獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾病課件

第四章血液及造血系統(tǒng)疾病血液占體重的5％～10％，是生命必需物質(zhì)。血液組成有形成分（細胞）無形成分（血漿）紅細胞（RBC）白細胞（WBC）血小板(Platelet)

中性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞單核細胞淋巴細胞水、蛋白質(zhì)、無機鹽、氨基酸、脂肪、糖和激素等獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾病嗜中性粒細胞獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾病嗜酸性粒細胞獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾病

嗜堿性粒細胞獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾病淋巴細胞獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾病單核細胞獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾病犬紅細胞和血小板獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾病一.貧血（Anemia）（一）定義：貧血指單位容積血液中紅細胞數(shù)、血紅蛋白含量及紅細胞比容（壓積）值低于正常值的綜合征。（二）主要病因：血液過度喪失紅細胞過度被破壞產(chǎn)生無效的紅細胞獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾?。ㄈ┌床∫蚍诸惓鲅载氀貉捍罅苛魇?，多見于血管受損傷，內(nèi)臟出血等。營養(yǎng)性貧血：造血原料供應不足，見于蛋白質(zhì)、微量元素（Fe、Cu、Co）和維生素（VB12、葉酸）的缺乏。溶血性貧血：由傳染病、寄生蟲病以及中毒病引起的紅細胞壽命縮短、破壞增加。再生障礙性貧血：由放射性物質(zhì)、重金屬、藥物等引起的骨髓造血機能衰竭性疾病。獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾病（四）臨床癥狀1.生長發(fā)育受阻或停滯，精神不振，疲勞、嗜睡2.可視粘膜皮膚蒼白，機體衰弱無力3.血液學變化：紅細胞、血紅蛋白減少，紅細胞比容值降低，血液稀薄，凝固不良，血沉加快等。4.呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)障礙：呼吸困難、嘔吐、下痢與便秘交替出現(xiàn)，胸腹部、下頜間隙及四肢末端水腫等。5.生活力和抵抗力下降，易繼發(fā)感染6.溶血性貧血可出現(xiàn)黃疸獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾?。ㄎ澹┰\斷1.病史調(diào)查：病因2.出現(xiàn)貧血的臨床綜合征3.血液學檢查：紅細胞數(shù)、血紅蛋白量、血色指數(shù)4.涂片檢查：檢查紅細胞形態(tài)、大小、染色等獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾?。┲委?.祛除病因，加強護理。2.止血外科止血法：結(jié)扎、壓迫和電熱燒烙內(nèi)出血：安絡血、止血敏、VK3、凝血質(zhì)3.輸血和補液可補充血液量和增加抗體，促進造血機能，提高血壓。4.補充造血原料如Fe、Cu、Co、VB12、葉酸、AA、Pr等。5.腎上腺皮質(zhì)激素治療法獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾病二.仔豬營養(yǎng)不良性貧血

（NutritionalAnemiaofPiglet）（一）定義仔豬營養(yǎng)不良性貧血又稱“缺鐵性貧血”，

仔豬在出生后1～4周內(nèi)由于對鐵的需要量增加，體內(nèi)的鐵消耗過多，而外界環(huán)境未能及時補充所致的小細胞低色素性貧血。此外，低蛋白血癥、微量元素Cu、Co缺乏及VB12、葉酸、硫胺素、核黃素等的缺乏也可導致仔豬營養(yǎng)不良性貧血。獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾?。ǘ┎∫?.圈養(yǎng)仔豬接觸不到土壤，或多或少喪失對鐵的攝取來源。2.仔豬出生后8～10d，肝臟造血變?yōu)楣撬柙煅?，使得血紅蛋白含量降低，造成過渡型生理性貧血3.仔豬生長快，對鐵的需求增加但攝取不足或吸收不良。4.繼發(fā)于：某些寄生蟲、傳染性疾病、水腫病、病毒性腹瀉、氣喘病等。獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾?。ㄈ┡R床癥狀1.精神不振，被毛粗亂，生長發(fā)育受阻。2.皮膚及可視黏膜蒼白，心跳加快。3.消瘦、出現(xiàn)周期性下痢及便秘。4.缺氧和含鐵酶及鐵依賴酶活性降低。5.耳部血管不明顯，血管充盈時間延長。6.個別豬生長較快，經(jīng)3～4周奔跑中突亡。獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾?。ㄋ模┎±碜兓?.肌肉淡紅色，特別是臀肌和心肌2.心、脾腫大，肝臟脂肪變性且腫大，伴有出血癥。3.肺水腫，腎實質(zhì)變性，血液稀薄呈水樣獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾病（五）診斷1.根據(jù)仔豬發(fā)病年齡、生活的環(huán)境條件、臨床表現(xiàn)等可以初診。2.血液學檢查：血紅蛋白含量減少，紅細胞數(shù)量下降。3.組織學檢查：骨髓中紅細胞生成加強，肝臟、脾臟及淋巴結(jié)有髓外造血機能。獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾病（六）治療1.去除病因：圈養(yǎng)仔豬出生后在舍飼欄內(nèi)放入含鐵質(zhì)土，哺乳母豬應給予富含F(xiàn)e、Cu、Co及維生素的飼料等。2.補充鐵劑：注射：含糖氧化鐵注射液、葡萄糖鐵鈷注射液、生血素等；飲水：硫酸亞鐵、氯化鈷、硫酸銅、亞硒酸鈉3.加強護理，隨母豬盡早放牧等。獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾?。ㄆ撸╊A防用生血素（鐵150mg/ml,硒1mg/ml）：3日齡一次注射即可。用鐵鈷針(50mg/ml)，分兩次注射第一次：3–4日齡，2ml第二次：11–12日齡，2ml注意：觀察糞便顏色，看補鐵情況，如糞便呈黑色，則高鐵，嚴防過度補鐵造成中毒。獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾病三.白血病(Leukemia)

