外科學習題題庫1

年級班級學號懸名得分

答題說明:以下共有70道選擇題（每題1分），請選擇一個最合適的作為正確答案，然后將答卷紙相應

題號的相應字母完全涂黑，多選或不選均不得分，并以答題紙上的答案為最終答案。

1.下列哪項滅菌法不能殺死帶芽胞細菌？

A.高壓蒸氣消毒，125℃持續(xù)30分鐘

B.1:1000新潔爾滅液浸泡30分鐘

C.煮沸消毒持續(xù)60分鐘

D.1:1000新潔爾滅液浸泡4小時

E.蒸籠滅菌法，水沸后持續(xù)2小時，1天1次，連續(xù)3天

2.絡(luò)合碘洗手范圍應包括：

A.手部及前臂

B.手部至肘關(guān)節(jié)

C.手部至肘關(guān)節(jié)上5cm

D.手部至肘關(guān)節(jié)上10cm

E.手部至肘關(guān)節(jié)上15cm

3.下列預防和治療術(shù)后肺不張的措施中，哪項是不恰當?shù)模?/p>

A.鼓勵咳痰

B.防止嘔吐

C.術(shù)前鍛煉深呼吸

D.術(shù)后胸、腹部切口應緊緊固定或綁扎

E.減少肺泡和支氣管內(nèi)分泌物增多，如術(shù)前2周應禁煙

4.關(guān)于抗菌法，下列哪項是正確的

A.即滅菌法

B,應用化學方法消滅微生物

C.銳利器械不宜用此法滅菌

D.常用抗菌劑為乳酸

E.10%甲醛溶液常用于器械消毒

5.下列哪種情況輸液過多時不易發(fā)生水中毒？

A.大手術(shù)后

B.急性腎功能不全者

C.慢性心功能不全者

D.嚴重創(chuàng)傷后

E.甲亢

6.治療等滲性缺水，比較理想的溶液是

A.生理鹽水

B.平衡鹽溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氫鈉溶液

E.5%葡萄糖鹽水溶液

7.醛固酮分泌引起下列哪一種情況

A.從尿中丟失鈉和水，而有鉀潴留

B.從尿中丟失鈉、水和鉀

C.潴留鉀和水，而從尿中丟失鈉

D.潴留鈉和水，而從尿中丟失鉀

E.潴留鈉、鉀和水

8.外科應用抗菌藥物時，正確的是：

A.抗菌藥物的劑量一般按年齡計算

B.應用抗菌藥物后，可以減免一些外科處理

C.所有的外科感染均需應用抗菌藥物

D.外科感染時，一般情況下首選廣譜抗生素并聯(lián)合用藥

E.手術(shù)的預防性用藥應在術(shù)前1小時或麻醉開始時靜脈滴入，一般均在術(shù)后24小時內(nèi)停藥

9.引起急性腎衰的物質(zhì)中，下列哪項應除外？

A.四氯化碳、祕、汞、磺胺

B.慶大霉素

C.X線造影劑

D.蛇毒

E.青霉素

10.關(guān)于急性肝衰竭的病因，下列哪項是錯誤的？

A.嚴重的病毒性肝炎

B.某些化學物中毒

C.妊娠反應

D.在阻塞性黃疽、膽道感染基礎(chǔ)上，經(jīng)手術(shù)、麻醉、創(chuàng)傷、休克而誘發(fā)

E.肝囊腫

11.急性呼吸衰竭就是：

A.急性低氧血癥

B.急性低二氧化碳血癥

C.急性高二氧化碳血癥

D.急性局氧血癥

E.急性低鈣血癥

12.局麻醉藥中，下列哪種無表面麻醉作用？

A.卡波卡因

B.可卡因

C.丁卡因

D.利多卡因

E.普魯卡因

13.吸入麻醉藥安氟酸(enflurane)有下列特點.除外：

A.麻醉誘導、蘇醒迅速而平穩(wěn)

