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文檔簡(jiǎn)介
病理學(xué)主治醫(yī)師:腫瘤病理診斷基礎(chǔ)試題
1、單選臨床檢查腫瘤患者的局部淋巴結(jié),目的在于()
A.判斷腫瘤的良、惡性
B.判斷有無多發(fā)性腫瘤的可能
C.判斷腫瘤抑或炎癥
D.了解是否存在淋巴瘤
E.了解腫瘤有無淋巴道轉(zhuǎn)移
本題答案:E
2、單選決定腫瘤性質(zhì)的主要依據(jù)是()
A.腫瘤的生長方式
B.腫瘤的肉眼形態(tài)
C.患者的發(fā)病年齡
D.腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)
E.患者的臨床表現(xiàn)
本題答案:D
3、單選與肝細(xì)胞癌發(fā)生有關(guān)的是()
A.EBV
B.HPV
C.HTLV-1
D.HBV
E.HIV
本題答案:D
本題解析:人類某些疾病或腫瘤可能與病毒感染有關(guān),如EB病毒與鼻咽癌有關(guān);
HPV與宮頸癌有關(guān);HTLV-1與人類T細(xì)胞白血病/淋巴瘤有關(guān);HBV與肝細(xì)胞癌
有關(guān);HIV與艾滋病的發(fā)生有關(guān)。
4、單選絨毛膜上皮癌()
A.ACP
B.AKP
C.CEA
D.AFP
E.hCG
本題答案:E
本題解析:骨肉瘤堿性磷酸酶(AKP)表達(dá)增高,前列腺癌酸性磷酸酶(ACP)水
平增高,大腸癌癌胚抗原(CEA)表達(dá)增高,肝癌甲胎蛋白(AFP)表達(dá)增高,絨
毛膜上皮癌絨毛膜促性腺激素(hCG)表達(dá)增高。
5、單選下列對(duì)腫瘤的命名不正確的是()
A.癌是指上皮組織的惡性腫瘤
B.具有癌和肉瘤兩種成分的惡性腫瘤稱為癌肉瘤
C.瘤病指的是腫瘤多發(fā)的狀態(tài)
D.凡稱為瘤的都是良性腫瘤
E.稱為母細(xì)胞瘤的不一定都是惡性腫瘤
本題答案:D
6、單選與HPV感染有關(guān)的是()
A.食管癌
B.Burkitt淋巴瘤
C.乳腺癌
D.子宮頸癌
E.肝細(xì)胞癌
本題答案:D
7、單選與病毒無關(guān)的腫瘤是()
A.鼻咽癌
B.肝癌
C.子宮頸癌
D.胃癌
E.Burkitt淋巴瘤
本題答案:D
8、單選區(qū)別子宮平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的主要病理學(xué)依據(jù)是()
A.腫瘤的數(shù)量
B.腫瘤的硬度
C.腫瘤的分化情況
D.腫瘤的活動(dòng)度
E.腫瘤的大小
本題答案:C
本題解析:考查間葉組織源性良、惡性腫瘤的鑒別,其本質(zhì)區(qū)別是腫瘤細(xì)胞的分
化成熟程度,即異型性的大小,肉瘤細(xì)胞的分化成熟程度低,呈現(xiàn)明顯的細(xì)胞異
型性。
9、單選前列腺癌()
A.血清甲胎蛋白升高
B.血清癌胚抗原升高
C.血清酸性磷酸酶升高
D.血清堿性磷酸酶升高
E.血清CA19-9升高
本題答案:C
10、單選癌()
A.腺上皮起源的良性腫瘤
B.皮膚、黏膜表面發(fā)生的良性腫瘤
C.間葉組織發(fā)生的良性腫瘤
D.上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤
E.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤
本題答案:D
11、單選下列不符合腫瘤性增殖的是()
A.生長旺盛
B.相對(duì)的無止境生長
C.與機(jī)體不協(xié)調(diào)
D.增生的細(xì)胞或組織分化成熟
E.增生組織不具有原來正常組織的結(jié)構(gòu)及功能
本題答案:D
12、單選交界性腫瘤()
A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌
B.結(jié)腸腺瘤性息肉病
C.胃中分化腺癌侵及黏膜下層
D.卵巢交界性黏液性囊腺瘤
E.子宮頸重度非典型增生
本題答案:D
本題解析:原位癌指的是異型增生的細(xì)胞在形態(tài)和生物學(xué)特性上與癌細(xì)胞相同,
并累及上皮的全層,但沒有突破基底膜向下浸潤;如果癌細(xì)胞突破基底膜向深層
浸潤,則為浸潤性癌;上皮內(nèi)瘤變用來描述上皮從非典型增生到原位癌這一連續(xù)
的過程,臨床上將重度非典型增生和原位癌統(tǒng)稱為上皮內(nèi)瘤變HI級(jí);交界性腫瘤
指的是某些組織類型的腫瘤(如卵巢漿液性腫瘤),除了有典型的良性腫瘤(如
卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤)和惡性腫瘤(如卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌)之分,還
存在一些組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于兩者之間的腫瘤,如卵巢交界性黏液性囊腺
0
13、單選癌細(xì)胞浸潤性生長形成癌巢稱為()
A.腺癌
B.單純癌
C.未分化癌
D.鱗狀細(xì)胞癌
E.腺鱗癌
本題答案:D
本題解析:注意由腺上皮化生為鱗狀上皮后癌變稱為鱗癌,而腺鱗癌指的是同一
腫瘤中有腺癌和鱗癌兩種成分。
14、單選腺瘤()
A.腺上皮起源的良性腫瘤
B.皮膚、黏膜表面發(fā)生的良性腫瘤
C.間葉組織發(fā)生的良性腫瘤
D.上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤
E.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤
本題答案:A
15、單選腫瘤的異型性主要反映()
A.腫瘤的組織來源
B.腫瘤的生長速度
C.腫瘤的分化程度
D.腫瘤的預(yù)后
E.腫瘤的復(fù)發(fā)情況
本題答案:C
本題解析:腫瘤的分化指的是腫瘤組織在形態(tài)和功能上與某種正常組織的相似之
處;由于分化程度不同,腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與相應(yīng)的正常組織有不同程
度的差異,稱為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性反映腫瘤的分化程度,異型性越大,
說明腫瘤的分化程度越低,反之亦然。
16、單選腫瘤細(xì)胞分化程度越高,說明腫瘤()
A.惡性程度越低
B.異型性越大
C.轉(zhuǎn)移越早
D.對(duì)放射治療越敏感
E.預(yù)后越差
本題答案:A
本題解析:腫瘤的分化指腫瘤組織在形態(tài)和功能上與某種正常組織的相似之處,
如某個(gè)腫瘤的形態(tài)與脂肪組織相似,提示這個(gè)腫瘤是向脂肪組織分化的。一個(gè)腫
瘤的組織形態(tài)和功能比較接近某種正常組織,說明其分化程度高或分化好;若相
似性較小,則說明其分化程度低或分化差。如果一個(gè)腫瘤缺乏與正常組織的相似
之處,稱為未分化腫瘤。分化程度越高,腫瘤的惡性程度越低。
17、單選左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌的原發(fā)部位最可能是()
A.甲狀腺
B.胃
C.食管
D.乳腺
E.肝
本題答案:C
本題解析:判斷左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌的原發(fā)部位,首先應(yīng)從該區(qū)淋巴結(jié)的
淋巴引流部位考慮,食管和胃的可能性最大,而乳腺、肝、鼻咽部的淋巴引流均
不首先注入該區(qū)淋巴結(jié),可能性較?。豢紤]到食管癌絕大多數(shù)起源于黏膜鱗狀上
皮,胃癌多起源于黏膜腺上皮。
18、單選與T淋巴細(xì)胞白血病或淋巴瘤發(fā)生有關(guān)的是()
A.EBV
B.HPV
C.HTLV-1
D.HBV
E.HIV
本題答案:C
本題解析:人類某些疾病或腫瘤可能與病毒感染有關(guān),如EB病毒與鼻咽癌有關(guān);
HPV與宮頸癌有關(guān);HTLVT與人類T細(xì)胞白血病/淋巴瘤有關(guān);HBV與肝細(xì)胞癌
有關(guān);HIV與艾滋病的發(fā)生有關(guān)。
19、單選下列最符合交界性腫瘤的是()
A.發(fā)生于表皮與真皮交界處的腫瘤
B.癌前病變
C.介于良性與惡性之間的腫瘤
D.同時(shí)具有癌和肉瘤結(jié)構(gòu)的腫瘤
E.腫瘤中既有鱗狀細(xì)胞癌成分,又有腺癌成分
本題答案:C
本題解析:交界性腫瘤指的是一些組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良惡性之間的腫瘤,
有些交界性腫瘤有發(fā)展為惡性的傾向;有些的惡性潛能目前尚難以確定,有待通
過長時(shí)間隨訪進(jìn)一步了解其生物學(xué)行為。
