全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：傳染科考試試題

全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：傳染科考試試題1、單選

周圍血白細(xì)胞數(shù)減少、肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性多見于（）。A.傷寒B.恙蟲病C.敗m癥D.斑疹傷寒E.流行性出血熱正確答案：A參考解析：這是3道理解、記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)恙蟲（江南博哥）病與傷寒、敗血癥、斑疹傷寒及流行性出血熱的鑒別診斷。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：①第24題選答"B"，第25題選答"D"，恙蟲病患者變形桿菌0×k凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，而斑疹傷寒患者變形桿菌0×19凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病的血清學(xué)檢查；②第26題選答"B"或"D"，立克次體病患者的血液白細(xì)胞數(shù)正常、肥達(dá)反應(yīng)陰性，應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病與傷寒的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。要點(diǎn)立克次體病患者的m液白細(xì)胞數(shù)正常，而傷寒患者血液白細(xì)胞數(shù)減少。2、判斷題

流行性乙型腦炎的治療：主要把住"三關(guān)"即高熱、循環(huán)衰竭、驚厥。正確答案：錯(cuò)3、填空題

鉤體病首選抗生素為（）。正確答案：青霉素4、單選

發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵的陽(yáng)性率高，但不宜常規(guī)應(yīng)用的是（）。A.大便直接涂片B.免疫學(xué)檢查C.直腸黏膜活組織檢查D.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)E.大便毛蚴孵化正確答案：C參考解析：這是一組理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)血吸蟲病實(shí)驗(yàn)室檢查的診斷認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：①第55題選答"B"，"免疫學(xué)檢查"主要有血吸蟲抗體的血清免疫學(xué)檢查和血吸蟲抗原皮試等，其陽(yáng)性率可80％～90％以上，操作較簡(jiǎn)便，對(duì)急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有價(jià)值，但不能作確診，其特異性和診斷意義比嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)高；②第56題選答"A"，"大便直接涂片"主要是檢查大便中的血吸蟲蟲卵，檢出率不高，但操作簡(jiǎn)便，一般作為臨床常規(guī)應(yīng)用；③第57題選答"C"，"直腸黏膜活組織檢查"主要是檢查直腸黏膜的近期和遠(yuǎn)期血吸蟲卵，檢出率高，但需具備一定條件；選答"E"，"大便毛蚴孵化"主要將血吸蟲病人糞便中的蟲卵孵化成毛蚴，檢出的陽(yáng)性率較高，但需具備一定條件。均應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲病實(shí)驗(yàn)室診斷部分。第55題，嗜酸性粒細(xì)胞升高對(duì)于急性血吸蟲病診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值，但不能作確診。第56題，直腸黏膜活組織檢查發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵的陽(yáng)性率高，但活檢時(shí)要防止直腸大出血和穿孔的危險(xiǎn)，不宜作常規(guī)臨床應(yīng)用。第57題，大便直接涂片檢查對(duì)血吸蟲病的確診雖然可靠，檢查又簡(jiǎn)單易行，但檢出率不高。5、填空題

百日咳臨床過程可分為（）、（）和（）三期。正確答案：卡他期；痙咳期；恢復(fù)期6、單選

26歲，男。家住沈陽(yáng)，于12月突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后緩解，隔日發(fā)作1次，已10天。體檢：脾肋下10cm，余未見異常，末梢血化驗(yàn)：WBC5．0×10/L，N68%，L32%，Hb100g/L，血培養(yǎng)（-），患者同年8月曾去海南旅游半個(gè)月。該患者發(fā)熱最可能的原因是（）。A.傷寒B.瘧疾C.敗血癥D.急性血吸蟲病E.急性粒細(xì)胞型白血病正確答案：B參考解析：間歇性寒戰(zhàn)、高熱、規(guī)律性發(fā)作為瘧疾典型表現(xiàn)。7、單選

霍亂流行期間較次要的傳染源是（）。A.重癥病人B.典型病人C.輕型病人D.隱性感染者E.潛伏期和恢復(fù)期帶菌者正確答案：E參考解析：這是一道理解題?？己藢W(xué)生對(duì)霍亂傳染源的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：①選答"C"，輕型病人在流行期較多，且常因癥狀不突出而易被忽略，故為主要傳染源之一；②選答"D"，隱性感染者數(shù)量居多而不易被發(fā)現(xiàn)，亦為主要傳染源。應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的傳染源。要點(diǎn)霍亂潛伏期帶菌者尚無瀉吐，恢復(fù)期帶菌者排菌時(shí)間一般不長(zhǎng)，且按規(guī)定尚未解除隔離，其排泄物得到了消毒處理，因而兩者作為傳染源的意義相對(duì)較小。8、單選

患者，男，7歲，學(xué)生。近4天來發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無觸痛。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為8.7×109／L，分類計(jì)數(shù)N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。紅細(xì)胞為4.82×1012／L。對(duì)明確診斷有較大意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A.肥達(dá)反應(yīng)B.外斐反應(yīng)C.肝功能檢查D.肝炎病毒標(biāo)志物檢查E.肝B型超聲檢查正確答案：D9、填空題

流行性乙型腦炎主要的傳染源是（）。正確答案：豬10、填空題

乙肝病毒為（）病毒，丙肝病毒為（）病毒，丁肝病毒為（）病毒。正確答案：DNA；RNA；DNA11、單選

不屬于艾滋病臨床表現(xiàn)的是（）。A.易發(fā)生細(xì)菌感染B.慢性腹瀉C.淋巴結(jié)腫大D.體重下降E.肝縮小、脾腫大正確答案：E參考解析：這是一道理解、記憶題。考核學(xué)生對(duì)艾滋病臨床表現(xiàn)的掌握。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤為：①選答"B"，"慢性腹瀉"是艾滋病常見的臨床表現(xiàn)，應(yīng)復(fù)習(xí)艾滋病的臨床表現(xiàn)；②選答"D"，"體重下降"是艾滋病常見的臨床表現(xiàn)之一，應(yīng)復(fù)習(xí)艾滋病的臨床表現(xiàn)內(nèi)容。要點(diǎn)肝縮小、脾腫大不屬于艾滋病臨床表現(xiàn)。艾滋病病人通常表現(xiàn)為肝脾腫大。12、多選

關(guān)節(jié)癥狀多見于（）。A.革蘭陰性球菌敗血癥B.革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥C.產(chǎn)堿桿菌敗血癥D.真菌敗血癥E.厭氧菌敗血癥正確答案：A,C13、單選

銅綠假單胞菌敗血癥（）。A.多繼發(fā)于膽道、腸道或尿路感染B.多繼發(fā)于皮膚化膿性感染C.多繼發(fā)于燒傷創(chuàng)面D.多繼發(fā)于使用廣譜抗生素E.多繼發(fā)于腫瘤正確答案：C參考解析：這是2道理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)常見致病菌所致敗血癥誘發(fā)因素的掌握。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：①第27題選答"C"，燒傷后敗血癥最常見病原體是金黃色葡萄球菌，但金黃色葡萄球菌敗血癥的原發(fā)炎性病灶多為皮膚化膿性感染而非燒傷創(chuàng)面感染；②第28題選答"E"，銅綠假單胞菌常由呼吸道入侵，亦易發(fā)生于燒傷或創(chuàng)傷后，繼發(fā)于惡性腫瘤者尤為多見，但并不是所有腫瘤患者。要點(diǎn)金黃色葡萄球菌敗血癥最常見的來源為皮膚化膿性感染，銅綠假單胞菌敗血癥多繼發(fā)于呼吸道感染、燒傷或創(chuàng)傷后。14、填空題

流行性出血熱發(fā)熱期出現(xiàn)的"三紅"體征指的是（）、（）、（）。正確答案：顏面；頸；上胸部潮紅15、填空題

猩紅熱病原治療（）為首選。對(duì)其過敏者可選用（）或（）等。正確答案：青霉素；紅霉素；頭孢菌素16、多選

可幫助鑒別乙腦與腦型瘧疾的是（）。A.發(fā)病季節(jié)B.脾腫大C.血常規(guī)檢查，腦型瘧疾常有貧血D.流行病學(xué)史E.意識(shí)障礙的程度正確答案：B,C,D17、多選

脊髓灰質(zhì)炎患者的正確治療方法有（）。A.有抽搐者應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B.臥床休息，保證足夠的水、電解質(zhì)及熱量C.病情嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療D.癱瘓進(jìn)展期應(yīng)用加蘭他敏及地巴唑，以促進(jìn)神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)E.中樞性和呼吸肌癱瘓所致呼吸衰竭時(shí)須及時(shí)應(yīng)用人工呼吸器治療正確答案：A,B,C,E18、單選

5歲患兒，1月15日開始發(fā)熱。伴頭痛、惡心、嘔吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強(qiáng)（+），克氏征（++），血常規(guī)檢查：WBC15.0×109/L，腦脊液為無色透明，白細(xì)胞數(shù)100×109/L，中性80%。該患兒住院二天后，高熱不退，反復(fù)抽搐，意識(shí)不清，呼吸節(jié)律不規(guī)整，雙側(cè)瞳孔不等大，此時(shí)重要的搶救措施是（）。A.立即應(yīng)用脫水劑B.立即應(yīng)用呼吸興奮劑C.立即應(yīng)用地塞米松D.立即應(yīng)用退熱劑E.立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑正確答案：C19、單選

男，25歲。持續(xù)發(fā)熱10天，開始為38℃左右，5天后持續(xù)高熱39～40℃，伴腹脹和輕度腹瀉。體檢：體溫40℃，呼吸26次／分，脈搏86次／分，神情淡漠。兩肺無異常。心率86次／分，律齊，第一心音偏低。腹脹，無壓痛，肝右肋下2cm，軟，脾左肋下1cm。血白細(xì)胞3．0×10/L，中性75%，嗜酸性粒細(xì)胞0%，單核5%，淋巴20%。最可能的診斷是（）。A.菌痢B.傷寒、副傷寒C.結(jié)締組織病D.結(jié)核病E.風(fēng)濕熱正確答案：B參考解析：傷寒、副傷寒是由傷寒和甲、乙、丙副傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病，多見于兒童和青壯年，好發(fā)于夏秋季，副傷寒臨床表現(xiàn)與傷寒相似，但潛伏期稍短、癥狀較輕。20、單選

