全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：內(nèi)科主要疾病試題及答案（強(qiáng)化練習(xí)）

全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：內(nèi)科主要疾病試題及答案（強(qiáng)化練習(xí)）1、填空題

晶體滲透壓影響（）內(nèi)外水的移動(dòng)，膠體滲透壓主要影響（）內(nèi)外水的移動(dòng)。正確答案：細(xì)胞；毛細(xì)血管2、單選

以長(zhǎng)期高血壓伴低血鉀為特征的是（）。A.原發(fā)性醛固酮（江南博哥）增多癥B.皮質(zhì)類(lèi)固醇增多癥C.腎血管性高血壓D.腎實(shí)質(zhì)性高血壓E.主動(dòng)脈縮窄正確答案：A3、單選

甲狀腺功能亢進(jìn)癥可出現(xiàn)（）。A.水沖脈B.交替脈C.重搏脈D.奇脈E.無(wú)脈正確答案：A參考解析：甲亢時(shí)由于過(guò)多的甲狀腺激素分泌在血流中，新陳代謝旺盛，心搏出量增加，可引起收縮壓明顯增高，但由于外周血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管阻力減少，舒張壓往往下降，表現(xiàn)為脈壓差增大，并可出現(xiàn)水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)征以及股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等處聽(tīng)到槍擊音和杜氏二重音。4、單選

男，36歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ度腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×10/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×10/L。為明確診斷應(yīng)做的檢查是（）。A.血小板抗體B.血清鐵蛋白C.骨髓掃描D.淋巴結(jié)活檢E.骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：E5、填空題

支氣管哮喘可引起（）性呼吸困難；氣管內(nèi)腫瘤或異物可引起（）性呼吸困難。正確答案：呼氣；吸氣；6、填空題

意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥的治療原則是（）。正確答案：不做任何處理7、單選

男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散布出血點(diǎn)，Hb90g/L，WBC3.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。如果患者躁動(dòng)不安，不宜選用（）。A.東莨菪堿B.地西泮C.水合氯醛D.撲爾敏E.異丙嗪正確答案：C8、單選

女，33歲，月經(jīng)量多已3年。近1個(gè)月來(lái)感乏力、頭暈、心悸，查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比紅為1：1，紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞45%，體積小，胞漿偏藍(lán)，治療首選（）。A.肌注維生素B12B.口服鐵劑C.輸血D.脾切除E.口服葉酸正確答案：B參考解析：有慢性失血病史，有乏力、頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)，血紅蛋白小于110g/L，血象和骨髓象符合缺鐵性貧血表現(xiàn)，故考慮患者為缺鐵性貧血。缺鐵性貧血治療首選口服鐵劑。9、單選

女性，27歲，產(chǎn)后第4天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，尿白細(xì)胞30個(gè)/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、腎區(qū)叩擊痛，恥骨上壓痛（+），血象示W(wǎng)BC18×10/L。治療癥狀不緩解多長(zhǎng)時(shí)間考慮更換抗生素（）。A.36小時(shí)內(nèi)無(wú)效可換藥B.48小時(shí)內(nèi)無(wú)效可換藥C.72小時(shí)內(nèi)無(wú)效可換藥D.24小時(shí)內(nèi)無(wú)效可換藥E.8小時(shí)內(nèi)無(wú)效可換藥正確答案：B10、單選

男性，30歲，顏面水腫3天，無(wú)力，尿400ml/24h，血壓130/80mmHg，血紅蛋白130g/L，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞20～40個(gè)/HP，顆粒管型0~2個(gè)/HP，可能性最大的診斷是（）。A.急進(jìn)性腎炎B.隱匿性腎炎C.急性腎炎D.慢性腎炎E.腎盂腎炎正確答案：C11、單選

血壓持續(xù)升高，有腦血栓形成（）。A.芐胺唑啉降壓試驗(yàn)B.螺內(nèi)酯試驗(yàn)C.地塞米松抑制試驗(yàn)D.腎動(dòng)脈造影E.尿濃縮稀釋試驗(yàn)正確答案：C12、單選

男性，15歲，3周前發(fā)熱、咽痛，1周來(lái)眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識(shí)不清，數(shù)分鐘后意識(shí)清醒，自述頭痛，既往無(wú)高血壓史，BP170/110mmHg，血紅蛋白120g/L，尿常規(guī)示蛋白（++），RBC20~30個(gè)/HP，顆粒管型2~3個(gè)/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底視乳頭輕度水腫，出現(xiàn)抽搐。出現(xiàn)高血壓的原發(fā)病是（）。A.急性腎小球腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.腎結(jié)核正確答案：A13、單選

男性，32歲，右腰部痛，尿頻、尿急、尿痛及向陰莖頭放散痛，患者有排石史，右腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。血白細(xì)胞3~5個(gè)/HP，紅細(xì)胞10~20個(gè)/HP。該患者可診為泌尿系結(jié)石，其結(jié)石部位應(yīng)在（）。A.膀胱內(nèi)B.輸尿管下段C.輸尿管間壁段D.后尿道E.前尿道正確答案：C14、填空題

清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)：尿含菌量（）為陽(yáng)性；（）為可疑，需復(fù)查；（）多為污染。正確答案：≥105個(gè)／ml；104～105個(gè)／ml；<104個(gè)／ml15、單選

男，36歲，平常體健，淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。體檢應(yīng)注意有無(wú)（）。A.右上腹肌緊張B.上腹部壓痛C.肺肝濁音界D.肺部呼吸音E.腸鳴音正確答案：D16、填空題

腎活檢的絕對(duì)禁忌證為（）。正確答案：有明顯的出血傾向和凝血功能下降者17、填空題

主要的結(jié)締組織病有（）、（）、（）、（）、（）、（）等。正確答案：系統(tǒng)性紅斑狼瘡；系統(tǒng)性進(jìn)行性硬化癥；多發(fā)性肌炎和皮肌炎；結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎；類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；干燥綜合征18、單選

自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎常見(jiàn)致病菌應(yīng)是（）。A.大腸桿菌和副大腸桿菌B.溶血鏈球菌和肺炎雙球菌C.厭氧菌和鏈球菌D.大腸桿菌和厭氧菌E.綠膿桿菌和葡萄球菌正確答案：A參考解析：自發(fā)性腹膜炎的致病菌多為革蘭氏陰性桿菌。19、單選

腎下極嚴(yán)重裂傷可施行（）。A.腎切除術(shù)B.血管修復(fù)術(shù)C.選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)D.部分腎切除術(shù)E.腎臟修補(bǔ)術(shù)正確答案：D20、單選

高血壓并發(fā)穩(wěn)定型心絞痛的降壓治療的最佳方案是（）。A.以上都不是B.β受體阻滯劑合短效鈣拮抗劑C.β受體阻滯劑合利尿劑D.β受體阻滯劑合長(zhǎng)效鈣拮抗劑E.β受體阻滯劑合ACEI正確答案：D21、單選

特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）主要發(fā)病機(jī)制是（）。A.骨髓巨核細(xì)胞生成減少B.脾臟吞噬血小板增多C.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙D.雌激素抑制血小板生成E.有抗血小板抗體正確答案：E22、單選

2型糖尿病最常見(jiàn)的死亡原因是（）。A.糖尿病神經(jīng)病變B.糖尿病酮癥酸中毒C.心腦血管并發(fā)癥D.糖尿病腎病E.糖尿病高滲狀態(tài)正確答案：C參考解析：大多數(shù)糖尿病患者死于心、腦血管動(dòng)脈粥樣硬化或糖尿病腎病。糖尿病腎病是致死性腎病的第一或第二位原因，是TIDM的主要死亡原因，而T2DM主要死亡原因?yàn)樾摹⒛X血管病。23、單選

室性心動(dòng)過(guò)速有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙，首選（）。A.利多卡因B.體外同步電直流復(fù)律C.維拉帕米D.毛花苷CE.苯妥英鈉正確答案：B24、單選

