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文檔簡介
針灸學(xué)一一缺乳、遺尿、小兒多動(dòng)癥、癮疹
1、治療遺尿伴夜夢多,除主穴外,應(yīng)加
A、腎俞、內(nèi)關(guān)
B、腎俞、肺俞
C、肺俞、足三里
D、百會(huì)、神門
E、脾俞、內(nèi)關(guān)
2、治療癮疹可采用拔罐法,常用的胸穴是
A、血海
B、膈瑜
C、神闕
D、風(fēng)門
E、大椎
3、患兒,男,7歲。睡中遺尿,白天小便頻而量少,勞累
后遺尿加重,面白氣短,食欲不振,大便易漉,舌淡苔白,
脈細(xì)無力。治療除主穴外,還應(yīng)選用的是
A、神門、陰陵泉、胃俞
B、氣海、肺俞、足三里
C、次醪、水道、三陰交
D、百會(huì)、神門、內(nèi)關(guān)
E、關(guān)元俞、腎俞、關(guān)元
1、【正確答案】D
答案解析:腎俞、內(nèi)關(guān)可治心腎陽虛證(A錯(cuò))。遺尿除主
穴外,肺腎氣虛加肺俞、腎俞(B錯(cuò))。肺脾氣虛者加肺
俞、脾俞、足三里(C錯(cuò))。遺尿伴夜夢多加百會(huì)、神門
(D對)。脾俞、內(nèi)關(guān)可治心脾的虛證(E錯(cuò))。
2、【正確答案】C
[答案解析]治療癮疹可在神闕穴拔罐(C對)。治療癮疹
的主穴有膈胸、曲池、合谷、血海、委中。血海、膈胸治癮
疹采用毫針瀉法(AB錯(cuò))。風(fēng)門、大椎不是治療癮疹的主
穴(DE錯(cuò))。
3、【正確答案】B
[答案解析]該患者7歲,以睡中遺尿?yàn)橹靼Y,故診斷為遺
尿。白天小便頻而量少,勞累后遺尿加重,面白氣短,食欲
不振,大便易澹,舌淡苔白,脈細(xì)無力均為肺脾氣虛之象,
故辨為肺睥氣虛證。神門、陰陵泉、胃俞均不能補(bǔ)益肺氣
(A錯(cuò))。遺尿肺睥氣虛證配肺俞、脾俞、足三里,氣海能
補(bǔ)元?dú)猓˙對)。次醪、水道、三陰交用于治療痛經(jīng)(C
錯(cuò))。百會(huì)、神門、內(nèi)關(guān)為遺尿夜夢多的配穴(D錯(cuò))。關(guān)
元俞、腎俞、關(guān)元用于治療感閉腎陽虛,且關(guān)元為腌閉的主
穴(E錯(cuò))。
細(xì)目六缺乳
要點(diǎn)一缺乳的辨證要點(diǎn)
缺乳病位在乳房,胃經(jīng)經(jīng)過乳房,肝經(jīng)至乳下,脾經(jīng)行乳
外,故本病與胃、肝、脾關(guān)系密切。乳汁由氣血化生,賴肝
氣疏泄與調(diào)節(jié),因而乳汁生化不足或乳絡(luò)不暢均可導(dǎo)致乳
少。
產(chǎn)后乳少,乳房松軟不脹,或乳腺細(xì)小者多屬虛證;產(chǎn)后乳
少,乳房脹滿而痛,乳腺脹硬,或乳房雖松軟,但軀體肥盛
者多屬實(shí)證。乳少汁稀,兼面色少華、倦怠乏力者為氣血虛
弱;乳少汁稠,兼胸脅脹滿,情志抑郁者為肝郁氣滯。
要點(diǎn)二缺乳的治法
調(diào)理氣血,疏通乳絡(luò)。取局部腌穴、足陽明穴為主。
要點(diǎn)三缺乳的選穴
主穴:乳根膻中少澤
配穴:氣血虛弱配足三里、脾俞、胃俞;肝郁氣滯配太沖、
內(nèi)關(guān)。
方義:乳根疏通陽明經(jīng)氣而催乳;膻中為氣會(huì),調(diào)氣通絡(luò)而
催乳;少澤為通乳之經(jīng)驗(yàn)穴。三穴合用,共達(dá)催乳、通乳之
功。
要點(diǎn)四缺乳的治療操作
1.基本刺灸方法
乳根針尖向乳房基底部橫刺至雙乳微脹為佳;膻中向兩側(cè)乳
房橫刺0.5~1寸;少澤點(diǎn)刺出血。氣血不足者可加灸。
2.其他治療
⑴耳針法:取內(nèi)分泌、交感、胸、肝、脾。每次取2?4
穴,毫針刺或用埋針法、壓丸法。