下列各期，流行性出血熱患者可出現(xiàn)"三痛"癥狀的是（）。A.發(fā)熱期B.低血壓期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期正確答案：A參考解析：流行性出血熱臨床表現(xiàn)：①發(fā)熱期，特征性表現(xiàn)為頭痛、腰痛、眼眶痛（三痛癥），顏面、頸、上胸潮紅（三紅征），球結(jié)膜、咽部、舌質(zhì)充血鮮紅或出血（黏膜三紅征）。②低血壓休克期，主要為中毒性內(nèi)失血漿性低血容量休克的表現(xiàn)。③少尿期，血壓上升、尿量銳減，出現(xiàn)少尿、無尿，甚至發(fā)生尿閉，重者尿內(nèi)出現(xiàn)膜狀物或血尿，此期常有不同程度的腎功能不全、酸中毒及電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。④多尿期，每日尿量增至2000ml即進(jìn)入多尿期。⑤恢復(fù)期，腎功能逐漸恢復(fù)，尿量降至2000ml，血尿素氮、肌酐降至正常，癥狀逐漸消失，食欲增加，體力恢復(fù)。21、多選

重型流行性乙型腦炎有以下表現(xiàn)（）。A.大多數(shù)患者可能留有后遺癥B.病程多在2周以上，恢復(fù)期常有神經(jīng)、精神異常，或癱瘓、失語(yǔ)等癥狀C.可有呼吸衰竭D.體溫達(dá)40℃以上，常有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)E.病理反射陽(yáng)性，淺反射消失，深反射先亢進(jìn)后消失正確答案：A,B,C,D,E22、單選

寒戰(zhàn)、高熱、退熱時(shí)大汗間歇反復(fù)發(fā)作，血涂片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲，經(jīng)抗瘧治療后癥狀控制，但離開瘧疾流行區(qū)8個(gè)月后又出現(xiàn)癥狀．血涂片找到瘧原蟲，應(yīng)為（）。A.對(duì)抗瘧藥產(chǎn)生耐藥性B.瘧疾的混合感染C.瘧疾復(fù)燃D.再感染E.遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)正確答案：E參考解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)瘧疾一些概念的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤高。常見錯(cuò)誤：①選答"A"，用氯喹治療后未能消除無性生殖瘧原蟲，或28天內(nèi)復(fù)燃者，稱為耐藥性；②選答"B"，混合感染臨床癥狀不典型；③選答"C"，說明對(duì)瘧疾復(fù)燃概念不清楚。要點(diǎn)復(fù)發(fā)是指經(jīng)過治療，臨床癥狀控制及瘧原蟲血癥消失后又出現(xiàn)發(fā)作。23、單選

傷寒復(fù)發(fā)的原因是（）。A.再次感染傷寒桿菌B.菌血癥未完全清除C.膽囊及腸道的傷寒桿菌侵入血流D.潛伏在病灶或巨噬細(xì)胞內(nèi)的傷寒桿菌再度繁殖入血E.以上都不是正確答案：D參考解析：這是一道理解、記憶題?？己酥攸c(diǎn)是傷寒復(fù)發(fā)與再燃的區(qū)別。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：①選答"B"，"菌血癥未完全清除"為再燃的原因。再燃是指在病后2～3周體溫下降但未降至正常時(shí)，體溫又升高，癥狀加劇，血培養(yǎng)可陽(yáng)性；②選答"C"，"膽囊及腸道的傷寒桿菌侵入血流"可引起傷寒，但不是復(fù)發(fā)。應(yīng)認(rèn)真區(qū)分復(fù)發(fā)與再燃的概念。要點(diǎn)復(fù)發(fā)是指退熱后1～3周，臨床癥狀再現(xiàn)，血培養(yǎng)再度陽(yáng)性。傷寒復(fù)發(fā)的主要原因是潛伏在病灶或巨噬細(xì)胞內(nèi)的傷寒桿菌再度繁殖入血，多見于抗菌治療不徹底者。24、單選

女，46歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性10年，ALT時(shí)有增高。近3周來食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血。查體：神清，撲翼樣震顫（+），化驗(yàn)：ALT206U/L，TBIL462μmol/L，PT38秒（對(duì)照13秒），該患者應(yīng)診斷為（）。A.病毒性肝炎乙型慢性重型B.病毒性肝炎乙型亞急性重型C.病毒性肝炎乙型慢性重度D.乙肝后肝硬化E.病毒性肝炎乙型慢性中度正確答案：A參考解析：患者在慢性肝炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)急性的重度肝炎的癥狀為病毒性肝炎乙型慢性重型。25、多選

糖皮質(zhì)激素可引起與蛋白質(zhì)代謝相關(guān)的癥狀是（）。A.高血壓B.骨質(zhì)疏松，傷口愈合遲緩C.肌肉萎縮D.向心性肥胖E.精神失常正確答案：B,C26、單選

引起瘧疾臨床發(fā)作的是（）。A.速發(fā)型子孢子B.遲發(fā)型子孢子C.裂殖體D.配子體E.囊合子正確答案：C27、單選

血液白細(xì)胞增多、嗜酸性粒細(xì)胞減少多見于（）。A.傷寒B.敗血癥C.流行性乙型腦炎D.登革熱E.流行性出血熱正確答案：B參考解析：這是3道理解、記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)流行性出血熱與傷寒、敗血癥、流行性乙型腦炎及登革熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。要點(diǎn)流行性出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。28、填空題

華支睪吸蟲病的傳播途徑是（）。正確答案：因進(jìn)食生或半生的淡水魚蝦而感染29、單選

下列哪一項(xiàng)不是丙型肝炎的傳染途徑（）。A.輸血或血制品途徑B.糞-口途徑C.注射途徑D.母嬰傳播E.密切接觸正確答案：B30、單選

乙型腦炎最常見的并發(fā)癥是（）。A.支氣管肺炎B.肺不張C.敗血癥D.尿路感染E.應(yīng)激性潰瘍正確答案：A參考解析：本題屬記憶題、理解題?？紝W(xué)生對(duì)乙型腦炎并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：選答"D"，說明未掌握在乙型腦炎極期患者，由于常出現(xiàn)昏迷，呼吸道分泌物不易咳出，或因?yàn)閾尵刃枰獞?yīng)用人工呼吸器等原因，乙型腦炎患者的并發(fā)癥中以支氣管肺炎最常見。要點(diǎn)乙型腦炎的并發(fā)癥以支氣管肺炎最常見。31、單選

患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天，無尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散布小出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2x109／L．N0.80，10.16，可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×109／L。目前病人不適宜下列哪項(xiàng)治療措施（）。A.抗病毒治療B.抗休克治療C.慶大霉素抗感染治療D.透析治療E.預(yù)防DIC治療正確答案：C32、單選

構(gòu)成傳染過程的必須具備因素是（）。A.病原體、人體和他們所處的環(huán)境B.病人、污染物和外界環(huán)境C.寄生蟲的中間宿主與終末宿主D.微生物媒介與宿主E.傳染源、傳播途徑與易感人群正確答案：A參考解析：這是一道記憶、理解題。考核學(xué)生對(duì)傳染過程的必備因素的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：①選答"B"，"病人、污染物和外界環(huán)境"不是構(gòu)成傳染過程的必備因素，因?yàn)槿梭w同病原體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過程，才叫傳染。應(yīng)復(fù)習(xí)傳染的概念；②選答"D"，"微生物媒介與宿主"是傳染病流行過程的條件，并不是構(gòu)成傳染過程的必須具備因素；③選答"E"，"傳染源、傳播途徑與易感人群"是傳染病的流行過程的基本條件，并不是構(gòu)成傳染過程的必須具備因素。要點(diǎn)在傳染過程中，病原體是變化的條件，人體是變化的根據(jù)，病原體要通過人體起作用，至于環(huán)境因素，不僅可以改變病原生物的生存條件，而且可以引起它們遺傳性質(zhì)的改變，使之喪失或獲得新的對(duì)人體的致病能力，因此構(gòu)成傳染過程的必須具備因素是病原體、人體和他們所處的環(huán)境。33、單選

腓腸肌壓痛見于（）。A.恙蟲病B.敗血癥C.鉤端螺旋體病D.登革熱E.流行性出血熱正確答案：C參考解析：這是3道理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)鉤端螺旋體病與恙蟲病、敗血癥、登革熱及流行性出血熱的鑒別診斷。焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多。血小板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。34、單選

糞便呈暗紅色果醬樣，腥臭，糞質(zhì)多，含血及黏液。多見于（）。A.阿米巴痢疾B.霍亂C.急性血吸蟲病D.隱孢子蟲病E.傷寒正確答案：A參考解析：這是三道理解、記憶題。考核學(xué)生對(duì)隱孢子蟲病與阿米巴痢疾、霍亂、急性血吸蟲病以及傷寒的糞便特性的鑒別診斷。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：①第47題選答"D"，隱孢子蟲病糞便是水樣或黏液樣，無膿血；②第48題選答"C"，急性血吸蟲病有流行病學(xué)史，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹，伴黏液便；③第49題選答"A"，阿米巴痢疾大便呈果醬樣，腥臭，糞質(zhì)多，含血及黏液。35、單選

屬甲類傳染病的是（）。A.病毒性肝炎B.鼠疫C.結(jié)核性腦膜炎D.麻風(fēng)病E.流行性腮腺炎正確答案：B參考解析：這是2道理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)3類法定傳染病的熟悉和記憶，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：①第5題選答"A"，"病毒性肝炎"為乙類傳染??；選答"D"，"麻風(fēng)病"為丙類傳染?。贿x答"E""流行性腮腺炎"為丙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)法定傳染病的分類，掌握傳染病報(bào)告制度；②第6題選答"B"，"鼠疫"為甲類傳染?。贿x答"D"，"麻風(fēng)病"為丙類傳染病；選答"E"，"流行性腮腺炎"為丙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)傳染病的分類。要點(diǎn)通過復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。36、單選