男性，30歲，主訴乏力3個(gè)月，伴左上腹飽脹感，體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白細(xì)胞170×109/L，血小板300×109/L．原粒細(xì)胞0.01，晚幼粒細(xì)胞0.4，桿粒細(xì)胞0.34，分葉粒細(xì)胞0.1，嗜堿粒細(xì)胞0.02，NAP（-）。如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是（）。A.腹部CTB.肝、脾B超C.骨髓檢查和活檢D.血沉E.蛋白電泳正確答案：C25、填空題

先心病可根據(jù)（）與（）分為兩類(lèi)，根據(jù)（）分為三類(lèi)即（）、（）、（）。正確答案：發(fā)紺；無(wú)發(fā)紺；血流動(dòng)力學(xué)；無(wú)分流類(lèi)；左向右分流類(lèi)；右至左分流類(lèi)26、單選

急淋白血?。ǎ?。A.NAP強(qiáng)陽(yáng)性B.t（9：22）（q34：qll）C.PAS陽(yáng)性D.過(guò)氧化物酶陽(yáng)性E.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制正確答案：C27、單選

男性，63歲，因漸進(jìn)性排尿困難、夜尿增多就診，醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病史后給患者做檢查。該患者需測(cè)殘余尿，下列方法中哪項(xiàng)損傷小，最簡(jiǎn)便并可反復(fù)測(cè)定（）。A.膀胱鏡檢查B.排尿后B超C.排尿后導(dǎo)尿D.膀胱造影E.排尿性尿路造影正確答案：B28、單選

最能減少輸血的并發(fā)癥且無(wú)傳染疾病危險(xiǎn)的是（）。A.輸新鮮血B.輸新鮮冰凍血漿C.輸濃縮紅細(xì)胞D.輸白蛋白制劑E.自體輸血正確答案：E29、填空題

急性廣泛前壁心肌梗死患者于起病后3天在心尖區(qū)聽(tīng)到Ⅲ級(jí)收縮期雜音，應(yīng)考慮合并（）。正確答案：乳頭肌功能不全30、單選

男性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。有確定診斷意義的檢查是（）。A.肝功能檢查B.CTC.MRID.肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查E.選擇性肝動(dòng)脈造影正確答案：D31、單選

男性，38歲，半個(gè)月來(lái)發(fā)熱，乏力就診，無(wú)胸痛與關(guān)節(jié)痛，體檢頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，心率103次／分，肝大。化驗(yàn)血示白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×10/L，血沉25mm/h，B超檢查為心包積液，心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體，光鏡檢查白細(xì)胞0.4×10/L（400/mm），中性0.4，淋巴0.6，涂片未見(jiàn)結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌，本例心包炎的病因以哪項(xiàng)可能性最大（）。A.風(fēng)濕性B.急性非特異性C.化膿性D.結(jié)核性E.阿米巴性正確答案：D32、單選

女性，20歲，頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，Hb82g/L，WBC45×10/L，血小板25×10/L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞0.5，早幼粒細(xì)胞0.21，POX強(qiáng)度陽(yáng)性，NAP陰性，非特異性酯酶部分呈陽(yáng)性反應(yīng)，不被NaF抑制，確診急性非淋巴細(xì)胞白血病，其FAB分型是（）。A.M2B.M3C.M4D.MlE.M5正確答案：A33、單選

男，35歲。入院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能Ⅳ級(jí)。心電圖示心率96次／分，心房顫動(dòng)。血清鉀6.5mmol/L，血清鈉130mmol/L。該患者不宜應(yīng)用（）。A.硝普鈉B.呋塞米（速尿）C.螺內(nèi)酯（安體舒通）D.地高辛E.阿司匹林正確答案：C參考解析：擴(kuò)張型心肌病由于病因未明，預(yù)防較困難。治療主要包括：①休息及避免勞累；②有心力衰竭者治療原則與一般心力衰竭相同；③對(duì)預(yù)防栓塞性并發(fā)癥可用口服抗凝藥或抗血小板聚集藥；④改善心肌代謝的藥物如維生素C、三磷酸腺苷、輔酶A、環(huán)化腺苷酸、輔酶Q10等可作為輔助治療；⑤對(duì)長(zhǎng)期心力衰竭，內(nèi)科治療無(wú)效者應(yīng)考慮作心臟移植。螺內(nèi)酯(安體舒通)可引起血鉀增高，該患者血清鉀6.5mmol／L，故不適合應(yīng)用。（編者注：本題設(shè)計(jì)欠嚴(yán)密，AC均不宜應(yīng)用。34、填空題

血?dú)夥治龀＿x擇（）或（）為穿刺點(diǎn)。正確答案：橈動(dòng)脈；股動(dòng)脈35、填空題

重型SLE常用的治療包括（）、（）、（）、（）、（）等。正確答案：糖皮質(zhì)激素；免疫抑制劑；抗凝治療；降壓降脂；補(bǔ)鉀補(bǔ)鈣等對(duì)癥治療36、填空題

Addison病又稱(chēng)（），最常見(jiàn)的病因?yàn)椋ǎ┖停ǎ?。正確答案：原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退；自身免疫；結(jié)核37、單選

女性，15歲，無(wú)原因出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞0~1個(gè)/HP，血漿清蛋白30g/L，最可能的診斷為（）。A.慢性腎炎B.腎病綜合征C.急性腎炎D.腎淀粉樣變E.泌尿系感染正確答案：B38、單選

女，39歲，因易乏力、間歇頭暈2個(gè)月就診，伴肢端麻木，無(wú)多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺無(wú)異常，雙膝反射減弱，化驗(yàn)空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小時(shí)血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）。本例最適宜考慮用的藥物是（）。A.甲苯磺丁脲B.格列本脲C.格列喹酮D.二甲雙胍E.卡托普利正確答案：D39、填空題

患者于肌肉注射青霉素后突然暈厥，皮膚濕冷．脈搏不可捫及，搶救時(shí)首先應(yīng)用（）。正確答案：腎上腺素40、單選

無(wú)合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選（）。A.二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑B.β受體阻滯劑C.α受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.中樞交感神經(jīng)抑制劑正確答案：A41、單選

男性，28歲。心悸、氣短10年，胸悶胸痛，活動(dòng)中暈厥發(fā)作，下肢浮腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間3/6級(jí)收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖：Af。超聲：二尖瓣、主動(dòng)脈瓣增厚，開(kāi)放受限。若考慮外科治療以下哪項(xiàng)最佳選擇（）。A.二尖瓣置換，主動(dòng)脈瓣擴(kuò)張B.二尖瓣，主動(dòng)脈瓣雙瓣置換C.二尖瓣閉式分離，主動(dòng)脈瓣置換D.二尖瓣擴(kuò)張，主動(dòng)脈瓣置換E.單純二尖瓣置換正確答案：B42、單選

洋地黃治療中出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律，首選（）。A.利多卡因B.體外同步電直流復(fù)律C.維拉帕米D.毛花苷CE.苯妥英鈉正確答案：A43、單選

男性，32歲，診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全5年，心臟聽(tīng)診不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征（）。A.心尖部第一心音亢進(jìn)B.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)C.心尖部短促的舒張中期雜音D.心尖部第三心音E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)正確答案：A44、填空題

真菌感染的主要途徑有（）、（）、（）、（）、（）。正確答案：皮膚黏膜；吸入粉塵；機(jī)體抵抗力低下；各種基礎(chǔ)疾??；頸部及膈下病灶45、單選

男，41歲，糖尿病13年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前40單位，晚餐前32單位，每日進(jìn)餐規(guī)律，主食量300g。近來(lái)查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。較為合適的處理是（）。A.調(diào)整進(jìn)餐量B.胰島素調(diào)整劑量C.加磺脲類(lèi)降糖藥物D.加雙胍類(lèi)降糖藥物E.改用口服降糖藥正確答案：B46、填空題

