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文檔簡介

2024雙胎妊娠母體危重癥的管理(附表)2020年~2021年國內(nèi)10家醫(yī)院雙胎妊娠聯(lián)合調(diào)查結(jié)果表明，雙胎妊娠在我國的發(fā)生率為6.43%,其中，早產(chǎn)患者占47.6%,先兆子癇患者占14.6%,復(fù)雜性雙胎患者占16.7%,總活產(chǎn)率僅為58.3%。這恰恰證實(shí)了(1)不單獨(dú)使用胎兒胎兒纖維連接蛋白(FFN)預(yù)測早產(chǎn)；(3)不常規(guī)使用黃體酮；(5)不常規(guī)促胎肺成熟。少16~24周進(jìn)行一次宮頸機(jī)能篩查。56項(xiàng)推薦建議(部分達(dá)成一致建議):(5)推薦24~34周早產(chǎn)使用皮質(zhì)類固醇、32周前分娩使用硫酸鎂進(jìn)行術(shù)、多囊卵巢綜合征等。推薦在16~24周進(jìn)行宮頸評估(SMFM2016(1)宮內(nèi)感染、膿毒血癥、感染性休克等；(2)反復(fù)出血、胎盤/胎膜剝離；(3)長期保胎血栓形成、肺栓塞發(fā)生；(1)子病前期病史；(2)多胎妊娠；(3)慢性高血壓；(4)1型或2型糖尿病；(5)隋?。?1)初產(chǎn)；(2)肥胖[身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)≥30]:(3)患者母親有子病前期病史；(4)年齡40歲；(5)SGA病史；(6)既往不良妊娠結(jié)局；(7)>10年的妊娠間隔；(8)早孕期收縮壓(SBP)>130mmHg或舒張壓(DBP)>80mmHg。(3)阿司匹林可用于具有PE高危因素的孕婦降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，推薦孕11周后或孕16周前開始服用阿司匹林(100~150mg/d)至孕36周或終止妊娠前1周。對于孕11~14周的孕婦可結(jié)合孕婦危險(xiǎn)因素、平均動脈(4)重度高血壓患者(血壓>160/110mmHg)急診收住院監(jiān)

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