江蘇省建設工程監(jiān)理現(xiàn)場用表(第五版)(施工單位)

江蘇省建設工程監(jiān)理現(xiàn)場用表(第五版)(施工單位)Puxudong888(使用時刪除)B.0.1施工組織設計/施工方案報審表工程名稱：編號：B.0.1—致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成工程施工組織設計/（專項）施工方案的編制和審批，請予以審查。附：□1施工組織設計□2工程安全專項施工方案□3工程施工方案□4本次申報內(nèi)容系第次申報。施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）年月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日建設單位簽收人姓名及時間審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案）：建設單位（蓋章）建設單位代表（簽字）年月日注：1、施工項目經(jīng)理部至少在計劃開工日期前7天提出本報審表，給項目監(jiān)理機構(gòu)、建設單位審查、審批留出必要的時間。2、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.0.2工程開工報審表項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工單位簽收人姓名及時間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）年月日注：1、承包單位項目經(jīng)理部應在計劃開工7日前提出本報審表。2、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.0.4分包單位資格報審表工程名稱：編號：B.0.4—致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）經(jīng)考察，我方認為擬選擇的（分包單位）具有承擔下列工程的施工資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第條款的約定進行施工。請予以審查。分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額合計附件：□分包單位資質(zhì)材料：營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證等□分包單位類似工程業(yè)績□分包單位專職管理人員和特種作業(yè)員的資格證□施工總承包單位對分包單位的管理制度□施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工單位簽收人姓名及時間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）年月日注：1、施工單位項目經(jīng)理部一般應在分包工程開工提7日前提出本報審表。施工總承包單位應在分包工程開工前向建設單位和監(jiān)理單位提交分包合同副本。本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.1.1施工試驗室報審表工程名稱：編號：B.1.1—致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已建成為工程提供服務的試驗室，請予以審查。附件：□試驗室的資質(zhì)等級及試驗范圍□法定計量部門對計量設備、器具出具的計量檢定證明□試驗室管理制度□試驗人員資格證書□施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理或技術(shù)負責人（簽字）年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.1.2施工控制測量成果報驗表工程名稱：編號：B.1.2—致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗。附件：□施工控制測量依據(jù)資料：測繪基點、規(guī)劃紅線□施工控制測量成果表□本次報驗內(nèi)容系第次報驗。施工項目經(jīng)理部（蓋章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間檢查、復核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：（簽字）年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設單位、施工單位各一份江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.1.3工程材料、構(gòu)配件、設備報審表工程名稱：編號：B.1.3—致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）于年月日進場的擬用于工程部位的，經(jīng)我方檢驗合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報上，請予以審查。附件：□工程材料/構(gòu)配件/設備清單□質(zhì)量證明文件□自檢結(jié)果□復驗報告□本次報驗內(nèi)容系第次報審。施工項目經(jīng)理部（蓋章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審查意見：□同意使用□不同意使用項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：（簽字）年月日江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.1.4工程質(zhì)量報驗表工程名稱：編號：B.1.4—致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件：□隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料□檢驗批質(zhì)量檢驗資料□分項工程質(zhì)量檢驗資料□測量放線資料□施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間監(jiān)理驗收及平行檢驗情況：1.收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共頁，該項報驗內(nèi)容系共次報驗。檢查人（簽字）：年月日監(jiān)理驗收意見;□驗收合格，可進行后續(xù)施工。□驗收不合格，不得進入下道工序施工，應于月日前整改完畢自檢合格后重新報驗。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（B..1.41）、檢驗批質(zhì)量報驗（B.1.42）、分項工程質(zhì)量報驗（B.1.43）、測量放線報驗（B.1.44）及其他報驗（B.1.4）。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.1.5混凝土澆筑報審表工程名稱：編號：B.1.5—致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成部位的鋼筋、模板、水電安裝和預埋件等工作，并已經(jīng)項目管理機構(gòu)驗收合格?！跬两üば蛸|(zhì)量報驗單（B.1.4、、）□安裝工序質(zhì)量報驗單（B.1.4、、）□施工方案報審表（B.0.1－）□現(xiàn)混凝土澆筑的準備工作已就緒，申請于月日時至月日時澆筑混凝土，請批準。混凝土生產(chǎn)單位混凝土設計坍落度混凝土強度等級混凝土預計澆筑量混凝土質(zhì)保資料編號見商砼公司資料施工值班負責人施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審核意見：專業(yè)監(jiān)理工程師(土建)（簽字）：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師(安裝)（簽字）：年月日審核意見：□同意?！醪煌狻ｍ椖勘O(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）年月日注：1、施工單位項目經(jīng)理部應在混凝土澆筑前提出本報審表，未獲批準不得擅自澆筑混凝土。2、安裝等工序如是平行發(fā)包的，則其工序報審欄的編號由項目監(jiān)理機構(gòu)補填。3、如現(xiàn)場自拌混凝土，還應提供原材料報審表及人、材、機準備情況。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.1.6分部（子分部）工程報驗表工程名稱：編號：B.1.6—致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成分/子部工程，經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件：□施工單位驗收報告□分部（子分部）工程所含分項工程的質(zhì)量驗收資料□質(zhì)量控制資料□相關(guān)安全和功能檢測資料□觀感質(zhì)量驗收資料□施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間驗收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日注本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.2.1工程計量報審表工程名稱：編號：B.2.1—致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）茲申報年月日至年月日完成的合格工程量，請予以審核。