B,麻醉不深時血壓平穩(wěn)

c.麻醉稍深則抑制呼吸

D.具有明顯的肌肉松弛作用

E.肝毒性較氟烷強

14.椎管內(nèi)麻醉時，術(shù)前用抗膽堿類藥的主要目的

A.降低迷走神經(jīng)張力

B.減少呼吸道分泌物

C.降低基礎(chǔ)代謝

D.加強麻醉作用

E.鎮(zhèn)靜

15.評價有效呼吸的最佳指標是什么？

A.每分鐘通氣量

B.潮氣量

C.呼吸頻率

D.動脈血氧和二氧化碳分壓

E.死腔的測定

16.特異性感染是指：

A.金黃色葡萄球菌感染

B.變形桿菌感染

C.綠膿桿菌感染

D.鏈球菌感染

E.破傷風桿菌感染

17.二重感染是指

A.多種細菌引起的感染

B.多種致病微生物引起的感染

C.特殊厭氧菌引起的感染

D,使用抗生素時，耐藥菌株引起的感染

E.結(jié)核繼發(fā)化膿菌的感染

18.引起氣性壞疽的病原菌是：

A.金黃色葡萄球菌

B.厭氧性鏈球菌

C.變形桿菌

D.梭狀芽胞桿菌

E.大腸桿菌

19.預防無菌切口感染的主要措施為

A.皮下止血不能用電烙

B.血管結(jié)扎要用細絲線

C.嚴格遵守無菌技術(shù)

D.手術(shù)完畢時用等滲鹽水沖洗切口

E.切口內(nèi)安放引流

20.給綠膿桿菌感染的病人創(chuàng)面換藥時，下列哪項是錯誤的

A.應穿隔離衣

B.換藥用品宜專用、從簡

C.污染敷料應及時倒掉

D.用過的器械應另行加倍時間消毒滅菌

E.藥換畢刷手2分鐘

21.開放性軟組織損傷清創(chuàng)后可作一期縫合，下列敘述哪項不正確？

A.傷后6-8小時創(chuàng)口污染嚴重

B.傷后12小時刨口污染很輕

C.顏面部創(chuàng)口已24小時

D.頭皮創(chuàng)口已36小時

E.創(chuàng)面內(nèi)暴露三大血管、神經(jīng)和關(guān)節(jié)己24小時胴胭

22.創(chuàng)傷后離體肢體(指或趾等),轉(zhuǎn)運前保存方法下列哪項最好？

A.生理鹽水浸泡保存

B.酒精浸泡保存

C.福爾馬林浸泡保存

D.冰凍保存

E.潔凈敷料包扎保存

23.男性，24歲，不慎跌入80℃熱水池內(nèi)，池水淹沒臀部，初步估計燙傷面積為

A.30%~35%

B.35%-40%

C.40%-45%

D.45%~50%

E.>60%

24.燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)焦痂下積膿，下列處理方法哪項不正確？

A.清除焦痂，充分引流

B.加用抗生素，取暴露療法

C.控制感染下切除焦痂植皮

D.中藥外用，蠶食脫痂

E.濕敷包扎治療

25.早期去痂對下列哪項最重要？

炭酸

石

A.

傷

燒

堿

B.

傷

磷燒

C.酸

氟氫

燒

D.硫酸

E.

26.下列哪種疾病不會導致AFP陽性？

A.原發(fā)性肝細胞癌

B.妊娠

C.病毒性肝炎活動期

D.睪丸胚胎瘤

E.肝肉瘤

問題27-29

男，25歲，因被人用刀刺傷背部，傷口流血，2小時后抬送來院。查體：神志尚清楚，訴口渴、皮膚

蒼白，稍冷，脈搏II0次/分，血壓收縮壓12/9.33kPa(90/70mmHg),脈壓小，表淺靜脈

塌陷，尿少。

A此病人休克達何種程度?

BC.

D.

E.代償期

28.你估計此病人失血量約占全身血容量的百分之幾？

A.20%左右

B.50%左右

C.40%左右

D.20-40%

E.<20%

29.最合理的處理是：

A.門診觀察

B.胸部x線攝片

C.全血細胞計數(shù)

D.收住院手術(shù)治療

E.輸血

30.手術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的

A.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)

B.防止術(shù)期（術(shù)前、中、后）的嘔吐及誤吸

C.防止術(shù)后腹脹

D.防止術(shù)后腸麻痹

E.防止術(shù)后便秘

31.-闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎患者，急診手術(shù)后于右下腹放置煙卷式引流條一根，下列處理措施中哪

項正確？

A.放置1-2天后即可拔除

B.每次換藥時旋轉(zhuǎn)拔出約1-2cm,術(shù)后1-2天即可拔除

C.每次換藥時旋轉(zhuǎn)并拔出約1-2cm,術(shù)后3-5天拔除

D.視引流情況，至術(shù)后6-7天方可拔除

E.應于術(shù)后1周方可拔除

32.心臟病人手術(shù)時機最好選擇在心力衰竭控制后的：

A.1-2周內(nèi)