典型霍亂弧菌在吐瀉期的表現(xiàn)應(yīng)無（）。A.無痛性劇烈腹瀉B.里急后重C.大便每日數(shù)次至十余次，甚至無數(shù)次D.米泔水樣或洗肉水樣便E.先腹瀉后嘔吐，成人一般無發(fā)熱正確答案：B參考解析：這是一道理解、記憶題。考核學(xué)生對(duì)典型霍亂臨床特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高，常見錯(cuò)誤：選答"E"，其原因可能與其他感染性腹瀉的臨床特點(diǎn)相混淆有關(guān)。應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的臨床表現(xiàn)。要點(diǎn)霍亂的臨床特點(diǎn)主要與小腸黏膜生理功能失調(diào)有關(guān)，無明顯的直腸、乙狀直腸等大腸病變，故不伴有里急后重。37、多選

毒素性食物中毒的特點(diǎn)是（）。A.腸毒素引起B(yǎng).有傳染性C.無傳染性D.嘔吐、腹瀉E.多有發(fā)熱正確答案：A,C,D38、單選

10歲男孩，近8天來食欲缺乏，惡心、嘔吐、乏力、尿色黃來院就診，病前2周曾注射丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未及，化驗(yàn)：ALT500U，膽紅素85.5mmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），應(yīng)診斷為（）。A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者B.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者E.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎正確答案：B參考解析：已發(fā)病，為現(xiàn)癥患者，故非乙肝病毒攜帶者。即使注射丙球（抗體）也不會(huì)被動(dòng)獲得甲肝的抗體（尤其是IgM型，它們是針對(duì)甲肝的特異性抗體）。急性乙肝應(yīng)考慮（因抗HBc-IgM（+））病程僅8天。雖然有抗HAV-IgM（+），但8天病程即出現(xiàn)抗HAV-IgG為時(shí)過早，故考慮既往（近期）感染過甲肝。39、單選

女，31歲，三天來發(fā)熱，惡心、嘔吐，食欲減退，頭痛，四肢酸痛，腰痛。體檢：危重病容，球結(jié)膜充血，無水腫，咽充血，腋下可見點(diǎn)狀抓痕樣出血點(diǎn)，肝脾未及。血常規(guī)檢查：WBC14×109/L，N72%，L28%，可見異型淋巴細(xì)胞。尿常規(guī)：尿蛋白（+++），RBC4～5個(gè)/HP，該患者首先考慮的診斷為（）。A.鉤端螺旋體病B.敗血癥C.腎綜合征出血熱D.流行性腦脊髓膜炎E.結(jié)核性腦膜炎正確答案：C參考解析：患者有發(fā)熱、三痛，出血點(diǎn)，血中可見異型淋巴細(xì)胞及腎損害，是典型的腎綜合征出血熱。40、單選

患者，32歲，男性，廣州市人。半月前去海南省探親，2周后突然發(fā)冷、高熱、劇烈頭痛，伴有嘔吐，隨后出現(xiàn)譫妄、昏迷。體格檢查：頸硬，克氏征（+），巴氏征（+）；腦脊液：壓力稍高，白細(xì)胞0.5×109／L，生化檢查正常，初步診斷為（）。A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.新型隱球菌性腦膜炎D.腦型瘧疾E.腦囊蟲病正確答案：D參考解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)瘧疾臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：①選答"A"，腦型瘧疾腦脊液基本正常，"流行性乙型腦炎"腦脊液異常；②選"B"、"C"，說明對(duì)腦膜炎的臨床表現(xiàn)不熟悉。兩者一般無病理征，前者腦脊液呈化膿性，后者腦脊液呈漿液性。要點(diǎn)腦型瘧疾先有瘧疾的臨床表現(xiàn)后再出現(xiàn)腦部癥狀，腦脊液檢查基本正常，血涂片可檢查到瘧原蟲。41、單選

患者，男，13歲，發(fā)熱、腹痛腹瀉、食欲不振、尿少色黃、排黏液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天，體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)每個(gè)高倍視野內(nèi)有白細(xì)胞15～18個(gè)。本病例的診斷應(yīng)首先考慮（）。A.急性阿米巴痢疾B.急性菌痢C.急性血吸蟲病D.細(xì)菌性食物中毒E.霍亂正確答案：B42、單選

患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天，無尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散布小出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2x109／L．N0.80，10.16，可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×109／L。本例病原治療原則是（）。A.不用B.早期用C.中期用D.晚期用E.暫無病原治療藥物正確答案：B43、單選

日本血吸蟲病病理變化最顯著的部位是（）。A.肝臟B.結(jié)腸C.肝臟和結(jié)腸D.肺E.腦正確答案：C參考解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生日本血吸蟲病病理解剖的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：選答"A"或"B"，"肝臟"和"結(jié)腸"是日本血吸蟲病病理?yè)p害的器官之一，選答其中一個(gè)都不全面。要點(diǎn)：日本血吸蟲主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。蟲卵沉積于腸壁黏膜下層，順門靜脈血流至肝臟分支，故病變以肝臟和結(jié)腸最顯著。44、單選

男，37歲，既往健康。7天前無明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、食欲不振伴尿黃，明顯乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT780μ/L，TBIL20μmol/L。該患者診斷應(yīng)考慮為（）。A.瘀膽型肝炎B.急性黃疸型肝炎C.急性重型肝炎D.亞急性重型肝炎E.急性無黃疸型肝炎正確答案：B參考解析：急性起病，有發(fā)熱、惡心、納差等毒血癥狀，伴有黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高，診斷為急性黃疸型肝炎。瘀膽性肝炎主要表現(xiàn)為肝內(nèi)梗阻性黃疸，急性和亞急性重型肝炎凝血酶原活動(dòng)度均小于40%?？键c(diǎn)提示：肝炎的鑒別診斷為歷年考試重點(diǎn)和難點(diǎn)。45、單選

以鼠類為主要傳染源的傳染性疾病是（）。A.流行性腦脊髓膜炎B.傳染性非典型肺炎C.流行性出血熱D.霍亂E.細(xì)菌性痢疾正確答案：C參考解析：流行性腦脊髓膜炎以帶菌者和患者為傳染源，病原菌借咳嗽、噴嚏、說話等由飛沫直接從空氣中傳播。傳染性非典型性肺炎以SARS患者為主要傳染源，經(jīng)直接接觸患者呼吸道分泌物傳播。流行性出血熱在我國(guó)黑線姬鼠為野鼠型出血熱的主要宿主和傳染源，褐家鼠為城市型或家庭型出血熱的主要傳染源，傳播途徑：接觸傳播，呼吸道傳播，消化道感染，蟲媒傳播，垂直傳播。霍亂以患者和帶菌者為傳染源，經(jīng)糞-口途徑傳播。細(xì)菌性痢疾以患者和帶菌者為傳染源，經(jīng)糞-口途徑傳播。46、單選

下列不支持艾滋病診斷的是（）。A.口咽念珠菌感染B.持續(xù)發(fā)熱C.頭痛，進(jìn)行性癡呆D.皮膚黏膜出血E.慢性腹瀉正確答案：D參考解析：存在下列情況兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上者應(yīng)考慮艾滋病感染。①近期體重下降10%以上；②慢性咳嗽或腹瀉1個(gè)月以上；③間歇或持續(xù)發(fā)熱1個(gè)月以上；④全身淋巴結(jié)腫大；⑤反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹感染；⑥口咽念珠菌感染。如卡波濟(jì)肉瘤侵犯下肢皮膚和口腔潰瘍，表現(xiàn)為紫紅色或深藍(lán)色浸潤(rùn)斑或結(jié)節(jié)，可融合成片，表面出現(xiàn)潰瘍并向四周擴(kuò)散。47、填空題

腎綜合征出血熱沒有特異性治療方法。治療原則為"三早一少"，即早診斷、早休息、早治療和少搬動(dòng)患者，把好休克、出血、（）和（）四關(guān)。正確答案：腎衰；感染48、單選

流行性乙型腦炎不具有的改變是（）。A.血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和血管套形成B.篩網(wǎng)狀軟化灶和腦水腫C.蛛網(wǎng)膜下腔以中性粒細(xì)胞為主的炎性滲出D.膠質(zhì)結(jié)節(jié)形成E.神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死，出現(xiàn)噬神經(jīng)細(xì)胞和衛(wèi)星現(xiàn)象正確答案：C參考解析：流行性乙型腦炎的病理改變神經(jīng)細(xì)胞不同程度的變性，腫脹，壞死。血管內(nèi)淤血，附壁血栓及出血灶，血管套形成，膠質(zhì)細(xì)胞增生。蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物是化膿性腦膜炎的病理改變。49、單選

僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的傳染?。ǎ?。A.艾滋病B.霍亂C.蛔蟲病D.血吸蟲病E.流行性感冒正確答案：E參考解析：這是4道記憶、理解、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：①第1題選答"A"，"艾滋病"為乙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)甲類傳染病的種類；②第2題選答"D"，"血吸蟲病"屬于丙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)丙類傳染病的分類；③第3題選答"E"，"流行性感冒"是僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)上進(jìn)行監(jiān)測(cè)的丙類傳染病，而應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的丙類傳染病為血吸蟲病、絲蟲病、棘球蚴病，應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的傳染病種類；④第4題選答"D"，"血吸蟲病"屬于應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的丙類傳染病，僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的丙類傳染病有麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉病、急性出血性結(jié)膜炎，應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的傳染病的種類。要點(diǎn)通過復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，可對(duì)傳染源的管理做出正確判斷。50、單選

血清中能檢出抗HAVlgM的時(shí)間是（）。A.起病后6周內(nèi)B.起病后12周內(nèi)C.起病后6月內(nèi)D.起病后4周內(nèi)E.起病后12月內(nèi)正確答案：C參考解析：這是一道理解、記憶題?？紝W(xué)生對(duì)HAV病原學(xué)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率中等。常見錯(cuò)誤：①選答"A"，"起病后6周內(nèi)"抗：HAVlgM是存在的，但答案不符合題目的要求；②選答"E"，"起病后12月內(nèi)"抗HAVIgM已消失，因此，選擇"起病后12月內(nèi)"是錯(cuò)誤的。要點(diǎn)血清中能檢出抗HAVIgM的時(shí)間是起病后6個(gè)月內(nèi)。掌握抗HAVIgM存在的時(shí)間對(duì)甲型肝炎的臨床診斷是很重要的，應(yīng)仔細(xì)復(fù)習(xí)甲型肝炎病原學(xué)及實(shí)驗(yàn)室診斷方面的知識(shí)。51、單選