類別：□合同內(nèi)工程量□變更工程量附件：□工程變更通知□計算書等證明材料□施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日注：1、項目監(jiān)理機構(gòu)一般應在收到本報表之日起7日內(nèi)完成計量審核工作，予以回復。2、本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.2.2費用索賠報審表工程名稱：編號：B.2.2—致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同條款，由的原因，我方申請索賠金額（大寫），請予批準。索賠理由：附件：索賠金額的計算證明材料施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審核意見：□不同意此項索賠?！跬獯隧椝髻r，索賠金額為(大寫)。同意/不同意索賠的理由：附件：□索賠審查報項目監(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審查意見：建設單位(章):負責人（簽字）：年月日注：1、項目監(jiān)理機構(gòu)應在收到索賠報審表后14天內(nèi)完成審核并報建設單位。2、建設單位應在監(jiān)理機構(gòu)收到索賠報審表或有關(guān)索賠的進一步證明材料后的28天內(nèi)，由監(jiān)理機構(gòu)向施工單位出具經(jīng)建設單位簽證的索賠處理結(jié)果。3、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.2.3工程款支付報審表工程名稱：編號：B.2.3—致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成工作,建設單位應在年月日前支付該項工程款共計（大寫）（小寫：），現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以審核。附件：□已完成工程量報表□本付款周期內(nèi)的費用索賠報審表□本付款周期內(nèi)的安全文明施工費□工程竣工結(jié)算證明材料□相應支持性證明文件□施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審查意見：施工單位應得款為：本期應扣款為：本期應付款為：附件：相應支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日建設單位簽收人姓名及時間項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間審批意見：建設單位(章):負責人（簽字）：年月日注：1、項目監(jiān)理機構(gòu)應在收到施工單位進度付款審資料后7天內(nèi)完成審核并報建設單位。2、建設單位應在監(jiān)理機構(gòu)收到進度付款報審表或有關(guān)付款申請的進一步證明材料后的14天內(nèi)，完成審批并由監(jiān)理機構(gòu)簽發(fā)進度款支付證書。3、本表一式四份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設單位各一份、施工單位二份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.3.1工程進度計劃報審表工程名稱：編號：B.3.1—致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成工程年月日至年月日的進度計劃的編制和批準，請予以審查。附件：□１工程總進度計劃□２工程月進度計劃□3其他階段計劃□4有關(guān)措施和相關(guān)資料□5施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日注：1、進度計劃報審表施工項目經(jīng)理部應提前7日提出，項目監(jiān)理機構(gòu)應于7天內(nèi)完成審核工作。2、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.3.2工程臨時/最終延期報審表工程名稱：編號：B.3.2—致：（建設單位）（項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同條款，由于原因，我方申請工程臨時/最終延期（日歷天），請予批準。附件：□工程延期的依據(jù)及工期計算□證明材料□施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審核意見：□同意臨時/最終延期天。工程竣工日期從施工合同約定的年月日延遲到年月日?！醪煌庋娱L工期，請按約定的竣工日期組織施工。同意/不同意工期延長的理由：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日建設單位簽收人姓名及時間項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間審批意見：建設單位（蓋章）負責人（簽字）年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.4.1施工起重機械設備安裝/使用/拆卸報審單工程名稱：編號：B.4.1—致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)工程需要，工程（單位/分部）擬安裝/使用/拆卸起重機械設備，我方已完成自檢工作。請予以審核。附件：設備安裝：□設備清單（如名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等）□設備制造許可證、產(chǎn)品合格證、制造監(jiān)督檢驗證明、備案證明□設備安裝、拆卸單位的資質(zhì)和人員的資格□設備安裝、拆卸施工方案設備使用：□專業(yè)檢測單位檢測報告、復試報告、合格證□建設行政主管部門或其它相關(guān)部門登記的證明□設備操作人員的上崗資格□設備操作和維護保養(yǎng)管理制度設備拆卸：□設備拆卸單位的資質(zhì)和人員的資格□設備拆卸方案□本次報驗內(nèi)容系第次報驗。施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間監(jiān)理審查意見：□同意安裝□不同意安裝□同意使用□不同意使用□同意拆卸□不同意拆卸項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日注：1、本報審表分為設備安裝報審（B.4.11）、設備使用報審（B.4.12）、設備拆卸報審（B.4.13）。2、凡危險性較大的施工起重機械、整體提升式腳手架、模板等自升式架設設施和安全設施安裝和使用和拆卸均必須向監(jiān)理機構(gòu)分別報審，批準后才可進行所申請的工作。3、本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.5.1監(jiān)理通知回復單（類）工程名稱：編號：B.5.1—致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方接收到編號為的監(jiān)理通知后，已按要求完成相關(guān)工作，請予以復查。附件：需要說明的情況施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間監(jiān)理復查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：1、監(jiān)理通知回復單分類為：質(zhì)量控制類（B51）、造價控制類（B52）、進度控制類（B53）、安全文明類（B54）、工程變更類（B55）。2、本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.5.2工程復工報審表工程名稱：編號：B.5.2—致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）編號為《工程暫停令》的停工的部位(工序)已滿足復工條件，我方申請于年月日復工，請予以審批。附件：證明文件、資料施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間監(jiān)理審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日建設單位簽收人姓名及時間項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間建設單位審批意見：建設單位（蓋章）建設單位代表（簽字）