B.2-3周內(nèi)

C.3-4周內(nèi)

D.3-4周后

E.1個月以后

33.下列哪項不屬于切口感染的預防措施？

A.術(shù)前、術(shù)后注意提高病人抵抗力，糾正貧血、低蛋白血癥等

B.術(shù)中嚴格無菌技術(shù)

C.避免切口內(nèi)血腫

D,避免異物存留

E.及時局部理療

34.關(guān)于術(shù)后病人的體位，下列哪項是錯誤的？

A.顱腦手術(shù)后，如無休克或昏迷，取15-30。頭高腳低斜坡臥位

B.頸胸手術(shù)后，取高半坐臥位

C.腹部手術(shù)后，取低半坐臥位

D.脊柱或臀部手術(shù)后，取俯臥或仰臥位

E.休克病人，應取頭低腳高臥位

問題35-36

35.手術(shù)人員已洗好手，進行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒鋪單后穿戴好無菌手術(shù)衣及手套，上臺準備手術(shù)。

在開始切皮前，主刀醫(yī)師應注意；

A.器械是否清點對數(shù)

B.麻醉平面是否已達到手術(shù)要求，病人血壓、脈搏是否穩(wěn)定

C.病人神志是否清醒

D.是否已輸血

E.胃管是否插好

36.手術(shù)結(jié)束關(guān)腹前應注意：

A.用絡(luò)合碘消毒傷口一次

B.傷口內(nèi)應用70%的酒精消毒

C.請麻醉師加注一次麻藥后再關(guān)腹

D.洗手護士核對器械敷料對數(shù)后才能關(guān)腹

E.待病人麻醉清醒后再關(guān)腹

問題37-39

女，20歲，反復大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢冰冷。查體：脈搏110次/分，血壓

12/8kPa(90/60mmHg),口唇干燥，眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重1.013,血清Na+135mmol/L,

體重50kg

37.該病人應考慮為：

A.高滲性缺水

B.等滲性缺水

C.低滲性缺水

D.原發(fā)性缺水

E.真性缺水

38.最好采用何沖液體進行糾正？

A.平衡鹽溶液

B.林格氏液

C.5%葡萄糖鹽水

D.5-10%葡萄糖溶液

E.10%葡萄糖溶液和生理鹽水各1/2

39.除補給生理需要量外，應給予多少液體才能糾正

A.1500m1

B.2000m[

C.3000m]

D.3500m1

E.4000m1

問題40-46

女，30歲，反復嘔吐20天就診，看病時全身乏力，腹部隱痛。

40.詢問病史時下列哪項為各型缺水所共有？

A.口渴

B.尿量減少

C.嘔吐

D.手足麻木

E.煩躁

41.查體：脈搏IIO次/分，血壓12/8kPa(90/60mmHg),淺靜脈萎陷.心肺無異常。實驗室檢查：

12

Hbl80g/L、RBC6x10/L,BUN7mmol/Lo

對缺水類型鑒別價值最小的檢查項目是：

A.BUN測定

B.尿比重測定

C.血清Na+測定

D.血氣分析

E.尿Na+測定

42.在補液時，當尿量尚未監(jiān)測時，不應補充：

A.10%葡萄糖酸鈣

B.5%碳酸氫鈉

C.10%氯化鉀

D.血漿白蛋白

E.右旋糖酎

43.在補充血容量和鈉鹽后，補堿性液體應依據(jù)：

A.呼吸快慢

B.血清鈉水平

C.血氣分析結(jié)果

D.BUN水平

E.尿量多少

44.若病人體重50kg,血清Na+128mmol/L,第1天應補給：

A.10%葡萄糖溶液3000ml+5%葡萄糖鹽水1500ml

B.10%葡萄糖溶液1500m1+5%葡萄糖鹽水3500ml

C.10%葡萄糖溶液1000m1+5%葡萄糖鹽水3500ml

D.10%葡萄糖溶液2000m1+5%葡萄糖鹽水2500ml

E.10%葡萄糖溶液3500m1+5%葡萄糖鹽水1000ml

45.若病人血清K+2mmol/L,第1天應補鉀鹽：

A.氯化鉀3.0g

B,氯化鉀4.5g

C.氯化鉀5.0g

D.氧化鉀7.0g

E.氯化鉀10.0g

46.病人血HCO374mmol/L,第1天應補充4%碳酸氫鈉

A.260m1

B.400m1

C.340ml

D.150ml

E.520m1

47.最簡單而快速診斷輸血時的細菌污染反應的方法是

A.血瓶血作直接涂片

B.病人血作細菌培養(yǎng)

