中醫(yī)藥與健康概論課件講解

中醫(yī)藥與健康概論

杭州第一技師學(xué)院

蔣小莉

中醫(yī)藥的起源陰陽學(xué)說五行學(xué)說中醫(yī)學(xué)的基本特點健康與疾病杭州第一技師學(xué)院中醫(yī)藥的起源

中國醫(yī)藥學(xué)是歷代醫(yī)家通過長期的醫(yī)療實踐，逐步形成的獨特理論體系。為中國人民醫(yī)療事業(yè)和中華民族繁衍昌盛做出了巨大的貢獻(xiàn)，對世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展也產(chǎn)生了一定的影響，是我國和世界醫(yī)學(xué)史上一顆明珠。杭州第一技師學(xué)院中醫(yī)藥的起源

藥食同源，醫(yī)食同源神農(nóng)氏------《淮南子*修務(wù)訓(xùn)》中“神農(nóng)……嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，當(dāng)此之時，一日而遇七十毒”杭州第一技師學(xué)院中醫(yī)藥的起源《黃帝內(nèi)經(jīng)》以醫(yī)學(xué)為中心，結(jié)合自然科學(xué)知識，系統(tǒng)闡述了人體生理、病理以及疾病的診斷、治療和預(yù)防等問題，奠定了中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的基礎(chǔ)。《難經(jīng)》補充了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的不足?！秱s病論》，張仲景，是中醫(yī)學(xué)的第一部臨床醫(yī)學(xué)著作，它確立了中醫(yī)辨證論治的理論體系，為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著，為中藥學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。陰陽學(xué)說陰陽定義對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方的概括。相對的兩種事物：天地、日月、晝夜、水火等相對的兩種形態(tài)：大小、長短、方圓、厚薄等相對的兩種反應(yīng)：興奮與抑制、發(fā)熱與惡寒相對的兩種位置：內(nèi)外、上下、表里、左右等相對的兩種性質(zhì)：清濁、剛?cè)?、男女等陰陽既可代表相互對立的兩個事物，又可用以分析一個事物內(nèi)部存在著的相互對立的兩個方面。杭州第一技師學(xué)院陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容陰陽對立陰陽消長陰陽互根陰陽轉(zhuǎn)化杭州第一技師學(xué)院陰陽學(xué)說陰陽對立自然界一切陰陽屬性都是相互對立的。如水可以制火，動可以制靜，柔可以克剛。陰陽的對立制約推動了事物的發(fā)展變化。陰陽相互對立，主要表現(xiàn)于在相互制約、相互對抗。陰陽的相互制約和相互對抗的結(jié)果，取得了統(tǒng)一，達(dá)到了陰陽之間的相對動態(tài)平衡，即“陰平陽秘”。陰陽的對立制約失調(diào)，就會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。如發(fā)熱、面赤、煩躁皆屬陽；畏寒、面白、踡臥皆屬陰。陰陽學(xué)說陰陽消長陰陽消長平衡說明陰陽雙方不是靜止不變的，而是處于始終不斷的運動變化之中。如四季氣候變化：夏至秋及冬—“陽消陰長”冬至春及夏—“陰消陽長”如：物質(zhì)居于體內(nèi)屬陰，功能表現(xiàn)與外屬陽。機體活動消耗營養(yǎng)—“陰消陽長”化生營養(yǎng)物質(zhì)必須消耗能量—“陽消陰長”陰陽學(xué)說陰陽互根陰陽相互依存，任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。如熱為陽，寒為陰，沒有熱就無所謂寒，沒有寒，就無所謂熱。陰陽互根還表現(xiàn)為相互促進(jìn)、相互為用。如物質(zhì)與功能之間，消化吸收功能旺盛，則氣血津液物資充足，“陽根于陰”；氣血津液物資充足，臟腑功能健壯，則“陽根于陰”。陰陽的互根互用關(guān)系破壞，就會產(chǎn)生“無陰則陽無以化”，“無陽則陰無以生”；“孤陰不生，獨陽不長”甚至“陰陽離決，精氣乃絕”的后果。陰陽學(xué)說陰陽轉(zhuǎn)化1、陰陽對立雙方在一定條件下，各自可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化。即陰轉(zhuǎn)化為陽，陽轉(zhuǎn)化為陰。2、陰陽的相互轉(zhuǎn)化，一般表示事物變化的“物極”階段，即“物極必反”“極則生變”：熱極生寒、寒極生熱“重則必反”：重陰必陽、重陽必陰3、陰陽的轉(zhuǎn)化與消長是事物發(fā)展變化的全過程，是密不可分的兩個階段。陰陽學(xué)說陰陽消長陰陽消長變化超越一定范圍、限度，導(dǎo)致陰陽失調(diào)。如陰陽偏盛：陽勝則熱，陰盛則寒。實熱證，實寒證—“損其有余”，“實則瀉之”陰勝則陽病，陽勝則陰病。陰陽偏衰：陽虛則寒，陰虛則熱。虛熱證，虛寒證—“補其不足”因此，陰陽失調(diào)是疾病的基本病機。五行學(xué)說

