預防接種服務規(guī)范

預防接種服務規(guī)范CZCDC林琴1編輯版ppt主要內(nèi)容一、免疫規(guī)劃工作成效二、相關(guān)法律文件及機構(gòu)、人員職責三、預防接種規(guī)范服務四、預防接種異常反應及防范五、省廳免疫規(guī)劃考核要求2編輯版ppt一、免疫規(guī)劃工作成效

免疫規(guī)劃：就是根據(jù)傳染病監(jiān)測結(jié)果和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計劃地利用疫苗進行免疫接種，以提高人群免疫水平，達到預防傳染病甚至達到消除和消滅傳染病的目的，整個過程叫免疫規(guī)劃。

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免疫被認為是最具成本效益的衛(wèi)生干預措施。1967-1977年期間世界衛(wèi)生組織通過開展強化免疫活動，消滅了天花的自然流行。自從1998年世界衛(wèi)生組織及其合作伙伴在全球開展消滅脊髓灰質(zhì)炎以來，脊灰的發(fā)病已經(jīng)下降了99%，使約5百萬人逃脫了癱瘓的疾患。在2000至2008年期間，全球麻疹死亡下降了78%。4編輯版ppt2002年肯尼亞開展的為其一周的麻疹疫苗強化免疫活動，接種了1280萬名兒童，其結(jié)果是在未來的10年將節(jié)省1200萬美元的衛(wèi)生費用，并將預防385萬麻疹病例和避免12.5萬人因麻疹死亡。5編輯版ppt二、相關(guān)法律文件及機構(gòu)、人員職責《傳染病防治法》第一章總則第二條規(guī)定：國家對傳染病防治實行預防為主的方針；第五條規(guī)定：各級人民政府領(lǐng)導傳染病防治工作。第十五條規(guī)定：國家實行有計劃的預防接種制度。國家對兒童實行預防接種證制度。國家免疫規(guī)劃項目的預防接種實行免費。醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)與兒童的監(jiān)護人應當相互配合，保證兒童及時接受預防接種。6編輯版ppt《疫苗流通和預防接種管理條例》疫苗分類：第一類疫苗、第二類疫苗?！皣覍嵭杏杏媱澋念A防接種制度，推行擴大免疫規(guī)劃”?！皣覍和瘜嵭蓄A防接種證制度”。受種者或其監(jiān)護人應當配合有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作，保證及時接種第一類疫苗。7編輯版ppt預防接種單位：從事預防接種工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（以下稱接種單位），由縣級衛(wèi)生行政部門指定，并明確其責任區(qū)域。接種單位應當具備下列條件：具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件。具有經(jīng)過縣級衛(wèi)生行政部門組織的預防接種專業(yè)培訓并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生。具有符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度。承擔預防接種工作的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應當設(shè)立預防接種門診。接種單位接受所在地疾病預防控制機構(gòu)的技術(shù)指導，并按照預防接種工作規(guī)范和衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，承擔責任區(qū)域內(nèi)的預防接種工作。8編輯版ppt接種單位職責：根據(jù)責任區(qū)域內(nèi)預防接種工作需要，按照各項技術(shù)規(guī)范要求，具體實施預防接種工作。制訂第一類疫苗使用計劃和第二類疫苗購買計劃。做好疫苗管理，保證疫苗冷藏。按照有關(guān)規(guī)定對新生兒建立預防接種卡（證），及時發(fā)現(xiàn)流動人口中的兒童，并按規(guī)定建卡，給予接種或補種。開展接種率常規(guī)報告和國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病的報告工作。開展疑似預防接種異常反應報告，對預防接種后的一般反應進行處理。開展健康教育和有關(guān)咨詢活動。收集與預防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。9編輯版ppt預防接種人員：各級疾病預防控制機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)防保組織根據(jù)其職責、任務，結(jié)合本行政區(qū)域的服務人口、服務、面積和地理條件等因素，合理配置相應的專業(yè)技術(shù)人員。接種單位根據(jù)工作任務，合理安排工作人員。承擔預防接種的人員應當具備：執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級衛(wèi)生行政部門組織的預防接種專業(yè)培訓，考核合格后方可上崗。10編輯版ppt受種者或其監(jiān)護人應當了解預防接種的相關(guān)知識，并如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌癥。監(jiān)護人應當在兒童出生后1個月內(nèi)到居住地接種單位辦理預防接種證。11編輯版ppt三、預防接種規(guī)范服務預防接種組織形式常規(guī)接種：接種單位按照國家免疫規(guī)劃和當?shù)仡A防接種工作計劃定期為適齡人群提供的預防接種服務。群體性預防接種：是指在特定范圍和時間內(nèi)，針對可能受某種傳染病感染的特定人群，有組織地集中實施預防接種的活動。應急接種：在傳染病流行開始或有流行趨勢時,為控制疫情蔓延,對易感染人群開展的預防接種活動。12編輯版ppt預防接種服務形式定點接種：包括預防接種門診、村級接種點及出生時接種。入戶接種：邊遠山區(qū)、海島、牧區(qū)等交通不便的地區(qū)，可采取入戶巡回進行預防接種方式，每年提供不少于6次預防接種服務。預防接種日期要固定，應選在大多數(shù)群眾方便的時間。臨時接種：在流動人口等特殊人群兒童集聚地設(shè)立臨時預防接種點，選擇適宜時間，為適齡人群提供預防接種服務。13編輯版ppt預防接種證、卡（簿）的建立、使用及管理預防接種證、卡（簿）按照受種者的居住地實行屬地化管理。戶籍在外地的適齡兒童寄居當?shù)貢r間在3個月及以上（我省規(guī)定為2個月），由現(xiàn)寄居地接種單位及時建立預防接種卡（簿）。預防接種證、卡（簿）由實施接種工作的人員填寫。書寫工整、文字規(guī)范、填寫準確、齊全，時間（日期）欄（項）填寫均以公歷為準。兒童遷移時，原接種單位應將兒童既往預防接種史的證明交給兒童家長或其監(jiān)護人，轉(zhuǎn)入遷入地接種單位；遷入地接種單位應主動向兒童家長或其監(jiān)護人索查兒童既往預防接種史證明；無預防接種證、卡或接種證明的要及時補建、補種。