C.抗菌藥物治療性診斷

D.病人尿作培養(yǎng)

E.血瓶血作細菌培養(yǎng)

48.下列哪項對中心靜脈壓的影響最小

A.血容量

B.靜脈血管張力

C.肺動脈楔壓

D.靜脈回心血量

E.右心室排血能力

問題49-50

男，45歲，因上吐下瀉住某醫(yī)院，每天經(jīng)靜脈給予慶大霉素24萬u共9天，近5天來無尿，眼結(jié)膜水腫，

腹水，下肢水腫。實驗寶檢查：BUN42mm/L,血清肌酊1.04mmol/L,血清鉀6.8mmol/L

49.該病人應診斷為：

A.慶大因素過敏反應

B.慶大霉素腎中毒，導致急性腎衰

C.雙輸尿管結(jié)石梗阻

D.前列腺肥大

E.原發(fā)病導致失水

50.最好的治療方法是：

A.5%碳酸氫納溶液靜注

B.10%葡萄糖酸鈣溶液靜注

C.離子交換樹脂及山梨醇保留灌腸

D.大劑量速尿靜注

E.透析療法

問題51-54

男，30歲，四肢、軀干燒傷，面積70%,其中III度占20%,深I(lǐng)I度占50%。由于初期抗休克治療及創(chuàng)

面治療不當，6天后高熱、澹妄，周身皮疹，創(chuàng)面有較多黃稠膿性分泌物。

51.此時應考慮:

A.金葡菌感染敗血癥

B.鏈球菌感染敗血癥

C.大腸桿菌感染敗血癥

D.綠膿桿菌感染敗血癥

E.真菌性敗血癥

該病人經(jīng)積極治療，支持療法，聯(lián)合應用大量廣譜抗生素，病情好轉(zhuǎn)，但仍有低熱。抗生素一直持續(xù)

應用，15天后病人又突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱達40℃,神志淡漠，嗜睡，休克，白細胞計數(shù)25X109/L。

52.此時應考慮并發(fā)：

A.中毒性休克

B.革蘭陽性細菌敗血癥

C.革蘭陰性細菌敗血癥

D.綠膿桿菌敗血癥

E.真菌性敗血癥

53.對該病人高熱原因的進一步確診，應采用的可靠方法是：

A.胸部X線攝片

B.抽血作厭氧性培養(yǎng)

C.尿和血液作真菌檢查和培養(yǎng)

D.抽血作普通細菌培養(yǎng)

E.骨髓細菌培養(yǎng)

54.該病人經(jīng)血、尿檢查及培養(yǎng)，上述診斷成立。此時應如何處理？

A.加大己應用的廣譜抗生素量

B.輸血抗休克治療

C.藥物降溫

D.停止使用原廣譜抗生素，改用抗真菌藥物

E.人工冬眠治療

問題55-57

男，8歲，額部多發(fā)性布腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴大.弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)

一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動感。

55.進一步確診的方法是；

A.胸部X線攝片

B,臀部腫塊B超檢查

C.臀部X線攝片

D.化驗白細胞

E.臀部腫塊穿刺抽膿

56.診斷應考慮：

A.菌血癥

B.敗血癥

C.毒血癥

D.膿血癥

E.冷膿腫

57.治療方案為：

A.醇浴退熱

B.額部疳腫換藥

C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療

D.認加強營養(yǎng)，增加抵抗力

E.綜合應用多種抗生素

問題:58-60

男，15歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎”，當晚行闌尾切除木，病理為壞疽性

闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。查體：面包較蒼白，皮膚濕

冷，心率110次/分，較弱，血壓I0.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸嗚

音低弱。

58.該患者目前情況何種可能？

A.術(shù)后腸麻痹

B.術(shù)后疼痛所致

C.術(shù)后尿潴留

D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血

E.機械性腸梗阻

59.為明確診斷，最好選擇采取何種措施2

A.繼續(xù)觀察病情變化

H.腹部x線透視

C.腹部B超

D.診斷性腹腔穿刺

E.導尿留置導尿管

60.診斷明確后，應采取何種治療方法？

A.鎮(zhèn)靜、止痛治療

B.留置導尿管

C.輸液輸血治療

D.持續(xù)胃腸減壓

E.剖腹探查手術(shù)