生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多，在骨髓閉合之前引起（），閉合之后引起（）。正確答案：巨人癥；肢端肥大癥47、單選

男性，65歲，高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清，左側(cè)肢體癱瘓，測(cè)血壓200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血膽固醇7.8mmol/L。若此患者，平常口服降壓藥，不應(yīng)選擇下列哪種藥物（）。A.卡托普利B.索他洛爾C.硝苯地平D.哌唑嗪E.甲基多巴正確答案：B48、填空題

MICM分型是指形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、（）、（）。正確答案：細(xì)胞遺傳學(xué)；分子生物學(xué)49、單選

治療急性非淋巴細(xì)胞白血?。ǎ?。A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.羥基脲正確答案：B50、單選

鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是（）。A.紅細(xì)胞數(shù)上升B.血紅蛋白上升C.紅細(xì)胞體積上升D.紅細(xì)胞直徑增大E.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升正確答案：E51、單選

女性，40歲。心悸氣短8年，心前區(qū)疼痛，暈厥發(fā)作1年。查體：心尖部可及開(kāi)瓣音及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3肋間3/6級(jí)收縮期雜音。X線片示左2弓突出，右側(cè)雙弧影。心電圖：Ptfv1異常，雙峰P，右室肥大。患者診斷為（）。A.風(fēng)濕性心臟病二尖狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣狹窄C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣狹窄E.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：E52、單選

上題患者經(jīng)搶救后血壓上升至90/60mmHg。今日突然出現(xiàn)胸骨左緣第3～4肋間響亮的4級(jí)收縮期雜音，伴震顫。最可能的診斷為（）。A.心房破裂B.乳頭肌斷裂C.心室間隔破裂D.心室膨脹瘤E.左室游離壁破裂正確答案：C53、單選

下列哪項(xiàng)是引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見(jiàn)的病因（）。A.藥物及化學(xué)物質(zhì)B.物理因素C.病毒感染D.細(xì)菌感染E.營(yíng)養(yǎng)因素正確答案：A參考解析：藥物和化學(xué)因素是再生障礙性貧血最常見(jiàn)的發(fā)病原因，如氯霉素類(lèi)抗生素、磺胺類(lèi)藥物及殺蟲(chóng)劑，與個(gè)人敏感有關(guān)。54、單選

男性，44歲，因胸骨后劇痛5小時(shí)來(lái)我院急診，診斷為超急性心肌梗死入院。即做冠狀動(dòng)脈造影，顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。產(chǎn)生猝死的最可能原因是（）。A.室速B.心源性休克C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.心室顫動(dòng)E.腦梗死正確答案：D55、填空題

胃食管反流病的發(fā)生機(jī)制是由于（）下降和（）的攻擊作用。正確答案：抗反流防御機(jī)制；反流物對(duì)食管黏膜56、填空題

炎癥性腸病是指（）和（）。正確答案：潰瘍性結(jié)腸炎；Crohn病57、單選

女性25歲。風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄，近3周來(lái)乏力不適就診。查體：皮膚有少量瘀點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音，脾可觸及。血紅蛋白80g/L。下列哪項(xiàng)輔助檢查最有助于診斷（）。A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.胸片D.心功能測(cè)定E.眼底鏡檢查正確答案：B58、單選

抑制前列腺素作用的藥物是（）。A.布洛芬B.卡托普利C.潑尼松D.阿司匹林E.苯丙酸諾龍正確答案：A59、單選

高血壓是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，一般認(rèn)為遺傳因素所占的比例是（）。A.60％B.40％C.50％D.20％E.30％正確答案：B60、單選

心室率慢的心房顫動(dòng)（半年以上）者宜用（）。A.非同步直流電除顫B.同步直流電復(fù)律C.心室抑制型按需起搏器臨時(shí)起搏D.體外反搏術(shù)E.以上都不宜用正確答案：E61、填空題

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，其主要功能是產(chǎn)生并傳導(dǎo)激動(dòng)。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括（）、（）、（）、（）。正確答案：竇房結(jié)；結(jié)間束；房室結(jié)；房室束及左右束支系統(tǒng)(希浦系統(tǒng))62、單選

男，56歲，心房顫動(dòng)患者，突發(fā)一過(guò)性黑嚎。二周來(lái)共發(fā)生過(guò)5次，每次持續(xù)2～15s。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無(wú)異常。主要累及的血管是（）。A.基底動(dòng)脈系B.椎動(dòng)脈系C.頸內(nèi)動(dòng)脈系D.大腦后動(dòng)脈E.大腦前動(dòng)脈正確答案：C63、單選

明確上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）。A.三腔管壓迫試驗(yàn)B.B型超聲檢查C.纖維內(nèi)窺鏡檢查D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影檢查E.X線鋇餐造影檢查正確答案：C64、單選

女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2.5cm，質(zhì)中。血紅蛋白90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0.7%鹽水溶液開(kāi)始溶血。其父也有輕度黃疸考慮治療措施時(shí)應(yīng)首選（）。A.輸血B.腎上腺皮質(zhì)激素C.脾切除D.葉酸E.維生素B12正確答案：C65、單選

女性，20歲，肢體紫癜反復(fù)發(fā)作伴月經(jīng)過(guò)多3年，肝、脾不大，血小板計(jì)數(shù)100×109/L，出血時(shí)間3分鐘，凝血時(shí)間7分鐘，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能的診斷是（）。A.血小板減少性紫癜B.單純性紫癜C.過(guò)敏性紫癜D.因子Ⅺ缺乏癥E.血管性血友病正確答案：B66、單選

男性，57歲，血壓180/105mmHg，胸骨后反復(fù)疼痛3周，心率128次／分，伴房性早搏8次／分及短暫心房顫動(dòng)，選哪項(xiàng)治療效果最佳（）。A.含服硝苯地平B.口服美托洛爾C.口服尼群地平D.口服巰甲丙脯酸E.口服硝酸甘油正確答案：B67、填空題

垂體由（）和（）兩部分組成，前者主要分泌（）、（）、（）激素，后者分泌（）激素。正確答案：腺垂體；神經(jīng)垂體；促甲狀腺激素；促腎上腺皮質(zhì)激素；促性腺；抗利尿68、單選

再障下列哪些不正確（）。A.鐵劑、葉酸治療無(wú)效B.骨髓增生低下C.漿細(xì)胞、單核及淋巴細(xì)胞等非造血細(xì)胞增多D.巨核細(xì)胞數(shù)量減少E.慢性病例，貧血、感染、出血較輕正確答案：E69、填空題

休克型肺炎的治療包括（）、（）、（）、（）、（）、（）。正確答案：補(bǔ)充血容量；血管活性藥物的應(yīng)用；控制感染；激素應(yīng)用；糾正酸中毒、電解質(zhì)紊亂；支持療法70、填空題

消化性潰瘍的病因中，損害因素是指（）、（）、（）。正確答案：胃酸、胃蛋白酶的消化作用；精神神經(jīng)及內(nèi)分泌功能失調(diào)；飲食不潔與藥物的不良作用71、單選

惡心嘔吐伴腹瀉1個(gè)月，有關(guān)節(jié)炎及腎絞痛史，尿比重1.015，尿蛋白（+），紅細(xì)胞10~20個(gè)/HP，血BUN20mmol/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐為560μmol/L，診斷是（）。A.腎結(jié)石并尿毒癥B.痛風(fēng)腎腎功能不全C.狼瘡腎炎尿毒癥D.腎結(jié)核伴尿毒癥E.腎動(dòng)脈硬化伴尿毒癥正確答案：B72、單選

二尖瓣脫垂（）。A.肝臟收縮期搏動(dòng)B.Craham-Steell雜音C.Austin-Flint雜音D.收縮中晚期喀喇音E.胸骨左緣2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音正確答案：D73、單選

