壓瘡預防與護理知識課件下載兩篇

4321壓瘡的概念壓瘡發(fā)生的原因壓瘡分期及護理壓瘡的預防Contents|目錄壓瘡的概念什么叫壓瘡？01壓瘡的概念是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)受到阻礙，不能適當供給皮膚和皮下組織所需營養(yǎng)，以致局部組織失去正常功能而形成的潰爛和組織壞死多發(fā)于長期臥床、脊髓損傷、慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄖ饕獮槟X血管疾?。?、體質(zhì)虛弱、各種消耗性疾病及老年患者。若有低蛋白血癥、大小便失禁、骨折、營養(yǎng)不良、缺乏維生素、吸煙等更易發(fā)生。0102壓瘡發(fā)生的原因形成因素、促成因素、相關因素02壓瘡發(fā)生的原因形成因素——壓力壓力為來自于身體自身的體重和附加于身體的力，是最重要的致病因素。當外在壓力大于毛細血管壓時，毛細血管和淋巴管內(nèi)血流減慢，導致氧和營養(yǎng)供應不足，代謝廢物排泄不暢易促使組織變性導致組織缺血壞死。壓瘡發(fā)生的原因形成因素——剪切力剪切力是與組織表面平行的外力。由于剪力可以使血管發(fā)生扭曲（角度的變化）甚至完全關閉，從而影響局部組織血供而引起組織壞死。剪力最常發(fā)生在患者取半臥位時。剪切力存在時即使很小的壓力，壓迫時間短也會造成皮膚及軟組織的缺血性損害！壓瘡發(fā)生的原因形成因素——摩擦力病人皮膚干皺，床面不平整、床單潮濕而多皺容易產(chǎn)生摩擦力。將表皮的淺層細胞從基底層細胞中分離導致皮膚充血、水腫、變性、出血、炎性細胞聚集及真皮壞死。壓瘡發(fā)生的原因感覺受損活動受限營養(yǎng)不良潮濕溫度壓瘡發(fā)生的原因可造成機體對傷害性刺激無反應。感覺受損合并移動度下降是截癱患者發(fā)生壓瘡的主要原因。感覺受損指患者自主改變體位的能力受損。活動或移動受限使患者局部受壓時間延長，壓瘡發(fā)生機會增加。活動受限造成皮下脂肪減少、肌肉萎縮、組織器官應激代謝的調(diào)節(jié)能力減弱。脂肪組織菲薄處受壓更易發(fā)生血液循環(huán)障礙，增加了壓瘡發(fā)生的危險。營養(yǎng)不良浸漬過度潮濕造成皮膚異常脆弱的狀態(tài)。浸漬狀態(tài)下皮膚松軟，彈性和光澤度下降，易受壓力、剪切力和摩擦力所傷。過度潮濕或干燥均可促成壓瘡的發(fā)生，但潮濕皮膚的壓瘡發(fā)生率比干燥皮膚高出5倍。潮濕壓瘡發(fā)生的原因01020304年齡老年患者心臟血管功能減退，毛細血管彈性減弱，末梢循環(huán)功能減退．局部受壓后更易發(fā)生皮膚及皮下組織缺血缺氧。據(jù)統(tǒng)計40歲以上患者的壓瘡發(fā)生率為40歲以下患者的6-7倍。吸煙煙草中的尼古丁使末梢血管痙攣，局部營養(yǎng)不良，增加了組織的壓瘡易感性其他護理用具、體位、應激情緒、精神壓抑、消沉、缺乏自我護理意念等也是壓瘡發(fā)生的危險因素。激應臨床發(fā)現(xiàn)急性損傷患者早期壓瘡發(fā)生率高。應激狀態(tài)下激素大量釋放。中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)內(nèi)分泌傳導系統(tǒng)紊亂，伴胰島索抵抗和糖脂代謝紊亂，內(nèi)穩(wěn)態(tài)遭破壞，組織的抗壓能力降低。壓瘡分期及護理護理措施、預防、注意事項03壓瘡分期及護理可疑深部組織損傷淤血紅潤期炎性浸潤期淺度潰瘍期深度潰瘍期壓瘡分期及護理可疑深部組織損傷特征：局部在之前較周圍組織可能會有疼痛、濕軟、變硬，溫度較高或較低。臨床表現(xiàn)：紫色或茶色局限區(qū)域的壓之退色的完整皮膚或血泡措施：及時去除病因（壓力或剪切力）；做好評估，制定有效防護規(guī)范壓瘡分期及護理淤血紅潤期Ⅰ期：皮膚完整沒有破損，有持續(xù)不退的紅斑印、超過三十分鐘不消退。若指壓紅斑印移開時，紅斑印不會消退。定時翻身，解除局部受壓

