強(qiáng)化醫(yī)療事件風(fēng)險預(yù)警制度

強(qiáng)化醫(yī)療事件風(fēng)險預(yù)警制度1.背景醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為供應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的緊要單位，必需時刻保持高度的警惕，及時應(yīng)對可能發(fā)生的醫(yī)療事件風(fēng)險，保障患者的安全與權(quán)益。為了加強(qiáng)醫(yī)院的管理，防備和掌控醫(yī)療事件的發(fā)生，我們訂立了醫(yī)療事件風(fēng)險預(yù)警制度，并將其納入醫(yī)院的規(guī)章制度體系。2.目的本制度的目的在于建立一套科學(xué)有效的醫(yī)療事件風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院對醫(yī)療事件的監(jiān)測、評估和預(yù)警，及時掌握和處理醫(yī)療風(fēng)險，保障患者的安全和醫(yī)療質(zhì)量。3.范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室、醫(yī)生、護(hù)士和其他醫(yī)療人員，涵蓋全部與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的各個環(huán)節(jié)。4.規(guī)定4.1醫(yī)療事件風(fēng)險分類醫(yī)療事件風(fēng)險依照嚴(yán)重程度分為四個等級：一般級、較大級、重點(diǎn)級和特別重點(diǎn)級。一般級：對患者產(chǎn)生細(xì)小身體或心理不適的事件，通常可以通過及時處理和調(diào)整避開進(jìn)一步損害。較大級：對患者造成肯定身體或心理損害的事件，需要采取措施進(jìn)行矯正和改進(jìn)。重點(diǎn)級：對患者造成較大身體或心理損害的事件，需要組織開展調(diào)查分析，并推動整改措施的落實。特別重點(diǎn)級：對患者造成嚴(yán)重甚至永久性身體或心理損害的事件，需要嚴(yán)厲追責(zé)，并進(jìn)行全面整改。4.2醫(yī)療事件風(fēng)險預(yù)警機(jī)制醫(yī)療事件風(fēng)險預(yù)警機(jī)制由以下幾個環(huán)節(jié)構(gòu)成：4.2.1醫(yī)療事件監(jiān)測醫(yī)院建立醫(yī)療事件監(jiān)測系統(tǒng)，通過收集、記錄和分析醫(yī)療事件的數(shù)據(jù)，及時掌握醫(yī)院內(nèi)部的風(fēng)險情況。醫(yī)療事件監(jiān)測包含但不限于以下內(nèi)容：不良事件的發(fā)生情況；患者的投訴情況；質(zhì)量巡查報告等。4.2.2醫(yī)療事件評估針對醫(yī)療事件，醫(yī)院建立科學(xué)的評估標(biāo)準(zhǔn)和評估流程，確保評估結(jié)果的客觀性和可靠性。醫(yī)療事件評估包含但不限于以下內(nèi)容：了解事件產(chǎn)生的原因；評估事件對患者的影響；分析和推斷事件的嚴(yán)重程度。4.2.3醫(yī)療事件預(yù)警醫(yī)院將醫(yī)療事件分級，并設(shè)立特地的醫(yī)療事件預(yù)警機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)收集和評估醫(yī)療事件的數(shù)據(jù)，并依據(jù)評估結(jié)果發(fā)出風(fēng)險預(yù)警。醫(yī)療事件預(yù)警包含但不限于以下內(nèi)容：及時通報醫(yī)療事件的發(fā)生；發(fā)布醫(yī)療事件風(fēng)險等級；提出風(fēng)險預(yù)警的建議和措施。4.2.4醫(yī)療事件應(yīng)對和處理醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全的醫(yī)療事件應(yīng)對和處理機(jī)制，明確相關(guān)人員的責(zé)任和義務(wù)，及時采取措施，降低醫(yī)療風(fēng)險。醫(yī)療事件應(yīng)對和處理包含但不限于以下內(nèi)容：啟動應(yīng)急預(yù)案；組織專家進(jìn)行事件調(diào)查；訂立整改和改進(jìn)措施；定期跟進(jìn)整改效果。5.責(zé)任與監(jiān)督5.1責(zé)任醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)建立和實施醫(yī)療事件風(fēng)險預(yù)警制度，對醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的醫(yī)療事件負(fù)總責(zé)。臨床科室負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療事件的監(jiān)測、評估、預(yù)警和應(yīng)對工作。護(hù)士長：負(fù)責(zé)本科室護(hù)理相關(guān)的醫(yī)療事件的監(jiān)測、評估、預(yù)警和應(yīng)對工作。5.2監(jiān)督醫(yī)院質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療事件風(fēng)險預(yù)警制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，并及時提出改進(jìn)看法和建議。監(jiān)事會對醫(yī)療事件的監(jiān)測、評估、預(yù)警和應(yīng)對進(jìn)行定期檢查和評估，供應(yīng)決策支持和引導(dǎo)。6.附則本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部，必需時可以進(jìn)行修訂和增補(bǔ)。本制度的修改或廢止，須經(jīng)