14編輯版ppt預防接種證、卡（簿）的建立、使用及管理接種單位至少每半年對責任區(qū)內(nèi)兒童的預防接種卡（簿）進行一次核查和整理，剔出遷出、死亡或失去聯(lián)系1年以上的兒童預防接種卡片，由接種單位另行妥善保管。預防接種證由兒童監(jiān)護人長期保管。預防接種卡（簿）城市由接種單位保管，農(nóng)村由鄉(xiāng)級預防保健單位保管。預防接種卡（簿）的保管期限應在兒童滿7周歲后再保存不少于15年。15編輯版ppt流動兒童預防接種管理流動兒童是指戶籍在外縣、在暫居地居住滿3個月的≤7周歲兒童（我省規(guī)定為2個月）。對流動兒童的預防接種實行現(xiàn)居住地管理，流動兒童與本地兒童享受同樣的接種服務。各級疾病預防控制機構(gòu)應制定針對流動兒童的預防接種管理措施，加強對流動兒童管理。流動人口相對集中的地方，可設(shè)立臨時接種點，提供便利的接種服務。16編輯版ppt流動兒童預防接種管理接種單位應主動掌握責任區(qū)內(nèi)流動兒童的預防接種管理情況。對主動搜索到的適齡流動兒童，應當及時登記，建立接種卡（簿）、證，實行單獨的卡（簿）管理，并及時接種?？h級疾病預防控制機構(gòu)定期對流動兒童的接種情況進行調(diào)查。接種單位做好本地外出兒童管理，掌握兒童外出、返回時間，及時轉(zhuǎn)卡；利用春節(jié)等節(jié)假日期間組織對長期外出兒童進行查漏補種或索查外地的接種資料。17編輯版ppt疫苗名稱出生時1月齡2月齡3月齡4月齡5月齡6月齡8月齡6－18月齡18月齡18－24月齡2周歲3周歲4周歲6周歲乙肝疫苗第1劑第2劑第3劑卡介苗1劑脊灰疫苗第1劑第2劑第3劑第4劑百白破疫苗第1劑第2劑第3劑第4劑白破疫苗1劑麻風/麻疹疫苗1劑麻腮風疫苗1劑乙腦減毒活疫苗第1劑第2劑A群流腦疫苗第1、2劑A+C群流腦疫苗第1劑第2劑甲肝減毒活疫苗1劑江蘇省擴大兒童免疫規(guī)劃疫苗接種程序18編輯版ppt