，改善局部血運，去除危險因素避免壓瘡進展，可選用透明貼、減壓貼保護皮膚。壓瘡分期及護理炎性浸潤期表皮及真皮部分剝離，尚未穿透真皮層,傷口基地部呈潮濕粉紅狀（疼痛、表皮破損、水泡小淺坑）。防止水泡破裂、保護創(chuàng)面、預防感染。未破的小水泡要減少摩擦,防止破裂,促進水泡自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后消毒局部皮膚,再用無菌敷料包扎?？杀砻鎳姙兎?水膠體敷料。壓瘡分期及護理淺度潰瘍期清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進肉芽組織的生長

1、對于潰瘍較深、引流不暢者，應用3%過氧化氫溶液

沖洗，以抑制厭氧菌的生長。

2、感染的瘡面應定期作細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗。

3、對大面積深達骨骼的壓瘡,應配合醫(yī)生清除壞死組織,植皮修補缺損組織。壓瘡護理的注意事項交接病人時切勿忘記評估知情同意基礎疾病的治療護理記錄的描述沒有一種敷料適用于壓瘡護理的全過程壓瘡的預防護理措施、預防、注意事項04壓瘡的預防健康教育緩解或移除壓力源減輕皮膚摩擦做好皮膚護理改善機體營養(yǎng)壓瘡的預防健康教育

01護士和家屬一起對壓瘡發(fā)生可能性做出評估

02教給家屬有關皮膚護理的基本常識，了解皮膚護理的重要性壓瘡的預防健康教育

03教給家屬有關皮膚護理的基本常識，了解皮膚護理的重要性

04讓病人和家屬變被動為主動，積積極參與自我護理壓瘡的預防解除壓力是預防壓瘡的主要原則，又是治療壓瘡的先決條件。最基本、最簡單有用的預防措施還是護理人員或家屬給病人翻身，或是病人自己定時變換體位。壓瘡預防的誤區(qū)使用氣圈預防壓瘡氣墊圈使局部血循環(huán)受阻，造成靜脈充血與水腫同時妨礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚，特別是水腫和肥胖者更不宜使用。頻繁、過度清潔皮膚；熱水或酒精等消毒劑擦拭皮膚；獨自搬動危重患者。對已壓紅的皮膚進行按摩

