針灸學(xué)-缺乳、遺尿、小兒多動(dòng)癥、癮疹

針灸學(xué)一一缺乳、遺尿、小兒多動(dòng)癥、癮疹

1、治療遺尿伴夜夢多，除主穴外，應(yīng)加

A、腎俞、內(nèi)關(guān)

B、腎俞、肺俞

C、肺俞、足三里

D、百會(huì)、神門

E、脾俞、內(nèi)關(guān)

2、治療癮疹可采用拔罐法，常用的胸穴是

A、血海

B、膈瑜

C、神闕

D、風(fēng)門

E、大椎

3、患兒，男，7歲。睡中遺尿，白天小便頻而量少，勞累

后遺尿加重，面白氣短，食欲不振，大便易漉，舌淡苔白，

脈細(xì)無力。治療除主穴外，還應(yīng)選用的是

A、神門、陰陵泉、胃俞

B、氣海、肺俞、足三里

C、次醪、水道、三陰交

D、百會(huì)、神門、內(nèi)關(guān)

E、關(guān)元俞、腎俞、關(guān)元

1、【正確答案】D

答案解析：腎俞、內(nèi)關(guān)可治心腎陽虛證（A錯(cuò)）。遺尿除主

穴外，肺腎氣虛加肺俞、腎俞（B錯(cuò)）。肺脾氣虛者加肺

俞、脾俞、足三里（C錯(cuò)）。遺尿伴夜夢多加百會(huì)、神門

（D對）。脾俞、內(nèi)關(guān)可治心脾的虛證（E錯(cuò)）。

2、【正確答案】C

［答案解析］治療癮疹可在神闕穴拔罐（C對）。治療癮疹

的主穴有膈胸、曲池、合谷、血海、委中。血海、膈胸治癮

疹采用毫針瀉法（AB錯(cuò)）。風(fēng)門、大椎不是治療癮疹的主

穴（DE錯(cuò)）。

3、【正確答案】B

［答案解析］該患者7歲，以睡中遺尿?yàn)橹靼Y，故診斷為遺

尿。白天小便頻而量少，勞累后遺尿加重，面白氣短，食欲

不振，大便易澹，舌淡苔白，脈細(xì)無力均為肺脾氣虛之象，

故辨為肺睥氣虛證。神門、陰陵泉、胃俞均不能補(bǔ)益肺氣

（A錯(cuò)）。遺尿肺睥氣虛證配肺俞、脾俞、足三里，氣海能

補(bǔ)元?dú)猓˙對）。次醪、水道、三陰交用于治療痛經(jīng)（C

錯(cuò)）。百會(huì)、神門、內(nèi)關(guān)為遺尿夜夢多的配穴（D錯(cuò)）。關(guān)

元俞、腎俞、關(guān)元用于治療感閉腎陽虛，且關(guān)元為腌閉的主

穴（E錯(cuò)）。

細(xì)目六缺乳

要點(diǎn)一缺乳的辨證要點(diǎn)

缺乳病位在乳房，胃經(jīng)經(jīng)過乳房，肝經(jīng)至乳下，脾經(jīng)行乳

外，故本病與胃、肝、脾關(guān)系密切。乳汁由氣血化生，賴肝

氣疏泄與調(diào)節(jié)，因而乳汁生化不足或乳絡(luò)不暢均可導(dǎo)致乳

少。

產(chǎn)后乳少，乳房松軟不脹，或乳腺細(xì)小者多屬虛證；產(chǎn)后乳

少，乳房脹滿而痛，乳腺脹硬，或乳房雖松軟，但軀體肥盛

者多屬實(shí)證。乳少汁稀，兼面色少華、倦怠乏力者為氣血虛

弱；乳少汁稠，兼胸脅脹滿，情志抑郁者為肝郁氣滯。

要點(diǎn)二缺乳的治法

調(diào)理氣血，疏通乳絡(luò)。取局部腌穴、足陽明穴為主。

要點(diǎn)三缺乳的選穴

主穴：乳根膻中少澤

配穴：氣血虛弱配足三里、脾俞、胃俞；肝郁氣滯配太沖、

內(nèi)關(guān)。

方義：乳根疏通陽明經(jīng)氣而催乳；膻中為氣會(huì)，調(diào)氣通絡(luò)而

催乳；少澤為通乳之經(jīng)驗(yàn)穴。三穴合用，共達(dá)催乳、通乳之

功。

要點(diǎn)四缺乳的治療操作

1.基本刺灸方法

乳根針尖向乳房基底部橫刺至雙乳微脹為佳；膻中向兩側(cè)乳

房橫刺0.5~1寸；少澤點(diǎn)刺出血。氣血不足者可加灸。

2.其他治療

⑴耳針法：取內(nèi)分泌、交感、胸、肝、脾。每次取2?4

穴，毫針刺或用埋針法、壓丸法。

(2)艾灸法:取膻中、乳根,溫和灸,每穴10-20分鐘,每

日1~2次。

細(xì)目七遺尿

要點(diǎn)一遺尿的辨證要點(diǎn)

