2012抗菌藥物考試試題

PAGEPAGE1抗菌藥物專項(xiàng)整治培訓(xùn)考試試題科室__________姓名___________得分__________一、填空題（每空1分，共20分）1、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》已于2012年2月13日經(jīng)衛(wèi)生部審議通過(guò)，自起施行。2、抗菌藥物分為、、三級(jí)。3、接受特殊使用抗菌藥物微生物送檢率不低于。4、抗菌藥物治療方案，包括抗菌藥物的選用、、、、及聯(lián)合用藥等。5、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過(guò)敏反應(yīng)的殺菌劑，、等易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用。6、緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于用量。7、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前內(nèi)給藥，或給藥。8、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用或注射給藥。9、喹諾酮類抗菌藥可能會(huì)對(duì)發(fā)育產(chǎn)生不良影響。10、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)并再次。二、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1、中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法于何時(shí)起開始實(shí)施（）。A．2001年5月1日 B．1999年5月1日 C．1997年7月1日2、A．一年B．半年C．三個(gè)月至六個(gè)月3、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者（ ）報(bào)告。A．政府辦公室 B．上級(jí)醫(yī)師 C．衛(wèi)生行政部門4、注射器滅菌不嚴(yán)格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染（ ）。A．內(nèi)源性感染 B．交叉感染 C．環(huán)境感染 D．以上均不是5．藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到（ ）。A．三查七對(duì) B．三查十對(duì) C．四查七對(duì) D．四查十對(duì)6、經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在（ ）取得相應(yīng)的處方權(quán)。

A．衛(wèi)生行政主管部門

B．藥品監(jiān)督管理局

C．執(zhí)業(yè)地點(diǎn)

D．醫(yī)院7、門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（ ）。A．20% B．30% C．40% D．50%8、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)（ ）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。A．30% B．40% C．50% D．75%9、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)不正確（ ）。A．病毒性感染者不用B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C．聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D．發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物10、肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（ ）。A．去甲萬(wàn)古霉素 B．頭孢他啶C．利福平D．頭孢曲松11、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ ）。A．革蘭陽(yáng)性菌B．革蘭陰性菌 C．真菌D．支原體12、乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時(shí)可繼續(xù)哺乳（ ）。A．四環(huán)素類 B．青霉素類與頭孢C．THBD．磺胺類13、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗(yàn)性治療方案的是（ ）。A．半合成青霉素+氨基糖苷類 B．克林霉素+氨基糖苷類C．頭孢菌素+氨基糖苷類 D．頭孢菌素+磺胺類14、以下有關(guān)ICU的肺部感染的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）。A．最常見的肺部感染為院內(nèi)感染性肺炎B．最常見的肺部感染為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C．突出的病原學(xué)特點(diǎn)為以革蘭陰性桿菌感染為主 D．肺部真菌感染較少見15、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（ ）。A．免疫抑制劑應(yīng)用者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者D．以上都是16、以下備選項(xiàng)中，除了（ ）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A．氨基糖苷類B．頭孢唑林 C．利福平D．兩性霉素B17、治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選（ ）。A．碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑 B．三代頭孢、氨基糖苷類C．氟喹諾酮類、氨基糖苷類 D．酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類18、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物時(shí)應(yīng)（ ）。A．及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B．參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用C．慎重經(jīng)驗(yàn)用藥D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用19、（ ）。20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（ ）。A．青霉素B．頭孢拉啶C．頭孢哌酮D．萬(wàn)古霉素21、正確的抗菌治療方案需考慮：（）A．患者感染病情B.感染的病原菌種類C.抗菌藥作用特點(diǎn)D.以上3項(xiàng)22、可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有：（）A.化膿性胸膜炎大量胸腔積液B.反復(fù)發(fā)作性尿路感染C.隱球菌腦膜炎D.化膿性腹膜炎23、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：（）A.慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C.急性腎盂腎炎D.急性細(xì)菌性肺炎24、抗菌藥分三類管理是為了（）A.規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B.按感染病情輕重分別用藥C.抗菌藥合理臨床使用的管理25、限制使用類抗菌藥是限制：（）A.抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群B.限制抗菌藥作二線使用C.限制抗菌藥用于重癥感染患者26、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（）A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)27、預(yù)防用藥用于何種情況可能有效（）A.用于預(yù)防任何細(xì)菌感染B.長(zhǎng)期用藥預(yù)防C.晚期腫瘤患者D.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)28、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（）A.手術(shù)開始前24小時(shí)B.術(shù)前60分鐘內(nèi)C.手術(shù)開始后2小時(shí)D.手術(shù)結(jié)束后2小時(shí)29、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（）A.切口感染B.手術(shù)深部器官或腔隙的感染C.肺部感染D.切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染30、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過(guò)（）A.手術(shù)后3天B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后1周D.用至患者出院31、門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（）A．20%B．30%C．40%D．50%32、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）A．革蘭陽(yáng)性菌B．革蘭陰性菌C．真菌D．支原體33、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（）A．氟喹諾酮類B．氨基糖苷類C．β—內(nèi)酰胺類D．氯霉素類34、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（）A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者B．昏迷、休克、心力衰竭患者C．免疫抑制劑應(yīng)用者D．以上都是35、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物時(shí)應(yīng)（）A．及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B．參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用C．慎重經(jīng)驗(yàn)用藥D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用36、二級(jí)醫(yī)院購(gòu)進(jìn)抗菌藥物品種不得超過(guò)（）種。A.40B.35C.50D.6037、具有（）級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。A.初級(jí)B.中級(jí)C.高級(jí)D.初中高均可38、緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于（）天用量。A.1天B.2天C.4天D.7天39、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。A.2次B.4次C.5次D.3次三、判斷題（每題2分，共20分，對(duì)者在括號(hào)內(nèi)劃“√”，錯(cuò)者在括號(hào)內(nèi)劃“×”）1.第一代頭孢菌素主要經(jīng)過(guò)腎臟排泄（）2.產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素（）3.腎功能不全時(shí)，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用（）4.對(duì)青霉素過(guò)敏性休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素（）5.（）6.治療假膜性腸炎首選氟康唑（）7.腎功能不全時(shí)禁用氨基糖苷類抗生素（）8.引起過(guò)敏性休克最常見的藥物為青霉素（）9.氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用（）10.應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物前應(yīng)進(jìn)行皮膚試驗(yàn)（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1、簡(jiǎn)述外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證有哪些，應(yīng)何時(shí)開始給藥？2、簡(jiǎn)述萬(wàn)古霉素臨床應(yīng)用的適應(yīng)證答案一、填空題1.2012年8月1日；2.非限制使用級(jí)抗菌藥物，限制使用級(jí)抗菌藥物，特殊使用級(jí)抗菌藥物3.80%4.品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程5.青霉素類，頭孢菌素類6、1天。7、0.5～2小時(shí)，麻醉開始時(shí)。8、靜脈或肌內(nèi)。9、骨骼系統(tǒng)。10、注明原因，簽名。二、選擇題1-5BCCCD6-10CBCDC11-15BBDBD16-20CADCD20-25DCBCA26-30DDBDB31-35ABCDB36-40BBADD三、判斷題1-5√××××6-10××√√×四、簡(jiǎn)答題1、答：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥。(1)清潔手術(shù)：手術(shù)野為人體無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)野無(wú)污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥，僅在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥①手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加；②手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者；③異物植入手術(shù)；④高齡、或免疫缺陷者等高危人群。(2)清潔-污染手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥。(3)污染手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