疾病診斷與處理管理制度

疾病診斷與處理管理制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院疾病診斷與處理工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障病患權(quán)益，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部疾病診斷與處理工作。第三條醫(yī)院疾病診斷與處理工作應(yīng)遵從醫(yī)學(xué)倫理和法律法規(guī)的規(guī)定，實(shí)現(xiàn)科學(xué)、規(guī)范、人性化的診斷與處理過(guò)程。第四條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與相關(guān)科研機(jī)構(gòu)和專家的合作，提高醫(yī)生的診斷與處理水平。第二章診斷流程第五條病患就診后，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)進(jìn)行初步診斷，進(jìn)行問(wèn)診、體格檢查、輔佑襄助檢查等必需的過(guò)程。第六條醫(yī)生應(yīng)針對(duì)病患癥狀和體征，通過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)進(jìn)行初步病因分析，并形成初步診斷看法。第七條具備主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生應(yīng)對(duì)初步診斷進(jìn)行核實(shí)，提出修改或確認(rèn)。第八條如需進(jìn)一步明確診斷，醫(yī)生應(yīng)布置合理的輔佑襄助檢查，如：試驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。第九條醫(yī)生應(yīng)依據(jù)輔佑襄助檢查結(jié)果，結(jié)合臨床癥狀，做出最終診斷。第十條醫(yī)生應(yīng)向病患及家屬認(rèn)真解釋診斷結(jié)果，解答相關(guān)疑問(wèn)，并征患病患的同意。第十一條如遇特殊情況無(wú)法明確診斷的，醫(yī)生應(yīng)樂(lè)觀尋求其他專家的看法，進(jìn)行會(huì)診。第十二條醫(yī)生應(yīng)及時(shí)將診斷結(jié)果及時(shí)記錄在病歷中，并保存相關(guān)輔佑襄助檢查報(bào)告及會(huì)診記錄。第三章處理流程第十三條醫(yī)生應(yīng)依據(jù)病患的具體情況，訂立認(rèn)真的治療方案。第十四條醫(yī)生應(yīng)向患者及家屬認(rèn)真解釋治療方案，說(shuō)明可能的風(fēng)險(xiǎn)與不良反應(yīng)，并征得患者的同意。第十五條治療過(guò)程中，醫(yī)生應(yīng)緊密察看患者的病情變動(dòng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。第十六條醫(yī)生應(yīng)定期追蹤患者的治療效果，記錄患者的治療過(guò)程。第十七條如遇治療效果不佳或意外情況，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案，并向患者和家屬認(rèn)真解釋原因。第十八條醫(yī)生應(yīng)自動(dòng)向患者及家屬供應(yīng)治療過(guò)程中的非藥物治療、病愈護(hù)理等信息，提高患者的綜合治療效果。第十九條醫(yī)生應(yīng)定期評(píng)估患者的病情，及時(shí)做出進(jìn)一步處理的決策。第二十條醫(yī)生應(yīng)在治療結(jié)束后，向患者及家屬解釋治療效果，訂立后續(xù)復(fù)查、隨訪計(jì)劃。第四章質(zhì)量掌控第二十一條醫(yī)院應(yīng)建立健全疾病診斷與處理的質(zhì)量掌控機(jī)制。第二十二條醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估，檢驗(yàn)醫(yī)生的臨床本領(lǐng)和醫(yī)療質(zhì)量。第二十三條醫(yī)院應(yīng)建立健全病案質(zhì)量管理制度，確保病歷的完整性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性。第二十四條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。第二十五條醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)療事故案例討論會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。第二十六條醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)解決醫(yī)患糾紛，維護(hù)醫(yī)療秩序。第二十七條醫(yī)院應(yīng)建立健全員工教育和培訓(xùn)體系，提高醫(yī)生的臨床技術(shù)和專業(yè)知識(shí)水平。第五章監(jiān)督與管理第二十八條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)，定期評(píng)估醫(yī)生的行為是否符合倫理規(guī)范。第二十九條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立疾病診斷與處理質(zhì)量監(jiān)控小組，定期檢查診斷和處理工作的質(zhì)量。第三十條醫(yī)院應(yīng)建立健全投訴處理機(jī)制，及時(shí)處理患者及家屬的投訴，并做出回復(fù)和整改措施。第三十一條醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)療知識(shí)、技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)和綜合本領(lǐng)。第三十二條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及管理人員應(yīng)對(duì)疾病診斷與處理工作進(jìn)行監(jiān)督和管理，并定期進(jìn)行檢查和評(píng)估。第三十三條醫(yī)院與患者及家屬應(yīng)建立健康溝通機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)患之間的良好溝通與信任。第六章