醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議合集

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號(hào)*表示空白。甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))：*******乙方(患者方)：*******性別：*******年齡：*******身份證號(hào)碼：*******住址：*******聯(lián)系方式：*******甲、乙雙方就患者(身份證號(hào)碼：*******)于*******年*******月*******日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議，經(jīng)雙方友好協(xié)商全都，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。1.治療經(jīng)過(guò)：*******2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的全部合法途徑，如：共同托付本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。3.補(bǔ)償數(shù)額和給付方式：甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣*******元。4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。5.違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金*******萬(wàn)元。6.本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。7.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。甲方：*******(蓋章)乙方：*******(簽字)(患者本人)甲方代表：*******(簽字)(患者家屬)*******年*******月*******日*******年*******月*******日醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議(第二篇)醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議合同編號(hào)：_______________本協(xié)議由以下各方就醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)解，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:一、摘要：根據(jù)《醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議》的規(guī)定，甲方為醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱"醫(yī)院")，乙方為患者或其法定代表人(以下簡(jiǎn)稱"患者")，雙方共同同意進(jìn)行醫(yī)療糾紛的調(diào)解，并達(dá)成以下共識(shí)：1.調(diào)解目的和原則2.調(diào)解范圍3.調(diào)解程序和方法4.調(diào)解結(jié)果5.責(zé)任承擔(dān)6.爭(zhēng)議解決7.合同解除和爭(zhēng)議處理8.其他約定9.協(xié)議生效二、正文：1.調(diào)解目的和原則1.1本協(xié)議旨在通過(guò)友好協(xié)商的方式解決醫(yī)療糾紛，維護(hù)雙方合法權(quán)益，恢復(fù)正常醫(yī)患關(guān)系。1.2雙方同意遵循平等、公正、自愿、互利、誠(chéng)實(shí)信用的原則進(jìn)行調(diào)解，共同解決醫(yī)療糾紛。2.調(diào)解范圍2.1本協(xié)議適用于醫(yī)院與患者之間因醫(yī)療服務(wù)引起的糾紛。2.2調(diào)解范圍包括但不限于：醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療過(guò)程中的服務(wù)態(tài)度等。3.調(diào)解程序和方法3.1雙方同意通過(guò)調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解，委員會(huì)由醫(yī)院和患者共同選出的代表組成。3.2調(diào)解程序包括調(diào)解申請(qǐng)、受理、調(diào)解及調(diào)解結(jié)果的確認(rèn)等環(huán)節(jié)。3.3雙方應(yīng)積極配合調(diào)解委員會(huì)的工作，提供必要的證據(jù)和材料，并保持對(duì)調(diào)解的誠(chéng)信。4.調(diào)解結(jié)果4.1經(jīng)雙方友好協(xié)商，一經(jīng)達(dá)成調(diào)解協(xié)議，調(diào)解委員會(huì)將制定詳細(xì)的調(diào)解結(jié)果，并由雙方簽署確認(rèn)。4.2調(diào)解結(jié)果一經(jīng)簽署確認(rèn)，具有法律約束力。雙方應(yīng)按照調(diào)解結(jié)果執(zhí)行，互相尊重，不得擅自變更或違約。5.責(zé)任承擔(dān)5.1雙方同意根據(jù)調(diào)解結(jié)果合理承擔(dān)各自的責(zé)任，對(duì)因醫(yī)療糾紛所導(dǎo)致的損失進(jìn)行相應(yīng)的賠償或補(bǔ)償。6.爭(zhēng)議解決6.1雙方同意，如對(duì)調(diào)解結(jié)果有任何爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟解決爭(zhēng)議。7.合同解除和爭(zhēng)議處理7.1本協(xié)議自雙方簽字生效，期限為調(diào)解結(jié)束之日起。7.2雙方同意在有效期內(nèi)按照本協(xié)議的約定履行義務(wù)。如有爭(zhēng)議，應(yīng)按照本協(xié)議爭(zhēng)議解決條款處理。8.其他約定8.1本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商解決并作為本協(xié)議的補(bǔ)充部分。9.協(xié)議生效9.1本協(xié)議經(jīng)雙方簽字確認(rèn)后生效，并取代之前任何口頭或書面形式的協(xié)議。9.2本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，具有同等法律效力。甲方（醫(yī)院）：_____________乙方（患者）：_____________日