椎管內(nèi)腫瘤的護(hù)理常規(guī)_第1頁
椎管內(nèi)腫瘤的護(hù)理常規(guī)_第2頁
椎管內(nèi)腫瘤的護(hù)理常規(guī)_第3頁
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文檔簡介

椎管內(nèi)腫瘤的護(hù)理常規(guī)椎管內(nèi)腫瘤是指發(fā)生于脊髓本身及椎管內(nèi)與脊髓臨近的組織原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤的總稱,又稱脊髓腫瘤。包括髓內(nèi)、髓外硬膜下及硬膜外腫瘤。主要表現(xiàn)為腫瘤進(jìn)行性壓迫損害脊髓和神經(jīng)根，致受壓部位一下肢體癱瘓和大小便失禁。臨床表現(xiàn)可分為三期：刺激期、脊髓部分受壓期、脊髓癱瘓期。護(hù)理措施1、術(shù)前護(hù)理(1）、心理護(hù)理：指導(dǎo)患者正確認(rèn)識疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，教會患者自我放松和注意力轉(zhuǎn)移來緩解疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛劑。（2)、安全防護(hù)：囑患者臥床休息，防止跌倒摔傷、燙傷。(3）、皮膚護(hù)理:保持皮膚清潔干燥、翻身拍背兩小時(shí)一次，防止壓瘡和墜積性肺炎.2、術(shù)后護(hù)理：（1)、嚴(yán)密觀察生命體征變化。測T、P、R、BP兩小時(shí)一次，平穩(wěn)后沒四小時(shí)一次，并做好記錄.（2）、保持呼吸道通暢,預(yù)防肺部并發(fā)癥，尤其是頸部及高位胸髓手術(shù)后,需注意病人呼吸及排痰情況，如呼吸困難應(yīng)吸氧，痰鳴時(shí)應(yīng)輔助排痰或吸痰，必要時(shí)行氣管切開。(3)、臥位:平臥位或側(cè)臥位，高頸段手術(shù)患者因有寰椎減壓應(yīng)用馬蹄枕或沙袋固定頭部,2小時(shí)翻身一次，采取周線翻身，即頭、頸、脊柱呈一條直線.（4）、保持傷口引流管通暢，觀察引流量及性質(zhì)并做好記錄。（5）、嚴(yán)密觀察體溫變化,若體溫超過38.5℃時(shí),應(yīng)給予無力降溫或藥物降溫。（6）、術(shù)后留置尿管，做好，泌尿系護(hù)理，一周后將尿管夾閉，4小時(shí)開放一次，以刺激膀胱括約肌功能恢復(fù)，有排尿反射時(shí)可拔出尿管。若有便秘可給予緩瀉劑，必要時(shí)行低壓灌腸。(7）、如有吞咽困難，可留置胃管鼻飼，腹脹者肛管排氣或胃腸減壓.(8)、皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡.（9）、加強(qiáng)功能鍛煉：按摩四肢，保持肢體功能位，溫水擦浴Bid，防止極弱萎縮，

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