接種實施接種前的準備工作

確定接種對象

通知接種對象

領(lǐng)取準備疫苗準備接種器材準備藥品器械接種場所準備19編輯版ppt接種時的工作流程接待兒童家長

核實接種對象詢問健康狀況

接種知情同意

接種相關(guān)疫苗記錄和預約觀察接種反應統(tǒng)計并報告疫苗開啟后，活疫苗超過半小時、滅活疫苗超過1小時，即應廢棄；口服脊灰疫苗必須用冷開水送服，其他疫苗抽取前應搖勻。整理接種現(xiàn)場

20編輯版ppt接種后的工作1、清理接種器材、清潔冷藏容器。將玻璃注射器洗刷干凈，及時進行滅菌，對損壞和報廢的器材做好記錄，并隨時增補。使用后的一次性注射器及其他醫(yī)療廢物嚴格按照《醫(yī)療廢物處理條例》的規(guī)定處理，實行入戶接種者應將所有醫(yī)療廢物帶回集中處理。鑷子、治療盤等器械按要求滅菌或消毒后備用。21編輯版ppt接種后的工作2、處理疫苗記錄疫苗的使用及廢棄數(shù)量，剩余疫苗按以下要求處理：(1)啟開安瓿而未用完的疫苗，必須廢棄。(2)冷藏容器內(nèi)未打開的疫苗做好標記，放冰箱保存，于有效期內(nèi)在下次接種時首先使用。3、清理核對接種通知單和預防接種卡（簿），及時上卡，并確定需補種的人數(shù)和名單，下次接種前補發(fā)通知。4、統(tǒng)計本次接種情況和下次接種的疫苗需用計劃，并按規(guī)定上報。5、接種率監(jiān)測與報告工作22編輯版ppt四、預防接種異常反應及防范預防接種異常反應的報告疑似預防接種異常反應，是指在預防接種過程中或接種后發(fā)生的可能造成受種者機體組織器官、功能損害，且懷疑與預防接種有關(guān)的反應。各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)和接種單位及其執(zhí)行職務的人員在發(fā)現(xiàn)預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應或者接到相關(guān)報告，應當及時向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告，并填寫疑似預防接種異常反應報告卡。

23編輯版ppt預防接種異常反應的報告發(fā)現(xiàn)懷疑與預防接種有關(guān)的死亡、群體性反應或者引起公眾高度關(guān)注的事件時，縣級疾病預防控制機構(gòu)和接種單位及其執(zhí)行職務的人員應當在發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)，向所在地縣級衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報告。屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，按照應急條例的規(guī)定進行報告。24編輯版ppt預防接種異常反應判定預防接種異常反應，是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應。

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預防接種異常反應判定以下情形不屬于預防接種異常反應：（1）因疫苗本身特性引起的接種后一般反應；（2）因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害；（3）因接種單位違反預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案給受種者造成的損害；（4）受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)?。唬?）受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護人未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復發(fā)或者病情加重；（6）因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應。26編輯版ppt預防接種異常反應的防范嚴格掌握禁忌證1、急性疾病-正在發(fā)熱（特別高熱）或伴有明顯的全身不適暫緩，以免加劇發(fā)熱性疾病。-急性傳染病的潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期、恢復期1個月內(nèi)不直接接種疫苗，以免誘發(fā)、加重原宥病情。2、過敏性體質(zhì)-過敏性體質(zhì)（支氣管哮喘、蕁麻疹、血小板性紫癜、食物及藥物過敏、嚴重濕疹等）病史慎種或不種。-在接種前應詳細詢問過敏史，屬于含有該過敏原的疫苗不予接種，不含該過敏原的疫苗可以考慮接種。如吃蛋后有過敏反應（蕁麻疹、喉頭水腫、低血壓和休克、腹痛、腹瀉等）不應接種有雞胚組織制備的疫苗（如黃熱病疫苗、流感疫苗）。已知對特定抗生素有過敏反應史者，對含有該抗生素的疫苗應屬禁忌癥。27編輯版ppt預防接種異常反應的防范嚴格掌握禁忌證3、免疫功能改變活病毒疫苗不宜應用于以下人群：-原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷癥（如聯(lián)合性免疫缺陷癥、無丙種球蛋白血癥或低丙種球蛋白血癥；白血病、淋巴瘤、何杰金病、亞性腫瘤患者）。-應用免疫抑制劑（如應用皮質(zhì)類固醇、烷化劑、抗代謝藥物）。-脾切除患者和艾滋病患者等。