五行學(xué)說認(rèn)為木、火、土、金、水是構(gòu)成物質(zhì)世界的所不可缺少的最基本的物質(zhì)，這五種最基本物質(zhì)之間的相互資生、相互制約的運動變化而構(gòu)成的物質(zhì)世界。五行學(xué)說五行的特性“木曰曲直”引伸木的特性為：生長、發(fā)育、升發(fā)、柔和、條達(dá)、舒暢?！盎鹪谎咨稀币旎鸬奶匦詾椋簻?zé)帷⑸仙巴岭技诜w”引伸土的特性為：長養(yǎng)、生化、承載、受納“金曰從革”引伸金的特性為：清潔、肅降、收斂、堅勁“水曰潤下”引伸水的特性為：寒涼、滋潤、下行五行學(xué)說五行的生克相生相克（生克制化）相生相克的含義:

相生：遞相滋生，指一事物對另一事物具有促進(jìn)、助長、資生的作用。相克：遞相制約，指一事物對另一事物的生長和功能具有抑制和制約的作用。相生相克的次序相生：木→火→土→金→水→木相克：木→土→水→火→金→木五行學(xué)說五行之間的生克關(guān)系

相生關(guān)系——母子關(guān)系:生我者為母，我生者為子相克關(guān)系——所勝所不勝關(guān)系:

克我者為我所不勝，我克者為我所勝。在五行生克關(guān)系中，任何一行都有“生我”“我生”“克我”“我克”四個方面的關(guān)系。五行中的制化關(guān)系沒有生，就沒有事物的發(fā)生和發(fā)展；沒有克，就不能維持事物正常協(xié)調(diào)關(guān)系下的變化與發(fā)展。生中有克，克中有生。如：水－生→木←克－金木得水生，才不至于因金克而不及；木得金克，才不至于因水生而太過杭州第一技師學(xué)院中醫(yī)學(xué)的基本特點

中國醫(yī)藥學(xué)在長期的醫(yī)療實踐中，逐步形成了獨特的理論體系。從理論到臨床都在不斷地發(fā)展，它之所以能長期廣泛在服務(wù)于人類，不被歷史所所淘汰，不被西醫(yī)所取代，是因為它有其獨特的見解，即二個基本特點：

整體觀念和辨證論治。杭州第一技師學(xué)院一、整體觀念

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個有機的整體，構(gòu)成人體的各個組成部分之間在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)相互為用的，在病理上是相互影響的。同時也認(rèn)為人體與外界環(huán)境有著密切關(guān)系。這種強調(diào)事物本身的統(tǒng)一性、完整性和內(nèi)外環(huán)境的聯(lián)系性的思想稱為整體觀念。

杭州第一技師學(xué)院一、整體觀念1、人體是一個有機的整體人體是由若干臟器和組織、器官所組成。但它們都不是孤立存在的，而是相互聯(lián)系，構(gòu)成人體的整體統(tǒng)一性。機體統(tǒng)一性的形成，是以心為主宰，以五臟為中心，配以六腑，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”的作用而實現(xiàn)的。杭州第一技師學(xué)院一、整體觀念2、人與環(huán)境的統(tǒng)一性（1）人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性（天人一體觀）

人類不能離開自然而生活，人體的生理活動、病理變化受著自然界運動變化的影響?！鹅`樞·邪客》曰：“人與天地相應(yīng)也”?！疤烊艘惑w觀”即是人與自然界的統(tǒng)一性。（2）人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性

人既有自然屬性，又有社會屬性。人生活在社會環(huán)境中，社會環(huán)境因素的變動與人們的身心健康和疾病有著密切聯(lián)系。

《中醫(yī)藥學(xué)概論》第一章緒論杭州第一技師學(xué)院二、辨證論治1、“證”、“病”、“癥”的概念（1）“證”與“病”的區(qū)別

癥：即癥狀，是疾病所反映的個別表面現(xiàn)象，即是病人主觀的異常感覺或某些病態(tài)改變，如：發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐等。

證：是證候，是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段出現(xiàn)的各種癥狀的概括。它包括了病變部位、病因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，并指出了治療方向。杭州第一技師學(xué)院證”、“病”、“癥”的概念

如：“脾虛泄瀉證”