關(guān)于骨髓的描述正確的是（）。A.位于長(zhǎng)骨的骨髓腔內(nèi)B.在胎兒和幼兒骨內(nèi)是紅骨髓C.在成年人骨內(nèi)是黃骨髓D.變?yōu)辄S骨髓后仍具有造血功能E.成為黃骨髓后，不能再轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓正確答案：B74、單選

女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來(lái)右上腹痛，體溫37.8℃，2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次／分，有力，血壓14.7.128kPa（110.96mmHg），尿量每小時(shí)26ml?；颊咛幱诤畏N情況（）。A.中度休克B.休克代償期C.急性膽管炎，無(wú)休克D.重度休克E.高排低阻型休克正確答案：B75、單選

骨髓穿刺的禁忌證有（）。A.血友病B.前一次穿刺后局部皮膚感染C.多發(fā)性骨髓瘤累及骨盆D.腰椎骨折E.幼兒正確答案：A76、單選

男性，38歲，發(fā)冷、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭暈3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下2.5cm，尿膽原陽(yáng)性，尿鏡下無(wú)紅細(xì)胞，尿隱血陽(yáng)性，過(guò)去有肝炎史，診斷為（）。A.膽石癥B.慢性肝炎急性發(fā)作C.急性黃疸型肝炎D.溶血性貧血E.以上全不是正確答案：D77、填空題

酮體包括（）、（）、（）；引起酸中毒主要是（）、（）。正確答案：乙酰乙酸；β羥丁酸；丙酮；乙酰乙酸；β羥丁酸78、填空題

ANCA相關(guān)性血管炎主要包括（）、（）、（）等。正確答案：Wegener肉芽腫；Churg－Strauss綜合征；顯微鏡下多血管炎79、單選

糖尿病不宜（）。A.普萘洛爾B.呋塞米C.硝普鈉D.地爾硫E.利血平正確答案：A80、單選

肺水腫（）。A.二尖瓣口面積（4~6）cm2B.二尖瓣口面積≥2cm2C.二尖瓣口面積≤1.0cm2D.肺毛細(xì)血管楔壓>30mmHgE.肺毛細(xì)血管楔壓>20mmHg正確答案：D81、填空題

房顫的治療包括（）、（）、（）三個(gè)方面。正確答案：轉(zhuǎn)律與維持竇律；控制心室率；抗凝治療82、單選

周?chē)磻?yīng)骨髓幼紅細(xì)胞增生程度準(zhǔn)確的指標(biāo)是（）。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)B.血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)D.出現(xiàn)有核紅細(xì)胞E.出現(xiàn)染色質(zhì)小體正確答案：C83、單選

對(duì)胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時(shí)應(yīng)該對(duì)胸液作何檢查以明了病因（）。A.涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌細(xì)胞B.查瘤細(xì)胞C.需氧菌培養(yǎng)D.厭氧菌培養(yǎng)E.找寄生蟲(chóng)卵正確答案：D84、單選

男性，28歲，頭暈乏力一年半，皮膚散布出血點(diǎn)，血象Hb65g/L，RBC2×10/L，WBC1.8×10/L，白細(xì)胞分類(lèi)：淋巴細(xì)胞0.80、中性粒細(xì)胞0.20，骨髓增生低下，診斷為（）。A.急性再障B.慢性再障C.骨髓纖維化D.脾功能亢進(jìn)E.白血病正確答案：B85、單選

女，29歲，頸前區(qū)腫塊4年，近年來(lái)易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；無(wú)突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。最佳的治療方法是（）。A.內(nèi)科藥物治療B.甲狀腺大部切除術(shù)C.甲狀腺全切術(shù)D.同位素治療E.外放射治療正確答案：B86、單選

男性，19歲，腹瀉2周后出現(xiàn)心悸，ECG示頻發(fā)室性期前收縮，下述哪項(xiàng)不符合室早心電圖改變（）。A.T波方向與QRS主波方向相反B.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波C.QRS波群前出現(xiàn)倒置P波D.代償間歇完全E.室性融合波正確答案：C87、填空題

按細(xì)胞分型，肝癌可分為（）、（）、（）。正確答案：肝細(xì)胞型；膽管細(xì)胞型；混合型88、單選

男性，38歲，間歇性、無(wú)痛性肉眼血尿4個(gè)月，膀胱鏡檢見(jiàn)左輸尿管口處上方1cm處有一帶蒂的腫瘤約2.5cm水草樣改變，靜脈腎盂造影上尿路正常。術(shù)中向腫瘤內(nèi)注射噻替哌見(jiàn)腫物隆起，該患者應(yīng)采取的最好的方法是（）。A.膀胱全切B.膀胱部分切除C.膀胱腫瘤單純切除D.膀胱部分切除+左輸尿管膀胱再植E.膀胱腫瘤單純切除+左輸尿管膀胱再植正確答案：C89、單選

潰瘍不宜（）。A.普萘洛爾B.呋塞米C.硝普鈉D.地爾硫E.利血平正確答案：E90、填空題

根據(jù)化學(xué)特性，激素可以分為（）、（）、（）、（）四類(lèi)。正確答案：肽類(lèi)；氨基酸類(lèi)；胺類(lèi)；類(lèi)固醇類(lèi)91、單選

男性，34歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天。仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次／天，有下墜感。血WBC18×10／L。為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是（）。A.傷口檢查B.B超C.直腸指診檢查D.X線胸腹部攝片E.糞便常規(guī)檢查正確答案：C92、單選

右心衰竭的病人常因組織液生成過(guò)多而致下肢水腫，其主要原因是（）。A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細(xì)血管血壓增高C.組織液靜水壓降低D.組織液膠體滲透壓升高E.淋巴回流受阻正確答案：B參考解析：過(guò)多的液體在組織間隙或體腔積聚稱(chēng)為水腫。在毛細(xì)血管動(dòng)脈端，一部分血漿經(jīng)濾過(guò)進(jìn)入組織間隙，在毛細(xì)血管靜脈端，一部分組織液被重吸收進(jìn)入血管內(nèi)。有效濾過(guò)壓=（毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓）－（組織液靜水壓+血漿膠體滲透壓）。右心衰竭時(shí)，毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓增高，可導(dǎo)致全身性水腫的發(fā)生。機(jī)制為：（1）心輸出量降低，有效循環(huán)血量減少；（2）體靜脈回流障礙。導(dǎo)致組織液的生成大于回流。①由于心力衰竭，心肌收縮力減弱，靜脈系統(tǒng)淤血，使靜脈壓升高，一方面致使毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓增高，另一方面使淋巴回流受阻；②心輸出量的降低，RAAS系統(tǒng)興奮，使小靜脈收縮，使毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓增高；③鈉水的潴留，使血容量增加，也使靜脈壓升高；④心力衰竭患者由于消化功能障礙，導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入、吸收和合成障礙，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降；⑤鈉水潴留，使血液稀釋?zhuān)彩寡獫{膠體滲透壓下降93、單選

女性，28歲。風(fēng)濕性心臟病10年，心房顫動(dòng)史3年，長(zhǎng)期服用地高辛治療，停經(jīng)3個(gè)月，診斷為早孕。1周來(lái)因惡心、嘔吐、納差就診。查體：心臟增大，心率70次／分，律不齊，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可聞及舒張期雜音。胸骨左緣2~4肋間2/6級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心電圖示心房顫動(dòng)（Af）、室性期前收縮（VPB）。本例心臟瓣膜病應(yīng)診斷為（）。A.二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓B.二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全伴肺動(dòng)脈高壓C.二尖瓣關(guān)閉不全伴相對(duì)性二尖瓣狹窄D.二尖瓣窄漏伴主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：B94、單選