本病病位在膀胱，與任脈及腎、肺、脾、肝關(guān)系密切。多由

稟賦不足、病后體弱，導(dǎo)致腎氣不足，下元虛冷，膀胱約束

無力，或病后睥肺氣虛，水道制約無權(quán)，因而發(fā)生遺尿。另

外，肝經(jīng)熱郁化火，也可迫注膀胱而致遺尿。

主癥睡中經(jīng)常遺尿，多則一夜數(shù)次，醒后方覺。兼神疲乏

力，面色蒼白，肢涼怕冷，舌淡者為腎氣不足；睡后遺尿，

少氣懶言，食欲不振，大便清薄，自汗出，舌淡，苔薄，脈

細(xì)無力者為脾肺氣虛；遺出之尿，量少味臊，性情急躁，面

赤唇紅，或夜間命齒，唇紅，苔黃，脈數(shù)有力者為肝經(jīng)郁

八執(zhí)、、。

要點(diǎn)二遺尿的治法

調(diào)理膀胱，溫腎健睥。取任脈、足太陰經(jīng)穴及膀胱的背俞

穴、募穴為主。

要點(diǎn)三遺尿的選穴

主穴：關(guān)元中極膀胱俞三陰交

配穴：腎氣不足配腎俞、命門、太溪；脾肺氣虛配肺俞、氣

海、足三里；肝經(jīng)郁熱配行間、陽陵泉。夜夢多配百會(huì)、神

門。

方義：關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會(huì)穴，培補(bǔ)元?dú)?，固攝下

元；中極、腸胱俞為膀胱之俞募配穴，可振奮膀胱氣化功

能；三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，可通調(diào)肝、睥、腎三經(jīng)經(jīng)

氣，健脾益氣，益腎固本而止遺尿。

要點(diǎn)四遺尿的治療操作

1.基本刺灸方法

毫針補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法，可灸。下腹部穴位針尖向下斜刺，

以針感到達(dá)前陰部為佳。

2.其他治療

(1)耳針法：取腎、膀胱、皮質(zhì)下、尿道、腦點(diǎn)。每次取

2?4穴，毫針刺或用埋針法、壓丸法。

(2)皮膚針法：取夾脊穴、氣海、關(guān)元、中極、膀胱俞、八

醪、腎俞、脾俞。叩刺至局部皮膚潮紅，也可叩刺后加拔火

罐。

(3)穴位激光照射法：選中極、膀胱俞、三陰交，用低功率

氨完激光儀照射，每穴照射5分鐘，每日1次。對于畏針

患兒尤為適宜。

細(xì)目八小兒多動(dòng)癥

要點(diǎn)一小兒多動(dòng)癥的辨證要點(diǎn)

小兒多動(dòng)癥是指兒童智力正常或基本正常，但有不同程度的

注意力渙散、活動(dòng)過多、情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性、自我控制能

力差、學(xué)習(xí)困難等癥狀。其發(fā)病與先天稟賦不足、后天失

養(yǎng)、外傷瘀滯或情志失調(diào)等因素有關(guān)。病位在心、腦，與

肝、脾、腎關(guān)系密切?；静C(jī)是髓?？仗?，元神失養(yǎng)；或

氣血不足，心神失養(yǎng)。

主癥注意力不集中、活動(dòng)過多、情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性，伴有

不同程度的學(xué)習(xí)困難，但智力正?；蚧菊?。兼急躁易

怒，多動(dòng)多語，五心煩熱，盜汗多夢，舌紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)

者，為陰虛陽亢；兼精神疲倦，記憶力差，面色無華，遺

尿，納少便濾,舌淡，苔白，脈細(xì)緩者，為心脾兩虛。

要點(diǎn)二小兒多動(dòng)癥的治法

調(diào)和陰陽，安神定志。取督脈及手少陰、手厥陰經(jīng)穴為主。

要點(diǎn)三小兒多動(dòng)癥的選穴

主穴：印堂四神聰太溪風(fēng)池神門內(nèi)關(guān)

