經氣管插管患者口腔護理技術操作規(guī)范

經氣管插管患者口腔護理技術操作規(guī)范操作目的1、保持口腔清潔，預防感染等并發(fā)癥。2、觀察口腔內的變化，提供病情變化的信息。3、保證患者舒適。二、評估要點1、評估患者的病情、生命體征、意識和合作程度。2、評估操作環(huán)境和用物準備情況。3、觀察口腔黏膜有無出血點、潰瘍、異味及口腔內衛(wèi)生情況。三、物品準備1、治療盤、治療碗2個（一個盛漱口水溶液，一個盛浸濕的無菌棉球）、彎止血鉗、鑷子、紗布、手電筒、棉簽、深彎盤、治療巾、液體石蠟，根據病情選擇口腔護理溶液，必要時備開口器；2、其他：醫(yī)囑單、治療卡、快速手消毒劑、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶。四、操作要點1、核對醫(yī)囑。2、核對患者床號、姓名、住院號，評估患者，有義齒者先取下。3、洗手，戴口罩，選擇口腔護理溶液，清點棉球數量。4、備齊用物攜至床邊，再次核對。5、協助取合適體位，側臥或者仰臥，頭偏向操作者一側。6、取治療巾，圍于患者頜下，置彎盤于口角旁。7、棉簽濕潤口唇。8、保證氣囊壓力在適宜范圍，吸凈氣管及口腔內的分泌物。9、記錄氣管插管與門齒咬合處的刻度，測量氣管導管外露部分距門齒的長度。10、2人配合，1人固定導管，另1人進行口腔護理。11、操作者一手持手電筒，一手持壓舌板觀察口腔情況。12、用彎止血鉗夾取含有口腔護理液的棉球，擰干棉球。擦洗對側牙齒外側面2次，近側牙齒外側面2次（縱向擦洗到門齒），要求動作輕柔，避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對凝血功能差的患者應當特別注意。13、擦洗對側上內側面、上咬合面；下內側面、下咬合面（由內向外，縱向擦洗到門齒），弧形擦洗對側頰部。14、同法擦洗近側?；杳曰颊邞斪⒁饷耷蚋蓾穸?，禁止漱口。15、擦洗硬腭、舌面及舌下（對側、近側）。16、再次用電筒查看口腔情況，確定是否清潔干凈。17、將牙墊置于導管的一側并固定，定期更換牙墊的位置。18、撤去彎盤及治療巾。19、操作完畢后，再次測量氣管導管外露長度和氣囊壓力，觀察兩側胸部起伏是否對稱，聽診雙肺呼吸音是否一致。20、再次核對，清點棉球數量。詢問患者感受，協助患者取舒適體位，整理床單位。21、處理用物。22、洗手，取口罩。23、記錄。五、指導要點1、告訴患者及家屬口腔護理的目的、方法及可能造成的不適，以取得配合。2、指導清醒患者充分暴露口腔以利于操作。六、注意事項1、操作前后測量氣囊壓力。2、操作前后認真清點棉球數量，