男性，35歲，燒傷總面積70%，Ⅲ度燒傷60%，在院外度過(guò)休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來(lái)腹瀉、黑糞，以往無(wú)潰瘍病史。若上消化道出血被證實(shí)，為了明確病變位置及范圍，選用最佳檢查方法是（）。A.胃十二指腸鋇餐檢查B.纖維胃鏡檢查C.選擇性動(dòng)脈造影檢查D.CT檢查E.MRI檢查正確答案：B95、單選

男性，25歲，背部刀傷，傷口流血2小時(shí)。查體：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白、稍冷，脈搏110次／分，血壓12.9.33kPa（90.70mmHg），脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。此患者失血量約占全身血容量的多少（）。A.20%B.<20%C.20%~40%D.40%左右E.50%左右正確答案：C96、單選?一昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，BP180/120mmHg，頸軟，無(wú)黃疸，心肺腹部無(wú)異常，Hb70g/L，RBC1.9×1012/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣見(jiàn)蠟樣管型0~1個(gè)/HP，RBC0～1個(gè)/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L?；颊叱霈F(xiàn)昏迷的主要原因是（）。A.貧血B.高血壓C.腦水腫D.BUN增高E.酸中毒正確答案：E97、單選

男性，25歲，下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。該患者行會(huì)陰血腫清除加尿道端端吻合術(shù)后3周，拔導(dǎo)尿管后能自行排尿，但不久出現(xiàn)手術(shù)切口處腫痛，逐漸出現(xiàn)會(huì)陰部傷口漏尿，考慮最可能的原因是（）。A.尿道吻合口遠(yuǎn)端狹窄B.術(shù)后傷口感染C.吻合口愈合不佳D.尿路感染E.合并尿道直腸瘺正確答案：B98、單選

男性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。首先考慮的治療方案是（）。A.抗生素治療B.應(yīng)用降氨藥物C.胰島素治療D.血液透析治療E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物正確答案：B99、單選

女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無(wú)鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及此病人主要的治療應(yīng)采?。ǎ?。A.腸造瘺術(shù)B.根治性切除術(shù)C.化學(xué)治療D.放射治療E.免疫治療正確答案：B100、填空題

肺功能檢查的主要項(xiàng)目有（）、（）、（）、（）。正確答案：肺通氣功能測(cè)定；肺容量測(cè)定；肺換氣功能測(cè)定；呼吸力學(xué)參數(shù)氣道反應(yīng)性測(cè)定101、填空題

傳染病的免疫檢查包括（）、（）兩大類(lèi)。正確答案：特異性抗體檢測(cè)；特異性抗原檢測(cè)102、單選

男性，17歲，診斷為風(fēng)濕性心肌炎，心功能Ⅲ級(jí)，心率110次／分，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，PR間期0.28秒，對(duì)其心力衰竭的治療最正確的是（）。A.可按常規(guī)劑量使用洋地黃B.不宜用洋地黃C.，可使用較大劑量洋地黃D.應(yīng)在密切觀察下小心使用洋地黃E.可根據(jù)心率的快慢，調(diào)整洋地黃劑量正確答案：D103、單選

皮膚有環(huán)形紅斑，抗“O”800單位以上（）。A.風(fēng)濕性心包炎B.結(jié)核性心包炎C.化膿性心包炎D.急性非特異性心包炎E.尿毒癥性心包炎正確答案：A104、單選

女性，27歲，產(chǎn)后第4天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，尿白細(xì)胞30個(gè)/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、腎區(qū)叩擊痛，恥骨上壓痛（+），血象示W(wǎng)BC18×10/L。此患者首先應(yīng)考慮產(chǎn)后并發(fā)何種疾?。ǎ?。A.敗血癥B.產(chǎn)褥熱C.上呼吸道感染D.急性腎盂腎炎E.急性膀胱炎正確答案：D105、單選

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，可選用（）。A.異丙基腎上腺素B.腺苷C.腎上腺素D.硝苯地平E.利多卡因正確答案：B106、填空題

激素需要和受體結(jié)合方可發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。激素受體主要分為（）、（）。正確答案：細(xì)胞膜受體；細(xì)胞內(nèi)受體107、單選

減少尿酸形成時(shí)可服用（）。A.氧化鎂或維生素BB.氯化銨C.碳酸氫鈉D.氯化鉀E.別嘌呤醇正確答案：E108、單選

男性，68歲。心悸氣短、腹痛下肢浮腫2周入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功不全。在住院治療過(guò)程中出現(xiàn)洋地黃中毒。除停用洋地黃外，出現(xiàn)哪項(xiàng)心電圖異常需立即處理（）。A.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速B.一度AVBC.竇性心動(dòng)過(guò)緩，心室率54次／分D.CRBBBE.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速正確答案：E109、單選

若收縮壓≥180mmHg，舒張壓在90～3mmHg間波動(dòng)，其高血壓類(lèi)別是（）。A.臨界高血壓B.輕度高血壓C.中度高血壓D.重度高血壓E.單純收縮期高血壓正確答案：D110、單選

DIC（）。A.消耗性凝血障礙B.某些凝血因子合成減少C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.因子Ⅷ缺乏E.抗凝物質(zhì)合成增多正確答案：A111、單選

屬于α1受體阻滯劑的降壓藥是（）。A.卡托普利B.硝苯地平C.維拉帕米D.阿替洛爾E.哌唑嗪正確答案：E參考解析：主動(dòng)脈狹窄多數(shù)為先天性血管畸形，少數(shù)為多發(fā)性大動(dòng)脈炎所引起，特點(diǎn)為上肢血壓增高而下肢血壓不高或降低，呈上肢血壓高與下肢血壓不高或降低的反?，F(xiàn)象。在肩胛間區(qū)、胸骨旁、腋部可有側(cè)支循環(huán)動(dòng)脈的搏動(dòng)和雜音或腹部聽(tīng)診有血管雜音。胸部X線攝影可顯示肋骨受側(cè)支動(dòng)脈侵蝕引起的切跡。主動(dòng)脈造影可確定診斷112、單選

男性，31歲，B超可見(jiàn)腎上盞結(jié)石0.6cm，經(jīng)解痙、中西藥治療和大量飲水現(xiàn)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，現(xiàn)結(jié)石的位置應(yīng)在（）。A.輸尿管中段B.腎盂C.膀胱D.輸尿管膀胱入口段E.尿道正確答案：D113、單選

心室率不快的房顫（半年以上）（）。A.同步直流電復(fù)律B.非同步直流電除顫C.體外反搏術(shù)D.心室按需型起搏器E.以上都不宜應(yīng)用正確答案：E114、單選

男性，65歲，高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清，左側(cè)肢體癱瘓，測(cè)血壓200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血膽固醇7.8mmol/L。此時(shí)降壓治療應(yīng)將血壓降至下列哪種水平為宜（）。A.150/100mmHgB.120/85mmHgC.130/90mmHgD.180/105mmHgE.170/105mmHg正確答案：A115、填空題

傳染性單核細(xì)胞增多癥是因（）病毒感染所致。正確答案：EB116、單選

男性，30歲，主訴乏力3個(gè)月，伴左上腹飽脹感，體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白細(xì)胞170×109/L，血小板300×109/L．原粒細(xì)胞0.01，晚幼粒細(xì)胞0.4，桿粒細(xì)胞0.34，分葉粒細(xì)胞0.1，嗜堿粒細(xì)胞0.02，NAP（-）。最常用的藥物是（）。A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.柔紅霉素D.多柔比星E.羥基脲正確答案：E117、單選

發(fā)作時(shí)兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見(jiàn)于（）。A.支原體肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張癥正確答案：D參考解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)胸部呈過(guò)度充氣狀態(tài)，有廣泛的哮鳴音，呼氣音延長(zhǎng)。但在輕度哮喘或非常嚴(yán)重哮喘的發(fā)作時(shí)，哮鳴音可不出現(xiàn)。慢支合并哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長(zhǎng)。早期或干性支氣管擴(kuò)張癥可無(wú)異常肺部體征，病變重或繼發(fā)感染時(shí)?？陕劶跋滦夭?、背部固定而持久的局限性粗濕啰音，有時(shí)可聞及哮鳴音。118、單選