61.Thesubstratedepletedearliestinthepostoperativeperiodis

a.Branched-chainaminoacids

b.Non-branched-chainaminoacids

c.Ketone

d.Glycogen

e.Glucose

62.Hypocalcemiaisassociatedwith

a.Acidosis

b.ShortenedQTinterval

c.Hypomagnesemia

d.Myocardialirritability

e.Hyperproteinemia

63.1nahemolyticreactioncausedbyanincompatiblebloodtransfusion,thetreatment

thatismostlikelytobehelpfulis

a.Promotingadiuresiswith250mlof50%mannitol

b.Treatinganuriawithfluidandpotassiumreplacement

c.Acidifyingtheurinetopreventhemoglobinprecipitationintherenaltubules

d.Removingforeignbodies,suchasFoleycatheters,whichmaycausehemorrhagic

complications

e.Stoppingthetransfusionimmediately

64.Majoralterationsinpulmonaryfunctionassociatedwithadultrespiratorydistress

syndrome(ARDS)include:

a.Hypoxemia

b.Increasedpulmonarycompliance

c.Increasedrestinglungvolume

d.Increasedfunctionalresidualcapacity

e.Decreaseddeadspaceventilation

65.Theaccidentalaspirationofgastriccontentsintothetracheobronchialtreeshouldbe

initiallytreatedby

a.Trachealintubationandsuctioning

b.Steroids

c.Intravenousfluidbolus

d.Cricothyroidotomy

e.Highpositiveend-expiratorypressure

66.Whileyouareondutyintheemergencyroom,a12-year-oldboyarriveswithpain

andinflammationovertheballofhisleftfootandredstreaksextendinguptheinner

aspectofhisleg.Heremembersremovingawoodspliniterfromthesoleofhisfooton

thepreviousday.Themostlikelyinfectingorganismis

a.Clostridiumperfingens

b.Clostridiumtetani

c.Staphylococcus

d.Escherichiacoli

e.Streptococcus

67.Whichoneofthefollowingcasesisconsideredaclean-contaminatedwound?

a.Opencholecystectomyforcholelithiasis

b.Herniorrhaphywithmeshrepair

c.Lumpectomywithaxillarynodedissection

d.Appendectomywithwalled-offabscess

e.Gunshotwoundtotheabdomenwithinjuriestothesmallbowelandsigmoidcolon

68.Amongthephysiologicresponsestoacuteinjuryis

a.Increasedsecretionofinsulin

b.Increasedsecretionofthyroxine

c.Decreasedsecretionofvasopressin(ADH)

d.Decreasedsecretionofglucagons

e.Decreasedsecretionofaldosterone

69.Proteinmetabolismaftertraumaischaracterizedby

a.Decreasedlivergluconeogenesis

b.Inhibitionofskeletalmusclebreakdoenbyinterleukin1andtumornecrosis

factor(TNF,cachectin)

c.Decreasedurinarynitrogenloss

d.Hepaticsynthesisofacute-phasereactants

e.Decreasedglutaminconsumptionbyfibroblasts,lymphocytes,andintestinal

epithelialcells

70.Theresponsetoshockincludeswhichofthefollowingmetaboliceffects?

a.Increaseinsodiumandwaterexcretion

b.Increaseinrenalperfusion

c.Decreaseincortisollevels

d.Hyperkalemia

e.Hypoglycemia

名詞解釋（每題2分）

1.MultipleOrganDysfunctionSyndrome,MODS

2.StressUlcer

3.Carcinomainsitu

4.Antisepsis

5.Shockindex

問答題（每題5分回答請盡量簡明扼要）

1.簡述臨床上如何監(jiān)測休克

2.外科感染的特點有那些？

3.簡述外科最常見的體液代謝失調(diào)的類型，其病因、臨床表現(xiàn)、診斷、處理

4.簡述術(shù)后常見的并發(fā)癥及其處理

上誨交通大學附屬端金臨床醫(yī)學院

04級八年制外科學總論考試(B)

年級班級學號發(fā)名得分

1.ABODE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE

7.ABODE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE

13.ABODE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE

19.ABODE29.ABCDE21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24..ABCDE

25.ABODE26.ABCDE27.ABCDE28.ABCDE29.ABCDE30.ABCDE

31.A