(2)艾灸法:取膻中、乳根,溫和灸,每穴10-20分鐘,每
日1~2次。
細(xì)目七遺尿
要點(diǎn)一遺尿的辨證要點(diǎn)
本病病位在膀胱,與任脈及腎、肺、脾、肝關(guān)系密切。多由
稟賦不足、病后體弱,導(dǎo)致腎氣不足,下元虛冷,膀胱約束
無力,或病后睥肺氣虛,水道制約無權(quán),因而發(fā)生遺尿。另
外,肝經(jīng)熱郁化火,也可迫注膀胱而致遺尿。
主癥睡中經(jīng)常遺尿,多則一夜數(shù)次,醒后方覺。兼神疲乏
力,面色蒼白,肢涼怕冷,舌淡者為腎氣不足;睡后遺尿,
少氣懶言,食欲不振,大便清薄,自汗出,舌淡,苔薄,脈
細(xì)無力者為脾肺氣虛;遺出之尿,量少味臊,性情急躁,面
赤唇紅,或夜間命齒,唇紅,苔黃,脈數(shù)有力者為肝經(jīng)郁
八執(zhí)、、。
要點(diǎn)二遺尿的治法
調(diào)理膀胱,溫腎健睥。取任脈、足太陰經(jīng)穴及膀胱的背俞
穴、募穴為主。
要點(diǎn)三遺尿的選穴
主穴:關(guān)元中極膀胱俞三陰交
配穴:腎氣不足配腎俞、命門、太溪;脾肺氣虛配肺俞、氣
海、足三里;肝經(jīng)郁熱配行間、陽陵泉。夜夢多配百會(huì)、神
門。
方義:關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會(huì)穴,培補(bǔ)元?dú)?,固攝下
元;中極、腸胱俞為膀胱之俞募配穴,可振奮膀胱氣化功
能;三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴,可通調(diào)肝、睥、腎三經(jīng)經(jīng)
氣,健脾益氣,益腎固本而止遺尿。
要點(diǎn)四遺尿的治療操作
1.基本刺灸方法
毫針補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法,可灸。下腹部穴位針尖向下斜刺,
以針感到達(dá)前陰部為佳。
2.其他治療
(1)耳針法:取腎、膀胱、皮質(zhì)下、尿道、腦點(diǎn)。每次取
2?4穴,毫針刺或用埋針法、壓丸法。
(2)皮膚針法:取夾脊穴、氣海、關(guān)元、中極、膀胱俞、八
醪、腎俞、脾俞。叩刺至局部皮膚潮紅,也可叩刺后加拔火
罐。
(3)穴位激光照射法:選中極、膀胱俞、三陰交,用低功率
氨完激光儀照射,每穴照射5分鐘,每日1次。對于畏針
患兒尤為適宜。
細(xì)目八小兒多動(dòng)癥
要點(diǎn)一小兒多動(dòng)癥的辨證要點(diǎn)
小兒多動(dòng)癥是指兒童智力正常或基本正常,但有不同程度的
注意力渙散、活動(dòng)過多、情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性、自我控制能
力差、學(xué)習(xí)困難等癥狀。其發(fā)病與先天稟賦不足、后天失
養(yǎng)、外傷瘀滯或情志失調(diào)等因素有關(guān)。病位在心、腦,與
肝、脾、腎關(guān)系密切?;静C(jī)是髓??仗?,元神失養(yǎng);或
氣血不足,心神失養(yǎng)。
主癥注意力不集中、活動(dòng)過多、情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性,伴有
不同程度的學(xué)習(xí)困難,但智力正?;蚧菊?。兼急躁易
怒,多動(dòng)多語,五心煩熱,盜汗多夢,舌紅,苔黃,脈細(xì)數(shù)
者,為陰虛陽亢;兼精神疲倦,記憶力差,面色無華,遺
尿,納少便濾,舌淡,苔白,脈細(xì)緩者,為心脾兩虛。
要點(diǎn)二小兒多動(dòng)癥的治法
調(diào)和陰陽,安神定志。取督脈及手少陰、手厥陰經(jīng)穴為主。
要點(diǎn)三小兒多動(dòng)癥的選穴