嗜鉻細(xì)胞瘤（）。A.上腹部可聽(tīng)到血管雜音B.高血壓發(fā)生于尿蛋白之后C.尿中白細(xì)胞、膿細(xì)胞較多，且有尿頻、尿急史D.滿月臉，多毛E.發(fā)作時(shí)血壓驟升伴劇烈頭痛、心悸，發(fā)作間期血壓可正常正確答案：E119、單選

心包填塞可出現(xiàn)（）。A.重搏脈B.奇脈C.交替脈D.水沖脈E.短絀脈正確答案：B120、單選

男，46歲。自發(fā)性或運(yùn)動(dòng)后心慌、出汗、饑餓伴精神癥狀8個(gè)月，嚴(yán)重時(shí)曾發(fā)生昏迷，進(jìn)糖水后清醒，發(fā)作時(shí)血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，體重91kg。確診最有價(jià)值的檢查是（）。A.胰島素和C肽釋放試驗(yàn)B.肝功能C.頭顱CTD.糖耐量試驗(yàn)E.血和尿皮質(zhì)醇測(cè)定正確答案：A121、單選

男性，32歲，因汽車(chē)從骨盆壓過(guò)不能排尿4小時(shí)，抬入診室。查體：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸及浮動(dòng)的前列腺，輸血、補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者術(shù)后尿道狹窄再手術(shù)的最短時(shí)間是（）。A.1個(gè)月B.2周C.2個(gè)月D.3～6個(gè)月E.1年以上正確答案：D122、單選

男性，44歲，因氣急伴腹脹半年，近1個(gè)周癥狀加重入院。查體：氣急半臥位，頸靜脈怒張，心界不大，心尖搏動(dòng)不明顯。心率100次／分，律齊。心音低鈍，各瓣膜區(qū)無(wú)雜音。兩肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有壓痛，肝頸回流征陽(yáng)性。腹水征（+），下肢不腫，血壓95/80mmHg，心電圖示低電壓胸導(dǎo)T波低平。最可能的診斷是（）。A.擴(kuò)張型心肌病B.肝硬化腹水C.限制型心肌病D.縮窄性心包炎E.慢性心包炎正確答案：D123、單選

女，72歲，軟弱無(wú)力，進(jìn)食減少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急診檢查：BP80/60mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無(wú)糖尿病史。為明確診斷，除血糖測(cè)定外，首選的檢查是（）。A.血電解質(zhì)+BUN、CrB.糖基化血紅蛋白+BUN、CrC.血?dú)夥治?BUN、CrD.血酮體+血?dú)夥治鯡.血乳酸+血?dú)夥治稣_答案：A124、單選

肺孢子菌肺炎治療應(yīng)首選（）。A.卡泊芬凈B.克林霉素C.氨苯砜D.復(fù)方新諾明E.氯霉素正確答案：D參考解析：肺孢子菌肺炎治療首選復(fù)方新諾明，療程21天，對(duì)于有明顯低氧血癥需要靜脈用藥，同時(shí)加用糖皮質(zhì)激素，對(duì)磺胺過(guò)敏可行脫敏治療，或用克林霉素+伯氨奎，棘白菌素類(lèi)抗真菌藥如卡泊芬凈也有一定療效。125、單選

對(duì)輸液的要求是（）。A.入量>出量（>500ml）B.入量>出量（>600～1000ml）C.入量=出量D.入量<出量（<500～1000ml）E.不限制膠體溶液正確答案：D參考解析：為減輕肺水腫應(yīng)合理限制液體入量，在血壓穩(wěn)定的前提下，液體出入量應(yīng)輕度負(fù)平衡。126、單選

風(fēng)濕性心臟?。ǎ?。A.心功能不全控制后，心臟雜音減弱B.心功能不全控制后，心臟雜音增強(qiáng)C.使用硝酸甘油后心臟雜音增強(qiáng)D.奇脈E.交替脈正確答案：A127、單選

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選（）。A.利多卡因B.體外同步電直流復(fù)律C.維拉帕米D.毛花苷CE.苯妥英鈉正確答案：C128、單選

男性，25歲，腎病綜合征，血壓130/70mmHg，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞2~4個(gè)/HP。應(yīng)用激素治療2周突然出現(xiàn)發(fā)熱及右下肢劇烈疼痛，這時(shí)要考慮（）。A.淋巴管炎B.下肢靜脈血栓形成C.全身感染D.股骨頭壞死E.下肢靜脈栓塞正確答案：B129、填空題

質(zhì)子泵抑制劑目前市場(chǎng)有購(gòu)的種類(lèi)有（）、（）、（）、（）。正確答案：奧美拉唑；蘭索拉唑；潘托拉唑；雷貝拉唑130、單選

常致反射性心動(dòng)過(guò)速（）。A.卡托普利B.硝苯地平C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.美托洛爾正確答案：B131、單選

AMI時(shí)發(fā)生心室顫動(dòng)，盡快采用（）。A.非同步直流電除顫B.同步直流電復(fù)律C.心室抑制型按需起搏器臨時(shí)起搏D.體外反搏術(shù)E.以上都不宜用正確答案：A132、單選

女性，35歲，診斷風(fēng)濕性心臟病，重度二尖瓣狹窄，突發(fā)心悸、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。查體：BP90/70mmHg，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心率155次／分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律不齊。給予毛花苷C0.4mg靜脈滴注，目的是（）。A.增加心肌收縮力B.減慢竇率C.糾正房顫D.降低心室自律性E.減慢心室率正確答案：E133、單選

下列說(shuō)法正確的是（）。A.劑量反應(yīng)關(guān)系是針對(duì)群體B.計(jì)量效應(yīng)關(guān)系是針對(duì)群體C.劑量反應(yīng)關(guān)系是針對(duì)個(gè)體D.計(jì)量效應(yīng)關(guān)系是針對(duì)個(gè)體E.以上說(shuō)法都不對(duì)正確答案：A134、單選

活動(dòng)性肝病不宜（）。A.普萘洛爾B.呋塞米C.硝普鈉D.地爾硫E.利血平正確答案：D135、單選

女，39歲，因易乏力、間歇頭暈2個(gè)月就診，伴肢端麻木，無(wú)多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺無(wú)異常，雙膝反射減弱，化驗(yàn)空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小時(shí)血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）。為明確診斷，下一次最需要做的檢查是（）。A.EKG，以確定有無(wú)冠心病B.頭部CT，以確定有無(wú)腦梗死C.腎功能D.再驗(yàn)血糖，或考慮作OGTTE.檢查下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度正確答案：D136、填空題

良性結(jié)節(jié)性甲狀腺疾病按照病因可分為（）、（）、（）、（）四類(lèi)。正確答案：功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié)；孤立性良性甲狀腺冷結(jié)節(jié)；毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；非毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫137、單選

女，15歲，煩躁怕熱多汗，體重減輕2個(gè)月，查體：BP120/60mmHg，體型偏瘦，皮膚潮濕，手有震顫，輕微突眼，甲狀腺?gòu)浡穸却螅|(zhì)地軟，無(wú)觸痛，可聞及輕度血管雜音，心率108次／分，經(jīng)甲狀腺功能檢查確診Graves病，首選的治療是（）。A.普萘洛爾B.碘劑C.丙硫氧嘧啶D.核素13IE.甲狀腺大部切除正確答案：C參考解析：甲亢治療有三種方法：抗甲狀腺藥物131I、甲狀腺大部切除，藥物治療適應(yīng)證是：①病情輕、中度患者；②甲狀腺輕、中度腫大；③年齡小于20歲；④孕婦、高齡或由于其他嚴(yán)重疾病不適宜手術(shù)者；⑤手術(shù)前和131I治療前準(zhǔn)備；⑥手術(shù)后復(fù)發(fā)且不適宜131I治療者。甲狀腺大部切除的適應(yīng)證為：①藥物治療效果不好患者；②甲狀腺明顯腫大，特別是有結(jié)節(jié)或壓迫癥狀者；③藥物治療后復(fù)發(fā)的甲亢；④有藥物毒性反應(yīng)或不能堅(jiān)持用藥的患者。年齡在20歲以下者屬于131I治療禁忌證，青少年甲亢患者的身體發(fā)育不成熟，不適宜手術(shù)。138、填空題