20、單選前列腺癌()
A.ACP
B.AKP
C.CEA
D.AFP
E.hCG
本題答案:A
本題解析:骨肉瘤堿性磷酸酶(AKP)表達(dá)增高,前列腺癌酸性磷酸酶(ACP)水
平增高,大腸癌癌胚抗原(CEA)表達(dá)增高,肝癌甲胎蛋白(AFP)表達(dá)增高,絨
毛膜上皮癌絨毛膜促性腺激素(hCG)表達(dá)增高。
21、單選腫瘤對(duì)放療和化療的敏感性取決于()
A.瘤細(xì)胞總數(shù)中S/G2期細(xì)胞的比例
B.腫瘤的來源
C.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例
D.腫瘤的惡性程度
E.是否有壞死、鈣化等繼發(fā)改變
本題答案:A
本題解析:許多抗腫瘤的化學(xué)治療藥物通過干擾細(xì)胞增殖起作用,故生長分?jǐn)?shù)高
的腫瘤對(duì)化療敏感;而放療可增加腫瘤對(duì)化療的敏感性,故選A。
22、單選良性腫瘤異型性主要表現(xiàn)在()
A.組織結(jié)構(gòu)紊亂
B.核的多形性
C.核分裂象增多
D.核仁明顯
E.可見病理性核分裂象
本題答案:A
本題解析:良性腫瘤的腫瘤細(xì)胞異型性很小,一般表現(xiàn)為組織結(jié)構(gòu)異型性。而答
案B、C、D、E均屬于細(xì)胞異型性范疇,多見于惡性腫瘤。
23、單選纖維組織來源的惡性腫瘤,按命名原則應(yīng)稱為()
A.惡性纖維瘤
B.成纖維細(xì)胞瘤
C.成纖維細(xì)胞瘤
D.惡性纖維肉瘤
E.纖維肉瘤
本題答案:E
本題解析:腫瘤的命名規(guī)則,對(duì)于間葉組織來源的腫瘤,惡性的用組織來源十肉
瘤來命名。
24>單選鏡下見子宮頸上皮層下部2/3的細(xì)胞出現(xiàn)異型性增生,但未達(dá)
到全層,診斷為()
A.宮頸上皮內(nèi)瘤變I級(jí)
B.宮頸上皮內(nèi)瘤變II級(jí)
C.宮頸上皮內(nèi)瘤變III級(jí)
D.宮頸微小癌
E.宮頸早期浸潤癌
本題答案:C
25、單選WT-1基因突變可引起()
A.鼻咽癌
B.腎母細(xì)胞瘤
C.食管癌
D.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
E.神經(jīng)纖維瘤病
本題答案:B
26、單選肺癌一般不轉(zhuǎn)移至()
腦
A.
骨
BC.
心
D.肝
E.腎
本題答案:C
本題解析:肺癌通過血道轉(zhuǎn)移常見于腦、腎上腺、骨等器官,其次轉(zhuǎn)移至肝、腎、
甲狀腺和皮膚。故選C。
27、單選與激素有關(guān)的是()
A.食管癌
B.Burkitt淋巴瘤
C.乳腺癌
D.子宮頸癌
E.肝細(xì)胞癌
本題答案:C
28、單速下列疾病中屬于交界性腫瘤的是()
A.血管瘤
B.卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤
C.乳腺纖維腺瘤
D.皮膚乳頭狀瘤
E.葡萄胎
本題答案:B
本題解析:卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤是最常見的交界性腫瘤,具有發(fā)展為
卵巢乳頭狀囊腺癌的傾向。其他四個(gè)備選答案均為良性腫瘤。
29、單選由上皮組織發(fā)生的、缺乏分化狀態(tài)的腫瘤稱()
A.腺癌
B.單純癌
C.未分化癌
D.鱗狀細(xì)胞癌
E.腺鱗癌
本題答案:C
本題解析:注意由腺上皮化生為鱗狀上皮后癌變稱為鱗癌,而腺鱗癌指的是同一
腫瘤中有腺癌和鱗癌兩種成分。
30、單選原位癌的主要特征是()
A.發(fā)生于子宮頸黏膜上皮
B.是一種早期癌
C.癌變波及上皮全層,但未突破基底膜向下浸潤
D.上皮內(nèi)出現(xiàn)異型性的細(xì)胞
E.可長期保持原來的結(jié)構(gòu),甚至消退
本題答案:C
本題解析:原位癌一詞通常用于上皮的病變,指異型增生的細(xì)胞在形態(tài)和生物學(xué)
特性上與癌細(xì)胞相同,并累及上皮的全層,但沒有突破基底膜向下浸潤。如能及
時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療原位癌,可防止其發(fā)展為浸潤性癌。
31、單選與激素有關(guān)的腫瘤是()
A.胃癌
B.肝癌
C.乳腺癌
D.結(jié)腸癌
E.皮膚癌
本題答案:C
32、單或可用于標(biāo)記腫瘤細(xì)胞的增殖能力的標(biāo)記物是()
A.CK
B.CD34
C.AFP
D.CEA
E.K1-67
本題答案:E
33、單選肉瘤的典型肉眼形態(tài)是()
A.淡黃色、分葉狀、質(zhì)軟、包膜完整
B.灰白色,質(zhì)硬,邊界不清
C.結(jié)節(jié)狀、有包膜,切面灰白色、質(zhì)硬
D.不規(guī)則結(jié)節(jié)狀,切面灰紅、質(zhì)軟、濕潤如魚肉狀
E.囊狀,囊腔內(nèi)充滿黏液
本題答案:D
34、單選與亞硝酸鹽攝入過多有關(guān)的是()
A.食管癌
B.Burkitt淋巴瘤
C.乳腺癌
D.子宮頸癌
E.肝細(xì)胞癌
本題答案:A
35、單選轉(zhuǎn)移癌()
A.胸椎內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌
B.胃潰瘍癌變累及深肌層
C.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌
D.家族性結(jié)腸腺瘤性息肉病
E.卵巢漿液性交界性囊腺瘤
本題答案:A
本題解析:癌前病變指某些具有癌變的潛在可能性的良性病變而非腫瘤,如選項(xiàng)
D;原位癌中基底膜完整,若發(fā)生在乳腺,癌細(xì)胞局限于擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi),故選項(xiàng)
C屬于原位癌;浸潤癌時(shí)基底膜下可有癌細(xì)胞浸潤,如選項(xiàng)B;介于良、惡性之
間的腫瘤為交界性腫瘤,如選項(xiàng)E;轉(zhuǎn)移癌是通過轉(zhuǎn)移形成的腫瘤,如選項(xiàng)A。
36、單選NF;基因突變可引起()
A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
B.結(jié)腸腺瘤性息肉病
C.神經(jīng)纖維瘤病
D.腎母細(xì)胞瘤
E.乳腺癌
本題答案:C
37、單選癌前病變()
A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌
B.結(jié)腸腺瘤性息肉病
C.胃中分化腺癌侵及黏膜下層
D.卵巢交界性黏液性囊腺瘤
E.子宮頸重度非典型增生
本題答案:B
本題解析:原位癌指的是異型增生的細(xì)胞在形態(tài)和生物學(xué)特性上與癌細(xì)胞相同,
并累及上皮的全層,但沒有突破基底膜向下浸潤;如果癌細(xì)胞突破基底膜向深層
浸潤,則為浸潤性癌;上皮內(nèi)瘤變用來描述上皮從非典型增生到原位癌這一連續(xù)
的過程,臨床上將重度非典型增生和原位癌統(tǒng)稱為上皮內(nèi)瘤變III級(jí);交界性腫瘤
指的是某些組織類型的腫瘤(如卵巢漿液性腫瘤),除了有典型的良性腫瘤(如
卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤)和惡性腫瘤(如卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌)之分,還
存在一些組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于兩者之間的腫瘤,如卵巢交界性黏液性囊腺
瘤0
38、單選下列表現(xiàn)為激素分泌過多的腫瘤不屬于異位內(nèi)分泌綜合征的是
()
A.肺癌
B.肝癌
C.胃癌
D.垂體腺瘤
E.神經(jīng)母細(xì)胞瘤
本題答案:D
本題解析:一些內(nèi)分泌腺的腫瘤如垂體腺瘤,可產(chǎn)生原內(nèi)分泌腺固有的激素如生
長激素、催乳素等,引起患者出現(xiàn)一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。而異位內(nèi)分泌綜合征則
是一些非內(nèi)分泌腺腫瘤所導(dǎo)致的病變或臨床表現(xiàn)。
39、單選惡性腫瘤的主要特征是()
A.生長和轉(zhuǎn)移
B.巨細(xì)胞形成
C.細(xì)胞排列紊亂
D.核分裂象多見
E.血管豐富
本題答案:A
40、單選與EB病毒感染有關(guān)的是()
A.食管癌
B.Burkitt淋巴瘤
C.乳腺癌
D.子宮頸癌
E.肝細(xì)胞癌
本題答案:B
41、單選診斷腺癌的主要組織學(xué)依據(jù)是()
A.分泌黏液
B.浸潤性生長
C.病理性核分裂
D.癌細(xì)胞異型性明顯,呈腺樣排列
E.腫瘤實(shí)質(zhì)和間質(zhì)分界清楚