（一）定義白血病，俗稱血癌，是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤性疾病。表現(xiàn)為正常血細胞生成減少，周圍血白細胞發(fā)生質(zhì)和量的異常，白細胞及其幼稚細胞（白血病細胞）在骨髓或其他造血組織中進行性失控異常增生，浸潤并損害各種組織，產(chǎn)生不同癥狀。獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾?。ǘ┓诸悡?jù)病程分為急性和慢性白血病。1.急性白血病：病情發(fā)展迅速，骨髓及周圍血中主要是異常原始和幼稚細胞。自然病程多在6個月以內(nèi)，又分為急淋和急非淋，包括急粒和急單。2.慢性白血病：骨髓及血液中主要是較成熟的異常細胞，其次是幼稚細胞，自然病程在一年以上。分為慢粒、慢淋、多毛細胞白血病和幼淋巴細胞白血病。獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾?。ㄈ┎∫?.放射性損害：如X線、同位素、電離輻射2.化學元素：如苯及它的衍生物、汽油、油漆、染發(fā)劑（含苯胺）等3.藥物致病：如氯霉素、保泰松及一些治療癌癥的烷化劑等4.病毒侵襲：動物腫瘤病毒、T淋巴細胞病毒等5.遺傳因素：染色體、基因異常6.血液病繼發(fā)：如真性紅細胞增多癥、骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾?。ㄋ模┡R床癥狀1.貧血：臉色蒼白，自覺虛弱乏力、多汗2.發(fā)熱：反復不規(guī)則地發(fā)熱，伴有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的癥狀或尿頻、尿急等泌尿道感染癥狀。

3.出血：皮膚不明原因的瘀斑，口腔、鼻腔、牙齦及全身各器官出血。4.器官和組織浸潤的表現(xiàn)：①肝、脾和淋巴結(jié)腫大；②骨、關節(jié)疼痛和壓痛；③眼部的綠色瘤：為局部骨膜受侵形成的腫塊；④齒齦腫脹等

獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾?。ㄎ澹┰\斷1.詢問病史2.癥狀觀察3.血象檢查：血紅蛋白、血小板進行性減少，白細胞（幼稚或成熟）增多或減少。4.骨髓抽取及穿刺檢查：骨髓白血球的變化情形。5.慢性白血病的白細胞通常比急性白血病的成熟獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾病（六）治療抓住兩個環(huán)節(jié)：①改善患者一般狀況，防治并發(fā)癥發(fā)生，為抗白血病治療創(chuàng)造條件

。②大量殺滅白血病細胞，促進正常造血功能的恢復。

獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾病第五章心血管疾病心血管系統(tǒng)活動的調(diào)節(jié)1.心臟具有強大的儲備力量和代償能力，能增加血液的輸入量和排出量。2.心血管系統(tǒng)的代償能力有限，超出一定范圍、一定限度時，會導致：

A心力衰竭：靜脈回流受阻

B循環(huán)虛脫：外周循環(huán)衰竭，血管舒縮功能紊亂或血容量不足引起心排出量減少獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾病一.心肌炎（Myocarditis）（一）定義

心肌炎是伴發(fā)心肌興奮性增強和心肌收縮機能減弱為特征的心臟肌肉炎癥。是全身性疾病在心肌上的炎癥性表現(xiàn)。輕者可無臨床癥狀，嚴重可致猝死，診斷及時并經(jīng)適當治療者，可完全治愈，延期不愈者，可形成慢性心肌炎或?qū)е滦募〔　?/p>

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急性和慢性心肌炎按病因來分原發(fā)性和繼發(fā)性心肌炎病理過程分心肌變性：以心肌纖維發(fā)生變性壞死為特征。心肌炎癥：心肌營養(yǎng)不良、興奮性增高,收縮力量減弱。獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾?。ㄈ┎∫?.細菌或/和病毒感染2.風濕癥心內(nèi)膜花菜樣增生3.營養(yǎng)不良：白肌?。ㄎ璙E缺乏癥）4.藥物過敏：青霉素、磺胺類藥物。5.敗血癥和中毒病6.其他:高熱寒冷，過度運動，缺氧，過度飲酒，妊娠等。

獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾?。ㄋ模┌Y狀心肌興奮性增高心跳加快、心音亢進、脈搏充盈、快后期代償失調(diào)而出現(xiàn)心力衰竭時左心衰竭：呼吸困難，心性喘息，可視粘膜發(fā)紺。右心衰竭：體腔積液，對稱性水腫：（多見于下垂部分，如胸前、頜下等）獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾?。ㄎ澹┎±碜兓腔撔孕募⊙祝撼蹙衷钚猿溲{液和白細胞浸潤，心肌脆弱無光澤，心腔擴大。后期，心肌纖維變性、渾濁、腫脹，心肌壞死、硬化呈蒼白色。局灶性心肌炎：患病部分與健康部分交織，呈虎斑心獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾?。┰\斷根據(jù)病史結(jié)合臨床癥狀診斷心跳與脈搏不一致：心跳快，心音高朗但是脈搏微弱（血管充盈度降低）心律異常心音性質(zhì)改變：第一音增強、混濁或分裂；第二音減弱，出現(xiàn)雜音或奔馬調(diào)獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾?。ㄆ撸┲委?.減少心臟負擔，加強護理。2.原發(fā)病治療：抗生素、磺胺類藥物、血清和疫苗進行特異性療法3.病初，避免用強心劑，以免心肌過度興奮4.心力衰竭者，改善血液循環(huán)：安鈉咖、硝酸士的寧、腎上腺素藥物5.促使心肌代謝：可靜脈注射一定量的ATP、輔酶A和細胞色素6.輸氧和利尿消腫獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾病二.心臟擴張

（CardiacDilatation）（一）概述

心臟擴張是各種心肌疾病的并發(fā)癥。是指心肌收縮力減弱，心內(nèi)腔增大，心壁變薄，心律失常和心力衰竭的一種原發(fā)性和繼發(fā)性心臟病。獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾?。ǘ┎∫?.急性原發(fā)性心臟擴張，見于疲勞過度而引起的血壓激增。2.急性繼發(fā)性心臟擴張：如牛口蹄疫、犬瘟熱、犬細小病毒病等）及心肺疾病和中毒病等。3.慢性繼發(fā)性心臟擴張，多繼發(fā)于心肌疾病、心瓣膜病、貧血、慢性腎炎等疾病經(jīng)過中。4.營養(yǎng)不良，甲狀腺機能減退，低鉀血癥，高鉀血癥等電解質(zhì)紊亂（如吐、瀉、攝入鉀過多等）使心肌纖維變性而易誘發(fā)本病。

獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾?。ㄈ┌Y狀1.急性心臟擴張：多突然呈現(xiàn)全身性癥狀，虛弱，嗜睡，大出汗，心搏增強，全身震顫，心臟濁音界擴大，第一心音高朗帶金屬音，第二心音微弱，常出現(xiàn)縮期性雜音，脈搏細微、頻數(shù)、脈律不整。2.慢性：可視黏膜高度發(fā)紺，眩暈、浮腫、昏迷、支氣管卡他、慢性胃腸卡他、肝臟和腎臟機能障礙等。出現(xiàn)蛋白尿，體腔積液（如胸水、腹水等），腹下水腫以及消瘦等。獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾?。ㄋ模┓乐?.飲食：低鹽，補充維生素和礦物質(zhì)。2.藥物療法：狄卡林，洋地黃，地高辛，速尿；靜脈補鉀和葡萄糖酸鈣溶液。3.必要時：氧氣吸入。4.減少運動，充分休息。

獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾病三.急性心內(nèi)膜炎

（AcuteEndocarditis）一.概述

急性心內(nèi)膜炎是指心內(nèi)膜及其瓣膜的炎癥，臨床上以血液循環(huán)障礙，發(fā)熱和心內(nèi)器質(zhì)性雜音為特征。本病發(fā)生于各種家畜。犬、豬發(fā)生較多，牛、馬次之。獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾?。ǘ┎∫?.原發(fā)性心內(nèi)膜炎：細菌感染。2.繼發(fā)性心內(nèi)膜炎：創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、慢性肺炎、乳房炎、子宮炎和血栓性靜脈炎等。3.其它：新陳代謝異常、維生素缺乏、感冒、過勞等。

獸醫(yī)內(nèi)科學第四五章-血液和心血管疾?。ㄈ┌Y狀1.有的家畜無任何前驅(qū)癥狀而突然死亡。有的病畜體重下降，伴發(fā)游走性跛行和關節(jié)性強拘，滑膜炎和關節(jié)觸疼。2.持續(xù)或間歇性發(fā)熱，心動過速，縮期雜音。3.母豬常在產(chǎn)后2?3周出現(xiàn)無乳，繼而體重下降，不愿運動，休息時呼吸困難。4.血液檢查：嗜中性白細胞增多和核左移，病畜血液培養(yǎng)病原菌，血清球蛋白升高。5.超聲檢查：超聲束通過增厚的瓣膜及其贅生物時