28編輯版ppt《關(guān)于加強全市擴大兒童免疫規(guī)劃疫苗管理的通知》中糖丸服苗相關(guān)規(guī)定：

脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗的首次接種。防保接種人員必須親自檢查每個受種嬰幼兒的肛周是否有膿腫。凡有肛周膿腫的嬰幼兒應暫緩接種；待該嬰幼兒持醫(yī)院免疫功能各項指標檢查合格報告后再行接種。在進行脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗第2次和第3次接種前，防保接種人員要詢問受種該嬰幼兒上次接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗后有無發(fā)熱、腹瀉、嚴重哭鬧、雙下肢肌無力等癥狀表現(xiàn)，如出現(xiàn)上述癥狀須暫停接種，待進一步查明原因后再行決定是否接種。29編輯版ppt預防接種異常反應的防范嚴格掌握禁忌證4、神經(jīng)系統(tǒng)疾患-曾患神經(jīng)系統(tǒng)疾?。òd癇、腦病、癔病、腦炎后遺癥、抽搐、驚厥等）不要接種乙腦疫苗、流腦多糖疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、流腮疫苗，絕對不要接種含有百日咳抗原的制劑。-如必須接種，應在抗痙攣藥物的支持下減量注射；-癲癇發(fā)作的兒童也應在應用安定藥物的保護下接種；-有產(chǎn)科外傷性神經(jīng)或精神后遺癥至少在出生1年后，在保護性措施下接種或減量接種。

30編輯版ppt預防接種異常反應的防范嚴格掌握禁忌證5、重癥慢性病患者-活動性肺結(jié)核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟病變、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統(tǒng)疾病、活動性風濕病等病種暫緩接種或慎種;-嚴重化膿性皮膚病，接種疫苗后可能加重原由病情或使反應加重，應暫緩接種或慎種；-對患上述疾病，目前病情長期穩(wěn)定，可以接種反應較小的疫苗，如麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙肝疫苗等。31編輯版ppt預防接種異常反應的防范嚴格掌握禁忌證6、婦女妊娠期及哺乳期-妊娠期禁止使用減毒活疫苗（妊娠前3個月和妊娠第10個月對胎兒傳染造成的損失可能性更大，要特別避免）-小劑量的可溶性抗原可導致胎體產(chǎn)生免疫耐受性，異種動物血清容易致敏，孕婦禁用。-哺乳期婦女在接種疫苗后可因接種反應而影響乳汁分泌，不宜接種32編輯版ppt預防接種異常反應的防范嚴格掌握禁忌證7、最近進行被動免疫者-近6周內(nèi)注射免疫球蛋白或其他被動免疫制劑，均不宜接種各種疫苗，-被動免疫制劑6～8周后才能進行預防接種，在預防接種6～8周后才能使用被動免疫制劑。8、有相應傳染病史-患某種傳染病后，體內(nèi)仍長期存在一定免疫力，在短期內(nèi)無必要接種相應的疫苗；-有些傳染病（水痘、流行性腮腺炎等），患病后有終身免疫，不需再接種相應的疫苗。9、PPD陽性、低體重小于2500g、新生兒患（窒息、顱內(nèi)出血、病理性黃疸）也應暫緩接種33編輯版ppt預防接種異常反應的防范嚴格掌握接種次數(shù)/間隔滅活疫苗一次大劑量的接種，不如多次小劑量的免疫效果好（加重反應，可能抑制機體免疫力產(chǎn)生）；分次接種比一次大劑量減少毒性；長間隔比短間隔好（特別含吸附制劑的疫苗）；滅活疫苗間隔7~10天；含吸附制劑疫苗和活疫苗間隔1個月（不少于28天）；中斷免疫不需重新開始或增加劑數(shù)（DPT要在1歲內(nèi)完成）。34編輯版ppt預防接種異常反應的防范疫苗使用前檢查/搖勻已破損/裂縫安瓶的疫苗/開啟后暴露時間長運輸/保管中使疫苗受高熱/凍結(jié)的影響使用前未充分搖勻，致使液體濃度不勻