本題答案:D
42、單選肉瘤易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的原因是()
A.惡性程度高
B.實(shí)質(zhì)和間質(zhì)分界不清楚
C.間質(zhì)中血管豐富
D.生長速度快
E.多發(fā)生于血管豐富的部位
本題答案:C
43、單選腫瘤的顏色與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)()
A.組織來源
B.含血量的多少
C.是否有繼發(fā)改變
D.是否含有色素
E.腫瘤的良、惡性
本題答案:E
44、單選下列不是惡性腫瘤的組織學(xué)特征的是()
A.瘤組織的排列紊亂、極向明顯
B.瘤細(xì)胞的多形性明顯
C.瘤細(xì)胞核的多形性明顯
D.核仁濃染,體積縮小
E.瘤細(xì)胞質(zhì)多呈嗜堿性
本題答案:D
45、單選良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響應(yīng)除外()
A.壓迫組織
B.阻塞腔道
C.激素分泌過多
D.可繼發(fā)出血、壞死
E.晚期可有惡病質(zhì)
本題答案:E
46、單選與吸入3,4-苯并花有關(guān)的腫瘤是()
A.食管癌
B.肝癌
C.皮膚癌
D.肺癌
E.膀胱癌
本題答案:D
47、單選乳頭狀瘤()
A.腺上皮起源的良性腫瘤
B.皮膚、黏膜表面發(fā)生的良性腫瘤
C.間葉組織發(fā)生的良性腫瘤
D.上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤
E.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤
本題答案:B
48、單選腫瘤惡性程度的高低取決于()
A.腫瘤發(fā)生的部位
B.腫瘤的大小
C.腫瘤細(xì)胞的分化程度
D.腫瘤的生長方式
E.腫瘤患者的臨床表現(xiàn)
本題答案:C
49、單選癌前病變()
A.胸椎內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌
B.胃潰瘍癌變累及深肌層
C.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌
D.家族性結(jié)腸腺瘤性息肉病
E.卵巢漿液性交界性囊腺瘤
本題答案:D
本題解析:癌前病變指某些具有癌變的潛在可能性的良性病變而非腫瘤,如選項(xiàng)
D;原位癌中基底膜完整,若發(fā)生在乳腺,癌細(xì)胞局限于擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi),故選項(xiàng)
C屬于原位癌;浸潤癌時(shí)基底膜下可有癌細(xì)胞浸潤,如選項(xiàng)B;介于良、惡性之
間的腫瘤為交界性腫瘤,如選項(xiàng)E;轉(zhuǎn)移癌是通過轉(zhuǎn)移形成的腫瘤,如選項(xiàng)A。
50、單選直腸癌()
A.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移
B.多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移
C.多由種植性轉(zhuǎn)移
D.以上三者均可
E.不發(fā)生轉(zhuǎn)移
本題答案:B
本題解析:轉(zhuǎn)移指的是惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,遷徙
到其他部位,繼續(xù)生長,形成同樣類型的腫瘤的過程。轉(zhuǎn)移包括:淋巴道、血道
和種植性轉(zhuǎn)移。癌多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移,肉瘤多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移,種植性轉(zhuǎn)移多發(fā)生于胸
腹腔、顱腔等器官內(nèi),子宮頸原位癌不發(fā)生轉(zhuǎn)移。
51、單選腦的惡性腫瘤常先轉(zhuǎn)移至()
A.肺
B.椎體
。肝
D.中樞神經(jīng)內(nèi)
E.外周神經(jīng)
本題答案:D
52、單選下列不符合癌的特點(diǎn)是()
A.上皮組織來源的惡性腫瘤
B.呈灰白色、質(zhì)較硬、較干燥
C.形成癌巢,瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚
D.較常見,多見于中老年人
E.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移
本題答案:E
53、單選癌肉瘤指的是()
A.鱗狀上皮發(fā)生的惡性腫瘤
B.腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤
C.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤
D.同時(shí)具有癌和肉瘤兩種成分的腫瘤
E.癌轉(zhuǎn)變?yōu)槿饬?/p>
本題答案:D
54、單選浸潤性癌()
A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌
B.結(jié)腸腺瘤性息肉病
C.胃中分化腺癌侵及黏膜下層
D.卵巢交界性黏液性囊腺瘤
E.子宮頸重度非典型增生
本題答案:C
本題解析:原位癌指的是異型增生的細(xì)胞在形態(tài)和生物學(xué)特性上與癌細(xì)胞相同,
并累及上皮的全層,但沒有突破基底膜向下浸潤;如果癌細(xì)胞突破基底膜向深層
浸潤,則為浸潤性癌;上皮內(nèi)瘤變用來描述上皮從非典型增生到原位癌這一連續(xù)
的過程,臨床上將重度非典型增生和原位癌統(tǒng)稱為上皮內(nèi)瘤變III級(jí);交界性腫瘤
指的是某些組織類型的腫瘤(如卵巢漿液性腫瘤),除了有典型的良性腫瘤(如
卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤)和惡性腫瘤(如卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌)之分,還
存在一些組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于兩者之間的腫瘤,如卵巢交界性黏液性囊腺
瘤。
55、單選下列腫瘤惡變后稱之為癌的是()
A.淋巴管瘤
B.管狀腺瘤
C.腦膜瘤
D.滑膜瘤
E.纖維瘤
本題答案:B
本題解析:該題考查的是腫瘤的一般命名原則,上皮組織來源的惡性腫瘤稱為癌,
備選答案中只有管狀腺瘤是腺上皮來源的良性腫瘤,因此其惡性型應(yīng)為癌。
56、單選不參與腫瘤免疫的細(xì)胞是()
A.細(xì)胞毒性T細(xì)胞
B.B細(xì)胞
C.肥大細(xì)胞
D.NK細(xì)胞
E.巨噬細(xì)胞
本題答案:C
本題解析:機(jī)體的抗腫瘤免疫反應(yīng)以細(xì)胞免疫為主,體液免疫為輔。細(xì)胞免疫反
應(yīng)中的效應(yīng)細(xì)胞包括細(xì)胞毒性T細(xì)胞(CTL)、巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞;B細(xì)胞、漿
細(xì)胞產(chǎn)生的抗體通過體液免疫因素發(fā)揮作用。因此不參與腫瘤免疫的細(xì)胞是肥大
細(xì)胞。
57、單選癌的常見肉眼形態(tài)特點(diǎn)是()
A.分葉狀,可有或無包膜,切面灰紅、質(zhì)硬
B.形狀不定,切面灰白色,質(zhì)硬,干燥,呈樹根狀向周圍組織浸潤
C.結(jié)節(jié)狀、有包膜,切面灰白色質(zhì)硬
D.不規(guī)則結(jié)節(jié)狀,有無完整包膜不定,切面灰紅、濕潤如魚肉狀
E.分支乳頭狀或絨毛狀,根部有蒂與正常組織相連
本題答案:B
本題解析:腫瘤的肉眼形態(tài)描述包括腫瘤的數(shù)目、大小、形狀、顏色、質(zhì)地等,
臨床上正確描述腫瘤的肉眼形態(tài)有助于判斷腫瘤的類型、區(qū)分腫瘤的良惡性。如
良性腫瘤通常形狀規(guī)則,包膜完整,惡性腫瘤形狀不定、邊界不清;癌的質(zhì)地較
硬、顏色灰白,浸潤性生長;肉瘤顏色灰紅、濕潤如魚肉狀。
58、單選關(guān)于腫瘤分級(jí)的描述不正確的是()
A.惡性腫瘤的分級(jí)是描述其惡性程度的指標(biāo)
B.腫瘤的組織學(xué)級(jí)別越高,惡性度越低
C.腫瘤的分級(jí)是制訂治療方案和估計(jì)預(yù)后的重要指標(biāo)之一
D.高分化腫瘤一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移
E.腫瘤分級(jí)的主要依據(jù):腫瘤的分化程度、異型性和核分裂象的數(shù)目
