如何預防靜脈導管感染？

答：（1）盡量使用不銹鋼針頭，尤以頭皮靜脈針進行靜脈輸液為好。

導管宜選口徑相宜，質(zhì)地柔軟硅管。

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醫(yī)學基礎知識簡答題

(2)調(diào)整輸入液體的滲透壓、pH和濃度：滲