前列腺癌的護(hù)理

前列腺癌的護(hù)理(hùlǐ)ppt課件第一頁(yè)，共28頁(yè)。前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，是男性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病(fābìng)隨年齡而增長(zhǎng)，其發(fā)病(fābìng)率有明顯的地區(qū)差異。我國(guó)以前發(fā)病(fābìng)率較低，但由于人口老齡化，近年來(lái)發(fā)病(fābìng)率有所增加。概述(ɡàishù)第二頁(yè)，共28頁(yè)。流行病學(xué)(liúxínɡbìnɡxué)1、北美、北歐為高發(fā)區(qū)。2、50歲以上的男性(nánxìng)。3、黑種人發(fā)病率高于白種人。4、全球范圍內(nèi)發(fā)病率明顯上升。第三頁(yè)，共28頁(yè)。前列腺癌解剖(jiěpōu)生理前列腺為單一(dānyī)的實(shí)質(zhì)性器官，形如栗子，其前方為恥骨聯(lián)合，后方為直腸壺腹。第四頁(yè)，共28頁(yè)。前列腺癌的病因(bìngyīn)前列腺分泌功能受雄性激素睪丸酮調(diào)節(jié)，促性腺激素的黃體生成素發(fā)揮間接作用遺傳(yíchuán)因素。性激素水平和性行為。職業(yè)與環(huán)境因素。飲食因素：高脂飲食。細(xì)胞凋亡、生長(zhǎng)因子、腫瘤抑癌基因。第五頁(yè)，共28頁(yè)。臨床(línchuánɡ)癥狀人體最早出現(xiàn)的前列腺癌癥狀是腰背痛、坐骨神經(jīng)痛等。當(dāng)癌變進(jìn)入膀胱(pángguāng)時(shí)，則有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難的表現(xiàn)第六頁(yè)，共28頁(yè)。前列腺癌的診斷(zhěnduàn)1、直腸指檢：正確率80%。2、前列腺特異性抗原(kàngyuán)測(cè)定(PSA)。第七頁(yè)，共28頁(yè)。前列腺癌的診斷(zhěnduàn)3、經(jīng)直腸(zhícháng)超聲檢查(TRUS)。4、CT或MRI影像學(xué)檢查。5、前列腺穿刺活檢。第八頁(yè)，共28頁(yè)。臨床(línchuánɡ)TNM分期1、原發(fā)腫瘤(zhǒngliú)(T):2、淋巴結(jié)(N)：3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M)：第九頁(yè)，共28頁(yè)。主要(zhǔyào)治療1、前列腺根治術(shù)2、放射治療(zhìliáo)3、內(nèi)分泌治療(zhìliáo)4、睪丸切除5、化學(xué)治療(zhìliáo)第十頁(yè)，共28頁(yè)。根治性前列腺切除術(shù)主要適用于前列腺癌局限在前列腺以內(nèi)者。沒(méi)有侵犯精囊和淋巴結(jié)者經(jīng)根治手術(shù)后獲長(zhǎng)期生存。以前常用經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)，近年普遍采用(cǎiyòng)恥骨后前列腺癌根治術(shù)并發(fā)癥：陽(yáng)痿，完全性尿失禁，壓力性尿失禁，直腸損傷等第十一頁(yè)，共28頁(yè)。放射治療放射治療適用(shìyòng)于早期前列腺癌T1～2N0M0，可行根治性放射治療，可減輕骨轉(zhuǎn)移痛。禁忌證：廣泛轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)等不能耐受放射治療。第十二頁(yè)，共28頁(yè)。內(nèi)分泌治療(zhìliáo)前腺細(xì)胞的正常代謝功能依賴于雄激素，在前列腺內(nèi)變?yōu)殡p氫睪酮、睪酮，從睪丸產(chǎn)生，內(nèi)分泌治療直接去除(qùchú)雄激素可抑制其生長(zhǎng)。雌激素雌激素連續(xù)應(yīng)用促性腺釋放激素類似物第十三頁(yè)，共28頁(yè)。飲食護(hù)理前列腺癌患者多為年老者，應(yīng)指導(dǎo)患者用高蛋白，高熱量，營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)易消化飲食。流行病學(xué)(liúxínɡbìnɡxué)向患者詳細(xì)介紹國(guó)內(nèi)外此手術(shù)開(kāi)展的動(dòng)態(tài)及我院開(kāi)展此手術(shù)的時(shí)間、經(jīng)驗(yàn)和療效。性功能異常的護(hù)理手術(shù)可損傷陰莖雙側(cè)性血管神經(jīng)束出現(xiàn)勃起功能障礙，對(duì)性能力喪失表現(xiàn)煩惱和自卑的患者，應(yīng)以真摯的態(tài)度傾聽(tīng)(qīngtīng)其陳述，并且給予有效的心里疏導(dǎo)。第二十六頁(yè)，共28頁(yè)。第二十四頁(yè)，共28頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)1、北美、北歐為高發(fā)區(qū)。前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，是男性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病(fābìng)隨年齡而增長(zhǎng)，其發(fā)病(fābìng)率有明顯的地區(qū)差異。心理護(hù)理(hùlǐ)根據(jù)不同的病例采取不同的心理護(hù)理(hùlǐ)睪丸(ɡāowán)切除術(shù)睪丸切除(qiēchú)可使血清睪酮下降，從而有效的阻止了大多數(shù)依賴雄激素的前列腺癌的代謝，使癌消退。睪丸切除(qiēchú)后可出現(xiàn)陣發(fā)性發(fā)熱，出汗，陽(yáng)痿等。第十四頁(yè)，共28頁(yè)?