主穴:印堂四神聰太溪風(fēng)池神門內(nèi)關(guān)
配穴:陰虛陽亢,配三陰交、太沖;心脾兩虛,配心俞、脾
俞。煩躁不安,配照海、神庭;記憶力差,配懸鐘;盜汗,
配陰郡、復(fù)溜;納少,配中皖、足三里;遺尿,配中極、膀
胱刖。
方義:印堂為督脈穴,有寧心安神之效;四神聰位于頭部,
可安神定志,益智健腦;太溪為腎經(jīng)原穴,填精生髓,育陰
潛陽;風(fēng)池鎮(zhèn)肝潛陽;神門為心之原穴,內(nèi)關(guān)為心包之絡(luò),
合用可寧心鎮(zhèn)定安神。
要點(diǎn)四小兒多動(dòng)癥的治療操作
1.基本刺灸方法
毫針刺,虛補(bǔ)實(shí)瀉。
2.其他治療
(1)耳針法:取腦干、心、肝、腎、皮質(zhì)下、腎上腺、交
感、枕。每次取2~4穴,毫針刺或用埋針法、壓丸法。
(2)皮膚針法:取夾脊穴、百會(huì)、印堂、三陰交、陽陵泉。
輕叩,以皮膚潮紅為度,每日1次。
(3)頭針法:取頂題前斜線、額中線、頂中線、頂旁1線、
頂旁2線、顆前線。頭針常規(guī)針刺,隔日1次。
細(xì)目九癮疹
要點(diǎn)一癮疹的辨證要點(diǎn)
癮疹病位在肌膚滕理,與感受風(fēng)邪及臟腑氣血盛衰關(guān)系密
切。媵理不固,風(fēng)邪入侵;或因體質(zhì)素虛,食用魚蝦葷腥食
物,致胃腸積熱,復(fù)感風(fēng)邪,均可使邪郁媵理而發(fā)病。基本
病機(jī)是營衛(wèi)失和,邪郁媵理。本病以實(shí)證多見,也有虛實(shí)夾
雜之證。
主癥癮疹起病急驟,皮膚突發(fā)瘙癢不止,可見大小不等、形
狀各異的風(fēng)團(tuán),融合成片或孤立散在,淡紅或白色,邊界清
楚,此伏彼起,一日之內(nèi)可發(fā)作數(shù)次者,病情較急;反復(fù)發(fā)
作,纏綿不愈,風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少時(shí)無者,病情較緩。風(fēng)團(tuán)色
紅,灼熱劇癢,遇熱加重,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)者為風(fēng)熱
犯表;風(fēng)團(tuán)色白,遇風(fēng)寒加重,舌淡,苔薄白,脈浮緊者為
風(fēng)寒束表;風(fēng)團(tuán)色紅,皖腹疼痛,惡心嘔吐,舌紅,苔黃
膩,脈滑數(shù)者為胃腸積熱;風(fēng)疹反復(fù)發(fā)作,午后或夜間加
劇,口干,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)無力者為血虛風(fēng)燥。
要點(diǎn)二癮疹的治法
疏風(fēng)和營。取手陽明、足太陰經(jīng)穴為主。
要點(diǎn)三癮疹的選穴
主穴:曲池合谷血海膈俞三陰交
配穴:風(fēng)熱犯表配大椎、風(fēng)門;風(fēng)寒束表配風(fēng)門、肺俞;胃
腸積熱配天樞、足三里;血虛風(fēng)燥配脾俞、足三里。呼吸困
難配天突;惡心嘔吐配內(nèi)關(guān)。
方義:曲池、合谷屬于手陽明經(jīng)穴,與肺經(jīng)相表里,可通經(jīng)
絡(luò)、行氣血、疏風(fēng)清熱;血海、膈俞合用意在"治風(fēng)先治
血,血行風(fēng)自滅",兩組穴位相配能疏風(fēng)、活血、止癢;三
陰交屬足太陰經(jīng),乃足三陰經(jīng)之交會(huì)穴,可養(yǎng)血活血、潤燥
祛風(fēng)止癢。
要點(diǎn)四癮疹的治療操作
1.基本刺灸方法
毫針瀉法。膈俞可點(diǎn)刺出血。風(fēng)寒束表
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