下列藥物，不能用于艾滋病治療的是（）。A.齊多夫定B.雙脫氧胞苷C.雙脫氧肌苷D.阿糖腺苷E.拉米夫定正確答案：D參考解析：艾滋病的治療藥物首選核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，選項(xiàng)中A、B、C、E均屬于該類藥物。52、單選

下列各項(xiàng)，不支持艾滋病診斷的是（）。A.反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹B.間歇或持續(xù)發(fā)熱1個(gè)月以上C.頭痛，蛛網(wǎng)膜下腔出血D.口咽念珠菌感染E.反復(fù)出現(xiàn)慢性播散性單純皰疹感染正確答案：C53、判斷題

流行性腮腺炎患者的尿淀粉酶增高程度與腮腺腫大的程度成正比。正確答案：對(duì)54、填空題

阿米巴病的病變主要在（），依次多見于（）、（）、（）、（）、（）、（）。正確答案：結(jié)腸；盲腸；升結(jié)腸；直腸；乙狀結(jié)腸；闌尾；回腸末端55、單選

下列哪項(xiàng)不符合流行性乙型腦炎的病理改變（）。A.神經(jīng)細(xì)胞變性，壞死B.血管套形成C.軟化灶D.蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物E.膠質(zhì)細(xì)胞增生正確答案：D參考解析：流行性乙型腦炎的病理改變神經(jīng)細(xì)胞不同程度的變性，腫脹，壞死。血管內(nèi)淤血，附壁血栓及出血灶，血管套形成，膠質(zhì)細(xì)胞增生。蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物是化膿性腦膜炎的病理改變。56、填空題

肝阿米巴病多為腸阿米巴的（），表現(xiàn)為（）、（）。正確答案：并發(fā)癥；發(fā)熱；右上腹痛57、填空題

鉤體病根據(jù)臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)可分為（）、（）、（）、（）、（）。正確答案：感染中毒型；肺出血型；腎衰竭型；黃疸出血型；腦膜腦炎型58、多選

流感的治療包括（）。A.支持治療B.服用解熱鎮(zhèn)痛藥物C.兒童患者可應(yīng)用阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛D.應(yīng)用金剛烷胺有抑制甲型流感病毒的作用E.有效控制繼發(fā)細(xì)菌性肺炎正確答案：A,B,D,E59、填空題

乙型肝炎的流行特征是（）、（）、（）、（）、（）等。正確答案：地區(qū)性差異；性別差異；無明顯季節(jié)性；散發(fā)為主；家族聚集現(xiàn)象60、單選

傷寒患者經(jīng)治療后體溫由39.6℃下降至37.6℃，又再升高至39.3℃，癥狀加劇，血培養(yǎng)陽(yáng)性，最可能是（）。A.再燃B.復(fù)發(fā)C.重復(fù)感染D.混合感染E.再感染正確答案：A61、填空題

傳染性單核細(xì)胞增多癥重癥患者如（）、（）、（）、（）時(shí)，應(yīng)用短療程腎上腺皮質(zhì)激素可明顯減輕癥狀。正確答案：咽喉嚴(yán)重病變或水腫；神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥及心肌炎；溶血性貧血；血小板減少性紫癜62、單選

患兒近日常感無力，精神萎靡，食欲不佳，并訴右上腹隱痛。檢查：面色黃，肝于肋緣下3cm可觸及，有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿膽紅素（+），尿膽原（+）。應(yīng)首先考慮的是（）。A.蠶豆病B.胃炎C.膽道蛔蟲癥D.急性病毒性肝炎E.膽結(jié)石正確答案：D63、單選

金黃色葡萄球菌敗血癥（）。A.多繼發(fā)于膽道、腸道或尿路感染B.多繼發(fā)于皮膚化膿性感染C.多繼發(fā)于燒傷創(chuàng)面D.多繼發(fā)于使用廣譜抗生素E.多繼發(fā)于腫瘤正確答案：B參考解析：這是2道理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)常見致病菌所致敗血癥誘發(fā)因素的掌握。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：①第27題選答"C"，燒傷后敗血癥最常見病原體是金黃色葡萄球菌，但金黃色葡萄球菌敗血癥的原發(fā)炎性病灶多為皮膚化膿性感染而非燒傷創(chuàng)面感染；②第28題選答"E"，銅綠假單胞菌常由呼吸道入侵，亦易發(fā)生于燒傷或創(chuàng)傷后，繼發(fā)于惡性腫瘤者尤為多見，但并不是所有腫瘤患者。要點(diǎn)金黃色葡萄球菌敗血癥最常見的來源為皮膚化膿性感染，銅綠假單胞菌敗血癥多繼發(fā)于呼吸道感染、燒傷或創(chuàng)傷后。64、單選?患兒，男，2歲，河南人。10天前隨父母到廣州，4天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫約39℃，2天前體溫曾降至正常，昨晚再次發(fā)熱，不喜抱，衛(wèi)生所急診肌注退熱針左側(cè)下肢不能站立，針刺有反應(yīng)，膝反射減弱。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.8x109／L，分類計(jì)數(shù)N58％．紅細(xì)胞為5.2×1012／L，血小板為183×10⁹／L。為及早診斷，最應(yīng)行下列何種檢查（）。A.血常規(guī)B.頭顱CTC.用ELISA法檢測(cè)血或CSF中特異性IgM抗體D.脊柱正側(cè)位X線片E.肌電圖正確答案：C65、單選

血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，里急后重，左下腹壓痛多見于（）。A.急性阿米巴痢疾B.細(xì)菌性食物中毒C.霍亂D.急性菌痢E.腸結(jié)核正確答案：D參考解析：這是3道理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)急性阿米巴痢疾與細(xì)菌性食物中毒、急性菌痢、霍亂和腸結(jié)核的鑒別診斷。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：①第38題選答"A"，但"急性阿米巴痢疾"多無發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常無明顯增多，多為右下腹壓痛，應(yīng)復(fù)習(xí)急性阿米巴痢疾的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn)；②第39題選答"C"，說明對(duì)細(xì)菌性食物中毒與霍亂的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查區(qū)別不熟悉，霍亂一般無發(fā)熱，吐瀉嚴(yán)重，米泔水樣便，為無痛性腹瀉；③第40題選答"B"、"C"、"D"，說明對(duì)急性阿米巴痢疾的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查不熟悉，急性阿米巴痢疾起病緩慢，多不發(fā)熱，少有毒血癥癥狀，腹痛輕，多為右下腹壓痛，大便量多，有腥臭，為暗紅色果醬樣血便。要點(diǎn)血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，里急后重，左下腹壓痛多見于急性菌痢。高熱，血液白細(xì)胞數(shù)增多，糞便呈黃色水樣，每次量多，多見于細(xì)菌性食物中毒。起病緩慢，無明顯發(fā)熱，貧血，糞便呈暗紅色果醬樣，多見于急性阿米巴痢疾。66、填空題

霍亂弧菌在江、河、湖、海中可存活1~3周，在魚、蝦或貝類體內(nèi)存活（）。而在人體正常胃酸中能生存（）。正確答案：1－2周；4分鐘67、單選

血液白細(xì)胞數(shù)正常、變形桿菌O×19凝集試驗(yàn)陽(yáng)性多見于（）。A.傷寒B.恙蟲病C.敗m癥D.斑疹傷寒E.流行性出血熱正確答案：D參考解析：這是3道理解、記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)恙蟲病與傷寒、敗血癥、斑疹傷寒及流行性出血熱的鑒別診斷。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：①第24題選答"B"，第25題選答"D"，恙蟲病患者變形桿菌0×k凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，而斑疹傷寒患者變形桿菌0×19凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病的血清學(xué)檢查；②第26題選答"B"或"D"，立克次體病患者的血液白細(xì)胞數(shù)正常、肥達(dá)反應(yīng)陰性，應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病與傷寒的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。要點(diǎn)立克次體病患者的m液白細(xì)胞數(shù)正常，而傷寒患者血液白細(xì)胞數(shù)減少。68、單選

患兒，男，2歲，河南人。10天前隨父母到廣州，4天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫約39℃，2天前體溫曾降至正常，昨晚再次發(fā)熱，不喜抱，衛(wèi)生所急診肌注退熱針左側(cè)下肢不能站立，針刺有反應(yīng)，膝反射減弱。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.8x109／L，分類計(jì)數(shù)N58％．紅細(xì)胞為5.2×1012／L，血小板為183×10（）／L。本病例的診斷最可能是（）。A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎E.急性腦梗死正確答案：C69、單選

黑熱病（）。A.白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞B.全血細(xì)胞減少C.白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少D.白細(xì)胞減少，血小板減少E.紅細(xì)胞減少正確答案：B參考解析：這是一組理解、記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)幾種傳染病血細(xì)胞檢查特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥均有白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小板減少。要點(diǎn)掌握不同傳染病血細(xì)胞檢查的特點(diǎn)。70、多選

白喉抗毒素是治療白喉的特異治療手段，使用白喉抗毒素所要遵循的原則，下述選項(xiàng)中正確的是（）。A.其用量受年齡、體重限制B.白喉抗毒素應(yīng)早期應(yīng)用C.其用量根據(jù)假膜范圍大小、中毒癥狀輕重及治療早晚而定D.病后3～4天為治療早晚分界E.輕中型患者3～5天×104U，重型者用6～10天×104U正確答案：B,C,D,E71、多選

阿昔洛韋臨床用于（）。A.單純皰疹性角膜炎B.皮膚、黏膜皰疹病毒感染C.水痘、帶狀皰疹病毒感染D.生殖器皰疹病毒感染E.HIV病毒感染并水痘、帶狀皰疹病毒感染正確答案：A,B,C,D,E72、單選

關(guān)于肉毒桿菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.產(chǎn)生外毒素B.兼性需氧C.嚴(yán)格厭氧D.革蘭染色陽(yáng)性E.產(chǎn)生芽胞正確答案：B參考解析：這是一道理解、記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)肉毒桿菌的認(rèn)識(shí)，加深對(duì)肉毒中毒流行病學(xué)的記憶。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：選答"A"、"C"、"D"、"E"，肉毒桿菌是嚴(yán)格厭氧的梭狀芽孢桿菌，革蘭染色陽(yáng)性，產(chǎn)生外毒素。要點(diǎn)肉毒桿菌嚴(yán)格厭氧。73、單選

