為什么突然得通風(fēng)

為什么突然得通風(fēng)20xx-1遺傳因素2飲食和生活習(xí)慣3疾病因素4藥物因素CONTENTS目錄為什么突然得通風(fēng)痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與瞟吟代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病，主要包括急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石，重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全痛風(fēng)發(fā)病年齡較為年輕化，90%以上的患者首次發(fā)作為單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)受累，常于午夜或清晨突然起病，關(guān)節(jié)劇痛呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受，于數(shù)天或數(shù)周內(nèi)自行緩解。其發(fā)病原因尚不完全清楚，是由多因素相互作用所致，主要包括遺傳因素、飲食、生活習(xí)慣、身體狀況、疾病和藥物等遺傳因素為什么突然得通風(fēng)痛風(fēng)有家族遺傳傾向。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患有痛風(fēng)的父母，其子女患有痛風(fēng)的可能性比非痛風(fēng)家族人群高10~20倍。有學(xué)者報(bào)道了有家族史的痛風(fēng)患者發(fā)病年齡提前，而且早期就可發(fā)生嚴(yán)重的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石和大面積腎臟病變等。因此，遺傳因素是引起痛風(fēng)的重要原因之一飲食和生活習(xí)慣飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣對(duì)于痛風(fēng)的影響是非常重要的已經(jīng)證明高嘌呤飲食是誘發(fā)痛風(fēng)的重要因素之一為什么突然得通風(fēng)高嘌呤飲食主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等另外，飲酒也是痛風(fēng)發(fā)作的獨(dú)立危險(xiǎn)因素飲酒后乙醇代謝產(chǎn)生乳酸成分，乳酸會(huì)抑制腎臟對(duì)尿酸的排出，從而造成體內(nèi)尿酸蓄積增多因此長(zhǎng)期飲酒不僅會(huì)增加患高血壓的危險(xiǎn)性，還會(huì)導(dǎo)致尿酸代謝紊亂而出現(xiàn)高尿酸血癥或加重痛風(fēng)的發(fā)作由于工作和現(xiàn)代生活方式的原因，越來(lái)越多的人習(xí)慣熬夜研究指出經(jīng)常熬夜加班的人群出現(xiàn)痛風(fēng)的概率是普通人群的4.25倍，另外由于不規(guī)律的生活而導(dǎo)致的睡眠不足也是誘發(fā)痛風(fēng)的因素之一疾病因素為什么突然得通風(fēng)一些疾病可以繼發(fā)或引起痛風(fēng)發(fā)作例如高血壓、糖尿病、肥胖癥、血脂異常癥、代謝綜合征等均可導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加高血壓患者發(fā)生痛風(fēng)的危險(xiǎn)性是正常人群的1.34~3.45倍糖尿病患者發(fā)生痛風(fēng)的危險(xiǎn)性是正常人群的1.38~4.5倍肥胖癥患者發(fā)生痛風(fēng)的危險(xiǎn)性是正常人群的1.16~2.67倍為什么突然得通風(fēng)高甘油三酯血癥患者發(fā)生痛風(fēng)的危險(xiǎn)性是正常人群的1.39~3.89倍高膽固醇血癥患者發(fā)生痛風(fēng)的危險(xiǎn)性是正常人群的1.52~3.65倍低高密度脂蛋白血癥患者發(fā)生痛風(fēng)的危險(xiǎn)性是正常人群的1.58~3.68倍此外，由于合并患有這些疾病而長(zhǎng)期服用利尿劑、阿司匹林、氫氯噻嗪等抗高血壓藥和治療糖尿病的藥物都會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)生此外還發(fā)現(xiàn)有機(jī)酸尿癥中1-羥脫氧尿酶缺乏所導(dǎo)致的乳酸升高也可引發(fā)尿酸代謝紊亂，進(jìn)而發(fā)生高尿酸血癥及尿酸蓄積結(jié)晶于軟組織導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)作因此這些疾病都可以繼發(fā)或引起痛風(fēng)發(fā)病藥物因素為什么突然得通風(fēng)利尿劑：利尿劑是最常見(jiàn)的誘發(fā)痛風(fēng)的非激素類藥物服用利尿劑后排尿增多，導(dǎo)致尿液過(guò)飽和，而結(jié)晶在腎盂腎盞中逐漸形成結(jié)石，結(jié)石刺激腎盂腎盞而引起局部炎癥反應(yīng)并繼發(fā)局部壞死及破骨形成病變，一般不易穿破包膜而形成結(jié)石的索條狀硬結(jié)處較軟而被其取代而排出體外第二組代謝產(chǎn)物則在結(jié)石上堆積而成假菌膜結(jié)構(gòu)而覆蓋在腎小管及腎小球表面其中富含維生素C成分時(shí)即產(chǎn)生菌落刺激和自身敗壞過(guò)程形成細(xì)菌落導(dǎo)致機(jī)體組織一系列自身感染變化為什么突然得通風(fēng)XXXXXXXXXX利尿劑還有類組胺樣作用致毛細(xì)血管壁損傷，內(nèi)皮細(xì)胞缺氧，毛細(xì)血管通透性增加引起局部水腫發(fā)紅并發(fā)生組胺類血管舒縮因子引起末梢血管擴(kuò)張使局部組織胺增多而出現(xiàn)皮膚瘙癢及蕁麻疹等表現(xiàn)利尿劑與尿酸代謝異常有著密切關(guān)系：利尿劑可抑制近端腎小管重吸收尿酸并促進(jìn)其排泄：利尿劑還可抑制遠(yuǎn)端腎小管重吸收尿酸而使血尿酸升高另外利尿劑還可抑制近端腎小管重吸收肌酐而使血肌酐升高因此長(zhǎng)期使用利尿劑可誘發(fā)高尿酸血癥和(或)急性痛風(fēng)發(fā)作細(xì)胞毒