精神分裂癥伴貧血患者的護(hù)理查房

精神分裂癥伴貧血患者的護(hù)理查房參加人員主持人：A參加人員：B/W//D/F/G/H/J查房目的：通過本次查房了解精神分裂癥的相關(guān)知識及其相對應(yīng)的護(hù)理診斷和措施，使大家更有利于工作的開展。2017.1-24基本資料A病情介紹及病史B藥物治療C護(hù)理問題及措施D討論E護(hù)士長總結(jié)F大王：女48歲，12-27入院文化程度：初中，宗教信仰：無婚姻狀況：離異民族：漢醫(yī)療診斷：精神分裂癥一級護(hù)理基本資料家族史患者阿姨有精神異常既往史無個人史無過敏史無病史01T36.7℃P73次/分R18次/分BP130/85mmHg生命體征03血常規(guī)示血紅蛋白86.00g/L白細(xì)胞4.47x10*9/LB超示膽囊壁毛糙，脾大輔助檢查02意識清晰、自語、問話能答，安全檢查尚配合精神狀態(tài)貧血的認(rèn)識定義：貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下線的一種常見的臨床表現(xiàn)患者在病房內(nèi)獨處，不與他人主動交流，時有不停來回走動自語傻笑，被動接觸時，問話能答，個人衛(wèi)生較懶散，常督促下料理。臨床表現(xiàn)泰維思2mg2/日利可君20mg3/日銀杏酮脂分散片0.15g3/日養(yǎng)血飲10ml2/日藥物治療有沖動的危險——與精神病有關(guān)（根據(jù)病史）有出走危險——與否認(rèn)病情有關(guān)藏藥、拒服——與精神病有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)(貧血）——低于機體需要量知識缺乏——與否認(rèn)疾病有關(guān)生活自理能力差——與精神疾病、生活懶散有關(guān)護(hù)理問題

1：將沖動患者予以分開管理，及時清除病房內(nèi)一切危險物品。

2：營造一個具有合作氣氛的環(huán)境，護(hù)士以直接坦誠的態(tài)度同理性的關(guān)心和支持性的反應(yīng)與患者交談，了解患者沖動的原因。

3：與患者一起討論處理憤怒的方法向患者明確提出過去那些不適宜的行為，如攻擊他人傷害自己，并提出對這些行為的限制。

4：當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有攻擊他人或破壞物品等沖動行為時，應(yīng)立即呼叫其他人員協(xié)助，疏散無關(guān)人員、保持周圍環(huán)境安靜，護(hù)士用簡單清楚直接的語氣告訴患者沖動行為的危險和后果，并加以心理疏導(dǎo)，及時通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑行事。

5：加強病房的巡視工作1、有沖動的危險：護(hù)理措施

1：加強安全防范措施，注意檢查門窗，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，進(jìn)出病房、辦公室應(yīng)隨手鎖門，病房鑰匙加以保管防止丟失，不得將鑰匙給患者使用，若有丟失應(yīng)立即尋找并報告護(hù)士長。

2：患者外出護(hù)士應(yīng)清點人數(shù)并陪伴，絕不允許患者出入病區(qū)。

3：經(jīng)常與患者談心，鼓勵患者安心住院，豐富住院生活

4：做好夜班工作，不定時巡房，避免患者掌握規(guī)律。

5：若發(fā)現(xiàn)患者走失，應(yīng)立即組織人員尋找，并及時報告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，必要時通知家屬和單位協(xié)助尋找?；颊叻翟汉笠獎裎炕颊呒訌娮o(hù)理詳細(xì)記錄和嚴(yán)格交接班。2、有出走危險：

1：為患者解釋服藥的重要性，提高患者服藥的依從性

2:對于拒不服藥卻說無效者，與醫(yī)生協(xié)商改用其他方式給藥3:若患者對藥物有所疑問，需耐心解釋，消除患者疑慮，保證治療到位

4:工作人員發(fā)藥時做好安全檢查工作幫助病人養(yǎng)成良好的服藥習(xí)慣

5：注意觀察患者服藥后的反應(yīng)及效果，若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時通知醫(yī)生并做恰當(dāng)處理。3、藏藥、拒服：

1：觀察患者進(jìn)食情況，保證營養(yǎng)充足，適量增加蔬菜和水果維持水電質(zhì)平衡。

2：不愿進(jìn)食者予以心理疏導(dǎo)，告知患者后果及危害。

3：遵醫(yī)囑給予藥物治療，保持機體需要量的供給。

4：定時稱體重、檢查血象，掌握數(shù)據(jù)的變化情況。4、營養(yǎng)失調(diào)：

多與病人進(jìn)行知識宣教，從疾病的發(fā)生，發(fā)展，治療，預(yù)后等多方面進(jìn)行宣教，使用通俗易懂的言語，使患者對疾病知識有比較全面的了解。5、知識缺乏：

1：督促、協(xié)助患者養(yǎng)成早晚刷牙漱口的習(xí)慣

2：督促患者飯前、便后洗手，每天梳頭、洗臉、洗腳，定期給患者洗澡、理發(fā)、修剪指（趾）甲

3：保持床單位、衣褲整潔、干燥、舒適，出現(xiàn)尿、大便等分泌物應(yīng)及時更換處理。

4：培養(yǎng)患者有良好的作息規(guī)律保證充足睡眠。

5：觀察排便情況3天無大便及時向醫(yī)生匯報，避免出現(xiàn)腸梗阻。6、生活護(hù)理：問診問：你叫什么？答：大大你今年多大了？48歲。知道這是什么哪里嗎？不知道，胡言亂語（地方話，交流困難）為什么來這里？她們給我打針，打我你家里還有什么人?。可敌β犝f你打你母親了沒有打，（自語中）周圍鄰居對你怎么樣？有幾個不好，他們說我壞話。在這里怎么樣，習(xí)慣嗎？習(xí)慣，繼續(xù)傻笑那你想回家嗎？

想回家有時你自己在講話，有人跟你講話嗎？有（因地方口音，具體內(nèi)容溝通困難）你有精神病嗎？我沒有病討論A：有跌倒的危險，與貧血有關(guān)。加強營養(yǎng)，觀察病人病情變化。B：生活自理能力下降，與生活懶散有關(guān)。督促生活料理。C：社交孤立，與病人有方言，溝通障礙有關(guān)。用文字或者肢體語言來溝通。D護(hù)士長總結(jié)通過此病人的查房，希望每位護(hù)士對精神分裂癥及貧血知識的進(jìn)一步了解，能夠掌握精分癥的各種發(fā)病癥狀，及時發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)的各種護(hù)理問題，