患者，女．23歲，廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后，出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗，間歇發(fā)作4日，嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查：神志不清，血壓正常，頸有抵抗，心、肺無異常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒細(xì)胞0.75，腦脊液壓力稍高外，其余未見異常。本病例可能性最小的診斷是（）。A.腦型瘧疾B.恙蟲病C.流行性乙型腦炎D.中毒性細(xì)菌性痢疾E.阿米巴痢疾正確答案：E74、單選

對(duì)菌痢治療無效的抗菌藥物是（）。A.慶大霉素B.氧氟沙星C.SMZ-TMPD.青霉素GE.阿奇霉素正確答案：D參考解析：這是一道理解、記憶、應(yīng)用題?？己藢W(xué)生對(duì)菌痢病原治療及相關(guān)知識(shí)的掌握程度。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不太高。常見錯(cuò)誤：錯(cuò)選"C"或"E"，說明對(duì)菌痢病原治療的有關(guān)藥物不熟悉。氧氟沙星、SMZ-TMP、慶大霉素及阿奇霉素均可用于菌痢的治療。要點(diǎn)是青霉素G的抗菌譜主要為革蘭陽(yáng)性球菌，對(duì)痢疾桿菌無效。75、單選

用于被動(dòng)免疫的是（）。A.傷寒疫苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉類毒素E.破傷風(fēng)抗毒素正確答案：E參考解析：這是一道記憶、理解題?？己藢W(xué)生對(duì)傳染病中如何保護(hù)易感人群的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：①選答"A"，"傷寒疫苗"為死或活的減毒疫苗，其接種過程為主動(dòng)免疫，應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒的預(yù)防措施；②選答"B"，"卡介苗"為死或活的減毒疫苗，其接種過程亦為主動(dòng)免疫，應(yīng)復(fù)習(xí)結(jié)核病的預(yù)防措施；③選答"D"，接種"白喉類毒素"是可使機(jī)體產(chǎn)生對(duì)抗毒素的特異性主動(dòng)免疫，應(yīng)復(fù)習(xí)白喉的預(yù)防措施。要點(diǎn)破傷風(fēng)抗毒素是馬血清制劑，主要作用為中和游離的外毒素，是被動(dòng)免疫。76、單選

下列各項(xiàng)，不屬流行性出血熱發(fā)熱期治療原則的是（）。A.控制感染B.減輕外滲C.透析療法D.改善中毒癥狀E.預(yù)防DIC正確答案：C參考解析：發(fā)熱期治療原則：控制感染，減輕外滲，改善中毒癥狀和預(yù)防DIC。低血壓休克期治療原則：積極補(bǔ)充血容量，注意糾正酸中毒和改善微循環(huán)功能。少尿期治療原則："穩(wěn)、促、導(dǎo)、透"。即穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)利尿，導(dǎo)瀉和透析治療。多尿期治療原則：移行期和多尿早期的治療同少尿期。多尿后期主要是維持水和電解質(zhì)平衡，防治繼發(fā)感染。77、單選

乙型腦炎三大嚴(yán)重癥狀是（）。A.高熱、抽搐和昏迷B.高熱、昏迷和呼吸衰竭C.高熱、腦膜刺激征和呼吸衰竭D.高熱、抽搐和呼吸衰竭E.高熱、失語(yǔ)和呼吸衰竭正確答案：D78、填空題

瘧疾的主要體征有（）、（）、（）。正確答案：貧血；黃疸；脾腫大79、單選

血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，但無發(fā)熱，無腹痛者多見于（）。A.急性阿米巴痢疾B.細(xì)菌性食物中毒C.霍亂D.急性菌痢E.華支睪吸蟲病正確答案：C參考解析：這是一組理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)華支睪吸蟲病與細(xì)菌性食物中毒、霍亂的鑒別診斷。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：①第1題選答"B"，但"細(xì)菌性食物中毒"起病急，有高熱，腹痛；②第2題選答"A"，但"急性阿米巴痢疾"無嗜酸性粒細(xì)胞增多及肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，應(yīng)復(fù)習(xí)急性阿米巴痢疾的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)；③第3題選答"C"，但"霍亂"無發(fā)熱，無腹痛，應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的臨床表現(xiàn)。要點(diǎn)血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，但無發(fā)熱，無腹痛，多見于霍亂。血液白細(xì)胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細(xì)胞增多，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，多見于華支睪吸蟲病。起病急，高熱，腹痛，嘔吐，腹瀉，明顯失水，多見于細(xì)菌性食物中毒。80、單選

傳染病的基本特征是（）。A.有傳染性，傳播途徑和免疫性B.有傳染性，免疫性和流行性C.有病原體，免疫性和傳染性D.有病原體，傳染性，流行病學(xué)特征和感染后免疫力E.有傳染性，流行性，地方性和季節(jié)性正確答案：D參考解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)傳染病基本特征的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：①選答A，"傳播途徑"是傳染病流行過程的一個(gè)基本條件而不是傳染病的基本特征，應(yīng)復(fù)習(xí)傳染病的基本特征和傳染病流行過程的基本條件；②選答E，"流行性，地方性和季節(jié)性"是流行病學(xué)的特點(diǎn)，是傳染病的基本特征之一，應(yīng)全面復(fù)習(xí)傳染病的基本特征。要點(diǎn)傳染病的基本特征為"有病原體，傳染性，流行病學(xué)特征和感染后免疫力"，應(yīng)綜合而不要孤立地加以考慮。81、填空題

胸腔穿刺時(shí)第一次抽吸液量不超過（），以后每次一般不超過（）。正確答案：700ml；1000ml82、單選

尖銳濕疣與扁平濕疣的主要鑒別要點(diǎn)在于（）。A.皮損形態(tài)B.累及部位C.病原微生物檢查D.自覺癥狀E.不良生活史正確答案：C參考解析：典型的尖銳濕疣一般不需作實(shí)驗(yàn)室檢查即可作出診斷。當(dāng)患者癥狀不典型，部位不典型，特別是婦女，其陰道口可有類似于尖銳濕疣的假性濕疣，實(shí)驗(yàn)室檢查以明確診斷。83、單選

甲型病毒性肝炎患者早期實(shí)驗(yàn)室診斷的標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.血液中檢出甲型肝炎抗體B.血中檢出甲型肝炎病毒抗原C.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶明顯升高D.血清中檢出抗原一抗體復(fù)合物E.排除乙型病毒型肝炎即可診斷正確答案：A84、判斷題

病人是唯一的傳染源。正確答案：對(duì)85、單選

患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天，無尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散布小出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2x109／L．N0.80，10.16，可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×109／L。本病目前最緊急的治療是（）。A.抗休克B.脫水C.強(qiáng)心D.透析E.降溫正確答案：A86、單選

以下不用于軟下疳治療的藥物是（）。A.青霉素B.阿奇霉素C.紅霉素D.頭孢三嗪E.高錳酸鉀正確答案：A87、單選

病原體侵入人體后首先遭到哪種非特異性免疫因素的作用（）。A.抗毒素B.中和抗體C.吞噬細(xì)胞D.致敏T細(xì)胞E.調(diào)理素正確答案：C參考解析：這是一道記憶、理解題。考學(xué)生對(duì)傳染病感染過程中的免疫應(yīng)答的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：選答"A"、"B"、"D"、"E"，這主要是對(duì)免疫應(yīng)答的過程理解不熟悉，在非特異性免疫過程中不牽涉對(duì)抗原的識(shí)別和二次免疫應(yīng)答的增強(qiáng)，會(huì)首先遭到吞噬細(xì)胞的吞噬作用，體液因子能直接或通過免疫調(diào)節(jié)作用而清除病原體。要點(diǎn)在非特異性免疫過程中不牽涉對(duì)抗原的識(shí)別和二次免疫應(yīng)答的增強(qiáng)，病原體侵入人體后會(huì)首先遭到吞噬細(xì)胞的吞噬作用。88、單選?患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動(dòng)，8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥，療效不明顯。2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，每天2～3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：神志模糊，全身皮膚和鞏膜中度黃染，結(jié)膜充血，肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦，頸硬2指，克氏征（+）。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為12.1x109／L，紅細(xì)胞為4.6×1012／L．血小板為191.1×109／L，血清膽紅素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。如果病人出現(xiàn)血壓升高，脈搏減緩，瞳孔不等大時(shí)，不適合的治療措施是（）。A.靜滴20％白蛋白B.靜滴20％甘露醇C.靜注呋塞米D.靜滴50％葡萄糖E.靜滴5％葡萄糖生理鹽水正確答案：E89、單選

霍亂在我國(guó)的流行特點(diǎn)為（）。A.地方性流行B.外來性傳染病C.男多于女D.多于冬春季發(fā)病E.城市多見于農(nóng)村正確答案：B參考解析：本題是一道記憶題。考核學(xué)生對(duì)霍亂的流行特征的記憶。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：選答"A"，印度的恒河三角洲和印尼的蘇拉威西島為地方性疫源地。應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的流行特征。要點(diǎn)我國(guó)的霍亂流行屬外來性傳染病。90、判斷題

流行性乙型腦炎的主要死因是中樞性呼吸衰竭。正確答案：對(duì)91、單選

男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)抗HIV陽(yáng)性，患者無任何癥狀。進(jìn)一步檢查，CD4+T淋巴細(xì)胞0.52×109/L，淋巴細(xì)胞總數(shù)2.0×109/L，血漿HIVRNA5000拷貝/ml。目前正確的處理是（）。A.應(yīng)用AZT或3TCB.應(yīng)用蛋白酶抑制劑C.觀察，定期復(fù)查D.應(yīng)用更昔洛韋E.應(yīng)用復(fù)方新諾明正確答案：C92、填空題