本題答案:D
59、單選下列屬于真性腫瘤的是()
A.室壁瘤
B.錯(cuò)構(gòu)瘤
C.淋巴管瘤
D.動(dòng)脈瘤
E.創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤
本題答案:C
本題解析:腫瘤按照組織來源分為:上皮組織腫瘤、間葉組織腫瘤、淋巴造血組
織腫瘤、神經(jīng)組織腫瘤、性索和生殖細(xì)胞腫瘤、胚胎殘余器官胚基組織腫瘤、神
經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤以及來源未定腫瘤;按腫瘤的生長特點(diǎn)和對(duì)身體的危害性又分為:
良性、惡性和介于良惡性之間的交界性腫瘤。此外還應(yīng)注意臨床上一些以“瘤"
字結(jié)尾的疾病并非真正的腫瘤,如室壁瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、動(dòng)脈瘤、創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤均非
真正的腫瘤。
60、單選下列特殊染色中不能用于顯示黏液成分的是()
A.PAS染色
B.AB(愛爾森藍(lán))染色
C.黏液卡紅
D.HID(高鐵二胺)染色
E.VG三色染色
本題答案:E
本題解析:VG(VanGieson)三色染色是用于顯示膠原纖維的常用染色方法,常
用于鑒別腫瘤組織是否來源于纖維細(xì)胞,以及心肌瘢痕灶、早期肝硬化、其他纖
維組織增加或減少等疾病的診斷。纖維組織或膠原纖維呈粉紅色,肌組織呈黃色。
61、單選惡性腫瘤引起的最嚴(yán)重的全身改變是()
A.破壞器官結(jié)構(gòu)
B.導(dǎo)致局部壓迫或阻塞
C.發(fā)生浸潤現(xiàn)象
D.引起惡病質(zhì)
E.發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
本題答案:D
本題解析:此三題考查良、惡性腫瘤在生物學(xué)行為方面的區(qū)別,屬于識(shí)記范疇。
62、單選與食入不對(duì)稱的亞硝胺類物質(zhì)有關(guān)的腫瘤是()
A.食管癌
B.肝癌
C.皮膚癌
D.肺癌
E.膀胱癌
本題答案:A
63、單選下列屬于上皮組織來源的腫瘤是()
A.膀胱乳頭狀瘤
B.膠質(zhì)瘤
C.畸胎瘤
D.間皮瘤
E.淋巴瘤
本題答案:A
本題解析:考生需明確上皮組織的組成,上皮組織包括被覆上皮和腺上皮。題目
中只有膀胱乳頭狀瘤是膀胱移行上皮來源的腫瘤,故正確答案為Ao
64、單選肉瘤()
A.腺上皮起源的良性腫瘤
B.皮膚、黏膜表面發(fā)生的良性腫瘤
C.間葉組織發(fā)生的良性腫瘤
D.上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤
E.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤
本題答案:E
65、單捻下列屬于原位癌的是()
A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌
B.胃黏膜內(nèi)癌
C.早期食管癌
D.早期子宮頸癌
E.局限型子宮內(nèi)膜癌
本題答案:A
本題解析:原位癌常見于鱗狀上皮或尿路上皮被覆的部位,如子宮頸、皮膚、膀
胱等處;乳腺導(dǎo)管上皮發(fā)生癌變而未侵破基底膜向間質(zhì)浸潤者,稱為導(dǎo)管原位癌
或?qū)Ч軆?nèi)癌。該題除答案A外其他均為早期浸潤性癌。
66、單選腫瘤的演進(jìn)是指()
A.惡性腫瘤的浸潤能力
B.惡性腫瘤在生長過程中變得越來越富有侵襲性的現(xiàn)象
C.惡性腫瘤的直接蔓延現(xiàn)象
D.惡性腫瘤的生長速度
E.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移現(xiàn)象
本題答案:B
本題解析:惡性腫瘤生長過程中,其侵襲性增加的現(xiàn)象稱為腫瘤的演進(jìn),可表現(xiàn)
為生長速度加快、浸潤周圍組織并發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤演進(jìn)與它獲得越來越大的
異質(zhì)性有關(guān)。
67、單選不能作為神經(jīng)組織標(biāo)記物的是()
A.S-100
B.NSE
C.GFAP
D.EMA
E.MBP
本題答案:D
68、單選腫瘤血道轉(zhuǎn)移的確切根據(jù)是()
A.惡性腫瘤細(xì)胞侵入靜脈
B.惡性腫瘤細(xì)胞侵入動(dòng)脈
C.血液中查見腫瘤細(xì)胞
D.腫瘤細(xì)胞栓塞于遠(yuǎn)隔器官
E.在遠(yuǎn)隔器官形成同一類型的腫瘤
本題答案:E
本題解析:轉(zhuǎn)移即惡性腫瘤細(xì)胞侵入血管、淋巴管或體腔,被帶至他處繼續(xù)生長,
形成與原發(fā)瘤同類型的腫瘤,新形成的腫瘤稱為轉(zhuǎn)移瘤。
69、單選下列發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌可能性最小的部位是()
A.陰道
B.食管
C.支氣管
D.腎臟
E.子宮頸
本題答案:D
本題解析:鱗狀細(xì)胞癌常發(fā)生于鱗狀上皮被覆的部位,如皮膚、食管、陰道等,
還有些部位如支氣管、膀胱、膽囊、子宮頸等可以發(fā)生鱗狀上皮化生,在此基礎(chǔ)
上發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌,故正確答案為D。
70、單選非典型增生是指()
A.損傷因子刺激下的反應(yīng)性增生
B.間變性腫瘤細(xì)胞的生長特點(diǎn)
C.細(xì)胞異型增生,未累及上皮全層
D.腫瘤細(xì)胞的異型性
E.無浸潤、無轉(zhuǎn)移的腫瘤性增生
本題答案:C
本題解析:非典型增生或稱異型增生,指細(xì)胞增生并出現(xiàn)異型性,但還不足以診
斷為腫瘤的一些病變,主要用于上皮組織的增生。根據(jù)異型性大小和累及范圍,
分為輕、中、重三級(jí)。輕度非典型增生,異型性較小,累及上皮層的下1/3;中
度非典型增生,異型性中等,累及上皮層的下2/3;重度非典型增生,異型性較
大,累及上皮2/3以上但未達(dá)到全層。
71、單選與艾滋病發(fā)生有關(guān)的是()
A.EBV
B.HPV
C.HTLV-1
D.HBV
E.HIV
本題答案:E
本題解析:人類某些疾病或腫瘤可能與病毒感染有關(guān),如EB病毒與鼻咽癌有關(guān);
HPV與宮頸癌有關(guān);HTLV-1與人類T細(xì)胞白血病/淋巴瘤有關(guān);HBV與肝細(xì)胞癌
有關(guān);HIV與艾滋病的發(fā)生有關(guān)。
72、單選與吸入乙蔡胺有關(guān)的腫瘤是()
A.食管癌
B.肝癌
C.皮膚癌
D.肺癌
E.膀胱癌
本題答案:E
73、單選癌前病變指的是()
A.一類惡性病變
B.癌變?cè)缙?/p>
C.一類必然癌變的病變
D.交界性腫瘤
E.有明顯癌變危險(xiǎn)的一類良性病變
本題答案:E
本題解析:癌前病變指的是某些疾病或病變雖然本身不是惡性腫瘤,但具有發(fā)展
為惡性腫瘤的潛能。癌前病變并不一定會(huì)發(fā)展為惡性腫瘤,從癌前狀態(tài)發(fā)展為癌,
可以經(jīng)過相當(dāng)長的時(shí)間。
74、單選視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者下列哪種基因出現(xiàn)了異常()
A.RB
B.p53
C.APC
D.NF-1
E.Bcl-2
本題答案:A
75、單選能分泌激素的腫瘤是()
A.子宮頸癌
B.膠質(zhì)瘤
C.淋巴瘤
D.黑色素瘤
E.類癌
本題答案:E
76、單選下列腫瘤組織繼發(fā)病變中,應(yīng)除外()
A.鈣化
B.黏液樣變
C.壞死
D.惡性變
E.出血
本題答案:D
77、單選子宮頸原位癌()
A.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移
B.多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移
C.多由種植性轉(zhuǎn)移
D.以上三者均可
E.不發(fā)生轉(zhuǎn)移
本題答案:E
本題解析:轉(zhuǎn)移指的是惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,遷徙
到其他部位,繼續(xù)生長,形成同樣類型的腫瘤的過程。轉(zhuǎn)移包括:淋巴道、血道
和種植性轉(zhuǎn)移。癌多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移,肉瘤多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移,種植性轉(zhuǎn)移多發(fā)生于胸