壓瘡預防的誤區(qū)改善機體營養(yǎng)良好的傷口愈合需要機體良好的營養(yǎng)狀況長期的營養(yǎng)不良可以增加傷口的感染，延長傷口愈合時間壓瘡PDCA匯報人：XXX含內(nèi)容·簡約設計·易于修改您醫(yī)院的標志添加您醫(yī)院的標志添加目錄CONTENTS發(fā)現(xiàn)問題階段01魚骨圖解析02PDCA過程03總結04壓瘡PDCA壓瘡PDCA您醫(yī)院的標志添加發(fā)現(xiàn)問題階段PART01您醫(yī)院的標志添加發(fā)現(xiàn)問題階段01項目監(jiān)測正確執(zhí)行壓瘡的管理制度，減少非難免性壓瘡的發(fā)生。預期目標長期臥床患者壓瘡發(fā)生率降至0%發(fā)現(xiàn)問題20XX年1月-12月份我科非難免性壓瘡上報4例。其中1例為難免性壓瘡（未及時進行難免壓瘡的上報）。壓瘡PDCA您醫(yī)院的標志添加魚骨圖解析PART02您醫(yī)院的標志添加魚骨圖解析02減少壓瘡的發(fā)生患者重度肥胖、病情重、強迫體位或皮膚彈性患者因素其它因素病床過硬，翻身困難培訓不到位落實不到位缺乏理想質(zhì)控標準人力不足、監(jiān)控力度不夠疾病因素皮膚潮濕、大小便失禁骨折后懼怕疼痛、患者拒絕翻身家屬不配合護士壓瘡防治措施不得當護理人員基礎護理不到位護士對不安全因素缺預見性，對壓瘡無評估或評估不足科內(nèi)低年資護士過多壓瘡PDCA您醫(yī)院的標志添加PDCA過程PART03您醫(yī)院的標志添加魚骨圖解析02通過對我科長期臥床患者皮膚每天的抽查情況。方法應用每班觀察我科所有患者的皮膚情況，從20XX年1月1日至2月29日，采用每個患者床旁交接班形式。結果未出現(xiàn)1例非難免性壓瘡的發(fā)生。您醫(yī)院的標志添加PDCA過程03DACPPlan計劃科室繼續(xù)進行壓瘡防范相關知識的培訓。1提高管理者能力和素質(zhì)，加強護士思想教育。2提高護士壓瘡的處理能力。3加強壓瘡高發(fā)因素的監(jiān)控。4規(guī)范護理記錄，履行告知義務。5規(guī)范壓瘡評估及上報制度。6認真落實交接班制度。7加強對低年資護士的培訓和監(jiān)管，采用一對一的方式帶教。8改進方案：您醫(yī)院的標志添加PDCA過程03DACPPlan計劃改進措施：一、提高管理者能力和素質(zhì)，加強護士思想教育。管理者要不斷的強化學習，深入一線，才能真正了解和掌握第一手資料，做出正確的判斷。二、建立科室壓瘡管理小組；組長稻殼秘書稻殼成員angles成員angles成員angles成員angles上述人員均是科室內(nèi)高年資護師、掌握護理質(zhì)量標準和評價方法，熟悉護理風險管理組織流程。您醫(yī)院的標志添加PDCA過程03DACPPlan計劃改進措施：三、實施壓瘡會診制度（科室壓瘡會診制度）遇本人不能解決的壓瘡護理問題時由高年資護士和科皮膚管理小組組織會診，討論，提出解決壓瘡的方法和措施。難免性壓瘡患者應24小時內(nèi)在不良事件內(nèi)網(wǎng)中上報護理部，由醫(yī)院壓瘡小組會診，跟蹤調(diào)查。加強監(jiān)控防止壓瘡加強對壓瘡高發(fā)因素的監(jiān)控。您醫(yī)院的標志添加PDCA過程03DACPPlan計劃改進措施：四、改進中期效果分析20XX年1月1日至2月29日進行資料收集分析原因，將結果統(tǒng)計如下：月份危重病人數(shù)難免壓瘡例數(shù)壓瘡感染例數(shù)院外帶入例數(shù)壓瘡感染原因分析護士病人環(huán)境1月122110102月10100010柱形圖分析您醫(yī)院的標志添加PDCA過程03DACPDo實施成立科室護理質(zhì)控小組組織討論分析對護理質(zhì)控小組檢查出的問題組織全科護理人員進行分析討論。加強培訓組織全科護理人員認真學習預防壓瘡的防范措施，以及如何運用中醫(yī)藥措施預防。重點交接班您醫(yī)院的標志添加PDCA過程03DACPDo實施加強監(jiān)督與指導上報護理部對難免壓瘡及壓瘡評分低于12分者，人員增加上報護理部，是否增加人手，或護理人員進行調(diào)配。定期對患者及家屬宣教質(zhì)控人員加強對重點患者預防措施的督查對不規(guī)范措施積極給予指正。預防壓瘡的重要性的知識，配合護理人員實施具體措施，教會正確使用便器，尿壺等。您醫(yī)院的標志添加PDCA過程03DACPDo實施當接到一線難免壓瘡報告后壓瘡管理者要親自印證，如果切合實際，就應當在適當?shù)沫h(huán)境指出錯誤，予以糾正或示范指導；選派人員外出學習不斷更新理念，增加新鮮養(yǎng)分，汲取眾人之長大；彌補工作中的疏漏管理者應當學會如何彌補工作中的疏漏，以更加嚴謹?shù)姆绞椒治鎏幚韱栴}。您醫(yī)院的標志添加PDCA過程03DACPCheck檢查2、通過對壓瘡防范措施的認真學習及督查力度的加大，第一季度壓瘡的防范措施基本能夠落實。1、定期對壓瘡防范措施執(zhí)行情況進行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給相關人員，必要時給予相應處罰。您醫(yī)院的標志添加PDCA過程03DACP處理Act對出現(xiàn)的問題針對個體持續(xù)關