流感病毒的最大特點(diǎn)是易于變異，最常見于（）。正確答案：甲型93、單選

女，27歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，惡心，嘔吐、腰痛已6天。體檢：重病容，眼瞼水腫，球結(jié)膜及胸部皮膚充血，腋下見少許點(diǎn)狀出血點(diǎn)，血壓75/55mmHg，懷疑腎綜合征出血熱。本例必須首先考慮的治療措施是（）。A.慎用升壓藥B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸中毒D.小劑量肝素抗DICE.選用抗病毒治療正確答案：B參考解析：腎綜合征出血熱低血壓休克期治療原則為積極補(bǔ)充血容量，注意糾正酸中毒和改善微循環(huán)功能。94、多選

下列關(guān)于感染性休克的治療，正確的是（）。A.為減輕毒血癥可給短程腎上腺皮質(zhì)激素B.必須明確致病菌后才予抗生素治療C.宜選用強(qiáng)有力的抗菌譜廣的殺菌劑治療D.由于抗生素劑量較大，故應(yīng)靜脈內(nèi)給藥E.積極控制感染和抗休克兩方面治療正確答案：A,C,D,E95、單選

乙型腦炎主要的死亡原因是（）。A.過高熱B.腦水腫、腦疝形成C.中樞性呼吸衰竭D.外周性呼吸衰竭E.循環(huán)衰竭正確答案：C參考解析：本題屬記憶、理解題?？紝W(xué)生對(duì)乙型腦炎臨床表現(xiàn)，尤其是嚴(yán)重癥狀的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：選"E"，說明未掌握乙型腦炎少見出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)的特點(diǎn)。高熱、抽搐和呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀，尤其以呼吸衰竭常為患者死亡的主要原因。要點(diǎn)乙型腦炎的危重病癥中，呼吸衰竭是i要致死原因。96、判斷題

肺炎是麻疹常見的合并癥。正確答案：對(duì)97、填空題

流腦主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)（）、劇烈（）、頻繁（）、皮膚黏膜（）及（）。正確答案：高熱；頭痛；嘔吐；瘀點(diǎn)、瘀斑；腦膜刺激征98、單選

不屬于鉤端螺旋體病后發(fā)癥的是（）。A.后發(fā)熱B.虹膜睫狀體炎C.心肌炎D.反應(yīng)性腦膜炎E.閉塞性腦動(dòng)脈炎正確答案：C參考解析：這是一道理解、記憶題。考核學(xué)生對(duì)鉤端螺旋體病后發(fā)癥種類的掌握情況。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。選答"A"、"B"、"D"和"E"的可能性不大，除非沒有全面復(fù)習(xí)。要點(diǎn)對(duì)每一種疾病講授內(nèi)容的復(fù)習(xí)應(yīng)該全面，不能遺漏。變態(tài)反應(yīng)不是心肌炎的常見病因，心肌炎的病因以病毒感染和風(fēng)濕性為常見。99、單選

鉤端螺旋體病病理?yè)p害的基本特點(diǎn)（）。A.毛細(xì)血管損傷所致的嚴(yán)重功能紊亂B.小血管炎及血管周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).組織的出血、浸潤(rùn)、壞死及水腫D.全身廣泛性小血管損傷E.血管和淋巴內(nèi)皮細(xì)胞的損害及急性出血性壞死性變化正確答案：A參考解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)鉤端螺旋體病的病理?yè)p害基本特點(diǎn)的掌握。預(yù)測(cè)有一定的錯(cuò)誤率。常見錯(cuò)誤：①選答"D"，與腎病綜合征出血熱全身廣泛性小血管損傷的病理?yè)p害混淆；②選答"B"和"E"，說明對(duì)鉤端螺旋體病發(fā)病機(jī)制中病理?yè)p害的基本特點(diǎn)毛細(xì)血管損傷所致的嚴(yán)重功能紊亂沒有掌握。要點(diǎn)復(fù)習(xí)鉤端螺旋體病病理?yè)p害要抓住基本特點(diǎn)，為毛細(xì)血管損傷所致的嚴(yán)重功能紊亂。100、單選

乙類傳染?。ǎ?。A.艾滋病B.霍亂C.蛔蟲病D.血吸蟲病E.流行性感冒正確答案：A參考解析：這是4道記憶、理解、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：①第1題選答"A"，"艾滋病"為乙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)甲類傳染病的種類；②第2題選答"D"，"血吸蟲病"屬于丙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)丙類傳染病的分類；③第3題選答"E"，"流行性感冒"是僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)上進(jìn)行監(jiān)測(cè)的丙類傳染病，而應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的丙類傳染病為血吸蟲病、絲蟲病、棘球蚴病，應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的傳染病種類；④第4題選答"D"，"血吸蟲病"屬于應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的丙類傳染病，僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的丙類傳染病有麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉病、急性出血性結(jié)膜炎，應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的傳染病的種類。要點(diǎn)通過復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，可對(duì)傳染源的管理做出正確判斷。101、填空題

華支睪吸蟲病診斷的主要依據(jù)是（）、（）、（）、（）、（）。正確答案：流行區(qū)內(nèi)有吃生或半生魚蝦史；臨床上有肝膽區(qū)疼痛；食欲減退；腹瀉等癥狀，肝臟左葉增大；糞便膽汁檢查出華支睪吸蟲卵，為確診依據(jù)102、多選

下列疾病中，常引起脾腫大的有（）。A.流行性乙型腦炎B.傷寒C.瘧疾反復(fù)發(fā)作D.晚期肝硬化E.惡性淋巴瘤正確答案：B,C,D,E103、單選

地方性斑疹傷寒的傳播媒介是（）。A.鼠蚤B.蜱C.蚊子D.人虱E.恙螨正確答案：A參考解析：這是3道記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)常見立克次體病流行病學(xué)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。人虱和鼠蚤分別是流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的傳播媒介，而恙蟲病的傳播媒介是恙螨。應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病的流行病學(xué)部分，從而作出正確判斷。要點(diǎn)流行性斑疹傷寒的傳播媒介是人虱；地方性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤；恙蟲病的傳播媒介是恙螨。104、單選

哪種肝炎病毒所致的急性肝炎最易轉(zhuǎn)為慢性（）。A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒正確答案：C參考解析：這是5道理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)病毒性肝炎病原學(xué)及臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：①第8題選答"C"，"丙肝病毒"IgG抗體不是保護(hù)性抗體，在慢性感染病例，該抗體可長(zhǎng)期存在；選答"D"，"丁肝病毒"IgG抗體在慢性感染病例亦可長(zhǎng)期存在；②第9題選答"D"，學(xué)生通常對(duì)丁肝病毒的病原學(xué)不重視，只了解它的復(fù)制必須依賴乙肝病毒，容易誤以為它是DNA病毒；③第10題選答"E"，"戊型肝炎"發(fā)生在孕婦、老年人時(shí)，發(fā)展成重型肝炎的概率較高，但臨床常見的重型肝炎并非由戊型肝炎病毒引起；④第11題選答"B"，原因主要是學(xué)生較多接觸HBV前C區(qū)變異、S區(qū)變異免疫逃避株、拉米夫定治療后YMDD變異等。因此，誤認(rèn)為乙肝基因組異質(zhì)性最大；⑤第25題選答"B"，在兒童時(shí)期，"乙肝病毒"感染易轉(zhuǎn)為慢性攜帶，成年感染則大部分痊愈，丙肝病毒感染無論在兒童或成年均易轉(zhuǎn)為慢性。要點(diǎn)戊型肝炎無慢性感染病例，大部分情況下，m液中戊型肝炎病毒特異性抗體較其他型肝炎病毒IgG抗體更易消失。在上述5種肝炎病毒中，只有HBV為DNA病毒。臨床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。丙型肝炎病毒基因組異質(zhì)性最大。丙型肝炎病毒感染最易轉(zhuǎn)為慢性。105、多選

對(duì)流感的預(yù)防，應(yīng)采取的措施是（）。A.盡可能隔離患者B.加強(qiáng)環(huán)境消毒，減少公眾集會(huì)及集體娛樂活動(dòng)C.預(yù)防流感的基本措施是接種疫苗D.對(duì)易感人群及尚未發(fā)病者可予金剛烷胺預(yù)防E.每年應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，補(bǔ)充或更換疫苗的抗原組成正確答案：A,B,C,D,E106、多選

流感病毒的臨床特點(diǎn)有（）。A.急起高熱、全身酸痛、乏力等中毒癥狀重B.呼吸道癥狀輕C.年幼及老年患者病情可持續(xù)發(fā)展D.流感病毒肺炎抗生素治療無效E.流感病毒肺炎X線檢查呈雙肺彌漫性結(jié)節(jié)陰影，痰培養(yǎng)有流感嗜血桿菌生長(zhǎng)正確答案：A,B,C,D107、填空題

典型瘧疾的臨床表現(xiàn)有（）、（）、（）。正確答案：間歇性寒戰(zhàn)；高熱；大汗后熱退108、多選

缺血缺氧期導(dǎo)致微血管發(fā)生強(qiáng)烈痙攣的有（）。A.兒茶酚胺B.血栓素C.血小板活化因子D.緩激肽E.白三烯正確答案：A,B,C,E109、單選

囊尾蚴主要寄生部位是（）。A.皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.小腸C.血液系統(tǒng)D.肝臟E.脾正確答案：A參考解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)囊尾蚴病的病原學(xué)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：選答"B"，說明對(duì)囊尾蚴病不熟悉。六鉤蚴穿破小腸壁血管，隨血液循環(huán)散布全身，經(jīng)9～10d發(fā)育為囊尾蚴，但主要寄生部位是在皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以寄生在腦組織者最為嚴(yán)重。要點(diǎn)囊尾蚴蟲主要寄生在皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。110、單選

以下關(guān)于硬下疳的描述錯(cuò)誤的是（）。A.淺潰瘍B.基底部有軟骨樣硬度C.無明顯自覺癥狀D.邊緣潛行E.呈圓形或隨圓形正確答案：D參考解析：硬下疳開始為赤色斑疹或丘疹，經(jīng)1～2天變?yōu)樾〗Y(jié)而質(zhì)硬，繼而中央糜爛、破潰，呈紅銅色，有少量黏性分泌物，呈圓形或橢圓形，中央稍凹陷，周邊略高，基底因浸潤(rùn)而硬似軟骨，無明顯疼痛。111、填空題

鉤體傳染源為（）、（）。正確答案：豬；野鼠112、單選

殺滅各種瘧原蟲速發(fā)型子孢子，對(duì)RBC內(nèi)未成熟裂殖體有抑制作用的藥物是（）。A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.吡喹酮E.奎寧正確答案：C113、多選