腹腔、顱腔等器官內(nèi),子宮頸原位癌不發(fā)生轉(zhuǎn)移。
78、單選下列為惡性腫瘤的是()
A.畸胎瘤
B.精原細(xì)胞瘤
C.纖維脂肪瘤
D.血管瘤
E.軟骨母細(xì)胞瘤
本題答案:B
本題解析:上述以"瘤''結(jié)尾的腫瘤中,只有精原細(xì)胞瘤是惡性腫瘤,故正確答案
為B?;チ鋈鐬閻盒哉撸懊鎽?yīng)冠以‘'惡性","母細(xì)胞瘤〃指某些腫瘤的形態(tài)類
似發(fā)育過程中的某種幼稚細(xì)胞或組織,良性者如骨母細(xì)胞瘤、軟骨母細(xì)胞瘤,惡
性者如神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等。
79、單選良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響主要取決于()
A.腫瘤的生長速度
B.腫瘤是單發(fā)或多發(fā)
C.腫瘤的大小
D.腫瘤發(fā)生的年齡
E.腫瘤發(fā)生的部位
本題答案:E
本題解析:良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響較小,主要是局部壓迫和阻塞,其嚴(yán)重程度主
要取決于腫瘤發(fā)生的部位,如顱內(nèi)的良性腫瘤可壓迫腦組織、阻塞腦室系統(tǒng)而引
起顱內(nèi)壓增高,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
80、單選下列抗體可作為腫瘤間質(zhì)血管的特異性標(biāo)記的是()
A.CK
B.CD31
C.CD68
D.CD45
E.PCNA
本題答案:B
81、單選與食入黃曲霉毒素有關(guān)的腫瘤是()
A.食管癌
B.肝癌
C.皮膚癌
D.肺癌
E.膀胱癌
本題答案:B
82、單選介于良、惡性之間的腫瘤()
A.胸椎內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌
B.胃潰瘍癌變累及深肌層
C.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌
D.家族性結(jié)腸腺瘤性息肉病
E.卵巢漿液性交界性囊腺瘤
本題答案:E
本題解析:癌前病變指某些具有癌變的潛在可能性的良性病變而非腫瘤,如選項(xiàng)
D;原位癌中基底膜完整,若發(fā)生在乳腺,癌細(xì)胞局限于擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi),故選項(xiàng)
C屬于原位癌;浸潤癌時(shí)基底膜下可有癌細(xì)胞浸潤,如選項(xiàng)B;介于良、惡性之
間的腫瘤為交界性腫瘤,如選項(xiàng)E;轉(zhuǎn)移癌是通過轉(zhuǎn)移形成的腫瘤,如選項(xiàng)A。
83、單選瘤細(xì)胞呈柵欄狀或不完全漩渦狀排列(Verocay小體)的腫瘤
是()
A.神經(jīng)鞘瘤
B.平滑肌瘤
C.纖維腺瘤
D.膠質(zhì)瘤
E.滑膜肉瘤
本題答案:A
84、單選癌細(xì)胞浸潤性生長形成不規(guī)則腺腔樣結(jié)構(gòu)的癌稱()
A.腺癌
B.單純癌
C.未分化癌
D.鱗狀細(xì)胞癌
E.腺鱗癌
本題答案:A
本題解析:注意由腺上皮化生為鱗狀上皮后癌變稱為鱗癌,而腺鱗癌指的是同一
腫瘤中有腺癌和鱗癌兩種成分。
85、單選良惡性腫瘤的區(qū)別要點(diǎn)中,應(yīng)除外()
A.生長速度
B.生長方式
C.復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移
D.細(xì)胞異型性
E.局部壓迫和阻塞的嚴(yán)重程度
本題答案:E
86、單選纖維組織來源的惡性腫瘤,按命名原則應(yīng)稱為()
A.惡性纖維瘤
B.成纖維細(xì)胞瘤
C.成纖維細(xì)胞瘤
D.惡性纖維肉瘤
E.纖維肉瘤
本題答案:E
本題解析:腫瘤的命名規(guī)則,對(duì)于間葉組織來源的腫瘤,惡性的用組織來源十肉
瘤來命名。
87、單選下列不屬于腺癌的是()
A.印戒細(xì)胞癌
B.髓樣癌
C.基底細(xì)胞癌
D.硬癌
E.單純癌
本題答案:C
本題解析:備選答案A、B、D、E均屬于腺癌中的特殊類型,基底細(xì)胞癌是一類
由基底細(xì)胞樣的癌細(xì)胞構(gòu)成的低度惡性腫瘤,多見于老年人面部,極少發(fā)生轉(zhuǎn)移,
因此正確答案為C。
88、單選淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤最先出現(xiàn)于()
A.淋巴結(jié)門
B.淋巴濾泡生發(fā)中心
C.被膜下
D.邊緣竇
E.副皮質(zhì)區(qū)
本題答案:D
89、單選與紫外線照射有關(guān)的腫瘤是()
A.食管癌
B.肝癌
C.皮膚癌
D.肺癌
E.膀胱癌
本題答案:C
90、單選最易發(fā)生惡變的痣是()
A.藍(lán)痣
B.交界痣
C.表皮樣痣
D.皮內(nèi)痣
E.混合痣
本題答案:B
91、單選下列腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移的是()
A.原位癌
B.微小癌
C.類癌
D.高分化癌
E.未分化癌
本題答案:A
92、單選良性腫瘤一般不導(dǎo)致()
A.破壞器官結(jié)構(gòu)
B.導(dǎo)致局部壓迫或阻塞
C.發(fā)生浸潤現(xiàn)象
D.引起惡病質(zhì)
E.發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
本題答案:A
本題解析:此三題考查良、惡性腫瘤在生物學(xué)行為方面的區(qū)別,屬于識(shí)記范疇。
93、單選類癌是指()
A.一種與癌類似的惡性腫瘤
B.一種不發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌
C.一種癌前病變
D.一種介于瘤與癌之間的腫瘤
E.起源于胚胎神經(jīng)崎的嗜銀細(xì)胞腫瘤
本題答案:E
本題解析:類癌是起源于胚胎神經(jīng)崎的嗜銀細(xì)胞腫瘤,可以發(fā)生在消化、呼吸、
泌尿生殖系統(tǒng)及胸腺、甲狀腺、皮膚等部位。類癌生長緩慢、惡性程度低。惡性
類癌可轉(zhuǎn)移至肝臟,血液中5-羥色胺等物質(zhì)增多,臨床表現(xiàn)為皮膚潮紅、腹痛、
腹瀉、支氣管痙攣和心瓣膜病變等征象,稱為類癌綜合征。
94、單選惡性腫瘤通過血道轉(zhuǎn)移最常受累的臟器是()
脊椎
腦、
A.巴
淋
B.脾、
骨
C.肺、
腦
肝、
D.肺
E.肝、
本題答案:E
本題解析:惡性腫瘤可以通過血道轉(zhuǎn)移累及許多器官,但最常受累的臟器是肺和
肝。原因是:侵入體循環(huán)靜脈的腫瘤細(xì)胞經(jīng)右心到肺,首先在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤;
侵入門靜脈系統(tǒng)的腫瘤細(xì)胞,首先發(fā)生肝轉(zhuǎn)移;原發(fā)性肺腫瘤或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的瘤
細(xì)胞可直接侵入肺靜脈或通過肺毛細(xì)血管進(jìn)入肺靜脈,經(jīng)左心隨主動(dòng)脈血流到達(dá)
全身各器官,常轉(zhuǎn)移到腦、骨、腎及腎上腺等處。因此,這些器官的轉(zhuǎn)移瘤常發(fā)
生在肺內(nèi)己有轉(zhuǎn)移之后。因此臨床上判斷有無血道轉(zhuǎn)移,以確定患者的臨床分期
和治療方案時(shí),應(yīng)作肺及肝的影像學(xué)檢查。
95>單選呈特征性Flexener-Wintersteiner菊形團(tuán)排列的腫瘤是()
A.黑色素瘤
B.膠質(zhì)瘤
C.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
D.無性細(xì)胞瘤
E.骨肉瘤
本題答案:C
本題解析:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤產(chǎn)生自視網(wǎng)膜胚基,腫瘤細(xì)胞為幼稚的小圓細(xì)胞,形
態(tài)類似未分化的視網(wǎng)膜母細(xì)胞,可見特征性的Flexener-Wintersteiner菊形團(tuán)。
多見于3歲以下的嬰幼兒,預(yù)后不好。
96、單選由腺上皮化生為鱗狀上皮后癌變稱()
A.腺癌
B.單純癌
C.未分化癌
D.鱗狀細(xì)胞癌
E.腺鱗癌
本題答案:D
本題解析:注意由腺上皮化生為鱗狀上皮后癌變稱為鱗癌,而腺鱗癌指的是同一
腫瘤中有腺癌和鱗癌兩種成分。
