動(dòng)物洋蔥中毒的診療技術(shù)（寵物醫(yī)生診療課件）

洋蔥中毒（一）概述

洋蔥中毒是動(dòng)物攝入過(guò)量洋蔥引起的以血紅蛋白尿?yàn)橹饕卣鞯囊环N中毒性疾病。臨床上多見(jiàn)于犬、貓。

（二）病因洋蔥中多汗的N-丙基二硫化物或硫化丙烯能氧化紅細(xì)胞中的血紅蛋白形成海因茨小體，含有海因茨小體的血紅細(xì)胞可被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)細(xì)胞吞噬，大量紅細(xì)胞破裂，形成血紅蛋白尿，引起急性溶血性貧血。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道犬洋蔥中毒劑量為15-20g/kg國(guó)外報(bào)道5g/kg洋蔥會(huì)導(dǎo)致重度中毒（三）癥狀主要臨床癥狀表現(xiàn)為血紅蛋白尿、嘔吐、腹瀉、精神沉郁、心悸等。（四）診斷據(jù)洋蔥食用史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可確診為洋蔥中毒臨床癥狀犬貓采食洋蔥1-2天后，最特征性表現(xiàn)為出現(xiàn)明顯的紅尿（尿的顏色深淺不一，從淺紅色、深紅色到黑紅色均有）。

中毒較輕的犬，精神尚可，飲食無(wú)明顯影響，可視黏膜正常或稍淺，排淺紅色尿液。嚴(yán)重洋蔥中毒的犬，尿液呈咖啡色或醬油色，精神沉郁，食欲下降或廢絕，不愿活動(dòng)，虛弱，眼結(jié)膜和口腔黏膜發(fā)黃，如果不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致死亡。實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

血液檢查血液隨中毒程度輕重，逐漸變的稀薄，紅細(xì)胞數(shù)、血細(xì)胞比容和血紅蛋白減少，白細(xì)胞數(shù)增多；血清生化檢驗(yàn)血清總蛋白、總膽紅素、直接及間接膽紅素、尿素氮和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活性均不同程度增加；

尿液檢查

由正常微黃亮透明變?yōu)榛鞚岚导t色尿，尿比重明顯增加，尿沉渣檢查可見(jiàn)大量紅細(xì)胞碎片、白細(xì)胞、腎上皮細(xì)胞等血紅細(xì)胞檢查血涂片鏡檢可見(jiàn)一些紅細(xì)胞上有“海恩茨小體”海因小體是紅細(xì)胞內(nèi)變性珠蛋白的包涵體。光鏡下可見(jiàn)紅細(xì)胞內(nèi)1-2μm大小顆粒狀折光小體，分布于胞膜上。亞甲基藍(lán)染色較吉姆薩染色更為清晰。電鏡觀察，海因小體使紅細(xì)胞膜變形并有皺紋，原有雙層膜消失。（五）防治一旦發(fā)現(xiàn)犬吃食洋蔥中毒，首先應(yīng)立即停喂含洋蔥或大蔥等蔥屬植物的食物。輕度中毒的犬，停止飼喂洋蔥后，不經(jīng)治療可自然康復(fù)；中毒較重的犬需進(jìn)一步治療，可用大劑量的抗氧化劑維生素E保護(hù)血紅蛋白，防止紅細(xì)胞破裂溶血，延長(zhǎng)紅細(xì)胞壽命，阻止海恩茨小體形成；同時(shí)采取支持療法輸液、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，可靜脈滴注葡萄糖、林格氏液、Vc、ATP、輔酶A等，也可適當(dāng)給予抗生素防止繼發(fā)感染；給以適量利尿劑（速尿注射液，1—2mg/kg體重，肌注），促進(jìn)體內(nèi)變性血紅蛋白隨尿排出；由于在洋蔥中毒時(shí)犬的肝臟和腎臟均受到一定影響，因此也應(yīng)該注意肝腎的保護(hù)和治療；多數(shù)情況下，經(jīng)過(guò)停止飼喂洋蔥和藥物治療，三天左右臨床癥狀即可消