-卡介苗接種后局部膿腫和淋巴結(jié)炎與疫苗的活菌數(shù)有關(guān)；-吸附制劑的疫苗接種引起無菌性膿腫與疫苗未未充分搖勻有關(guān)。35編輯版ppt五、省廳免疫規(guī)劃考核要求指標1：免疫規(guī)劃疫苗抽查接種率

通過兒童預防接種信息管理平臺，按每種疫苗每個縣（市、區(qū)）隨機抽取210名應種兒童，計算每種疫苗的實際接種率。其中脊灰、麻疹等2種疫苗接種率應達到95%以上，乙肝、卡介苗、百白破、A群流腦、乙腦、甲肝、麻風腮、白破、A+C群流腦等9種疫苗接種率應達到90%以上，乙肝疫苗首針及時率應達到90%以上，麻疹疫苗初免及時接種率應達到90%以上。

得分計算：以上13個單項指標，脊灰、麻疹2種疫苗接種率、乙肝疫苗首針及時率、麻疹疫苗初免及時接種率4項指標，單項達標得1.3分，其他9個指標，單項達標得1分。各單項指標每提高（下降）2.5個百分點加（減）0.1分，扣完為止。

36編輯版ppt指標2：免疫規(guī)劃針對傳染病個案流調(diào)率

5種免疫規(guī)劃針對傳染病包括：乙型肝炎、麻疹、乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、新生兒破傷風。分別計算各病種個案流調(diào)率，各病種個案流調(diào)率應達到90%。在此基礎(chǔ)上計算各市平均流調(diào)完成率=（Σ分病種實際流調(diào)率/90%）/5。得分計算：10分×平均流調(diào)完成率。指標3：免疫規(guī)劃針對傳染病病例實驗室診斷率

4種免疫規(guī)劃針對傳染?。褐笜?中除新生兒破傷風以外的其余4種。分別計算各病種的實驗室診斷率，其中分母為：當年疫情信息報告管理系統(tǒng)報告的病例數(shù)，分子為：分母中及時經(jīng)過實驗室診斷的病例數(shù)。各病種實驗室診斷率應達到90%。在此基礎(chǔ)上計算各市平均實驗室診斷率=（Σ分病種實驗室診斷率/90%）/4。得分計算：8分×平均實驗室診斷率。37編輯版ppt指標4：免疫監(jiān)測工作任務完成率

以監(jiān)測點為單位，分別計算各監(jiān)測點的任務完成率，其中分母為：監(jiān)測方案確定的某項免疫監(jiān)測項目合格標本采集數(shù)，分子為：已完成的該項免疫監(jiān)測項目合格標本采集數(shù)。超額完成任務的，以100%計算。計算轄區(qū)內(nèi)各監(jiān)測點的平均完成率。