配穴：陰虛陽亢，配三陰交、太沖；心脾兩虛，配心俞、脾

俞。煩躁不安，配照海、神庭；記憶力差，配懸鐘；盜汗，

配陰郡、復(fù)溜；納少，配中皖、足三里；遺尿，配中極、膀

胱刖。

方義：印堂為督脈穴，有寧心安神之效；四神聰位于頭部，

可安神定志，益智健腦；太溪為腎經(jīng)原穴，填精生髓，育陰

潛陽；風(fēng)池鎮(zhèn)肝潛陽；神門為心之原穴，內(nèi)關(guān)為心包之絡(luò)，

合用可寧心鎮(zhèn)定安神。

要點(diǎn)四小兒多動(dòng)癥的治療操作

1.基本刺灸方法

毫針刺，虛補(bǔ)實(shí)瀉。

2.其他治療

(1)耳針法：取腦干、心、肝、腎、皮質(zhì)下、腎上腺、交

感、枕。每次取2~4穴，毫針刺或用埋針法、壓丸法。

(2)皮膚針法：取夾脊穴、百會(huì)、印堂、三陰交、陽陵泉。

輕叩，以皮膚潮紅為度，每日1次。

(3)頭針法：取頂題前斜線、額中線、頂中線、頂旁1線、

頂旁2線、顆前線。頭針常規(guī)針刺，隔日1次。

細(xì)目九癮疹

要點(diǎn)一癮疹的辨證要點(diǎn)

癮疹病位在肌膚滕理，與感受風(fēng)邪及臟腑氣血盛衰關(guān)系密

切。媵理不固，風(fēng)邪入侵；或因體質(zhì)素虛，食用魚蝦葷腥食

物，致胃腸積熱，復(fù)感風(fēng)邪，均可使邪郁媵理而發(fā)病。基本

病機(jī)是營衛(wèi)失和，邪郁媵理。本病以實(shí)證多見，也有虛實(shí)夾

雜之證。

主癥癮疹起病急驟，皮膚突發(fā)瘙癢不止，可見大小不等、形

狀各異的風(fēng)團(tuán)，融合成片或孤立散在，淡紅或白色，邊界清

楚，此伏彼起，一日之內(nèi)可發(fā)作數(shù)次者，病情較急；反復(fù)發(fā)

作，纏綿不愈，風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少時(shí)無者，病情較緩。風(fēng)團(tuán)色

紅，灼熱劇癢，遇熱加重，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)者為風(fēng)熱

犯表；風(fēng)團(tuán)色白，遇風(fēng)寒加重，舌淡，苔薄白，脈浮緊者為

風(fēng)寒束表；風(fēng)團(tuán)色紅，皖腹疼痛，惡心嘔吐，舌紅，苔黃

膩，脈滑數(shù)者為胃腸積熱；風(fēng)疹反復(fù)發(fā)作，午后或夜間加

劇，口干，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)無力者為血虛風(fēng)燥。

要點(diǎn)二癮疹的治法

疏風(fēng)和營。取手陽明、足太陰經(jīng)穴為主。

要點(diǎn)三癮疹的選穴

主穴：曲池合谷血海膈俞三陰交

配穴：風(fēng)熱犯表配大椎、風(fēng)門；風(fēng)寒束表配風(fēng)門、肺俞；胃

腸積熱配天樞、足三里；血虛風(fēng)燥配脾俞、足三里。呼吸困

難配天突；惡心嘔吐配內(nèi)關(guān)。

方義：曲池、合谷屬于手陽明經(jīng)穴，與肺經(jīng)相表里，可通經(jīng)

絡(luò)、行氣血、疏風(fēng)清熱；血海、膈俞合用意在"治風(fēng)先治

血，血行風(fēng)自滅"，兩組穴位相配能疏風(fēng)、活血、止癢；三

陰交屬足太陰經(jīng)，乃足三陰經(jīng)之交會(huì)穴，可養(yǎng)血活血、潤燥

祛風(fēng)止癢。

要點(diǎn)四癮疹的治療操作

1.基本刺灸方法

毫針瀉法。膈俞可點(diǎn)刺出血。風(fēng)寒束表