97、單選轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)特點(diǎn)不包括()
A.與原發(fā)瘤組織類型相同
B.多發(fā)性,散在分布
C.邊界多不清楚
D.多位于器官表面
E.可形成〃癌臍”
本題答案:C
98、單選原位癌()
A.胸椎內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌
B.胃潰瘍癌變累及深肌層
C.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌
D.家族性結(jié)腸腺瘤性息肉病
E.卵巢漿液性交界性囊腺瘤
本題答案:C
本題解析:癌前病變指某些具有癌變的潛在可能性的良性病變而非腫瘤,如選項(xiàng)
D;原位癌中基底膜完整,若發(fā)生在乳腺,癌細(xì)胞局限于擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi),故選項(xiàng)
C屬于原位癌;浸潤癌時(shí)基底膜下可有癌細(xì)胞浸潤,如選項(xiàng)B;介于良、惡性之
間的腫瘤為交界性腫瘤,如選項(xiàng)E;轉(zhuǎn)移癌是通過轉(zhuǎn)移形成的腫瘤,如選項(xiàng)A。
99、單選良性腫瘤的異型性主要體現(xiàn)在()
A.瘤細(xì)胞核的多形性
B.胞質(zhì)呈嗜堿性
C.胞核與胞質(zhì)的比例增高
D.組織結(jié)構(gòu)空間排列紊亂
E.出現(xiàn)病理性核分裂象
本題答案:D
本題解析:腫瘤的異型性包括細(xì)胞異型性和結(jié)構(gòu)異型性兩個(gè)方面。腫瘤細(xì)胞形成
的組織結(jié)構(gòu),在空間排列方式上與相應(yīng)正常組織的差異,稱為腫瘤的結(jié)構(gòu)異型性。
良性腫瘤異型性小,主要表現(xiàn)為不同程度的結(jié)構(gòu)異型性,細(xì)胞異型性一般較小。
100、單選與鼻咽癌發(fā)生有關(guān)的是()
A.EBV
B.HPV
C.HTLV-1
D.HBV
E.HIV
本題答案:A
本題解析:人類某些疾病或腫瘤可能與病毒感染有關(guān),如EB病毒與鼻咽癌有關(guān);
HPV與宮頸癌有關(guān);HTLV-1與人類T細(xì)胞白血病/淋巴瘤有關(guān);HBV與肝細(xì)胞癌
有關(guān);HIV與艾滋病的發(fā)生有關(guān)。
101、單選由上皮組織發(fā)生的、缺乏分化狀態(tài)的腫瘤稱()
A.腺癌
B.單純癌
C.未分化癌
D.鱗狀細(xì)胞癌
E.腺鱗癌
本題答案:C
本題解析:注意由腺上皮化生為鱗狀上皮后癌變稱為鱗癌,而腺鱗癌指的是同一
腫瘤中有腺癌和鱗癌兩種成分。
102、單選下列屬于原位癌的是()
A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌
B.胃黏膜內(nèi)癌
C.早期食管癌
D.早期子宮頸癌
E.局限型子宮內(nèi)膜癌
本題答案:A
本題解析:原位癌常見于鱗狀上皮或尿路上皮被覆的部位,如子宮頸、皮膚、膀
胱等處;乳腺導(dǎo)管上皮發(fā)生癌變而未侵破基底膜向間質(zhì)浸潤者,稱為導(dǎo)管原位癌
或?qū)Ч軆?nèi)癌。該題除答案A外其他均為早期浸潤性癌。
103、單選原位癌是指()
A.早期癌
B.原發(fā)癌
C.黏膜內(nèi)癌
D.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌
E.未突破基底膜的癌
本題答案:E
本題解析:原位癌是指未突破基底膜的癌。嚴(yán)格地講,原位癌指上皮細(xì)胞全層均
為癌細(xì)胞,而基底膜還完整的癌,因此不發(fā)生轉(zhuǎn)移,臨床治療效果好。而早期癌
包括原位癌和早期浸潤的癌,黏膜內(nèi)癌包括早期浸潤癌,可發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移。未
發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌不一定是原位癌。
104、單選下列不具有內(nèi)分泌功能的腫瘤是()
A.垂體腺瘤
B.卵巢顆粒細(xì)胞瘤
C.腎上腺皮質(zhì)瘤
D.乳腺纖維腺瘤
E.胰島細(xì)胞瘤
本題答案:D
105、單選下列不符合腫瘤性增殖的是()
A.生長旺盛
B.相對(duì)的無止境生長
C.與機(jī)體不協(xié)調(diào)
D.增生的細(xì)胞或組織分化成熟
E.增生組織不具有原來正常組織的結(jié)構(gòu)及功能
本題答案:D
106、單選下列腫瘤惡變后稱之為癌的是()
A.淋巴管瘤
B.管狀腺瘤
C.腦膜瘤
D.滑膜瘤
E.纖維瘤
本題答案:B
本題解析:該題考查的是腫瘤的一般命名原則,上皮組織來源的惡性腫瘤稱為癌,
備選答案中只有管狀腺瘤是腺上皮來源的良性腫瘤,因此其惡性型應(yīng)為癌。
107、單選與激素有關(guān)的是()
A.食管癌
B.Burkitt淋巴瘤
C.乳腺癌
D.子宮頸癌
E.肝細(xì)胞癌
本題答案:C
108、單選網(wǎng)狀纖維染色的意義應(yīng)除外()
A.鑒別癌和肉瘤
B.區(qū)分腺泡狀結(jié)構(gòu)的肉瘤與管狀腺癌
C.區(qū)分濾泡性淋巴瘤與反應(yīng)性增生的淋巴濾泡
D.鑒別良性腫瘤和惡性腫瘤
E.顯示腫瘤組織排列方式
本題答案:D
本題解析:應(yīng)用網(wǎng)狀纖維染色主要依據(jù)網(wǎng)狀纖維在腫瘤組織內(nèi)及腫瘤細(xì)胞間的分
布情況進(jìn)行相關(guān)腫瘤的鑒別,而不能鑒別腫瘤的性質(zhì)。
109、單選癌()
A.腺上皮起源的良性腫瘤
B.皮膚、黏膜表面發(fā)生的良性腫瘤
C.間葉組織發(fā)生的良性腫瘤
D.上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤
E.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤
本題答案:D
110.單選下列腫瘤組織繼發(fā)病變中,應(yīng)除外()
A.鈣化
B.黏液樣變
C.壞死
D.惡性變
E.出血
本題答案:D
111、單選可用于標(biāo)記腫瘤細(xì)胞的增殖能力的標(biāo)記物是()
A.CK
B.CD34
C.AFP
D.CEA
E.K1-67
本題答案:E
112、單選下列不屬于腫瘤的是()
A.神經(jīng)纖維瘤病
B.畸胎瘤
C.精原細(xì)胞瘤
D肺炎性假瘤
E.白血病
本題答案:D
本題解析:腫瘤的分類和命名原則如下:腫瘤的一般命名法,良性腫瘤:”部位+
組織來源+瘤”;惡性腫瘤中上皮組織的:"部位+組織來源+癌〃;間葉組織的:"
部位+組織來源+肉瘤〃;此外需特殊記憶的是腫瘤的特殊命名法,有些腫瘤稱為〃
病"或''瘤",實(shí)際上是惡性腫瘤,如白血病、精原細(xì)胞瘤等,有些腫瘤以“……瘤
病”命名,主要指腫瘤的多發(fā)狀態(tài)。肺炎性假瘤屬于瘤樣病變。
113、單選與鼻咽癌發(fā)生有關(guān)的是()
A.EBV
B.HPV
C.HTLV-1
D.HBV
E.HIV
本題答案:A
本題解析:人類某些疾病或腫瘤可能與病毒感染有關(guān),如EB病毒與鼻咽癌有關(guān);
HPV與宮頸癌有關(guān);HTLVT與人類T細(xì)胞白血病/淋巴瘤有關(guān);HBV與肝細(xì)胞癌
有關(guān);HIV與艾滋病的發(fā)生有關(guān)。
114、單選與T淋巴細(xì)胞白血病或淋巴瘤發(fā)生有關(guān)的是()
A.EBV
B.HPV
C.HTLV-1
D.HBV
E.HIV
本題答案:C
本題解析:人類某些疾病或腫瘤可能與病毒感染有關(guān),如EB病毒與鼻咽癌有關(guān);
HPV與宮頸癌有關(guān);HTLV-1與人類T細(xì)胞白血病/淋巴瘤有關(guān);HBV與肝細(xì)胞癌
有關(guān);HIV與艾滋病的發(fā)生有關(guān)。
115、單選與食入黃曲霉毒素有關(guān)的腫瘤是()
A.食管癌
B.肝癌
C.皮膚癌
D.肺癌
E.膀胱癌
本題答案:B
116、單選小腦髓母細(xì)胞瘤()
A.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移
B.多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移
C.多由種植性轉(zhuǎn)移
D.以上三者均可
E.不發(fā)生轉(zhuǎn)移
本題答案:C
本題解析:轉(zhuǎn)移指的是惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,遷徙
到其他部位,繼續(xù)生長,形成同樣類型的腫瘤的過程。轉(zhuǎn)移包括:淋巴道、血道