三代頭孢菌素類抗生素具有以下特性（）。A.對(duì)腸球菌耐藥，對(duì)葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌較差B.對(duì)腸桿菌科細(xì)菌、奈瑟菌屬、流感桿菌作用強(qiáng)大C.對(duì)β－內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定D.腎毒性較小，頭孢曲松半衰期長(zhǎng)，頭孢哌酮在膽汁中濃度高E.頭孢他啶、頭孢哌酮對(duì)銅綠假單胞菌具有良好的抗菌活性正確答案：A,B,C,D,E114、多選

水痘的臨床診斷不難，對(duì)非典型病例可選用實(shí)驗(yàn)室方法來確診，常用的檢查方法有（）。A.皰疹刮片染色觀察細(xì)胞內(nèi)包涵體B.皰疹液接種、分離病毒C.查血清補(bǔ)體結(jié)合抗體D.用直接熒光抗體染色查病毒抗原E.用聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)VZV病毒DNA正確答案：A,B,C,D,E115、單選

非流行期間流腦的主要傳染源是（）。A.病人B.帶菌者C.慢性感染者D.隱性感染者E.帶菌動(dòng)物正確答案：B參考解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)流腦流行情況的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：①錯(cuò)選"A"，顯示對(duì)流腦病人的傳染期不熟悉；病人在潛伏末期和急性期均有傳染性，傳染期多不超過發(fā)病后10天，且治療后細(xì)菌很快消失，故作為傳染源的意義不如帶菌者；②錯(cuò)選"D"，可能未考慮到隱性感染者也可將細(xì)菌清除而不帶菌。要點(diǎn)非流行期間的主要傳染源是帶菌者。116、多選

下列情況屬于SIRS的有（）。A.SepsisB.急性胰腺炎C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.嚴(yán)重灼傷E.嚴(yán)重缺氧正確答案：A,B,C,D,E117、單選

男，16歲，乏力食欲減退黃疸進(jìn)行性加深10天，神志不清1天，體查：明顯黃疸，煩躁不安，皮膚瘀斑，肝右肋下未捫及，肝濁音界7-8肋間，撲擊樣震顫陽(yáng)性，血清總膽紅素255μmol/L，ALT200μ/L，凝血酶原活動(dòng)度28%，診斷應(yīng)考慮（）。A.急性黃疸型肝炎B.急性重癥肝炎C.亞急性重癥肝炎D.慢性重癥肝炎E.淤膽型肝炎正確答案：B118、多選

細(xì)菌性食物中毒的流行特點(diǎn)是（）。A.發(fā)病突然B.時(shí)間集中C.潛伏期長(zhǎng)D.集體發(fā)病E.發(fā)病者進(jìn)食同一食物正確答案：A,B,D,E119、單選

患兒，10個(gè)月，因發(fā)熱、腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，伴尿少、嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭淚少，心肺（-），腹軟，四肢稍涼。血WBC6．0×109／L，血Na+128mmol／L，血K+3.6mmol／L。本病例最可能的病原體是（）。A.產(chǎn)毒性大腸桿菌B.侵襲性大腸桿菌C.輪狀病毒D.金黃色葡萄球菌E.空腸彎曲菌正確答案：C120、單選

菌痢的主要傳播途徑是（）。A.母嬰傳播B.血液傳播C.糞-口傳播D.性傳播E.蟲媒傳播正確答案：C參考解析：這是一道理解、記憶題。考核學(xué)生對(duì)細(xì)菌性痢疾流行病學(xué)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：錯(cuò)選"E"，說明對(duì)菌痢的傳播途徑不熟悉，也不了解蟲媒傳播的概念。要點(diǎn)菌痢是通過消化道傳播的傳染病。121、單選

霍亂病人的"米泔水樣"大便主要由于（）。A.大便含有大量紅細(xì)胞B.大便含有大量黏膜組織C.大便含有大量膿細(xì)胞D.缺乏胃酸，消失不良E.腸液中黏液過多，膽汁過少正確答案：E參考解析：這是一道理解、記憶題?？紝W(xué)生對(duì)霍亂發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：選答"B"，霍亂無明顯的小腸黏膜壞死和脫落。應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的發(fā)病機(jī)制與病理解剖。要點(diǎn)霍亂毒素引起的小腸黏膜分泌亢進(jìn)且黏液增加，機(jī)體脫水導(dǎo)致膽汁減少，使水樣便變?yōu)榘咨?，形成了所謂的"米泔水樣"大便。122、單選

胃腸型細(xì)菌性食物中毒的主要治療措施是（）。A.早期使用抗生素B.對(duì)患者進(jìn)行消化道隔離C.依患者情況及時(shí)補(bǔ)充液體D.及時(shí)使用多價(jià)抗毒血清E.洗胃、灌腸正確答案：C參考解析：這是一道理解、記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)胃腸型細(xì)菌性食物中毒治療的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：①選答"A"，胃腸型細(xì)菌性食物中毒一般不用抗生素；②選答"B"，搞好飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理是預(yù)防胃腸型細(xì)菌性食物中毒的關(guān)鍵措施；③選答"E"，洗胃、灌腸是毒物中毒治療的重要措施。要點(diǎn)胃腸型細(xì)菌性食物中毒主要表現(xiàn)為水樣腹瀉，伴有嘔吐，患者易出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂，治療上主要依患者情況及時(shí)補(bǔ)充液體，對(duì)有明顯感染表現(xiàn)的患者可考慮使用抗生素。123、填空題

白喉的臨床特征為（）并有（），嚴(yán)重者可并發(fā)（）和（）。正確答案：咽、喉、鼻等處假膜形成；全身中毒癥狀；心肌炎；神經(jīng)麻痹124、單選

引起瘧疾傳播的是（）。A.速發(fā)型子孢子B.遲發(fā)型子孢子C.裂殖體D.配子體E.囊合子正確答案：D參考解析：這是三組記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)瘧疾發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：①第41題選答"D"，說明對(duì)瘧疾復(fù)發(fā)的機(jī)制不熟悉；②第42題選答"A"、"B"、"D"，說明對(duì)瘧疾的發(fā)病機(jī)制不熟悉；③第43題選答"C"，說明對(duì)瘧原蟲生活史不了解。要點(diǎn)裂殖體在：RBC內(nèi)發(fā)育并使。RBC破裂引起瘧疾的臨床癥狀，遲發(fā)型子孢子是引起瘧疾遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的原因。患者血中配子體被蚊子吸取后引起瘧疾傳播。125、填空題

帶狀皰疹皮疹可以發(fā)生于（），但以（）。正確答案：任何感覺神經(jīng)分布區(qū)；胸段肋間神經(jīng)分布區(qū)多見126、填空題

臨床上引起瘧疾典型發(fā)作的原因是（）、（）、（）、（）入血所致。正確答案：成批紅細(xì)胞破裂；大量裂殖子；多種細(xì)胞因子；代謝產(chǎn)物127、單選

與乙肝疫苗成分一致的是（）。A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案：A參考解析：這是3道理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)乙型肝炎病毒標(biāo)志物掌握的程度，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率中等偏高。常見錯(cuò)誤：①第12題錯(cuò)選"D"或"E"，反映學(xué)生對(duì)乙肝抗原抗體各標(biāo)志物的消長(zhǎng)關(guān)系認(rèn)識(shí)不足，或?qū)⒓毙砸腋闻c慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBc均較抗-HBs早出現(xiàn)；②第13題錯(cuò)選"C"，反映學(xué)生對(duì)主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫未能熟練掌握。乙肝疫苗屬于主動(dòng)免疫，抗-HBs是一種抗體，屬于被動(dòng)免疫的范疇；③第14題錯(cuò)選"A"，HBsAg陽(yáng)性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV復(fù)制方面，則不如HBeAg，而HBV復(fù)制是抗病毒治療的指征。要點(diǎn)急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽(yáng)性是抗病毒治療的較好指征。128、單選

關(guān)于傷寒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.體溫呈階梯狀上升B.常無明顯畏寒寒戰(zhàn)C.成人患者大多數(shù)出現(xiàn)腹瀉D.相對(duì)緩脈E.神經(jīng)精神癥狀正確答案：C參考解析：這是一道理解、記憶題。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：①選答"C""成人患者大多數(shù)出現(xiàn)腹瀉"不是傷寒的臨床特點(diǎn)。雖然傷寒是腸道傳染病之一，但由于傷寒內(nèi)毒素的作用，常引起明顯中毒性鼓腸，出現(xiàn)腹脹、便秘，而非腹瀉，與細(xì)菌性痢疾、霍亂等腸道傳染病不同；②選答"B""常無明顯畏寒寒戰(zhàn)"是傷寒發(fā)熱的特點(diǎn)，與一般細(xì)菌感染不同。應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒的臨床特點(diǎn)。要點(diǎn)傷寒患者由于傷寒內(nèi)毒素的作用，常引起明顯中毒性鼓腸，出現(xiàn)腹脹、便秘，而非腹瀉。129、單選

23歲，農(nóng)民。因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無力1周于9月4日入院。當(dāng)天起出現(xiàn)心悸、氣促，體溫39.6℃。體檢：面色蒼白，腓腸肌壓痛，心率124次／分，呼吸36次／分。肺部散布濕性啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.0×109/L，中性粒細(xì)胞76%，淋巴細(xì)胞24%。X線攝片示：兩肺紋理增多，有散布性點(diǎn)狀陰影。本病例最可能的診斷是（）。A.粟粒性肺結(jié)核B.支氣管肺炎C.流行性出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性血吸蟲病正確答案：D參考解析：鉤端螺旋體病發(fā)病季節(jié)主要集中在夏秋（6～10月）水稻收割期間，常以8～9月為高峰，青壯年農(nóng)民發(fā)病率較高。130、單選