遺傳性球形細(xì)胞增多癥的臨床特點(diǎn)包括（）、（）、（）、（）。正確答案：貧血；黃疸；脾腫大；球形細(xì)胞增多139、填空題

狼瘡性腎炎的病理類(lèi)型主要有（）、（）、（）、（）。正確答案：彌漫增生型；膜型；系膜增生型；局灶增生型140、填空題

心壁由（）、（）、（）組成。正確答案：心內(nèi)膜；心肌層；心外膜141、單選

男性，32歲，因汽車(chē)從骨盆壓過(guò)不能排尿4小時(shí)，抬入診室。查體：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸及浮動(dòng)的前列腺，輸血、補(bǔ)液后血壓上升不明顯。對(duì)該患者最好的治療是（）。A.立即高位膀胱造瘺B.經(jīng)會(huì)陰尿道切開(kāi)尿道吻合C.留置導(dǎo)尿管D.立即低位膀胱造瘺E.尿道復(fù)位術(shù)正確答案：A142、單選

男性，22歲，發(fā)熱2天，同時(shí)伴有乏力、腹痛、出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿。查體：體溫38℃，脊肋角及輸尿管壓痛陽(yáng)性。尿白細(xì)胞10~15/HP，其原因是（）。A.腎結(jié)石B.上呼吸道感染C.腎小球腎炎D.腎盂腎炎E.膀胱炎正確答案：D143、單選

女，10歲，腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛瘺，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是（）。A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.克羅恩病E.腸結(jié)核正確答案：D參考解析：瘺管形成更常發(fā)生于克羅恩病；結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變?yōu)榉峡肆_恩病典型表現(xiàn)。144、單選

貧血伴輕度黃疸最可能的診斷的（）。A.脾功能亢進(jìn)B.再生障礙性貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.溶血性貧血E.急性白血病正確答案：D145、填空題

抗甲狀腺藥物改用維持量后一般還需治療（）（時(shí)間）。正確答案：1．5～2年146、填空題

缺氧和二氧化碳潴留的發(fā)生機(jī)制有（）、（）、（）、（）、（）。正確答案：通氣不足；通氣血流比值失調(diào)；彌散障礙；肺動(dòng)靜脈樣分流；氧耗量147、單選

女，52歲，乏力怕冷便秘伴聲音嘶啞1年，體重增加8kg，經(jīng)檢查診斷為甲狀腺功能減退癥，擬用左甲狀腺素替代治療，最適宜的起始劑量為（）。A.125μgB.100μgC.75μgD.50μgE.25μg正確答案：E148、單選

以下關(guān)于鈣拮抗劑的說(shuō)法不正確的是（）。A.降壓療效的個(gè)體差異性較小B.可作為長(zhǎng)期控壓藥使用C.主要缺點(diǎn)是治療初始階段有反射性交感活性增強(qiáng)D.無(wú)禁忌癥E.降壓作用起效迅速而強(qiáng)力正確答案：C149、填空題

VonGraefe征是指（）。正確答案：雙眼向下看時(shí)，上眼瞼不能隨眼球下落或下落滯后于眼球150、單選

急性溶血或慢性溶血急性發(fā)作與慢性溶血不同之處為（）。A.出現(xiàn)貧血B.出現(xiàn)黃疸C.出現(xiàn)乏力頭暈D.出現(xiàn)高熱，休克可伴有血紅蛋白尿E.出現(xiàn)心率快、氣短、心前區(qū)雜音正確答案：D151、單選

女性，25歲，低熱，便秘腹瀉交替3年。查體：右下腹5cmx5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。最具診斷意義的檢查是（）。A.血沉B.血常規(guī)C.結(jié)腸鏡檢查D.X線鋇劑透視E.診斷性腹腔穿刺正確答案：C152、單選

診斷缺鐵最肯定的依據(jù)是（）。A.慢性失血史B.小細(xì)胞低色素性貧血C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵降低E.骨髓小?？扇捐F消失正確答案：E153、單選

男性，29歲，結(jié)婚4年不育來(lái)就診。查體：左側(cè)陰囊下垂，左睪丸較右側(cè)小，質(zhì)地較右側(cè)軟，左精索可觸及團(tuán)狀腫塊。該患者診斷為（）。A.左精索靜脈曲張B.左精索靜脈炎C.左睪丸萎縮D.左睪丸炎E.左斜疝正確答案：A154、單選

男性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。首先考慮的疾病是（）。首先考慮的疾病是A.肝硬化B.慢性肝炎活動(dòng)期C.原發(fā)性肝癌D.細(xì)菌性肝膿腫E.肝臟血管瘤正確答案：C155、單選

診斷二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的是（）。A.PP間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)長(zhǎng)間歇，最長(zhǎng)PP間期小于最短PP間期的兩倍B.PR間期逐漸延長(zhǎng)，直到P波受阻，QRS波群脫落C.PP間期顯著延長(zhǎng)，長(zhǎng)間歇與正常PP間期無(wú)倍數(shù)關(guān)系D.PP間期顯著延長(zhǎng)，長(zhǎng)間歇與正常PP間期呈倍數(shù)關(guān)系E.PR間期逐漸縮短，直到P波受阻正確答案：B156、單選

某高血壓患者，測(cè)其血壓為220/120mmHg，急起呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，宜選用哪種血管擴(kuò)張劑治療（）。A.卡托普利B.芐胺唑啉C.硝普鈉D.硝酸甘油E.硝苯地平正確答案：C157、單選

對(duì)側(cè)腎良好，患側(cè)腎動(dòng)脈損傷，可施行（）。A.腎切除術(shù)B.血管修復(fù)術(shù)C.選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)D.部分腎切除術(shù)E.腎臟修補(bǔ)術(shù)正確答案：B158、填空題

心肌梗死的心電圖特征性改變?yōu)椋ǎ?、（）、（）。正確答案：病理性Q波；ST段弓背向上；T波倒置159、單選

男，49歲，既往體健，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80/50mmHg，心率124次／分，面色蒼白，冷汗。最能盡快明確診斷的檢查是（）。A.超聲心動(dòng)圖B.CTC.血生化、心肌酶D.胸片E.胃鏡正確答案：E160、單選

女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）氣腫型患者，近年來(lái)輕微活動(dòng)即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血?dú)夥治觯篜aO29.3kPa（70mmHg），PaC2O4.8kPa（36mmHg）。該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)（）。A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血癥D.高碳酸血癥E.以上都不是正確答案：E161、單選

包裹性積液（）。A.X線示肋膈角變鈍B.X線示大片狀、邊緣模糊陰影C.X線示斑片狀、邊緣模糊陰影D.X線示凸面指向肺內(nèi)呈"D"字征陰影E.X線示上緣呈向外側(cè)升高的反拋物線陰影正確答案：D參考解析：胸腔積液量在300ml以上時(shí)，立位X線胸片表現(xiàn)為肋膈角變鈍，變平。162、填空題

室間隔缺損是指左右心室間隔的缺損導(dǎo)致了左右心室的異常交通，根據(jù)室間隔的組成將室間隔缺損分成以下幾類(lèi)（）、（）、（）。正確答案：膜部缺損；漏斗部缺損；肌部缺損163、填空題