概括說明了病變部位在脾，病理反應(yīng)屬虛，臨床突出癥狀是泄瀉，致病因子可能是濕（“脾喜燥惡濕”濕困脾陽則泄瀉），從而指出了治療方向應(yīng)該是“健脾燥濕”。所以證的概念與癥狀不同，證比癥狀更全面、更深刻、更準(zhǔn)確地揭示了疾病的本質(zhì)。杭州第一技師學(xué)院（2）“證”與“病”的區(qū)別?。菏羌膊】偡Q，可概括疾病的全部過程。證：是疾病發(fā)展過程的某一階段出現(xiàn)的證候?！安　钡姆秶取白C”大。清代醫(yī)家徐靈胎說：“病之總者為病，而一病總有數(shù)證”。證”、“病”、“癥”的概念杭州第一技師學(xué)院二、辨證論治2、辨證與論治的概念與關(guān)系概念—

辨證：將四診（望、聞、問、切）所收集的資料，包括癥狀和體征，經(jīng)過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，進(jìn)而概括為某種性質(zhì)的證候。

論治:又稱施治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。關(guān)系—

辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。通過論治可以檢驗辨證的正確與否。辨證論治是從認(rèn)識疾病到治療疾病的全過程。杭州第一技師學(xué)院同病異治”在一般情況下，同病是用同一種方法治療的，但也有同一種疾病，由于人體反應(yīng)的不同，所表現(xiàn)的“證”不同，治法也不同。感冒：同是感冒病就有風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒的不同，治法也有“辛溫解表”和“辛涼解表”的區(qū)別。中醫(yī)既辨病又辨證的意義杭州第一技師學(xué)院“異病同治”

在一般情況下，異病是用不同方法治療的；但有時也有幾種疾病，具有同一性質(zhì)的“證”，可用同一種方法治療。例如：虛寒泄瀉、脫肛、子宮下垂，是不同的病，若為中氣下陷所致，就都可用補中益氣的方法。中醫(yī)既辨病又辨證的意義健康與疾病★健康

人體與外界環(huán)境之間，以及人體內(nèi)部各臟腑之間的陰陽處于相對平衡狀態(tài)。它意味著形體血肉、精神心理和環(huán)境適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。

“陰平陽秘，精神乃治”★疾病

在一定病因的作用下，機體陰陽失調(diào)而發(fā)生的異常生命活動過程。健康與疾病邪正斗爭與發(fā)病1、正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)“正氣存內(nèi)，邪不可干”；“邪之所湊，其氣必虛”2、邪氣是發(fā)病的重要條件沒有邪氣的侵入，疾病不可能發(fā)生病邪過強過猛，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正氣的抵抗力健康與疾病“治未病”一、未病先防1、調(diào)養(yǎng)身體，提高抗邪能力(1)調(diào)攝精神

一份愉快的心情勝過十劑良藥,學(xué)會自我調(diào)節(jié)(2)加強鍛煉(3)生活起居有規(guī)律<黃帝內(nèi)經(jīng)>”五臟應(yīng)四時,各有收受”(4)藥物預(yù)防及人工免疫2、防止病邪的侵害(避其毒氣)(1)講究衛(wèi)生(2)防止環(huán)境、水源、食物污染健康與疾病“治未病”二、既病防變1、早期診斷2、控制疾病的傳變(先安未受邪之地)健康與疾病

防治原則一、治病求本1、正治與反治正治(逆治)：熱者寒之寒者熱之虛則補之實則瀉之反治(從治)：熱因熱用――治真寒假熱證寒因寒用――治真熱假寒證塞因塞用――治真虛假實證通因通用――治真實假虛證2、治標(biāo)與治本急則治其標(biāo)緩則治其本標(biāo)本并重――標(biāo)本兼顧健康與疾病

防治原則二、扶正祛邪扶正――虛則補之：益氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽祛邪――實則瀉之：發(fā)汗、攻下、清解、消導(dǎo)三、調(diào)整陰陽補其不足，損其有余四、調(diào)整臟腑五、調(diào)理氣血六、因時因地因人制宜練一練：單選：1.陰陽的確切的含義是（）

A．相互對立的兩個事物B．矛盾的雙方

C．事物內(nèi)部存在的相互對立的兩個方面

D．對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括

E．古代的兩點論2.“見肝之病，知肝傳脾”，從五行之間的相互關(guān)系看，其所指內(nèi)容是：A.木疏土B.木克土

C.木乘土D.木侮土E.土侮木3.脾病傳腎屬于：A.相生B.相克

C.相乘D.相侮E.母病及子4.屬于“子病犯母”的是：A.脾病及肺B.脾病及腎C.肝病及腎

D.肝病及心E.肺病及腎5.虛損病證表現(xiàn)虛候，用補益方藥治療它，此被概括為下列哪一項：Ａ.反治Ｂ.從治Ｃ.實者瀉之Ｄ.虛者補之Ｅ.虛虛實實

練一練多選:1.屬于陽的屬性有：

A.溫煦B.興奮C.明亮

D.潛藏E.滋潤2.常被稱為“中醫(yī)四大經(jīng)典”的著作是：

A.《難經(jīng)》B.《黃帝內(nèi)經(jīng)》C.《傷寒雜病論》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》E.《干金要方