和種植性轉(zhuǎn)移。癌多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移,肉瘤多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移,種植性轉(zhuǎn)移多發(fā)生于胸
腹腔、顱腔等器官內(nèi),子宮頸原位癌不發(fā)生轉(zhuǎn)移。
117、單選癌前病變()
A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌
B.結(jié)腸腺瘤性息肉病
C.胃中分化腺癌侵及黏膜下層
D.卵巢交界性黏液性囊腺瘤
E.子宮頸重度非典型增生
本題答案:B
本題解析:原位癌指的是異型增生的細(xì)胞在形態(tài)和生物學(xué)特性上與癌細(xì)胞相同,
并累及上皮的全層,但沒有突破基底膜向下浸潤;如果癌細(xì)胞突破基底膜向深層
浸潤,則為浸潤性癌;上皮內(nèi)瘤變用來描述上皮從非典型增生到原位癌這一連續(xù)
的過程,臨床上將重度非典型增生和原位癌統(tǒng)稱為上皮內(nèi)瘤變III級(jí);交界性腫瘤
指的是某些組織類型的腫瘤(如卵巢漿液性腫瘤),除了有典型的良性腫瘤(如
卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤)和惡性腫瘤(如卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌)之分,還
存在一些組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于兩者之間的腫瘤,如卵巢交界性黏液性囊腺
瘤。
118、單選腺瘤()
A.腺上皮起源的良性腫瘤
B.皮膚、黏膜表面發(fā)生的良性腫瘤
C.間葉組織發(fā)生的良性腫瘤
D.上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤
E.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤
本題答案:A
119、單選決定腫瘤特性的是()
A.腫瘤的實(shí)質(zhì)
B.腫瘤的間質(zhì)
C.腫瘤的轉(zhuǎn)移
D.腫瘤的生長速度
E.瘤細(xì)胞的代謝特點(diǎn)
本題答案:A
本題解析:腫瘤組織由腫瘤實(shí)質(zhì)和間質(zhì)兩部分構(gòu)成。腫瘤細(xì)胞構(gòu)成腫瘤實(shí)質(zhì),是
判斷腫瘤的分化方向、進(jìn)行腫瘤組織學(xué)分類的主要依據(jù);腫瘤間質(zhì)一般由結(jié)締組
織和血管組成,起著支持和營養(yǎng)腫瘤實(shí)質(zhì)的作用,腫瘤間質(zhì)內(nèi)還常可見淋巴細(xì)胞
等浸潤,可能與機(jī)體對(duì)腫瘤組織的免疫反應(yīng)有關(guān)。
120、單選與病毒無關(guān)的腫瘤是()
A.鼻咽癌
B.肝癌
C.子宮頸癌
D.胃癌
E.Burkitt淋巴瘤
本題答案:D
121、單選腫瘤惡性程度的高低取決于()
A.腫瘤發(fā)生的部位
B.腫瘤的大小
C.腫瘤細(xì)胞的分化程度
D.腫瘤的生長方式
E.腫瘤患者的臨床表現(xiàn)
本題答案:C
122、單選下列屬于真性腫瘤的是()
A.室壁瘤
B.錯(cuò)構(gòu)瘤
C.淋巴管瘤
D.動(dòng)脈瘤
E.創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤
本題答案:C
本題解析:腫瘤按照組織來源分為:上皮組織腫瘤、間葉組織腫瘤、淋巴造血組
織腫瘤、神經(jīng)組織腫瘤、性索和生殖細(xì)胞腫瘤、胚胎殘余器官胚基組織腫瘤、神
經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤以及來源未定腫瘤;按腫瘤的生長特點(diǎn)和對(duì)身體的危害性又分為:
良性、惡性和介于良惡性之間的交界性腫瘤。此外還應(yīng)注意臨床上一些以"瘤"
字結(jié)尾的疾病并非真正的腫瘤,如室壁瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、動(dòng)脈瘤、創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤均非
真正的腫瘤。
123、單選腫瘤的異型性主要反映()
A.腫瘤的組織來源
B.腫瘤的生長速度
C.腫瘤的分化程度
D.腫瘤的預(yù)后
E.腫瘤的復(fù)發(fā)情況
本題答案:C
本題解析:腫瘤的分化指的是腫瘤組織在形態(tài)和功能上與某種正常組織的相似之
處;由于分化程度不同,腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與相應(yīng)的正常組織有不同程
度的差異,稱為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性反映腫瘤的分化程度,異型性越大,
說明腫瘤的分化程度越低,反之亦然。
124、單選絨毛膜上皮癌()
A.ACP
B.AKP
C.CEA
D.AFP
E.hCG
本題答案:E
本題解析:骨肉瘤堿性磷酸酶(AKP)表達(dá)增高,前列腺癌酸性磷酸酶(ACP)水
平增高,大腸癌癌胚抗原(CEA)表達(dá)增高,肝癌甲胎蛋白(AFP)表達(dá)增高,絨
毛膜上皮癌絨毛膜促性腺激素(hCG)表達(dá)增高。
125、單選癌前病變()
A.胸椎內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌
B.胃潰瘍癌變累及深肌層
C.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌
D.家族性結(jié)腸腺瘤性息肉病
E.卵巢漿液性交界性囊腺瘤
本題答案:D
本題解析:癌前病變指某些具有癌變的潛在可能性的良性病變而非腫瘤,如選項(xiàng)
D;原位癌中基底膜完整,若發(fā)生在乳腺,癌細(xì)胞局限于擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi),故選項(xiàng)
C屬于原位癌;浸潤癌時(shí)基底膜下可有癌細(xì)胞浸潤,如選項(xiàng)B;介于良、惡性之
間的腫瘤為交界性腫瘤,如選項(xiàng)E;轉(zhuǎn)移癌是通過轉(zhuǎn)移形成的腫瘤,如選項(xiàng)A。
126、單選癌指的是()
A.所有腫瘤的統(tǒng)稱
B.所有惡性腫瘤的統(tǒng)稱
C.上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤的統(tǒng)稱
D.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤的統(tǒng)稱
E.以上都不是
本題答案:C
127、單選下列疾病中屬于交界性腫瘤的是()
A.血管瘤
B.卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤
C.乳腺纖維腺瘤
D.皮膚乳頭狀瘤
E.葡萄胎
本題答案:B
本題解析:卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤是最常見的交界性腫瘤,具有發(fā)展為
卵巢乳頭狀囊腺癌的傾向。其他四個(gè)備選答案均為良性腫瘤。
128、單選淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤最先出現(xiàn)于()
A淋巴結(jié)門
B.淋巴濾泡生發(fā)中心
C.被膜下
D.邊緣竇
E.副皮質(zhì)區(qū)
本題答案:D
129、單選下列屬于上皮組織來源的腫瘤是()
A.膀胱乳頭狀瘤
B.膠質(zhì)瘤
C.畸胎瘤
D.間皮瘤
E.淋巴瘤
本題答案:A
本題解析:考生需明確上皮組織的組成,上皮組織包括被覆上皮和腺上皮。題目
中只有膀胱乳頭狀瘤是膀胱移行上皮來源的腫瘤,故正確答案為A。
130、單選交界性腫瘤是指()
A.良性腫瘤的局部惡變
B.癌前病變
C.介于癌和肉瘤之間的腫瘤
D.混合性腫瘤
E.性質(zhì)介于良、惡性腫瘤之間的腫瘤
本題答案:E
本題解析:良、惡性腫瘤之間有時(shí)并無絕對(duì)界限,有些腫瘤的組織形態(tài)和生物學(xué)
行為介于良性與惡性之間,稱為交界性腫瘤。
131、單選浸潤性癌()
A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌
B.結(jié)腸腺瘤性息肉病
C.胃中分化腺癌侵及黏膜下層
D.卵巢交界性黏液性囊腺瘤
E.子宮頸重度非典型增生
本題答案:C
本題解析:原位癌指的是異型增生的細(xì)胞在形態(tài)和生物學(xué)特性上與癌細(xì)胞相同,
并累及上皮的全層,但沒有突破基底膜向下浸潤;如果癌細(xì)胞突破基底膜向深層