造血干細(xì)胞移植植活的間接證據(jù)為出現(xiàn)（）。正確答案：移植物抗宿主病164、單選

男性，35歲，上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U/L（Somogyi），血壓80/50mmHg，脈搏120次1分，最可能的診斷為（）。A.急性腎功能衰竭B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎正確答案：B參考解析：急性胃炎、急性肝炎不會(huì)引起血壓下降；急性腎功能衰竭無(wú)明顯的上腹痛；患者年齡較輕，急性心肌梗死的可能性小，且伴有嘔吐等腹部不適的心梗常為下壁心梗，但下壁心梗影響循環(huán)的可能性小，故綜合考慮急性胰腺炎的可能性最大。血淀粉酶的升高與病情不成比例，出血壞死性胰腺炎血淀粉酶可正?；虻陀谡！?65、單選

發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有效的方法是（）。A.直腸指診B.大便隱血C.直腸鏡D.CEAE.鋇灌腸正確答案：A166、單選

治療霍奇金?。ǎ.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.羥基脲正確答案：D167、單選

男性，21歲，右陰囊生后空虛，右腹股溝部有時(shí)擠壓痛。查體：右陰囊內(nèi)無(wú)睪丸，腹股溝管內(nèi)可觸及睪丸，如小指頭大小，活動(dòng)不好，腹股溝管內(nèi)觸之腫塊，擠壓消失。該隱睪怎樣治療（）。A.右睪丸牽引固定術(shù)B.藥物絨毛膜促性腺激素治療C.右睪丸切除D.右睪丸牽引同時(shí)行左斜疝修補(bǔ)術(shù)E.對(duì)癥治療正確答案：D168、單選

男性，48歲，胸痛，氣促，心電圖診斷：AMI（廣泛前壁）伴房室傳導(dǎo)阻滯，血壓50/40mmHg，臨床診斷為心源性休克，最好的治療方法是（）。A.主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏B.芐胺唑啉C.異丙基腎上腺素D.去甲腎上腺素E.多巴胺正確答案：A169、填空題

纖維支氣管鏡檢查的并發(fā)癥有（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。正確答案：麻醉意外；喉頭痙攣；出血；低氧血癥；氣胸；心律失常；發(fā)熱170、單選

增高3~6日降至正常的心肌梗死的化驗(yàn)檢查（）。A.GPTB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.CPKD.GOTE.LDH正確答案：D171、填空題

特發(fā)性心肌病可分為：（）、（）、（）、（）、（）。正確答案：擴(kuò)張型；肥厚型；限制型；致心律失常右室心肌?。晃捶诸?lèi)心肌病172、單選

肺末梢組織充氣過(guò)度導(dǎo)致（）。A.肺氣腫B.肺不張C.肺水腫D.肺膿腫E.肺褐色硬化正確答案：A參考解析：急性左心衰時(shí)心臟收縮力突然嚴(yán)重減弱，心排血量急劇減少，左室舒張末壓迅速升高，肺靜脈回流不暢，肺靜脈壓力快速升高，肺毛細(xì)血管壓隨之升高，使血管內(nèi)液體滲入到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)，形成急性肺水腫173、單選

男性，58歲，進(jìn)行性貧血。消瘦、乏力半年。有時(shí)右腹隱痛，無(wú)腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。如果需要手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是（）。A.糾正營(yíng)養(yǎng)B.腸道準(zhǔn)備C.心肺功能檢查D.肝腎功能檢查E.心理準(zhǔn)備正確答案：B174、單選

男性，12歲，學(xué)生，突然出現(xiàn)畏寒、高熱、體溫40℃，頭暈，頭痛，全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹瀉。同班同學(xué)也有相似病癥。實(shí)驗(yàn)室檢查WBC9乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞70％，淋巴細(xì)胞60％。應(yīng)及早應(yīng)用哪類(lèi)藥物（）。A.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)B.青霉素類(lèi)C.抗感冒復(fù)合劑D.抗病毒藥物E.抗菌藥物正確答案：D175、單選

男性，68歲，因患前列腺增生癥排尿困難，需手術(shù)治療。最好采用哪種治療（）。A.藥物治療B.經(jīng)尿道切除前列腺C.膀胱造瘺D.熱療E.經(jīng)膀胱恥骨上前列腺切除術(shù)正確答案：E176、填空題

病理性關(guān)節(jié)液分為（）、（）、（）、（）四種。正確答案：非炎性關(guān)節(jié)液；炎性關(guān)節(jié)液；化膿性關(guān)節(jié)液；血性關(guān)節(jié)液177、單選

男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛10小時(shí)，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，無(wú)血尿。對(duì)明確診斷最有意義的檢查是（）。A.血淀粉酶B.血常規(guī)C.血清脂肪酶D.尿淀粉酶E.腹部X線平片正確答案：A178、填空題

當(dāng)心肌收縮力減弱時(shí)，為了保證正常的心排血量，機(jī)體通過(guò)下列機(jī)制進(jìn)行代償（）、（）、（）。正確答案：Frank－Starling機(jī)制；心肌肥厚；神經(jīng)體液的代償機(jī)制，即交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)、腎素血管緊張素系統(tǒng)激活179、單選

男，39歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對(duì)稱(chēng)性Ⅲ度腫大，表面不平，中等硬度，無(wú)觸痛，無(wú)血管雜音，心率75次／分鐘。擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是（）。A.TSH、FT、FT4B.抗甲狀腺抗體C.甲狀腺B超聲D.甲狀腺吸I率E.甲狀腺CT正確答案：B參考解析：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱(chēng)橋本甲狀腺炎(HT)，屬于自身免疫性甲狀腺炎，凡是彌漫性甲狀腺腫大，特表示伴峽部椎體葉腫大，不論甲狀腺功能是否有改變，都應(yīng)懷疑HT，如血清抗甲狀腺抗體TPOAb和TgAb顯著升高對(duì)診斷即可成立。故選項(xiàng)是B。180、單選

男性，21歲，騎自行車(chē)摔在右腰部，傷后腰部痛，無(wú)肉眼血尿。尿常規(guī)示紅細(xì)胞滿視野/HP，血壓、脈搏正常，右腰部無(wú)包塊，但有叩擊痛。診斷為哪種損傷（）。A.中度腎損傷B.腎挫傷C.重度腎損傷D.腎血管損傷E.輸尿管損傷正確答案：B181、單選

男性，36歲，曾診斷二尖瓣狹窄，但不能除外關(guān)閉不全，要鑒別兩者，前者無(wú)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)（）。A.左房擴(kuò)大B.肺淤血C.左室擴(kuò)大D.心房顫動(dòng)E.肺動(dòng)脈高壓正確答案：C182、單選?男性，52歲，陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺(jué)氣急3個(gè)月，下肢水腫3天來(lái)門(mén)診。心電圖示竇性心律，心率64次／分，PR間期0.24s，伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清、抽搐，聽(tīng)診心音消失，血壓為0mmHg，經(jīng)救治后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／分，并有頻發(fā)室性期前收縮。此時(shí)正確治療是（）。A.利多卡因靜脈滴注B.硝普鈉靜脈滴注C.毛花苷C（西地蘭）靜脈注射D.普羅帕酮靜脈注射E.快速利尿劑靜脈注射正確答案：B183、單選

根據(jù)病因及發(fā)病機(jī)制貧血可分為（）。A.紅細(xì)胞生成減少、造血功能不良及紅細(xì)胞破壞過(guò)多三類(lèi)B.紅細(xì)胞生成減少、造血功能不良兩類(lèi)C.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多及失血三類(lèi)D.紅細(xì)胞生成減少、溶血、失血、再障及缺鐵等五類(lèi)E.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞過(guò)度破壞、失血及造血功能不良四類(lèi)正確答案：C184、單選

克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是（）。A.細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，引起組織壞死、液化形成B.病變中的炎性滲出液黏稠而重C.肺泡內(nèi)的滲出液由