；瘜W(xué)治療臨床上化療常采用靜脈、動(dòng)脈、腔內(nèi)。肌內(nèi)注射(zhùshè)及口服等途徑給藥。優(yōu)先考慮內(nèi)分泌治療，化學(xué)治療常用在內(nèi)分泌、放射治療失敗以后采用。第十五頁(yè)，共28頁(yè)。前列腺癌的護(hù)理(hùlǐ)常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題：1、焦慮/恐懼2、排尿(páiniào)異常3、疼痛4、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量5、潛在并發(fā)癥：出血、感染等第十六頁(yè)，共28頁(yè)。術(shù)前護(hù)理(hùlǐ)心理護(hù)理(hùlǐ)根據(jù)不同的病例采取不同的心理護(hù)理(hùlǐ)向患者詳細(xì)介紹國(guó)內(nèi)外此手術(shù)開(kāi)展的動(dòng)態(tài)及我院開(kāi)展此手術(shù)的時(shí)間、經(jīng)驗(yàn)和療效。耐心細(xì)致的解答患者的疑問(wèn)，及時(shí)做好患者術(shù)后康復(fù)的健康宣教，使其了解手術(shù)的目的方法，術(shù)后效果及注意事項(xiàng)，使患者消除顧慮，樹(shù)立信心，積極配合手術(shù)及術(shù)后治療。第十七頁(yè)，共28頁(yè)。術(shù)前護(hù)理(hùlǐ)飲食護(hù)理前列腺癌患者多為年老者，應(yīng)指導(dǎo)患者用高蛋白，高熱量，營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)易消化飲食。多食富含維生素的食物，多飲綠茶。第十八頁(yè)，共28頁(yè)。術(shù)前護(hù)理(hùlǐ)其他(qítā)護(hù)理術(shù)前指導(dǎo)患者有效睡眠，必要時(shí)可予以服用鎮(zhèn)靜劑以保證睡眠。有效(yǒuxiào)睡眠第十九頁(yè)，共28頁(yè)。術(shù)后護(hù)理(hùlǐ)加強(qiáng)心肺功能監(jiān)測(cè)老年患者(huànzhě)除本身各器官功能減退外，均有不同程度的心肺肝腎功能疾患，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)失血量大可出現(xiàn)心率、呼吸、血壓的變化。第二十頁(yè)，共28頁(yè)。術(shù)后護(hù)理(hùlǐ)術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理：性功能異常的護(hù)理手術(shù)可損傷陰莖雙側(cè)性血管神經(jīng)束出現(xiàn)勃起功能障礙，對(duì)性能力喪失表現(xiàn)煩惱和自卑的患者，應(yīng)以真摯的態(tài)度傾聽(tīng)(qīngtīng)其陳述，并且給予有效的心里疏導(dǎo)。第二十一頁(yè)，共28頁(yè)。

尿失禁的護(hù)理(hùlǐ)尿道括約肌的損傷或牽拉，可出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁和永久性尿失禁。功能鍛煉暗示療法第二十二頁(yè)，共28頁(yè)。膀胱(pángguāng)沖洗第二十三頁(yè)，共28頁(yè)。護(hù)理(hùlǐ)措施放、化療護(hù)理治療前向患者做好有關(guān)治療的宣教和解釋工作?；颊咴谶M(jìn)行化療期間會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍、食欲減退、惡心嘔吐或腹瀉等胃腸道反應(yīng)，在飲食上宜清淡富有營(yíng)養(yǎng)易于消化，給予少渣半流質(zhì)或軟飯，忌油膩、難消化的食物，胃口(wèikǒu)差的病人可少食多餐。第二十四頁(yè)，共28頁(yè)。健康(jiànkāng)教育飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理膳食(shànshí)，多食清淡、優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽、低脂、低糖及粗纖維多的食物，并養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。第二十五頁(yè)，共28頁(yè)。健康(jiànkāng)教育運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：出院后患者應(yīng)以簡(jiǎn)單的有氧運(yùn)動(dòng)為宜，不可過(guò)于勞累，每次運(yùn)動(dòng)10~20min，1天1~2次，并循序漸進(jìn)逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。生活指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)：囑患者戒煙酒，并保持大便通暢及會(huì)陰部清潔，定時(shí)鍛煉收縮盆底肌;指導(dǎo)患者正確面對(duì)疾病(jíbìng)以及生活所帶來(lái)的壓力，培養(yǎng)積極樂(lè)觀態(tài)度面對(duì)生活?；颊邞?yīng)按醫(yī)囑服用藥物，定時(shí)到院復(fù)查。第二十六頁(yè)，共28頁(yè)。謝謝大家第二十七頁(yè)，共28頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)前列腺癌的護(hù)理ppt課件。飲食因素：高脂飲食。細(xì)胞凋亡、生長(zhǎng)因子、腫瘤抑癌基因。當(dāng)癌變進(jìn)入膀胱時(shí)，則有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難的表現(xiàn)。臨床上化療