浸潤,則為浸潤性癌;上皮內(nèi)瘤變用來描述上皮從非典型增生到原位癌這一連續(xù)
的過程,臨床上將重度非典型增生和原位癌統(tǒng)稱為上皮內(nèi)瘤變III級(jí);交界性腫瘤
指的是某些組織類型的腫瘤(如卵巢漿液性腫瘤),除了有典型的良性腫瘤(如
卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤)和惡性腫瘤(如卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌)之分,還
存在一些組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于兩者之間的腫瘤,如卵巢交界性黏液性囊腺
瘤。
1、單選良性腫瘤異型性主要表現(xiàn)在()
A.組織結(jié)構(gòu)紊亂
B.核的多形性
C.核分裂象增多
D.核仁明顯
E.可見病理性核分裂象
本題答案:A
本題解析:良性腫瘤的腫瘤細(xì)胞異型性很小,一般表現(xiàn)為組織結(jié)構(gòu)異型性。而答
案B、C、D、E均屬于細(xì)胞異型性范疇,多見于惡性腫瘤。
2、單選癌前病變()
A.胸椎內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌
B.胃潰瘍癌變累及深肌層
C.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌
D.家族性結(jié)腸腺瘤性息肉病
E.卵巢漿液性交界性囊腺瘤
本題答案:D
本題解析:癌前病變指某些具有癌變的潛在可能性的良性病變而非腫瘤,如選項(xiàng)
D;原位癌中基底膜完整,若發(fā)生在乳腺,癌細(xì)胞局限于擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi),故選項(xiàng)
C屬于原位癌;浸潤癌時(shí)基底膜下可有癌細(xì)胞浸潤,如選項(xiàng)B;介于良、惡性之
間的腫瘤為交界性腫瘤,如選項(xiàng)E;轉(zhuǎn)移癌是通過轉(zhuǎn)移形成的腫瘤,如選項(xiàng)A。
3、單選介于良、惡性之間的腫瘤()
A.胸椎內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌
B.胃潰瘍癌變累及深肌層
C.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌
D.家族性結(jié)腸腺瘤性息肉病
E.卵巢漿液性交界性囊腺瘤
本題答案:E
本題解析:癌前病變指某些具有癌變的潛在可能性的良性病變而非腫瘤,如選項(xiàng)
D;原位癌中基底膜完整,若發(fā)生在乳腺,癌細(xì)胞局限于擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi),故選項(xiàng)
C屬于原位癌;浸潤癌時(shí)基底膜下可有癌細(xì)胞浸潤,如選項(xiàng)B;介于良、惡性之
間的腫瘤為交界性腫瘤,如選項(xiàng)E;轉(zhuǎn)移癌是通過轉(zhuǎn)移形成的腫瘤,如選項(xiàng)A。
4、單選腺瘤()
A.腺上皮起源的良性腫瘤
B.皮膚、黏膜表面發(fā)生的良性腫瘤
C.間葉組織發(fā)生的良性腫瘤
D.上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤
E.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤
本題答案:A
5、單選腫瘤惡性程度的高低取決于()
A.腫瘤發(fā)生的部位
B.腫瘤的大小
C.腫瘤細(xì)胞的分化程度
D.腫瘤的生長方式
E.腫瘤患者的臨床表現(xiàn)
本題答案:C
6、單選腦的惡性腫瘤常先轉(zhuǎn)移至()
A.肺
B.椎體
C.肝
D.中樞神經(jīng)內(nèi)
E.外周神經(jīng)
本題答案:D
7、單選確定癌的主要依據(jù)是()
A.癌細(xì)胞彌散分布
B.外生性生長
C.老年人發(fā)病
D.轉(zhuǎn)移多見
E.癌細(xì)胞浸潤性生長形成巢
本題答案:E
本題解析:腫瘤細(xì)胞浸潤性生長形成癌細(xì)胞團(tuán)一癌巢,是癌的基本形態(tài)特征,也
是診斷癌的主要依據(jù)。
8、單選浸潤癌()
A.胸椎內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌
B.胃潰瘍癌變累及深肌層
C.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌
D.家族性結(jié)腸腺瘤性息肉病
E.卵巢漿液性交界性囊腺瘤
本題答案:B
本題解析:癌前病變指某些具有癌變的潛在可能性的良性病變而非腫瘤,如選項(xiàng)
D;原位癌中基底膜完整,若發(fā)生在乳腺,癌細(xì)胞局限于擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi),故選項(xiàng)
C屬于原位癌;浸潤癌時(shí)基底膜下可有癌細(xì)胞浸潤,如選項(xiàng)B;介于良、惡性之
間的腫瘤為交界性腫瘤,如選項(xiàng)E;轉(zhuǎn)移癌是通過轉(zhuǎn)移形成的腫瘤,如選項(xiàng)A。
9、單選與病毒無關(guān)的腫瘤是()
A.鼻咽癌
B.肝癌
C.子宮頸癌
D胃癌
E.Burkitt淋巴瘤
本題答案:D
10、單選下列腫瘤惡變后稱之為癌的是()
A.淋巴管瘤
B.管狀腺瘤
C.腦膜瘤
D.滑膜瘤
E.纖維瘤
本題答案:B
本題解析:該題考查的是腫瘤的一般命名原則,上皮組織來源的惡性腫瘤稱為癌,
備選答案中只有管狀腺瘤是腺上皮來源的良性腫瘤,因此其惡性型應(yīng)為癌。
11、單選下列關(guān)于上皮內(nèi)瘤變的描述不正確的是O
A.指的是上皮性惡性腫瘤浸潤前的腫瘤性改變
B.重度非典型增生和原位癌統(tǒng)稱為上皮內(nèi)瘤變III級(jí)
C.高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可與浸潤癌同時(shí)存在
D.屬于一種早期癌
E.用于描述上皮從非典型增生到原位癌的連續(xù)過程
本題答案:D
12、單選與肝細(xì)胞癌發(fā)生有關(guān)的是()
A.EBV
B.HPV
C.HTLV-1
D.HBV
E.HIV
本題答案:D
本題解析:人類某些疾病或腫瘤可能與病毒感染有關(guān),如EB病毒與鼻咽癌有關(guān);
HPV與宮頸癌有關(guān);HTLV-1與人類T細(xì)胞白血病/淋巴瘤有關(guān);HBV與肝細(xì)胞癌
有關(guān);HIV與艾滋病的發(fā)生有關(guān)。
13、單選纖維組織來源的惡性腫瘤,按命名原則應(yīng)稱為()
A.惡性纖維瘤
B.成纖維細(xì)胞瘤
C.成纖維細(xì)胞瘤
D.惡性纖維肉瘤
E.纖維肉瘤
本題答案:E
本題解析:腫瘤的命名規(guī)則,對(duì)于間葉組織來源的腫瘤,惡性的用組織來源十肉
14:?jiǎn)伟Y最易發(fā)生惡變的痣是()
A.藍(lán)痣
B.交界痣
C.表皮樣痣
D.皮內(nèi)痣
E.混合痣
本題答案:B
15、單選不能作為神經(jīng)組織標(biāo)記物的是()
A.S-100
B.NSE
C.GFAP
D.EMA
E.MBP
本題答案:D
16、單選淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌的診斷依據(jù)是()
A.淋巴結(jié)腫大
B.淋巴結(jié)質(zhì)地變硬
C.淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)異型細(xì)胞
D.相鄰的淋巴結(jié)融合成團(tuán)
E.淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)癌細(xì)胞
本題答案.F
17、單捻肺癌一般不轉(zhuǎn)移至()
A.腦
B.骨
C.心
D.肝
E.腎
本題答案:C
本題解析:肺癌通過血道轉(zhuǎn)移常見于腦、腎上腺、骨等器官,其次轉(zhuǎn)移至肝、腎、
甲狀腺和皮膚。故選C。
18、單選下列腫瘤組織繼發(fā)病變中,應(yīng)除外()
A.鈣化
樣變
B.黏液
C.壞死
變
D.惡性
E.出血
:D
答案
本題
()
位癌
頸原
子宮
單選
19、
移
血道轉(zhuǎn)
A.多經(jīng)
轉(zhuǎn)移
淋巴道
B.多經(jīng)
轉(zhuǎn)移
種植性
C.多由
可
三者均
D.以上
生轉(zhuǎn)移
E.不發(fā)
:E
答案
本題
徙
,遷
體腔
管或
、血
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