得分計算：6分×平均完成率。38編輯版ppt指標5：急性弛緩性麻痹（AFP）病例監(jiān)測工作質(zhì)量

以市為單位，下列6個單項指標分別應達到：①15歲以下兒童非脊灰AFP病例報告發(fā)病率≥1/10萬；②AFP病例報告后48小時內(nèi)調(diào)查率≥80%；③AFP病例麻痹后14天內(nèi)雙份合格糞便標本采集率≥80%；④AFP病例糞便標本采集后7天內(nèi)送檢率≥80%；⑤AFP病例麻痹75天內(nèi)隨訪調(diào)查表上報率≥80%；⑥無標本或未采集到合格標本的AFP病例的5名密切接觸者的糞便標本采集率達到100%。得分計算：以上6個單項指標，第1、6項指標單項達標得2分；第2-5項指標單項達標得1.2分，每提高2.5個百分點加0.1分；各單項指標未達標不得分。39編輯版ppt指標6：麻疹監(jiān)測工作質(zhì)量以市為單位，下列10個單項指標分別應達到：①麻疹監(jiān)測病例中的排除病例報告發(fā)病率≥2/10萬；②麻疹排除病例報告發(fā)病率達到1/10萬的縣區(qū)數(shù)≥80%；③麻疹疑似病例48小時完整調(diào)查率≥80％；④麻疹疑似病例實驗室血清檢測結(jié)果7天內(nèi)及時報告率≥80％；⑤麻疹疑似病例血標本采集率≥80％；⑥麻疹暴發(fā)疫情血清學確診率≥90％；⑦采集病原學標本的暴發(fā)疫情數(shù)占暴發(fā)疫情總起數(shù)百分比≥80％；⑧麻疹疑似病例7天內(nèi)及時診斷排除率（分母：麻疹疑似病例總數(shù)，分子：終審日期距離報告日期≤7天的麻疹疑似病例報告數(shù)）達到100%；⑨麻疹病例個案規(guī)范應急免疫符合率（分母：麻疹確診病例（臨床確診和實驗室確診）發(fā)生數(shù)，分子：符合規(guī)范要求的麻疹疫苗應急免疫次數(shù)（符合規(guī)范要求是指：應急免疫人數(shù)≥100人或集體單位全體人群接種；應急免疫工作開始時間距首例麻疹病例報告時間不超過7天，且應急免疫工作在一周內(nèi)完成；主動搜索、流行因素調(diào)查工作及時開展）達到100%；⑩轄區(qū)內(nèi)麻疹發(fā)病率低于上一年度。得分計算：以上10個單項指標，第1、8、9項指標單項達標得1.2分，其他7個指標單項達標得1分；第2-7項指標，每提高2.5個百分點加0.1分；各單項指標未達標不得分。40編輯版ppt指標7：疑似預防接種異常反應（AEFI）監(jiān)測工作質(zhì)量以市為單位，下列8個單項指標分別應達到：①疑似預防接種異常反應在發(fā)現(xiàn)后48小時內(nèi)報告率≥90%；②需要調(diào)查的疑似預防接種異常反應在報告后48小時內(nèi)調(diào)查率≥90%；③死亡、嚴重殘疾、群體性疑似預防接種異常反應、對社會有重大影響的疑似預防接種異常反應在調(diào)查后7日內(nèi)完成初步調(diào)查報告率≥90%；④疑似預防接種異常反應個案調(diào)查表在調(diào)查后3日內(nèi)報告率≥90%；⑤疑似預防接種異常反應個案調(diào)查表關(guān)鍵項目填寫完整率達到100%；⑥疑似預防接種異常反應分類率≥90％；⑦疑似預防接種異常反應報告縣區(qū)覆蓋率達到100%；⑧疑似預防接種異常反應相關(guān)因素調(diào)查、相關(guān)標本采集完整率（分母：省市接報的嚴重AEFI和有糾紛的AEFI個案總數(shù)，分子：AEFI病因推斷相關(guān)因素調(diào)查完整、相關(guān)標本采集完成的個案數(shù)）達到100%。得分計算：以上8個單項指標，第3、8項指標單項達標得2分，其他6個指標單項達標得1分；第1、2、3、4、6項指標，每提高2.5個百分點加0.1分；各單項指標未達標不得分。41編輯版ppt指標8：預防接種票據(jù)化管理以市為單位，下列2個單項指標分別應達到：①適齡兒童預防接種票據(jù)持有率（分母為：兒童預防接種信息系統(tǒng)中2009年1月1日以后出生的兒童總數(shù)，分子為：分母中持有預防接種票據(jù)的兒童數(shù)）應當≥95%；②適齡兒童預防接種票據(jù)使用率（對指標1抽查接種率的兒童中，核查2009年1月1日以后出生兒童的預防接種票據(jù)使用情況，分母為：應接種第一類疫苗的劑次總數(shù)，分子為：分母中已使用預防接種票據(jù)進行接種的針次數(shù)）應當≥95%。得分計算：以上2個單項指標各占2分，單項達標得2分，每下降1個百分點減0.1分，扣完為止。

42編輯版ppt指標9：兒童預防接種信息系統(tǒng)運行監(jiān)測與管理以市為單位，下列6個單項指標分別應達到：①信息系統(tǒng)運行質(zhì)量監(jiān)測報告率（分母為：運行質(zhì)量監(jiān)測方案要求上報的監(jiān)測報告次數(shù)，分子為：實際報告的次數(shù)）應達到100%；②預防接種單位上傳率（分