患兒，男，2歲，河南人。10天前隨父母到廣州，4天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫約39℃，2天前體溫曾降至正常，昨晚再次發(fā)熱，不喜抱，衛(wèi)生所急診肌注退熱針左側(cè)下肢不能站立，針刺有反應(yīng)，膝反射減弱。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.8x109／L，分類計(jì)數(shù)N58％．紅細(xì)胞為5.2×1012／L，血小板為183×10（）／L。該病正確治療應(yīng)除外（）。A.應(yīng)用維生素C及能量合劑幫助肌肉功能的恢復(fù)B.癱瘓停止進(jìn)展后，應(yīng)用加蘭他敏及地巴唑促進(jìn)神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)C.加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥D.將癱瘓肢體置于功能位E.病程半年后，如癱瘓肢體未恢復(fù)造成畸形時(shí)可手術(shù)矯正正確答案：E131、填空題

蟯蟲病的治療包括兩個(gè)方面（）、（）。正確答案：病原治療(驅(qū)蟲)；外用藥物(蟯蟲膏)132、單選

生殖器皰疹主要有以下哪種病毒引起（）。A.HSV-1B.HSV-2C.HPVD.HIVE.CMV正確答案：B133、單選

血培養(yǎng)結(jié)果為傷寒桿菌及副傷寒乙桿菌，應(yīng)為（）。A.再燃B.復(fù)發(fā)C.重復(fù)感染D.混合感染E.再感染正確答案：D134、單選

目前用于治療血吸蟲病的首選藥物是（）。A.酒石酸銻鉀B.呋喃丙胺C.六氯對(duì)二甲苯D.青蒿琥酯E.吡喹酮正確答案：E參考解析：這是一道記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)血吸蟲病病原治療藥物選擇的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：選答"D"，"青蒿琥酯"有良好的殺幼蟲作用，可預(yù)防急性血吸蟲病，應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲病的個(gè)人預(yù)防。要點(diǎn)目前用于治療血吸蟲病的首選藥物是吡喹酮。療效高（治療后3個(gè)月糞便孵化陰轉(zhuǎn)率可高達(dá)99.4％），毒副作用輕。135、填空題

阿米巴病是由（）感染引起，（）污染食物和水，（）是主要傳播途徑。正確答案：溶組織內(nèi)阿米巴；阿米巴包囊；經(jīng)口感染136、單選

乙型肝炎潛伏期平均是（）。A.4周B.6周C.40天D.3個(gè)月E.6個(gè)月正確答案：D137、單選

關(guān)于日本血吸蟲病的病原學(xué)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.成蟲為雌雄同體B.成蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)C.蟲卵在水中孵化出毛蚴D.尾蚴從皮膚侵入人體E.人是終宿主正確答案：A參考解析：這是一道記憶題。考核學(xué)生對(duì)日本血吸蟲病病原學(xué)及生活史的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較低。常見錯(cuò)誤：①選答"B"，"成蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)"是血吸蟲生活史的內(nèi)容之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲生活史中成蟲寄生的部位；②選答"D"，"尾蚴從皮膚侵入人體"也是血吸蟲生活史內(nèi)容之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲生活史中尾蚴的發(fā)育和對(duì)人體具有感染性；③選答"E"，"人是終宿主"也是血吸蟲生活史的內(nèi)容之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲生活史中的宿主部分。要點(diǎn)日本血吸蟲的成蟲是雌雄異體。138、單選

起病緩慢，無明顯發(fā)熱，貧血，糞便呈暗紅色果醬樣多見于（）。A.急性阿米巴痢疾B.細(xì)菌性食物中毒C.霍亂D.急性菌痢E.腸結(jié)核正確答案：A139、多選

糖皮質(zhì)激素可用于（）。A.原因不明的高熱B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.過敏性休克D.急性淋巴細(xì)胞性白血病E.病毒性水痘正確答案：B,C,D140、判斷題

流行性腮腺炎流行期應(yīng)盡早開展疫區(qū)內(nèi)易感者的腮腺炎疫苗應(yīng)急接種。正確答案：對(duì)141、單選

目前在我國(guó)重型病毒性肝炎最常見的病原體是（）。A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒正確答案：B142、多選

糖皮質(zhì)激素的藥理作用有（）。A.抑制各種炎癥反應(yīng)B.中和毒素作用C.抗免疫反應(yīng)D.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性E.抗休克作用正確答案：A,C,D,E143、單選

流行性出血熱早期低血壓的主要原因是（）。A.繼發(fā)細(xì)菌感染B.小動(dòng)脈痙攣C.高熱、大汗、嘔吐所致血容量下降D.嚴(yán)重腔道出血E.小血管通透性增加，大量血漿外滲正確答案：E參考解析：這是一道理鋸、記憶題。考學(xué)生對(duì)流行性出血熱低血壓原因的認(rèn)識(shí)，特別是早期低血壓的原因。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：①選答"A"，說明學(xué)生對(duì)繼發(fā)細(xì)菌感染是流行性出血熱多尿期引起低血壓原因的情況不熟悉；②選答"B"，流行性出血熱早期可有小動(dòng)脈痙攣，但不是早期低血壓的主要原因；③選答"C"，高熱、大汗、嘔吐所致血容量下降可以是流行性出血熱的臨床表現(xiàn)，但不是早期低血壓的主要原因。④選答"D"，嚴(yán)重腔道出血可以是流行性出血熱低血壓的原因之一，但不是早期低血壓的主要原因。要點(diǎn)通過復(fù)習(xí)流行性出血熱的發(fā)病機(jī)制，了解流行性出血熱早期的病理改變?yōu)槊?xì)血管的感染中毒性損傷，原發(fā)性低血壓的原因主要是血管通透性增加，血漿外滲于疏松組織，使血容量下降所致。144、填空題

傷寒診斷主要根據(jù)流行病學(xué)史、特征性臨床表現(xiàn)，確診要靠（）。正確答案：血培養(yǎng)分離出傷寒桿菌145、單選

血液白細(xì)胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細(xì)胞增多，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張者多見于（）。A.急性阿米巴痢疾B.細(xì)菌性食物中毒C.霍亂D.急性菌痢E.華支睪吸蟲病正確答案：E參考解析：這是一組理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)華支睪吸蟲病與細(xì)菌性食物中毒、霍亂的鑒別診斷。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：①第1題選答"B"，但"細(xì)菌性食物中毒"起病急，有高熱，腹痛；②第2題選答"A"，但"急性阿米巴痢疾"無嗜酸性粒細(xì)胞增多及肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，應(yīng)復(fù)習(xí)急性阿米巴痢疾的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)；③第3題選答"C"，但"霍亂"無發(fā)熱，無腹痛，應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的臨床表現(xiàn)。要點(diǎn)血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，但無發(fā)熱，無腹痛，多見于霍亂。血液白細(xì)胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細(xì)胞增多，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，多見于華支睪吸蟲病。起病急，高熱，腹痛，嘔吐，腹瀉，明顯失水，多見于細(xì)菌性食物中毒。146、填空題

重癥水痘可發(fā)生（）、（）、（）、（）等。正確答案：水痘肺炎；水痘肝炎；水痘腦炎；間質(zhì)性心肌炎及腎炎147、填空題

控制瘧疾癥狀發(fā)作的藥物主要有（）、（）、（）、（）。正確答案：氯喹；甲氟喹；青蒿素；奎寧148、判斷題

經(jīng)常開窗通風(fēng)，可以降低麻疹等呼吸道疾病的發(fā)生。正確答案：對(duì)149、填空題

乙肝病毒復(fù)制的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）、（）。正確答案：HBeAg；HBV；DNA150、單選

不屬于霍亂患者瀉吐期的臨床特點(diǎn)的是（）。A.多數(shù)以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐B.多數(shù)腹瀉伴有里急后重C.排便每日數(shù)次至數(shù)十次或無法計(jì)數(shù)D.糞便以黃水便或清水便為多E.糞便有魚腥味，鏡檢無膿細(xì)胞正確答案：B參考解析：霍亂患者瀉吐期的臨床特點(diǎn)多數(shù)腹瀉不伴有里急后重。151、多選

口服利巴韋林在臨床可防治（）。A.甲型肝炎B.帶狀皰疹病毒C.皮膚單純皰疹病毒感染D.上呼吸道感染E.腺病毒肺炎正確答案：A,B,C,D,E152、單選

丙型肝炎最主要的傳染途徑是（）。A.飛沫B.性接觸C.輸血D.食物E.母嬰正確答案：C參考解析：甲型肝炎主要由糞-口途徑傳播。乙肝主要通過母嬰傳播，血液、體液傳播，其他傳播途徑如消化道、呼吸道黏膜或蚊蟲叮咬。丙型肝炎主要為腸道外途徑傳播。一般常見輸血及血制品傳播，注射、針刺、器官移植、血液透析傳播，生活密切接觸傳播，性傳播，母嬰傳播。丁型肝炎母嬰傳播，血液、體液傳播。戊型肝炎主要由糞-口途徑傳播。153、填空題

阿米巴膿腫的中央為壞死灶，呈（）色，膿腫有薄壁。正確答案：巧克力154、填空題

腦型瘧是（）嚴(yán)重的臨床類型，主要表現(xiàn)為（）、（）、（），并可引起（）綜合征。正確答案：惡性瘧；劇烈頭痛；高熱；不同程度的意識(shí)障礙；溶血尿毒155、填空題

一般水痘皮疹經(jīng)（）、（）、（）、（）各階段。正確答案：斑疹；丘疹；皰疹；結(jié)痂156、單選

12歲女孩，近半月來食欲不振，惡心、嘔吐、乏力、尿色黃來院就診。病前兩周注射丙種球蛋白一支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下4cm、脾未觸及，化驗(yàn)：ALT600U，膽紅素85.5Lmol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），應(yīng)診斷為（）。A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者B.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎C.急性甲型肝炎，乙型肝炎D.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者E.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎正確答案：C參考解析：抗HAV-IgM（+）僅在急性感染時(shí)出現(xiàn)，而HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+）也提示同時(shí)感染了乙型肝炎。157、多選

被疑似狂犬咬后的正確處理是（）。A.被咬傷口配以肥皂水和0.1％苯扎溴銨徹底沖洗B.傷口深，有合并感染或污染時(shí)，給予破傷風(fēng)注射及適當(dāng)?shù)目咕幬顲.先觀察被捕獲的病犬取其腦組織作檢查，經(jīng)證實(shí)為狂犬病，再行接種狂犬疫苗D.對(duì)被咬傷者接種疫苗E.縫合包扎傷口正確答案：B,D158、